2026年新生儿科院感考核试卷附答案

2026年新生儿科院感考核试卷附答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.新生儿病室物体表面清洁消毒应首选以下哪种方式？A.75%酒精擦拭B.含氯消毒液（500mg/L）擦拭C.季铵盐类消毒液喷洒D.清水擦拭后自然干燥答案：B2.早产儿暖箱内温湿度监测应至少每几小时记录1次？A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时答案：B3.新生儿接触性隔离病房的空气净化宜采用：A.自然通风B.紫外线循环风消毒机C.静电吸附式空气消毒机D.集中空调系统答案：B4.为气管插管新生儿吸痰时，应遵循的原则是：A.先吸口鼻腔，再吸气管内B.先吸气管内，再吸口鼻腔C.仅吸气管内，避免交叉污染D.同时进行口鼻与气管内吸引答案：B5.新生儿脐部护理时，碘伏消毒的范围应至少超过脐根周围：A.1cmB.2cmC.3cmD.4cm答案：B6.新生儿病室工作人员手卫生规范中，外科手消毒后双手应保持的状态是：A.自然下垂B.举高过肩C.置于胸前D.随意放置答案：C7.多重耐药菌（MDRO）感染新生儿使用后的听诊器，应采用的消毒方法是：A.75%酒精擦拭2遍B.含氯消毒液（1000mg/L）浸泡5分钟C.高温高压灭菌D.紫外线照射30分钟答案：A8.新生儿蓝光治疗箱的清洁消毒频率应为：A.每日使用后B.每2日1次C.每周1次D.仅在更换患儿时答案：A9.新生儿静脉留置针穿刺部位的皮肤消毒，应使用碘伏以穿刺点为中心环形擦拭，直径至少：A.5cmB.8cmC.10cmD.12cm答案：B10.新生儿病室空气菌落总数卫生标准应≤：A.4CFU/（5分钟·直径9cm平皿）B.8CFU/（5分钟·直径9cm平皿）C.10CFU/（5分钟·直径9cm平皿）D.15CFU/（5分钟·直径9cm平皿）答案：A11.对疑似败血症新生儿进行血培养时，需同时采集几套血标本？A.1套（1个需氧瓶）B.2套（1个需氧+1个厌氧瓶）C.2套（2个需氧瓶）D.3套（2个需氧+1个厌氧瓶）答案：C12.新生儿使用后的一次性吸痰管应投入：A.黑色生活垃圾袋B.黄色感染性废物袋C.红色锐器盒D.蓝色可回收袋答案：B13.新生儿暖箱更换蒸馏水的频率应为：A.每日1次B.每2日1次C.每周1次D.仅在水质浑浊时答案：A14.接触新生儿黏膜或破损皮肤的诊疗器械（如压舌板）应达到的消毒水平是：A.清洁水平B.低水平消毒C.中水平消毒D.高水平消毒答案：D15.新生儿病室工作人员进入隔离病房时，应优先穿戴的防护用品是：A.医用外科口罩B.一次性帽子C.隔离衣D.手套答案：A16.新生儿脐炎最常见的致病菌是：A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.肺炎克雷伯菌D.铜绿假单胞菌答案：A17.新生儿暖箱内床垫的更换频率应为：A.每日1次B.每3日1次C.每周1次D.仅在污染时答案：C18.对确诊为水痘的新生儿，应采取的隔离措施是：A.接触隔离B.飞沫隔离C.空气隔离D.保护性隔离答案：C19.新生儿病室物体表面消毒效果监测时，采样面积应≥：A.5cm×5cmB.10cm×10cmC.15cm×15cmD.20cm×20cm答案：B20.新生儿使用后的一次性胃管处理方式正确的是：A.浸泡消毒后重复使用B.毁形后投入黄色垃圾袋C.清洗后送供应室灭菌D.直接放入锐器盒答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分，少选得1分，错选不得分）1.新生儿病室环境清洁消毒应遵循的原则包括：A.由洁到污B.从上到下C.从周围到中心D.分区分类清洁E.先消毒后清洁答案：ABD2.新生儿手卫生的指征包括：A.接触新生儿前B.接触新生儿后C.接触新生儿周围环境后D.进行无菌操作前E.接触血液体液后答案：ABCDE3.新生儿暖箱使用过程中需重点监测的指标有：A.箱温B.湿度C.氧气浓度（如使用氧疗）D.光照强度（如蓝光治疗）E.电源连接状态答案：ABCDE4.新生儿导管相关血流感染（CLABSI）的预防措施包括：A.严格无菌操作B.选择合适的导管类型C.每日评估导管必要性D.保持穿刺点干燥E.定期更换导管答案：ABCD5.新生儿多重耐药菌感染防控措施包括：A.单间隔离或同种病原同室隔离B.医护人员专用诊疗物品C.加强手卫生D.环境表面每日消毒2次E.限制探视人员答案：ABCDE6.新生儿使用含氯消毒液时需注意：A.现用现配B.配置后有效期≤24小时C.避免与酸性物质混用D.佩戴手套操作E.高浓度溶液可用于皮肤消毒答案：ABCD7.新生儿病室空气消毒的方法包括：A.紫外线灯照射（≥30分钟）B.循环风紫外线空气消毒机（持续运行）C.过氧化氢喷雾消毒D.自然通风（每日≥3次，每次≥30分钟）E.臭氧消毒机（关闭门窗≥60分钟）答案：ABDE8.新生儿皮肤护理的要点包括：A.