2026年实习护士室护士实习出科试卷附答案

2026年实习护士室护士实习出科试卷附答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.测量成人腋温时，正确的操作是：A.擦干腋窝汗液后将体温计水银端置于腋窝顶部，夹紧10分钟B.直接将体温计水银端置于腋窝中部，夹紧5分钟C.若患者有汗无需擦干，直接测量3分钟D.测量前需将体温计甩至35℃以下，夹紧3分钟2.无菌包打开后未用完的物品，有效期为：A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时3.下列药物配伍中，禁忌混合静脉滴注的是：A.青霉素与0.9%氯化钠注射液B.胰岛素与5%葡萄糖注射液C.维生素C与碳酸氢钠注射液D.头孢曲松与生理盐水4.静脉穿刺时，若见回血后针柄继续下压，可能导致：A.针头斜面未完全进入血管，药液外渗B.刺破对侧血管壁，出现血肿C.回血速度减慢，影响穿刺成功率D.针尖贴血管壁，液体滴注不畅5.患者骶尾部皮肤出现紫红色斑块，压之不褪色，未破损，属于压疮分期中的：A.Ⅰ期（淤血红润期）B.Ⅱ期（炎性浸润期）C.Ⅲ期（浅度溃疡期）D.Ⅳ期（深度溃疡期）6.输血过程中患者出现腰背剧痛、酱油色尿，首先应采取的措施是：A.减慢输血速度，观察病情B.立即停止输血，保留余血送检C.静脉注射地塞米松D.皮下注射肾上腺素7.为女性患者导尿时，第二次消毒的顺序是：A.阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口B.尿道口→小阴唇→大阴唇→阴阜C.尿道口→对侧小阴唇→近侧小阴唇→尿道口D.对侧大阴唇→近侧大阴唇→对侧小阴唇→近侧小阴唇→尿道口8.心肺复苏（CPR）时，成人胸外按压与人工呼吸的比例为：A.15:2B.30:2C.5:1D.10:19.糖尿病患者饮食中，碳水化合物应占总热量的比例是：A.20%-30%B.30%-40%C.50%-60%D.70%-80%10.护理记录书写要求中，“PIO”格式的“O”指的是：A.护理问题（Problem）B.护理措施（Intervention）C.护理结果（Outcome）D.护理评价（Evaluation）11.昏迷患者口腔护理时，禁忌使用的物品是：A.压舌板B.开口器C.吸水管D.棉球12.下列哪项不属于特级护理的适用对象：A.严重创伤患者B.器官移植术后患者C.生活完全不能自理者D.复杂疑难大手术后患者13.患者输液时出现空气栓塞，应立即采取的体位是：A.头低足高左侧卧位B.头高足低右侧卧位C.平卧位D.半坐卧位14.采集血培养标本时，错误的操作是：A.在患者高热时采集B.严格消毒皮肤，待干后穿刺C.成人采血量5-10mlD.同时做需氧和厌氧培养时，先注厌氧瓶15.新生儿Apgar评分中，不包含的指标是：A.肌张力B.皮肤颜色C.反射应激性D.体重16.为患者进行雾化吸入时，氧流量应调节为：A.1-2L/minB.3-4L/minC.6-8L/minD.10-12L/min17.胸腔闭式引流瓶应低于胸壁引流口平面：A.10-20cmB.30-50cmC.60-100cmD.100-150cm18.下列哪种药物需在冰箱中冷藏保存：A.肾上腺素B.胰岛素C.氨茶碱D.硝酸甘油19.患者术后出现尿潴留，首选的护理措施是：A.导尿术B.热敷下腹部C.肌内注射新斯的明D.心理安慰20.护理文件中，“TAT”过敏试验结果阳性的判断标准是：A.局部皮丘直径＞1cm，周围有伪足B.局部皮丘直径＞0.5cm，无自觉症状C.局部皮丘无变化，周围无红肿D.局部皮丘直径＜0.5cm，有痒感二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.无菌技术操作原则包括：A.操作前30分钟停止清扫地面B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包潮湿后需重新灭菌D.取用无菌物品时可用无菌持物钳直接夹取2.发热患者的护理措施正确的是：A.体温＞39℃时给予物理降温B.鼓励多饮水，每日2000ml以上C.大量出汗后及时更换衣物D.常规使用抗生素预防感染3.输液过程中发生急性肺水肿，正确的处理措施是：A.立即停止输液，保留静脉通路B.取端坐位，双腿下垂C.高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇D.遵医嘱给予强心剂（如西地兰）和利尿剂（如呋塞米）4.吸痰时需注意的事项有：A.每次吸痰时间不超过15秒B.吸痰前后给予高浓度氧气吸入C.从深部向上提拉，左右旋转吸痰D.吸痰管可重复使用，无需更换5.