2026年护理学急救试题及答案

2026年护理学急救试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.患者男性，58岁，在公园晨练时突然倒地，意识丧失，无自主呼吸，同伴立即呼叫120并开始心肺复苏（CPR）。根据2025年最新急救指南，胸外按压与人工呼吸的比例应为：A.30:2B.15:2C.30:1D.15:1答案：A2.8岁儿童进食花生米时突发呛咳，面色发绀，无法说话，呼吸音消失。此时最有效的急救措施是：A.立即拍背5次B.实施海姆立克急救法（腹部冲击法）C.环甲膜穿刺D.气管插管答案：B3.车祸致右大腿开放性骨折，伤口喷射状出血，血色鲜红。现场急救应首先采取的止血方法是：A.加压包扎止血法B.止血带止血法C.指压止血法（股动脉压迫）D.抬高患肢答案：B4.患者女性，32岁，因“腹痛、腹泻3天”急诊就诊，血压85/50mmHg，心率120次/分，皮肤湿冷，意识模糊。最可能的休克类型是：A.心源性休克B.低血容量性休克C.感染性休克D.过敏性休克答案：B5.有机磷农药中毒患者出现瞳孔缩小、流涎、肌颤，首要的急救措施是：A.立即注射阿托品B.清水彻底洗胃C.应用解磷定D.保持气道通畅答案：D6.患者男性，45岁，维修电路时突发触电，意识丧失，呼吸微弱。急救人员到达后首先应：A.立即心肺复苏B.用干燥木棍移开电线C.检查有无合并外伤D.建立静脉通道答案：B7.高温环境下作业6小时的建筑工人，体温40.5℃，意识不清，无汗。最可能的诊断是：A.热痉挛B.热衰竭C.热射病D.日射病答案：C8.患者输注青霉素10分钟后出现喉头水肿、血压70/40mmHg，首要处理措施是：A.静脉注射地塞米松B.皮下注射肾上腺素0.5mgC.面罩高流量吸氧D.快速补液答案：B9.张力性气胸患者典型的临床表现不包括：A.进行性呼吸困难B.患侧呼吸音消失C.气管向患侧偏移D.颈静脉怒张答案：C10.糖尿病患者注射胰岛素后出现心悸、手抖、出汗，血糖2.8mmol/L，应立即：A.静脉注射50%葡萄糖40mlB.口服含糖饮料C.皮下注射胰高血糖素D.静脉输注生理盐水答案：B11.新生儿出生后无呼吸，肌张力松弛，心率80次/分，首要处理步骤是：A.正压通气B.胸外按压C.清理气道D.注射肾上腺素答案：C12.患者因“胸痛2小时”就诊，心电图示ST段抬高，心肌酶升高。最关键的急救措施是：A.绝对卧床休息B.嚼服阿司匹林300mgC.静脉注射吗啡D.尽快转诊至PCI中心答案：D13.脑出血患者突然呕吐咖啡样胃内容物，呼吸深大，最可能合并：A.应激性溃疡B.上消化道出血C.代谢性酸中毒D.以上均是答案：D14.误食灭鼠药（溴敌隆）的患者，特征性表现是：A.抽搐B.血尿、便血C.意识障碍D.瞳孔散大答案：B15.溺水患者救起后无呼吸、无心跳，现场急救正确的顺序是：A.开放气道→人工呼吸→胸外按压B.胸外按压→开放气道→人工呼吸C.清理口鼻异物→开放气道→胸外按压D.胸外按压→清理口鼻→人工呼吸答案：C16.患者跌倒后左腕部肿胀、畸形，活动受限，最可能的骨折类型是：A.Colles骨折B.Smith骨折C.Barton骨折D.舟骨骨折答案：A17.癫痫持续状态的定义是：A.单次癫痫发作持续5分钟以上B.两次发作间期意识未完全恢复C.24小时内发作3次以上D.A+B答案：D18.急性左心衰竭患者端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰，应给予的氧流量是：A.1-2L/minB.3-4L/minC.6-8L/min（酒精湿化）D.10-12L/min答案：C19.毒蛇咬伤后错误的处理措施是：A.立即绑扎近心端B.用清水冲洗伤口C.挤压伤口排出毒液D.局部冰敷答案：D20.老年患者突发意识障碍，呼之不应，双侧瞳孔不等大，最可能的病因是：A.低血糖昏迷B.脑卒中C.一氧化碳中毒D.肝性脑病答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分）1.心肺复苏有效的指标包括：A.瞳孔由大变小B.出现自主呼吸C.颈动脉搏动恢复D.面色由发绀转为红润答案：ABCD2.创伤止血的方法包括：A.加压包扎法B.止血带法C.指压法D.填塞法答案：ABCD3.休克早期的临床表现有：A.血压正常或稍高B.脉压减小C.尿量减少（<30ml/h）D.