每日温水清洁（体温稳定时）B.避免使用刺激性清洁剂C.褶皱处保持干燥D.尿布区使用护臀膏预防皮炎E.有破损时使用抗生素软膏答案：ABCD9.新生儿感染监测的内容包括：A.医院感染发病率B.感染部位分布C.病原体种类及耐药性D.高危因素分析E.防控措施效果评价答案：ABCDE10.新生儿输血时的院感防控措施包括：A.双人核对血制品信息B.使用专用输血器C.控制输血时间≤4小时D.输血后血袋保存24小时E.输血反应时立即停止并保留血袋答案：ABCDE三、判断题（每题1分，共10分）1.新生儿病室可以同时收治早产儿和足月儿，无需分区管理。（）答案：×2.接触新生儿前仅需进行卫生手消毒，无需洗手。（）答案：×3.新生儿暖箱内的湿化水可以使用自来水。（）答案：×4.新生儿使用后的一次性尿布属于感染性废物。（）答案：×（属于生活垃圾）5.为预防新生儿医院感染，应常规使用抗生素。（）答案：×6.新生儿蓝光治疗箱的有机玻璃罩可以使用含氯消毒液擦拭。（）答案：×（需使用中性清洁剂）7.新生儿脐部残端未脱落前，应保持局部湿润促进愈合。（）答案：×（应保持干燥）8.新生儿病室的清洁工具应分区使用，标识明确。（）答案：√9.新生儿咽拭子标本采集后应在2小时内送检。（）答案：√10.新生儿接触隔离病房的门应保持关闭状态。（）答案：√四、简答题（每题6分，共30分）1.简述新生儿暖箱的清洁消毒流程。答案：①使用后断电，取出患儿所有物品；②用中性清洁剂擦拭内外表面（包括温控器、湿度传感器）；③清水擦拭去除清洁剂残留；④75%酒精或500mg/L含氯消毒液擦拭消毒；⑤紫外线灯照射消毒30分钟（或使用专用消毒设备）；⑥更换清洁床垫及衬垫；⑦干燥后空载运行1小时，监测温湿度达标后备用；⑧污染时立即清洁消毒，多重耐药菌感染患儿使用后需用1000mg/L含氯消毒液擦拭。2.列出新生儿手卫生的"五个时刻"。答案：①接触患儿前；②清洁/无菌操作前；③接触患儿血液体液后；④接触患儿后；⑤接触患儿周围环境后。3.简述新生儿导管相关尿路感染（CAUTI）的预防措施。答案：①严格掌握导尿指征，避免不必要插管；②选择最小号合适的导尿管；③严格无菌操作，充分消毒会阴部；④保持引流通畅，避免尿管打折、受压；⑤每日评估尽早拔管；⑥保持会阴部清洁，大便后及时清洗；⑦集尿袋低于膀胱水平，避免逆流；⑧不常规进行膀胱冲洗；⑨定期更换导尿管（根据产品说明，一般≤28天）。4.说明新生儿病室环境表面清洁消毒的频次要求。答案：①高频接触表面（如暖箱把手、监护仪按钮、治疗车台面）：每4小时清洁消毒1次；②低频接触表面（如墙面、天花板）：每周清洁1次，污染时随时消毒；③隔离病房物体表面：每日清洁消毒2次，终末消毒使用1000mg/L含氯消毒液；④新生儿床单位：每日更换床单，污染时立即更换，床垫每周清洁消毒1次。5.简述新生儿医院感染暴发的报告流程。答案：①发现疑似暴发（≥3例同类感染）时，立即报告科室感控医生/护士；②科室2小时内报告医院感染管理科；③院感科核实后，4小时内向分管院长及属地卫生行政部门报告；④同时启动调查，确定感染源、传播途径；⑤采取隔离、消毒、停收新患儿等控制措施；⑥持续监测直至连续3日无新发病例；⑦完成调查报告并归档。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某新生儿病室3日内连续出现2例早产儿（胎龄28周，出生体重1.1kg）发生迟发性败血症，血培养均为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）。问题：（1）应首先采取哪些控制措施？（2）如何追溯感染源？答案：（1）控制措施：①将2例患儿单间隔离，限制医护人员流动；②接触患儿时穿隔离衣、戴手套，严格手卫生；③对患儿所在病室进行终末消毒（物体表面用1000mg/L含氯消毒液擦拭，空气用循环风消毒机持续消毒）；④暂停接收新患儿，对同病室其他早产儿进行MRSA筛查（鼻前庭、脐部、会阴部拭子）；⑤医护人员进行手卫生依从性检查及手拭子培养；⑥检查近期使用的医疗物品（如静脉导管、吸痰管）是否符合无菌要求。（2）感染源追溯：①回顾2例患儿的诊疗操作记录，重点关注静脉穿刺、气管插管、吸痰等侵入性操作的时间、操作者；②检查医护人员手培养结果，确定是否存在带菌者；③检测病室环境表面（如暖箱、监护仪、治疗车）的MRSA污染情况；④核查消毒供应中心对复用器械的灭菌效果（如压舌板、喉镜）；⑤查看抗菌药物使用记录，排除因不合理用药导致的耐药菌筛选。案例2：某护士为出生3天的新生儿（体重2.5kg）进行脐部护理时，发现脐轮红肿，有脓性分泌物，患儿体温37.8℃，反应稍差。问题：（1）判断该患儿可能发生的感染类型及主要致病菌。（2）列出后续处理措施。答案：（1）感染类型：新生儿脐炎（可能进展为脐周蜂窝织炎或败血症）；主要致病菌：金黄色葡萄球菌（最常见）、大肠埃希菌、B族链球菌等。（2）处理措施：①立即采集脐部分泌物进行细菌培养+药敏；②抽取血