2026年肺癌患者的护理考核试题附答案

2026年肺癌患者的护理考核试题附答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.晚期肺癌患者出现癌性胸腔积液时，首次胸腔穿刺放液量应控制在：A.300-500mlB.600-800mlC.800-1000mlD.1000-1200ml2.肺癌患者使用PD-1抑制剂治疗期间，最需警惕的免疫相关不良反应是：A.甲状腺功能减退B.免疫性肺炎C.皮肤皮疹D.腹泻3.针对肺癌术后患者早期下床活动的护理指导，错误的是：A.术后6小时可床上坐起B.首次下床需家属全程搀扶C.活动量以不出现心悸、气促为限D.术后24小时鼓励在病房内行走4.肺癌骨转移患者出现病理性骨折前最典型的预警症状是：A.局部持续性锐痛B.关节活动受限C.皮肤红肿D.体温升高5.肺癌患者化疗期间，血小板计数降至50×10⁹/L时，护理措施中最重要的是：A.限制活动，避免碰撞B.给予升血小板药物C.输注血小板D.监测大便潜血6.肺癌合并COPD患者氧疗时，最适宜的氧流量是：A.1-2L/minB.3-4L/minC.5-6L/minD.7-8L/min7.肺癌患者使用阿片类镇痛药出现便秘时，首选的干预措施是：A.口服刺激性泻药B.开塞露纳肛C.增加膳食纤维和水分摄入D.灌肠8.肺癌术后留置胸腔闭式引流管的患者，水柱波动范围正常应为：A.1-2cmB.3-4cmC.5-6cmD.7-8cm9.肺癌脑转移患者出现喷射性呕吐时，首要的护理措施是：A.记录呕吐量B.头偏向一侧，防止误吸C.给予止吐药D.抬高床头15-30°10.肺癌患者进行纤维支气管镜检查后，禁食禁水的时间应为：A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时11.肺癌患者放疗期间出现放射性食管炎，饮食指导错误的是：A.温凉流质饮食B.避免酸辣刺激C.餐后立即平卧D.少量多餐12.晚期肺癌患者临终阶段，最需优先关注的护理问题是：A.营养失调B.疼痛C.便秘D.睡眠形态紊乱13.肺癌患者使用靶向药物吉非替尼时，最常见的不良反应是：A.手足综合征B.皮疹和腹泻C.高血压D.蛋白尿14.肺癌术后患者进行呼吸功能锻炼时，缩唇呼吸的正确方法是：A.用鼻深吸气，用口快速呼气B.用口深吸气，用鼻缓慢呼气C.用鼻深吸气，用口缓慢呼气（口唇缩成吹哨状）D.用口深吸气，用口快速呼气15.肺癌患者出现上腔静脉综合征时，护理措施错误的是：A.取半卧位B.避免颈部剧烈活动C.上肢静脉输液D.下肢静脉输液二、多项选择题（每题3分，共45分）16.肺癌患者疼痛评估的内容包括：A.疼痛部位、性质、程度B.疼痛发作时间及持续时间C.疼痛对睡眠、食欲的影响D.既往镇痛药物使用效果17.肺癌术后常见并发症包括：A.肺不张B.心律失常C.支气管胸膜瘘D.深静脉血栓18.肺癌患者化疗药物外渗的处理措施包括：A.立即停止输液，回抽残留药物B.局部冷敷（非植物碱类药物）C.50%硫酸镁湿敷D.抬高患肢19.肺癌患者心理护理的重点包括：A.评估焦虑/抑郁程度（如PHQ-9量表）B.鼓励家属参与支持C.隐瞒病情以避免心理负担D.提供疾病相关知识教育20.肺癌患者营养支持的原则包括：A.高蛋白、高热量、高维生素饮食B.吞咽困难者给予匀浆膳或鼻饲C.化疗期间避免油腻食物D.体重下降＞5%时需营养科会诊21.肺癌患者使用镇痛泵（PCA）的护理要点包括：A.观察呼吸频率（＜8次/分需警惕）B.记录镇痛效果（NRS评分）C.指导患者正确按压给药键D.定期检查管路是否通畅22.肺癌合并低氧血症患者氧疗的护理要点包括：A.监测指脉氧饱和度（维持90%以上）B.鼻导管每日更换，防止感染C.氧疗期间避免明火D.长期氧疗者需湿化氧气23.肺癌患者放疗皮肤反应的护理措施包括：A.保持照射野皮肤干燥B.避免使用刺激性肥皂清洗C.局部涂抹比亚芬乳膏D.出现水疱时用无菌注射器抽吸水疱液24.肺癌患者居家护理指导内容包括：A.氧疗设备的正确使用及清洁B.症状监测（如咳嗽、胸痛、体重变化）C.定期复查的时间节点（如术后3个月、6个月）D.紧急情况识别（如大咯血、突发呼吸困难）25.肺癌患者免疫治疗（如帕博利珠单抗）的不良反应监测重点包括：A.咳嗽、呼吸困难（警惕肺炎）B.转氨酶升高（肝功能损伤）C.血糖异常（糖尿病）D.皮肤瘙痒、皮疹26.肺癌骨转移患者的护理措施包括：A.避免负重，使用辅助器具B.定期复查骨密度C.遵医嘱使用双膦酸盐类药物D.疼痛时优先使用非甾体抗炎药27.