中医综合模拟试卷答案解析（临床）

中医综合模拟试卷答案解析（临床）说明：本试卷共150题，每题只有一个最佳选项。答案+解析附于每题之后。第一部分中医内科（1—30题）1.患者喉中哮鸣有声，呼吸急促，胸膈烦闷，咯痰不爽，痰黏色黄，发热恶寒，无汗，舌边尖红，苔白腻微黄，脉弦紧。其治法是A.宣肺散寒，化痰平喘B.清热宣肺，化痰定喘C.解表散寒，清化痰热D.补肺纳肾，降气化痰E.涤痰除壅，利气平喘答案：C解析：哮病寒包热哮。外有风寒表证（恶寒无汗），内有痰热（痰黏色黄、舌边尖红），治当解表散寒，清化痰热。A为冷哮；B为热哮；D为虚哮；E为痰浊阻肺。2.肺痨患者，咳逆喘息，气短，咳痰色白，痰中夹血，血色淡红，潮热，自汗盗汗，面白神疲，舌质光淡，边有齿印，苔薄，脉细弱而数。辨证为A.肺阴亏损B.虚火灼肺C.气阴耗伤D.阴阳虚损E.肺脾气虚答案：C解析：肺痨气阴耗伤。既见气虚（气短、面白神疲、舌淡齿印），又见阴虚（潮热盗汗、痰中带血）。A以干咳少痰、阴虚为主；B虚火灼肺以火旺咯血为主；D阴阳两虚见畏寒肢冷；E无潮热盗汗阴虚表现。3.胸痹患者，心胸疼痛剧烈，如刺如绞，痛有定处，入夜尤甚，甚则心痛彻背，背痛彻心，舌质紫暗有瘀斑，脉弦涩。首选方是A.栝蒌薤白半夏汤B.血府逐瘀汤C.丹参饮D.生脉散合人参养荣汤E.参附汤合右归饮答案：B解析：胸痹心血瘀阻证，刺痛固定、舌紫暗瘀斑，血府逐瘀汤活血化瘀，通脉止痛。A痰浊闭阻；C气滞血瘀轻证；D气阴两虚；E心肾阳虚。4.心悸患者，心悸眩晕，胸脘痞满，形寒肢冷，小便短少，下肢浮肿，渴不欲饮，恶心吐涎，舌苔白滑，脉弦滑。其治法是A.温补心阳，安神定悸B.振奋心阳，化气行水，宁心安神C.滋阴清火，养心安神D.补血养心，益气安神E.活血化瘀，理气通络答案：B解析：心悸水饮凌心。心悸伴水肿、小便短少、恶心吐涎，水饮上凌于心，治振奋心阳，化气行水。A心阳不振；C阴虚火旺；D心血不足；E瘀阻心脉。5.不寐患者，虚烦不寐，触事易惊，终日惕惕，胆怯心悸，伴气短自汗，倦怠乏力，舌淡，脉弦细。首选方是A.黄连阿胶汤B.六味地黄丸合交泰丸C.天王补心丹D.归脾汤E.安神定志丸合酸枣仁汤答案：E解析：不寐心胆气虚。胆怯易惊、心悸，安神定志丸益气镇惊，酸枣仁汤养血安神。A阴虚火旺；B心肾不交；C阴血不足；D心脾两虚。6.痫病发作期，突然跌倒，神志不清，抽搐吐涎，或伴尖叫与二便失禁，舌质淡红，苔白腻，脉弦滑。首选方是A.定痫丸B.通窍活血汤C.龙胆泻肝汤D.六君子汤E.左归丸答案：A解析：痫病风痰闭阻，发作期，定痫丸涤痰息风，开窍定痫。B瘀阻脑络；C痰火扰神；D脾虚痰盛；E肝肾阴虚。7.胃痛患者，胃脘灼痛，痛势急迫，心烦易怒，泛酸嘈杂，口干口苦，舌红苔黄，脉弦数。首选方是A.柴胡疏肝散B.化肝煎合左金丸C.清中汤D.一贯煎合芍药甘草汤E.黄芪建中汤答案：B解析：胃痛肝胃郁热。胃痛灼热、心烦易怒、口苦，化肝煎疏肝泄热，左金丸清肝泻火制酸。A肝气犯胃；C湿热中阻；D胃阴亏耗；E脾胃虚寒。8.呕吐患者，呕吐清水痰涎，脘闷不食，头眩心悸，舌苔白滑，脉弦滑。首选方是A.小半夏汤合苓桂术甘汤B.四七汤C.理中丸D.麦门冬汤E.保和丸答案：A解析：呕吐痰饮内阻，呕吐清水痰涎、头眩心悸，小半夏汤化痰降逆，苓桂术甘汤温化水饮。B肝气犯胃；C脾胃阳虚；D胃阴不足；E饮食停滞。9.噎膈患者，吞咽梗阻，胸膈痞满，情志舒畅时稍减轻，嗳气呃逆，呕吐痰涎，口干咽燥，舌质偏红，苔薄腻，脉弦滑。