意识模糊答案：ABC4.急性中毒的处理原则包括：A.立即终止接触毒物B.清除体内未吸收毒物C.促进已吸收毒物排出D.特异性解毒剂应用答案：ABCD5.窒息的急救措施包括：A.海姆立克法（适用于不完全梗阻）B.环甲膜穿刺（完全梗阻）C.气管插管D.拍背法（婴儿）答案：ABCD6.烧伤急救“五字原则”包括：A.冲（冷水冲洗）B.脱（脱去衣物）C.泡（冷水浸泡）D.盖（覆盖创面）答案：ABCD7.急性心肌梗死的典型症状包括：A.胸骨后压榨性疼痛>30分钟B.向左肩背部放射C.含服硝酸甘油无效D.恶心、呕吐答案：ABCD8.癫痫持续状态的处理措施包括：A.保持气道通畅B.静脉注射地西泮C.控制后抗癫痫药物维持D.降温（高热时）答案：ABCD9.急性左心衰竭的急救措施包括：A.坐位，双腿下垂B.高流量吸氧（酒精湿化）C.静脉注射呋塞米D.吗啡镇静答案：ABCD10.过敏性休克的诊断依据包括：A.接触过敏原后迅速发病B.血压下降（收缩压<90mmHg）C.皮肤黏膜表现（荨麻疹、血管性水肿）D.呼吸道症状（喉头水肿、喘息）答案：ABCD三、案例分析题（每题6分，共30分）案例1：患者男性，25岁，游泳时溺水，被救起后意识丧失，无自主呼吸，大动脉搏动消失。问题1：现场急救的关键步骤是什么？答案：①立即清理口鼻异物（如泥沙、水草）；②开放气道（仰头提颏法）；③开始心肺复苏（胸外按压30次，人工呼吸2次，按压频率100-120次/分，深度5-6cm）；④尽早使用AED（自动体外除颤器）。问题2：若患者恢复自主循环但仍无呼吸，应如何处理？答案：给予高级气道支持（如气管插管），连接呼吸机辅助通气，维持血氧饱和度≥94%，同时监测生命体征，预防脑水肿（头部降温、维持正常血压）。案例2：患者女性，40岁，被摩托车撞伤后右下肢开放性骨折，伤口长约8cm，活动性出血，右足背动脉搏动减弱，意识清楚，面色苍白，血压90/60mmHg。问题1：现场急救的优先处理措施是什么？答案：①立即止血（使用止血带在大腿中上1/3处，标记时间）；②简单固定骨折（用木板或硬纸板临时固定）；③建立静脉通道，快速补液（晶体液为主，如生理盐水）；④监测生命体征（血压、心率、尿量）。问题2：转运过程中需注意哪些事项？答案：①保持止血带每1小时放松1-2分钟（避免组织坏死）；②抬高患肢（低于心脏水平，避免加重出血）；③密切观察意识、面色、肢端温度；④提前通知接收医院准备手术（如清创、骨折固定）。案例3：患者男性，65岁，有糖尿病史10年，自行注射胰岛素后未进食，2小时前出现手抖、心慌，逐渐意识模糊，急诊测血糖1.8mmol/L。问题1：该患者的急救措施是什么？答案：①立即给予15-20g快速碳水化合物（如葡萄糖片4-5片、含糖饮料150ml）；②15分钟后复测血糖，若仍<3.9mmol/L，重复给予；③意识障碍者静脉注射50%葡萄糖40-60ml；④血糖恢复后给予长效碳水化合物（如面包、饼干）；⑤监测生命体征，预防再次低血糖。问题2：如何预防此类事件发生？答案：①指导患者注射胰岛素后30分钟内进食；②随身携带含糖食品及急救卡（注明糖尿病史、用药情况）；③定期监测血糖，调整胰岛素剂量；④教育患者识别低血糖症状（心悸、出汗、饥饿感）。案例4：患者女性，3岁，误服家中“灭蟑螂药”（成分含吡虫啉），家长发现时患儿烦躁、流涎、呕吐，无抽搐。问题1：应采取哪些急救措施？答案：①立即终止接触毒物（清除口腔残留药物）；②催吐（适用于意识清楚、无抽搐的患儿，用压舌板刺激咽后壁）；③洗胃（1小时内效果最佳，用温盐水，总量500-1000ml）；④导泻（口服20%甘露醇50ml）；⑤应用特异性解毒剂（吡虫啉无特效解毒剂，以对症支持为主）；⑥监测生命体征（呼吸、心率、意识）。问题2：转运至医院后需完善哪些检查？答案：①毒物检测（血、尿中吡虫啉浓度）；②肝肾功能、电解质；③心电图（监测心律失常）；④血气分析（评估酸碱平衡）。案例5：患者男性，70岁，晨练时突发胸痛，呈压榨性，伴大汗、恶心，含服硝酸甘油2片（间隔5分钟）后未缓解，持续35分钟。问题1：最可能的诊断是什么？需与哪些疾病鉴别？答案：最可能诊断为急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）。需鉴别的疾病包括：心绞痛（持续时间<30分钟，含硝酸甘油可缓解）、主动脉夹层（撕裂样疼痛，双上肢血压差异大）、肺栓塞（胸痛伴咯血、呼吸困难）、胃食管反