护理查房肺部感染护理查房

肺部感染护理查房肺部感染•

病例汇总•

体格检查•

病因病机及临床表现•

护理问题及护理措施•

健康教育•

总结讨论•患者:邹喆天、男性

、14岁

，

汉族

，

未婚,学生、高职

。于2020年05月16日收住

步行入院。•主诉:咳嗽咳痰、发

热2天。

病例汇报病例汇报•既往史:患者自诉于2天前无明显诱因出现咳嗽

、咳痰,呈阵发性

，

每次2-3声,白色粘液痰

，

量少

，

伴畏寒

、发热

，

无胸闷

、胸痛

、咯血

，

无头晕

、头痛,无恶心

、呕吐等,病后曾在当地私人门诊治疗（具体不详)，

症状好转不明

显

。今为进一步治疗至我院

，

门诊查“血常规：

白细胞数目7.09×109/L、

中

性粒细胞百分比58.6%；CRP4.9mg/L；

胸部CT：

右下肺感染性病变

，

建议治疗

后复查

。”；

拟诊为“发热”收住我科

。病后患者精神

、纳食

、睡眠尚可,大

小便正常,近期体重无明显改变。•个人史：

出生于原籍,生长于原籍,家庭经济条件一般,无疫水

、疫区

、疫情接

触史,无化工毒物

、重金属接触史,无工业毒物

，

粉尘

、放射性物质接触史,无

吸烟

、饮酒嗜好,否认吸毒史

，

否认有冶游史。•婚育史:未婚未育•家族史:否认有家族性遗传性疾病史,否认家族中有急慢性传染性疾病患者。

体格检查•T:37.2℃•P:103次/分•R:21次/分•BP:111/67mmHg•体重:38kg•全身皮肤、巩膜中度黄染,无皮疹、皮下出血、脱

屑、肝掌、蜘蛛痣、水肿、瘢痕,无肝掌

。皮肤弹

性正常,皮温正常,毛发分布正常

，

无秃发、脱发。。辅助检查辅助检查:2021年05月16日我院血常规(急

诊)：

白细胞数目8.82×109/L、

中性粒细胞

百分比87.5%；C反应蛋白测定（急诊)：CRP43.2mg/L。胸部CT：

右下肺感染性病变,建议治疗后复查。

病因定义•肺部感染:亦称下呼吸道感染或支气管-肺感染，

是最常见和最重要的感染之一。•肺部感染的病原体为生物性因素

，

主要有微生物

和寄生虫

。

以微生物常见

，

微生物以病毒、细菌

感染常见

，

肺炎以细菌感染常见。

临床症状•典型症状:呼吸频率增快

，

鼻翼煽动

，

发

绀

，

咳嗽

、

咳痰

，

出现脓性痰或血痰

，

伴

或不伴胸痛

，

发热

，

呼吸困难

，

呼吸窘迫

等症状

。其他:少数有恶心

、

呕吐

、腹胀

或腹泻等胃肠症状。

护理问题焦虑：

与担心疾病预后有关护理措施：1、关心体贴患者

，

了解患者心理、性格、生活方式

等方面；2.教会患者缓解焦虑的办法

，

如听清音乐、看书等

娱乐活动以分散注意力

，

减轻焦虑•评价：

焦虑情绪得到缓解护理问题•营养失调：

低于机体需要量

与食欲减退、能量消耗增加有关•护理措施：•1、给予清淡易消化的高热量、高蛋白、高维生素

的饮食

，

少量多餐•2、避免使用产气食物

，

以免腹部胀气使膈肌上抬

而影响肺部换气功能•3.多食高膳食、粗纤维的蔬菜、水果

，

多饮水保

持大便通畅•评价（能了解基本饮食营养知识

，

合理饮食

，

营

养状况改善）护理问题知识缺乏：

缺乏对疾病认知与饮食

、

治疗知识护理措施：•1.向患者讲解相关注意事项、饮食、治疗知识等•评价（患者已基本掌握相关注意事项、饮食内容

并积极配合）护理问题•活动无耐力：

与氧的供需失调有关

护理措施：•1、绝对卧床•2、做好生活护理•3.制定活动计划

，

指导患者进行能够耐受的活动•评价：

患者活动自如补充护理问题体温升高相关因素:与感染有关护理措施:1、休息:休息可减少能量的消耗

，

有利于机体的康复

。

需室温适宜

、环

境安静

、空气流通等。2、饮食:给予高热量

、高蛋白

、高维生素

、

易消化的流质或半流质食

物

。提高机体的抵抗力

。给病人多喂水

，

每日2500－3000ml，

以补充

高热消耗的大量水分

，

并促进毒素和代谢产物的排出。3、

保持清洁与舒适:①加强口腔护理

，

应保持口腔清洁:②加强皮肤

护理

，

退热期往往大量出汗

，

应随时擦干汗液

，

更换衣服和床单

，

防

止受凉

，

保持皮肤的清洁干燥

，

对于长期持续高热卧床者

，

要注意防

止压疮的发生。4、加强病情观察:观察体温

，

并观察其热型及临床过程

，

伴随症状

、

治疗效果等5、用药的护理:遵医嘱使用抗生素

，

观察疗效和不良反应。•评价:患者持续低热

，

于5-21日体温正常。

健康指导1、忌刺激性食物如:食辣椒、葱、蒜、酒等辛辣刺激食

物。2.要多吃富含优质蛋白的食物

，

如:精瘦肉、螃蟹、海鱼

、奶质品、鸡蛋等

，

以提高人体的免疫力

，

免受外来病原

的侵袭。3.多吃富含维生素的食物

，

如:番茄、菜花、猕猴桃、苹

果等富含维生素C的新鲜水果。4.每日开窗通风

，

保持室内空气新鲜

，

通风时注意保暖

。5.注意休息

，

劳逸结合

，

生活有规律

，

防止感冒。6.避免受凉、淋雨、

防止过度疲劳。

护士长提问：➢1、肺部感染的临床表现

。(杨伟婷)➢2、肺部感染的定义

。(叶甜)➢3、肺部感染护理措施

。(毛玲芝)➢4、肺部感染注意事项

。(徐庆)护士长总结:•谢谢邹喆天及家属的配合