首选方是A.启膈散B.通幽汤C.补气运脾汤D.沙参麦冬汤E.丁香透膈散答案：A解析：噎膈痰气交阻，情志加重，启膈散开郁化痰，润燥降气。B瘀血内结；D津亏热结；C、E气虚阳微。10.泄泻患者，黎明之前脐腹作痛，肠鸣即泻，完谷不化，泻后则安，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。其病机是A.脾胃虚弱，清阳不升B.肝气乘脾，气机不畅C.命门火衰，脾失温煦D.湿热壅滞，传化失常E.食滞肠胃，运化失司答案：C解析：泄泻肾阳虚衰（五更泻）。黎明为阳气始生，命门火衰不能温煦脾土，故五更泄泻。A脾胃虚弱；B肝气乘脾；D湿热泄泻；E食滞泄泻。11.痢疾患者，起病急骤，壮热口渴，头痛烦躁，恶心呕吐，大便频频，痢下鲜紫脓血，腹痛剧烈，里急后重，甚则神昏惊厥，舌红绛，苔黄燥，脉滑数。首选方是A.芍药汤B.白头翁汤合芍药汤C.驻车丸D.桃花汤合真人养脏汤E.连理汤答案：B解析：疫毒痢，高热、痢下鲜紫脓血，甚则神昏惊厥，白头翁汤清热解毒凉血，合芍药汤调气行血。A湿热痢；C阴虚痢；D虚寒痢；E休息痢。12.便秘患者，大便艰涩，排出困难，小便清长，面色㿠白，四肢不温，腹中冷痛，得热则减，腰膝冷痛，舌淡苔白，脉沉迟。首选方是A.麻子仁丸B.六磨汤C.温脾汤合半硫丸D.济川煎E.黄芪汤答案：C解析：便秘冷秘。腹冷痛、四肢不温，温脾汤温阳散寒，半硫丸通阳开秘。A热秘；B气秘；D阳虚便秘；E气虚便秘。13.黄疸患者，发病急骤，黄疸迅速加深，其色如金，皮肤瘙痒，高热口渴，胁痛腹满，神昏谵语，烦躁抽搐，或见衄血便血，肌肤瘀斑，舌质红绛，苔黄而燥，脉弦滑数。首选方是A.茵陈蒿汤B.茵陈五苓散合甘露消毒丹C.大柴胡汤D.千金犀角散E.茵陈术附汤答案：D解析：黄疸疫毒炽盛（急黄），黄疸色如金、神昏谵语，千金犀角散清热解毒，凉血开窍。A阳黄热重于湿；B湿重于热；C胆腑郁热；E阴黄寒湿阻遏。14.鼓胀患者，腹大胀满，按之如囊裹水，甚则颜面微浮，下肢浮肿，脘腹痞胀，得热则舒，精神困倦，怯寒懒动，小便少，大便溏，舌苔白腻，脉缓。首选方是A.柴胡疏肝散合胃苓汤B.实脾饮C.中满分消丸合茵陈蒿汤D.调营饮E.附子理苓汤答案：B解析：鼓胀水湿困脾，按之如囊裹水、怯寒便溏，实脾饮温中健脾，行气利水。A气滞湿阻；C水热蕴结；D瘀结水留；E阳虚水盛。15.眩晕患者，眩晕耳鸣，头目胀痛，口苦，失眠多梦，遇烦劳郁怒而加重，甚则仆倒，颜面潮红，急躁易怒，肢麻震颤，舌红苔黄，脉弦数。首选方是A.半夏白术天麻汤B.天麻钩藤饮C.通窍活血汤D.归脾汤E.左归丸答案：B解析：眩晕肝阳上亢，头目胀痛、急躁易怒，天麻钩藤饮平肝潜阳，清火息风。A痰湿中阻；C瘀血阻窍；D气血亏虚；E肾精不足。16.中风恢复期患者，肢体偏枯不用，肢软无力，面色萎黄，舌质淡紫或有瘀斑，苔薄白，脉细涩。首选方是A.补阳还五汤B.天麻钩藤饮C.镇肝熄风汤D.真方白丸子E.涤痰汤答案：A解析：中风恢复期气虚络瘀，肢软无力、舌淡紫瘀斑，补阳还五汤益气养血，化瘀通络。B肝阳上亢；C阴虚风动；D风痰入络；E痰浊闭阻。17.水肿患者，水肿反复消长不已，面浮身肿，腰以下甚，按之凹陷不起，尿量减少，腰酸冷痛，四肢厥冷，怯寒神疲，面色㿠白，舌质淡胖，苔白，脉沉细。首选方是A.越婢加术汤B.五皮饮合胃苓汤C.疏凿饮子D.实脾饮E.