压疮的预防措施包括：A.每2小时翻身一次，使用气垫床B.保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激C.加强营养，增加蛋白质摄入D.按摩受压部位皮肤促进血液循环6.糖尿病患者健康教育内容包括：A.自我监测血糖的方法B.饮食控制的具体要求（如定时定量）C.运动疗法的注意事项（如餐后1小时运动）D.胰岛素注射部位轮换的重要性7.临终关怀的基本原则包括：A.以治愈为主转向以对症为主B.以延长生存时间转向提高生命质量C.尊重患者的权利和尊严D.关注家属的心理支持8.护理评估中，属于主观资料的是：A.“我今天头痛得厉害”B.体温38.5℃C.患者主诉“夜间睡眠差，只能睡3小时”D.心率110次/分9.抢救车的“五定”管理包括：A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期消毒灭菌10.护患沟通中，非语言沟通的形式有：A.面部表情B.身体姿势C.沉默D.触摸三、案例分析题（共3题，每题10分，共30分）1.患者，男，65岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术后第3天，主诉切口疼痛，体温38.9℃，切口敷料可见少量渗液，周围皮肤红肿。查体：脉搏98次/分，血压130/80mmHg，白细胞计数12×10⁹/L（正常4-10×10⁹/L）。问题：（1）该患者最可能的并发症是什么？（2）列出主要护理措施。2.患者，女，42岁，糖尿病病史10年，今日因“意识不清2小时”急诊入院。家属诉患者自行调整胰岛素用量后未进食。查体：皮肤湿冷，呼吸浅快，脉搏112次/分，血糖2.1mmol/L（正常3.9-6.1mmol/L）。问题：（1）该患者发生了什么情况？（2）急救护理措施有哪些？3.患儿，男，3岁，因“高热4小时，抽搐1次”入院。体温40.2℃，意识不清，双眼上翻，四肢强直。家长诉未及时服用退热药。问题：（1）该患儿的首要护理问题是什么？（2）应采取哪些紧急护理措施？四、操作问答题（共2题，每题10分，共20分）1.简述静脉输液时“三查七对”的具体内容及操作中的注意事项。2.叙述无菌手套佩戴的操作步骤及无菌原则的具体体现。答案一、单项选择题1.A2.D3.C4.B5.B6.B7.C8.B9.C10.C11.C12.C13.A14.A15.D16.C17.C18.B19.B20.A二、多项选择题1.ABC2.ABC3.ABCD4.ABC5.ABC6.ABCD7.ABCD8.AC9.ABCD10.ABCD三、案例分析题1.（1）最可能的并发症：切口感染。（2）护理措施：①观察切口情况，记录渗液量、颜色及气味；②严格无菌操作下更换敷料，必要时取渗液做细菌培养及药敏试验；③遵医嘱应用抗生素；④物理降温（如温水擦浴、冰袋冷敷），监测体温变化；⑤指导患者取半卧位，减少切口张力；⑥加强营养，鼓励高蛋白、高维生素饮食。2.（1）情况：低血糖昏迷。（2）急救措施：①立即监测血糖，确认低血糖；②快速补充葡萄糖：清醒者口服15-20g糖类食品（如糖水、饼干）；昏迷者静脉注射50%葡萄糖40-60ml，继以10%葡萄糖静脉滴注；③持续监测生命体征及血糖变化，直至血糖稳定；④安抚家属，解释低血糖的原因（如胰岛素过量、未及时进食）；⑤指导患者及家属掌握自我监测血糖的方法，避免再次发生。3.（1）首要护理问题：体温过高（与感染有关）；有受伤的危险（与抽搐有关）。（2）紧急措施：①保持呼吸道通畅：立即将患儿头偏向一侧，清除口鼻分泌物，必要时吸痰；用压舌板或开口器置于上下臼齿之间，防止舌咬伤；②控制抽搐：遵医嘱给予地西泮静脉注射或水合氯醛灌肠；③降温处理：物理降温（温水擦浴、冰敷额头/颈部/腋窝），必要时药物降温（如对乙酰氨基酚）；④监测生命体征：重点观察体温、呼吸、意识状态；⑤保持环境安静，减少刺激；⑥安抚家长，解释抽搐的原因及处理方法。四、操作问答题1.（1）三查：操作前查（核对药液质量、有效期、配伍禁忌）、操作中查（核对患者信息、药液）、操作后查（核对输液效果、患者反应）。七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。（2）注意事项：①严格无菌操作，穿刺部位消毒范围直径≥5cm；②根据患者年龄、病情、药物性质调节滴速（成人40-60滴/分，儿童20-40滴/分；高渗、刺激性药物慢滴）；③输液过程中加强巡视，观察有无输液反应（如发热、过敏、循环负荷过重）；④连续输液24小时以上需更换输液器；⑤若发生药液外渗，立即停止输液，局部封闭或冷敷（血管收缩药外渗用热敷）。2.（1）操作步骤：①洗手、戴口罩，检查手套包装无破损、无潮湿