肺癌患者胸腔闭式引流的护理要点包括：A.引流瓶低于胸壁引流口60-100cmB.观察引流液颜色、性质、量（术后3小时＞200ml/h需警惕出血）C.更换引流瓶时双重夹闭管路D.拔管后观察有无胸闷、气促28.肺癌患者化疗期间预防感染的措施包括：A.白细胞＜1.0×10⁹/L时住层流病房B.严格手卫生C.避免去人群密集场所D.监测体温（＞38.5℃需血培养）29.肺癌患者术后早期活动的意义包括：A.促进排痰，预防肺不张B.加速胃肠功能恢复C.降低深静脉血栓风险D.缓解焦虑情绪30.肺癌患者临终关怀的核心内容包括：A.控制疼痛及呼吸困难等症状B.尊重患者意愿（如是否抢救）C.提供心理支持（包括家属）D.维持患者尊严三、案例分析题（共25分）31.患者男，65岁，因“右肺腺癌术后1周，气促伴发热2天”入院。查体：T38.9℃，R28次/分，SpO₂88%（鼻导管2L/min），右肺呼吸音低，可闻及湿啰音。血常规：WBC14.2×10⁹/L，中性粒细胞89%。胸部CT提示右肺下叶斑片状高密度影，少量胸腔积液。（1）该患者最可能的并发症是什么？（2分）（2）列出主要护理措施。（8分）32.患者女，52岁，肺鳞癌Ⅳ期（骨转移、肝转移），主诉“腰背部持续性疼痛1个月，夜间加重，口服布洛芬200mgtid效果不佳”。疼痛NRS评分6分，KPS评分60分。（1）根据癌痛三阶梯原则，下一步应选择何种镇痛药物？（2分）（2）该类药物的常见不良反应及护理措施有哪些？（8分）33.患者男，70岁，肺腺癌（EGFR突变），口服奥希替尼治疗3个月，主诉“近1周腹泻，每日5-6次，稀水样便，无腹痛、发热”。查体：腹软，无压痛，大便常规未见异常。（1）该患者腹泻最可能的原因是什么？（2分）（2）列出针对性护理措施。（5分）答案一、单项选择题1.A2.B3.B4.A5.A6.A7.C8.B9.B10.B11.C12.B13.B14.C15.D二、多项选择题16.ABCD17.ABCD18.ABCD19.ABD20.ABCD21.ABCD22.ABCD23.ABCD24.ABCD25.ABCD26.ABC27.ABCD28.ABCD29.ABCD30.ABCD三、案例分析题31.（1）最可能的并发症：术后肺部感染（肺炎）。（2）主要护理措施：①呼吸支持：提高氧流量至3-4L/min（维持SpO₂≥92%），协助翻身拍背，指导有效咳嗽，必要时雾化吸入（生理盐水+氨溴索）促进排痰；②体温管理：物理降温（温水擦浴、冰袋冷敷），必要时遵医嘱使用退热药物（避免阿司匹林类影响凝血），每4小时监测体温；③感染控制：遵医嘱使用抗生素（根据痰培养+药敏结果调整），观察用药反应（如过敏、肝肾功能损伤）；④胸腔积液护理：协助医生行胸腔穿刺抽液，记录引流液量、颜色，观察抽液后呼吸改善情况；⑤营养支持：给予高热量、高蛋白流质饮食（如鱼汤、蛋白粉），鼓励每日饮水1500-2000ml（无心衰者）；⑥病情监测：密切观察呼吸频率、节律、深度，听诊双肺呼吸音变化，记录24小时出入量；⑦心理护理：解释发热、气促的原因及治疗措施，缓解患者焦虑；⑧环境管理：保持病房温湿度适宜（温度22-24℃，湿度50-60%），每日通风2次，减少探视。32.（1）下一步应选择第二阶梯药物（弱阿片类），如可待因或曲马多；若效果仍不佳，升级为第三阶梯强阿片类药物（如吗啡缓释片）。（2）常见不良反应及护理措施：①便秘：最常见，护理措施包括增加膳食纤维（如燕麦、火龙果）、每日饮水1500ml以上，顺时针按摩腹部（每次10分钟，每日3次），遵医嘱使用缓泻剂（如乳果糖），必要时开塞露辅助；②恶心呕吐：初始用药1周内容易发生，可预防性使用止吐药（如昂丹司琼），指导患者少量多餐，避免空腹服药，呕吐时头偏向一侧防止误吸；③嗜睡/头晕：告知患者用药期间避免驾驶、高空作业，起床时缓慢（遵循“三步起身法”：平躺→坐起→站立），防止跌倒；④呼吸抑制：多见于过量用药或敏感患者，监测呼吸频率（＜8次/分需立即报告医生），备好纳洛酮急救；⑤尿潴留：鼓励患者定时排尿（每2-3小时），热敷下腹部，必要时导尿（避免频繁导尿增加感染风险）。33.（1）最可能的原因：奥希替尼引起的药物相关性腹泻（靶向治疗常见不良反应）。（2）针对性护理措施：①饮食调整：避免高纤维（如芹菜、粗粮）、高渗（如乳制品、含糖饮料）、辛辣刺激食物，选择低纤维、易消化饮食（如白粥、面条、蒸蛋）；②补液防脱水：口服补液盐（ORS）每腹泻1次补充500ml，监测尿量（每日＞1000ml），观察皮肤弹性、口唇是否干燥；③药物干预：遵医嘱使用洛哌丁胺（首剂4mg，后每腹泻1次2