济生肾气丸合真武汤答案：E解析：水肿肾阳衰微，腰以下肿甚、腰酸冷痛四肢厥冷，济生肾气丸温肾，真武汤利水。A风水相搏；B水湿浸渍；C湿热壅盛；D脾阳虚衰。18.淋证患者，尿中夹砂石，排尿涩痛，或排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，突发一侧腰腹绞痛难忍，尿中带血，舌红，苔薄黄，脉弦或带数。首选方是A.八正散B.石韦散C.小蓟饮子D.沉香散E.程氏萆薢分清饮答案：B解析：石淋，尿中夹砂石、腰腹绞痛，石韦散清热利湿，排石通淋。A热淋；C血淋；D气淋；E膏淋。19.尿血患者，久病尿血，甚或兼见齿衄、肌衄，食少体倦，气短声低，面色不华，舌质淡，脉细弱。首选方是A.小蓟饮子B.知柏地黄丸C.归脾汤D.无比山药丸E.黄土汤答案：C解析：尿血脾不统血，久病、食少体倦气短，归脾汤补中健脾，益气摄血。A下焦湿热；B阴虚火旺；D肾气不固；E便血脾胃虚寒。20.郁证患者，精神恍惚，心神不宁，多疑易惊，悲忧善哭，喜怒无常，或时时欠伸，舌质淡，苔薄白，脉弦细。首选方是A.柴胡疏肝散B.丹栀逍遥散C.半夏厚朴汤D.甘麦大枣汤E.归脾汤答案：D解析：郁证心神失养（脏躁），悲忧善哭，甘麦大枣汤养心安神，和中缓急。A肝气郁结；B气郁化火；C痰气郁结；E心脾两虚。21.咳血患者，喉痒咳嗽，痰中带血，口干鼻燥，或有身热，舌质红，少津，苔薄黄，脉数。首选方是A.桑菊饮B.桑杏汤C.泻白散合黛蛤散D.百合固金汤E.玉女煎答案：B解析：咳血燥热伤肺，口干鼻燥、身热，桑杏汤清泄肺热，润肺宁络。A风热咳嗽；C肝火犯肺；D阴虚肺热；E鼻衄胃热炽盛。22.消渴患者，多食易饥，口渴，尿多，形体消瘦，大便干燥，苔黄，脉滑实有力。首选方是A.消渴方B.玉女煎C.六味地黄丸D.金匮肾气丸E.参苓白术散答案：B解析：消渴中消胃热炽盛，多食易饥，玉女煎清胃泻火，养阴增液。A上消肺热津伤；C下消肾阴亏虚；D下消阴阳两虚；E气阴两虚。23.痹证患者，游走性关节疼痛，局部灼热红肿，痛不可触，得冷则舒，可有皮下结节或红斑，常伴发热、恶风、汗出、口渴、烦躁不安，舌质红，苔黄或黄腻，脉滑数或浮数。首选方是A.防风汤B.乌头汤C.薏苡仁汤D.白虎加桂枝汤合宣痹汤E.双合汤答案：D解析：痹证风湿热痹，关节红肿灼热，白虎加桂枝汤清热通络，宣痹汤除湿。A行痹；B痛痹；C着痹；E痰瘀痹阻。24.痿证患者，起病较缓，肢体困重，痿软无力，尤以下肢或两足痿弱为甚，兼见微肿，手足麻木，扪及微热，喜凉恶热，胸脘痞闷，小便赤涩热痛，舌质红，舌苔黄腻，脉濡数或滑数。首选方是A.清燥救肺汤B.加味二妙散C.参苓白术散合补中益气汤D.虎潜丸E.圣愈汤合补阳还五汤答案：B解析：痿证湿热浸淫，肢体困重、舌红苔黄腻，加味二妙散清热利湿，通利筋脉。A肺热津伤；C脾胃虚弱；D肝肾亏损；E脉络瘀阻。25.腰痛患者，腰部冷痛重着，转侧不利，逐渐加重，静卧病痛不减，寒冷和阴雨天则加重，舌质淡，苔白腻，脉沉而迟缓。首选方是A.甘姜苓术汤B.四妙丸C.身痛逐瘀汤D.左归丸E.右归丸答案：A解析：腰痛寒湿腰痛，冷痛重着阴雨天加重，甘姜苓术汤散寒除湿。B湿热腰痛；C瘀血腰痛；D肾阴虚腰痛；E肾阳虚腰痛。26.肺痈患者，身热转甚，时时振寒，继则壮热，汗出烦躁，咳嗽气急，胸满作痛，转侧不利，咳吐浊痰，呈黄绿色，自觉喉间有腥味，口干咽燥，舌红，苔黄腻，脉滑数。其治法是A.疏散风热，清肺化痰B.清肺解毒，化瘀消痈C.排脓解毒D.益气养阴，清肺化痰E.温肺散寒，化痰止咳答案：B解析：肺痈成痈期，咳吐黄绿浊痰、有腥味，治清肺解毒，化瘀消痈。A初期；C溃脓期；D恢复期。27.肺胀患者，胸膺满闷，短气喘息，稍劳即著，咳嗽痰多，色白黏腻或呈泡沫，畏风易汗，脘痞纳少，倦怠乏力，舌暗，苔薄腻或浊腻，脉小滑。首选方是A.苏子降气汤合三子养亲汤B.越婢加半夏汤C.小青龙汤D.真武汤合五苓散E.平喘固本汤答案：A解析：肺胀痰浊壅肺，痰多白黏泡沫，苏子降气汤降气化痰，三子养亲汤化痰降气。B痰热郁肺；C外寒内饮；D阳虚水泛；E肺肾气虚。28.头痛患者，头昏胀痛，两侧为重，心烦易怒，夜寐不宁，口苦面红，或兼胁痛，舌红苔黄，脉弦数。首选方是A.川芎茶调散B.芎芷石膏汤C.羌活胜湿汤D.天麻钩藤饮E.半夏白术天麻汤答案：D解析：头痛肝阳头痛，两侧胀痛、心烦易怒，天麻钩藤饮平肝潜阳。A风寒头痛；B风热头痛；C风湿头痛；E痰浊头痛。29.汗证患者，夜寐盗汗，或有自汗，五心烦热，或兼午后潮热，两颧色红，口渴，舌红少苔，脉细数。首选方是A.玉屏风散B.归脾汤C.当归六黄汤D.龙胆泻肝汤E.麦味地黄丸答案：C解析：汗证阴虚火旺盗汗，当归六黄汤滋阴降火。A肺卫不固自汗；B心血不足；E阴虚盗汗轻证。30.内伤发热患者，午后或夜间发热，手足心热，或骨蒸潮热，心烦少寐，多梦，颧红，盗汗，口干咽燥，大便干结，尿少色黄，舌质红而有裂纹，苔少或无苔，脉细数。首选方是A.补中益气汤B.清骨散C.丹栀逍遥散D.血府逐瘀汤E.金匮肾气丸答案：B解析：内伤发热阴虚发热，骨蒸潮热盗汗，清骨散清虚热退虚火。A气虚发热；C气郁发热；D血瘀发热。第二部分中医外科（1—30题）1.患者项后发际处突发肿块，红肿热痛，上有多个粟粒样脓头，溃后状如蜂窝，范围约12cm，伴发热口渴，舌红苔黄，脉数有力。其诊断是A.疖B.疔C.痈D.有头疽E.发答案：D解析：有头疽好发项后，初起肿块上多个粟粒脓头，溃后蜂窝状。A疖范围小；B疔疮根深；C痈局部光软无头；E发是疏松部位急性感染。2.患者颈部两侧结块，形如梅李，皮色不变，不痛不热，推之可动，无全身症状，日久不消。其诊断是A.瘰疬B.流痰C.颈痈D.失荣E.瘿痈答案：A解析：瘰疬颈侧结核，皮色不变，推之可动。B流痰骨结核；C颈痈红肿热痛；D失荣坚硬固定；E瘿痈颈前肿痛。3.乳房部脓肿切开引流时，切口方向宜选择A.纵形切口B.横形切口C.以乳头为中心的放射状切口D.弧形切口E.菱形切口答案：C解析：乳房脓肿，放射状切口，避免损伤乳管。乳晕下脓肿选弧形切口。4.患者乳房肿块，大小不一，形态不规则，边界不清，质地中等，经前胀痛加重，经后减轻，伴心烦易怒，舌淡红苔薄白，脉弦。其诊断是A.乳痈B.乳核C.乳癖D.乳岩E.乳痨答案：C解析：乳癖（乳腺增生），肿块随月经周期胀痛变化，边界不清。A乳痈红肿疼痛；B乳核圆形光滑；D乳岩坚硬固定；E乳痨结核。5.乳癖肝郁痰凝证的首选方是A.逍遥蒌贝散B.二仙汤合四物汤C.开郁散D.阳和汤E.仙方活命饮答案：A解析：乳癖肝郁痰凝，逍遥蒌贝散疏肝解郁，化痰散结。B冲任失调；C乳岩；D阴证疮疡。6.乳岩的典型局部表现是A.肿块红肿热痛，边界清楚B.肿块质硬如石，边界不清，推之不移，表面凹凸不平C.肿块光滑活动，边界清楚，质地中等D.肿块皮色不变，按之疼痛，随月经周期变化E.肿块柔软如棉，按之可散答案：B解析：乳岩：肿块坚硬如石，边界不清，推之不移。A炎症；C乳核；D乳癖；E气瘿。7.患者颈前区结喉两侧弥漫性肿大，边缘不清，皮色不变，不痛，随吞咽上下移动，伴情绪抑郁，善太息，舌淡红苔薄白，脉弦。其诊断是A.肉瘿B.气瘿C.石瘿D.瘿痈E.瘿瘤答案：B解析：气瘿，弥漫性肿大，随吞咽移动，与情志相关。A肉瘿结节；C石瘿坚硬固定；D瘿痈红肿疼痛。8.患者皮肤出现红斑、成簇水疱，呈带状分布，疼痛剧烈如火烧，伴口苦咽干，烦躁易怒，舌红苔黄，脉弦数。其诊断是A.热疮B.蛇串疮C.风热疮D.黄水疮E.湿疮答案：B解析：蛇串疮（带状疱疹），簇集水疱，带状分布，灼痛。A热疮口唇反复水疱；D黄水疮脓疱。9.蛇串疮肝经郁热证的首选方是A.龙胆泻肝汤B.除湿胃苓汤C.柴胡疏肝散D.桃红四物汤E.银翘散答案：A解析：蛇串疮肝经郁热，龙胆泻肝汤清泻肝胆湿热。B脾虚湿蕴；D气滞血瘀。10.患者全身泛发风团，色红，灼热剧痒，遇热加重，伴发热恶寒，咽喉肿痛，舌红苔薄黄，脉浮数。其诊断是A.湿疮B.瘾疹C.药毒D.白疕E.风热疮答案：B解析：瘾疹（荨麻疹），风团，瘙痒。A湿疮多形渗出；C药毒有用药史。11.患者皮损为红斑、丘疹、水疱等多形性损害，对称分布，剧烈瘙痒，有渗出倾向，反复发作，舌红苔黄腻，脉滑数。其诊断是A.白疕B.瘾疹C.湿疮D.蛇串疮E.药毒答案：C解析：湿疮：多形皮损、对称、渗出、瘙痒反复发作。12.患者白疕皮损为红斑基础上覆有银白色鳞屑，刮去鳞屑可见点状出血，伴口干咽燥，舌红少津，脉弦细。其首选方是A.消风散B.当归饮子C.犀角地黄汤D.清营汤E.桃红四物汤答案：B解析：白疕血虚风燥，当归饮子养血润燥。A风热；C血热；E血瘀。13.患者便血鲜红，量多，肛内有肿物脱出，可自行还纳，肛门灼热，舌红苔薄黄腻，脉弦数。其内痔辨证为A.风伤肠络B.湿热下注C.气滞血瘀D.脾虚气陷E.血热瘀结答案：B解析：内痔湿热下注，肛门灼热，苔黄腻。A风伤肠络单纯便血；D脾虚气陷脱出不能回纳。14.内痔气滞血瘀证的首选方是A.凉血地黄汤B.龙胆泻肝汤C.止痛如神汤D.补中益气汤E.槐角丸答案：C解析：内痔气滞血瘀，止痛如神汤清热利湿，活血止痛。A风伤肠络；D脾虚气陷。15.患者肛周红肿疼痛剧烈，持续数日，痛如鸡啄，难以入寐，伴恶寒发热，口干便秘，肛周按之有波动感，舌红苔黄，脉数有力。其诊断是A.肛裂B.肛漏C.肛痈D.内痔E.混合痔答案：C解析：肛痈（肛周脓肿），肛周红肿跳痛，有波动感。16.肛痈热毒蕴结证的首选方是A.龙胆泻肝汤B.仙方活命饮C.透脓散D.青蒿鳖甲汤E.黄连解毒汤答案：B解析：肛痈热毒蕴结，仙方活命饮清热解毒，消肿散结。C脓已成透脓。17.患者肛周反复流脓，时溃时愈，管道外口时闭时开，伴疼痛瘙痒，舌暗红苔薄腻，脉弦涩。其诊断是A.肛痈B.肛漏C.肛裂D.息肉痔E.锁肛痔答案：B解析：肛漏，肛周反复流脓，外口时闭时溃。18.患者下肢突发肿胀，皮色暗红，肤温升高，疼痛剧烈，活动受限，舌暗红苔白腻，脉弦涩。其诊断是A.脱疽B.臁疮C.股肿D.青蛇毒E.丹毒答案：C解析：股肿（下肢深静脉血栓），下肢突发肿胀疼痛。D青蛇毒是浅表静脉炎。19.患者右足大趾疼痛，皮色紫暗，间歇性跛行，夜间痛甚，足背动脉搏动减弱，伴肢冷麻木，舌暗苔白，脉沉细。其诊断是A.股肿B.脱疽C.臁疮D.青蛇毒E.痹证答案：B解析：脱疽（血栓闭塞性脉管炎），间歇性跛行，足背动脉搏动减弱。20.患者小腿下段慢性溃疡，创面肉色不鲜，脓水浸渍，四周漫肿灼热，伴发热口渴，苔黄腻，脉数。其诊断是A.脱疽B.臁疮C.股肿D.褥疮E.丹毒答案：B解析：臁疮，小腿下1/3慢性溃疡。21.患者颈侧或耳前后肿块，坚硬如石，推之不移，增大迅速，溃后渗流血水，形如翻花，伴面色萎黄，形体消瘦。其诊断是A.瘰疬B.失荣C.肉瘿D.石瘿E.颈痈答案：B解析：失荣，颈部恶性肿瘤，肿块坚硬固定，溃后翻花。22.中医外科内治法中，适用于肿疡初起、尚未成脓阶段，以使邪毒消散的治则是A.托法B.补法C.消法D.清法E.和法答案：C解析：消法：肿疡初起未成脓，消散邪毒。托法：成脓；补法：溃疡后期。23.疮疡中期，毒气虽盛而正气未衰，宜选用透托法，其代表方是A.仙方活命饮B.透脓散C.托里消毒散D.八珍汤E.阳和汤答案：B解析：透脓散为透托代表；托里消毒散为补托。24.下列哪种方法是用药线插入疮口或瘘管，以引流脓液、腐蚀管壁的外治法A.挂线法B.结扎法C.药线引流法D.垫棉法E.砭镰法答案：C解析：药线引流，药线插入疮口瘘管引流腐蚀。挂线是橡皮筋切割瘘管。25.面部疔疮患者出现疮顶陷黑无脓，肿势散漫，迅速蔓延，伴寒战高热，神昏谵语，舌红绛苔黄糙，脉洪数。其并发病症是A.内陷B.走黄C.流注D.丹毒E.发颐答案：B解析：疔疮走黄，疮顶陷黑，肿势扩散，高热神昏。内陷多见于疽。26.患者烧伤面积约25%，创面有水疱，基底红润，疼痛剧烈，属浅Ⅱ度烧伤，其创面清创应首选A.75%酒精B.高锰酸钾溶液C.生理盐水D.双氧水E.碘伏答案：C解析：浅二度烧伤清创首选生理盐水冲洗。酒精刺激创面。27.破伤风发作期最先出现的典型症状是A.角弓反张B.牙关紧闭C.苦笑面容D.颈项强直E.四肢抽搐答案：B解析：破伤风最早：牙关紧闭，而后苦笑面容、颈项强直、角弓反张。28.患者颈前区结块，质硬如石，推之不移，随吞咽上下移动，伴声音嘶哑，呼吸不畅，舌暗苔白，脉沉涩。其诊断是A.气瘿B.肉瘿C.瘿痈D.石瘿E.瘿瘤答案：D解析：石瘿，颈前肿块坚硬如石，推之不移。29.患者皮肤黏膜交界处出现成群小水疱，反复发作，灼热瘙痒，伴口干，舌红苔薄黄，脉浮数。其诊断是A.蛇串疮B.热疮C.黄水疮D.风热疮E.湿疮答案：B解析：热疮，皮肤黏膜交界处簇集小水疱，反复发作。30.患者乳房肿块，皮色不变，质地坚硬，边界不清，推之不移，腋下淋巴结肿大，伴情志抑郁，舌暗苔薄白，脉弦涩。其诊断是A.乳癖B.乳核C.乳岩D.乳痈E.乳痨答案：C解析：乳岩，肿块坚硬固定，可伴腋下淋巴结肿大。第三部分中医妇科（1—30题）1.患者月经先期，量多色淡，质稀，神疲肢倦，气短懒言，小腹空坠，舌淡苔薄，脉缓弱。其治法是A.补脾益气，摄血调经B.清热凉血，固冲止血C.疏肝清热，凉血调经D.滋阴清热，养血调经E.活血化瘀，调经止血答案：A解析：月经先期脾气虚，气短小腹空坠，补脾益气摄血调经。B阳盛血热；C肝郁血热；D阴虚血热。2.月经先期，量少色红，质稠，颧红潮热，手足心热，舌红少苔，脉细数。首选方是A.清经散B.丹栀逍遥散C.两地汤D.保阴煎E.固阴煎答案：C解析：月经先期阴虚血热，两地汤滋阴清热。A阳盛血热；B肝郁血热；E肾虚。3.月经后期，量少色淡红，质清稀，小腹隐痛，喜暖喜按，腰酸无力，舌淡苔白，脉沉迟无力。首选方是A.温经汤（《金匮要略》）B.艾附暖宫丸C.大补元煎D.乌药汤E.芎归二陈汤答案：B解析：月经后期虚寒证，艾附暖宫丸温经散寒养血调经。A实寒；C血虚；D气滞；E痰湿。4.月经先后无定期，经量或多或少，色暗红有块，经行不畅，胸胁乳房胀痛，脘闷不舒，舌淡红苔薄白，脉弦。首选方是A.固阴煎B.逍遥散C.定经汤D.归肾丸E.柴胡疏肝散答案：B解析：月经先后无定期肝郁证，逍遥散疏肝理气调经。A肾虚；C肝郁肾虚。5.月经过多，经色深红，质稠有块，口渴饮冷，心烦面赤，大便干结，小便短黄，舌红苔黄，脉滑数。首选方是A.举元煎B.保阴煎C.失笑散D.清热固经汤E.固本止崩汤答案：B解析：月经过多血热证，保阴煎清热凉血固冲。A气虚；C血瘀；D崩漏实热。6.经期延长，经量少，色鲜红，质稠，咽干口燥，潮热颧红，舌红少苔，脉细数。首选方是A.举元煎B.两地汤合二至丸C.桃红四物汤合失笑散D.清经散E.保阴煎答案：B解析：经期延长虚热证，两地汤合二至丸滋阴清热止血。A气虚；C血瘀。7.痛经，经前或经期小腹冷痛拒按，得热痛减，经量少，色暗有块，畏寒肢冷，舌暗苔白，脉沉紧。首选方是A.膈下逐瘀汤B.少腹逐瘀汤C.清热调血汤D.圣愈汤E.益肾调经汤答案：B解析：痛经寒凝血瘀，少腹逐瘀汤温经散寒化瘀止痛。A气滞血瘀；C湿热瘀阻；D气血虚弱。8.痛经，经期小腹灼痛拒按，痛连腰骶，经色暗红，质稠有块，平素带下量多色黄臭秽，小便黄赤，舌红苔黄腻，脉滑数。首选方是A.少腹逐瘀汤B.清热调血汤C.龙胆泻肝汤D.止带方E.二妙丸答案：B解析：痛经湿热瘀阻，清热调血汤清热除湿化瘀止痛。9.闭经，月经停闭数月，头晕目眩，心悸失眠，面色萎黄，神疲肢倦，舌淡苔薄白，脉细弱。首选方是A.人参养荣汤B.加减苁蓉菟丝子丸C.血府逐瘀汤D.苍附导痰丸E.加减一阴煎答案：A解析：闭经气血虚弱，人参养荣汤益气养血调经。B肾气亏损；C气滞血瘀；D痰湿阻滞；E阴虚血燥。10.崩漏，经血非时暴下不止，或淋漓日久不尽，血色淡红，质清稀，神疲气短，面浮肢肿，舌淡胖苔薄白，脉缓弱。首选方是A.固本止崩汤B.清热固经汤C.逐瘀止血汤D.左归丸E.右归丸答案：A解析：崩漏脾虚证，固本止崩汤补气摄血固冲。B实热；C血瘀；D肾阴虚。11.经间期出血，色鲜红，质黏稠，腰酸膝软，五心烦热，舌红少苔，脉细数。首选方是A.两地汤合二至丸B.清肝止淋汤C.逐瘀止血汤D.保阴煎E.知柏地黄丸答案：A解析：经间期出血肾阴虚，两地汤合二至丸滋阴止血。B湿热；C血瘀。12.带下量多，色白或淡黄，质稀薄，无臭气，绵绵不断，神疲倦怠，纳少便溏，舌淡苔白腻，脉缓弱。首选方是A.完带汤B.内补丸C.知柏地黄丸D.止带方E.五味消毒饮答案：A解析：带下过多脾虚证，完带汤健脾益气升阳除湿。B肾阳虚；C阴虚夹湿；D湿热下注。13.带下量多，色黄或黄绿，质黏稠，有臭气，阴痒，小腹作痛，口苦咽干，舌红苔黄腻，脉滑数。首选方是A.完带汤B.内补丸C.知柏地黄丸D.止带方E.五味消毒饮答案：D解析：带下过多湿热下注，止带方清热利湿止带。E热毒。14.妊娠早期，恶心呕吐不食，口淡，呕吐清涎，神疲思睡，舌淡苔白，脉缓滑无力。首选方是A.香砂六君子汤B.橘皮竹茹汤C.苏叶黄连汤D.小半夏加茯苓汤E.参苓白术散答案：A解析：妊娠恶阻脾胃虚弱，香砂六君子汤健脾和胃降逆止呕。B肝胃不和。15.妊娠期，腰酸腹痛，胎动下坠，或阴道少量流血，色淡暗，头晕耳鸣，小便频数，舌淡苔白，脉沉细滑。首选方是A.寿胎丸B.胎元饮C.保阴煎D.桂枝茯苓丸E.泰山磐石散答案：A解析：胎动不安肾虚，寿胎丸补肾健脾安胎。B气血虚弱；C血热。16.滑胎，屡孕屡堕，甚或应期而堕，腰膝酸软，精神萎靡，夜尿频多，舌淡苔白，脉沉弱。首选方是A.补肾固冲丸B.泰山磐石散C.寿胎丸D.胎元饮E.大补元煎答案：A解析：滑胎肾气不足，补肾固冲丸补肾固冲安胎。B气血虚弱滑胎。17.妊娠中晚期，肢体面目肿胀，皮薄光亮，按之凹陷，面色㿠白，神疲气短，纳少便溏，舌淡苔白，脉缓滑。首选方是A.白术散B.真武汤C.天仙藤散D.五苓散E.五皮饮答案：A解析：子肿脾虚证，白术散健脾利水。B肾虚；C气滞。18.妊娠晚期，头晕目眩，心悸烦闷，突然昏不知人，四肢抽搐，牙关紧闭，两目上视，舌红苔黄，脉弦滑数。首选方是A.羚角钩藤汤B.牛黄清心丸C.天麻钩藤饮D.镇肝熄风汤E.安宫牛黄丸答案：A解析：子痫，肝风内动，羚角钩藤汤平肝息风。19.产后发热，高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露量多或少，色紫暗如败酱，气臭秽，烦躁口渴，尿少色黄，舌红苔黄，脉数有力。首选方是A.五味消毒饮合失笑散B.生化汤C.荆穗四物汤D.补中益气汤E.小柴胡汤答案：A解析：产后发热感染邪毒，五味消毒饮清热解毒，失笑散活血化瘀。B血瘀；C外感；E血虚。20.产后腹痛，小腹疼痛拒按，得热痛减，恶露量少，色暗有块，面色青白，四肢不温，舌暗苔白，脉沉紧。首选方是A.生化汤B.肠宁汤C.少腹逐瘀汤D.温经汤E.失笑散答案：A解析：产后腹痛血瘀，生化汤活血化瘀止痛。B血虚。21.产后恶露过期不止，量多，色淡红，质稀，无臭气，神疲懒言，面色㿠白，舌淡苔白，脉缓弱。首选方是A.补中益气汤B.保阴煎C.生化汤D.固本止崩汤E.归脾汤答案：A解析：产后恶露不绝气虚，补中益气汤益气升提固摄。B血热；C血瘀。22.产后乳汁甚少或全无，乳汁清稀，乳房柔软无胀感，面色少华，神疲食少，舌淡少苔，脉虚细。首选方是A.通乳丹B.下乳涌泉散C.补中益气汤D.四物汤E.逍遥散答案：A解析：缺乳气血虚弱，通乳丹补气养血通乳。B肝郁气滞。23.婚后久不受孕，月经先后不定，经量或多或少，色暗有块，经前乳房胀痛，胸胁不舒，精神抑郁，舌暗红苔薄白，脉弦。首选方是A.开郁种玉汤B.毓麟珠C.温胞饮D.养精种玉汤E.少腹逐瘀汤答案：A解析：不孕症肝郁，开郁种玉汤疏肝解郁。B肾虚；C肾阳虚；D肾阴虚。24.婚后久不受孕，月经后期，量少色淡，小腹冷，带下清稀如水，性欲淡漠，小便清长，舌淡苔白，脉沉细。首选方是A.毓麟珠B.温胞饮C.养精种玉汤D.开郁种玉汤E.苍附导痰丸答案：B解析：不孕症肾阳虚，温胞饮温肾暖宫。25.癥瘕，小腹积块，固定不移，疼痛拒按，面色晦暗，肌肤乏润，月经量多或经期延后，口干不欲饮，舌暗有瘀点，脉沉涩。首选方是A.香棱丸B.桂枝茯苓丸C.苍附导痰丸D.少腹逐瘀汤E.血府逐瘀汤答案：B解析：癥瘕血瘀，桂枝茯苓丸活血化瘀消癥。A气滞；C痰湿。26.阴挺，子宫下脱，劳则加剧，小腹下坠，四肢乏力，少气懒言，面色少华，舌淡苔薄，脉缓弱。首选方是A.补中益气汤B.大补元煎C.归脾汤D.人参养荣汤E.金匮肾气丸答案：A解析：阴挺气虚，补中益气汤益气升提。B肾虚。27.阴痒，阴部瘙痒灼痛，带下量多色黄臭秽，心烦口苦，胸闷不适，小便黄赤，舌红苔黄腻，脉弦数。首选方是A.龙胆泻肝汤B.知柏地黄丸C.完带汤D.止带方E.萆薢渗湿汤答案：A解析：阴痒肝经湿热，龙胆泻肝汤清肝利湿。B肝肾阴虚。28.经行吐衄，经前或经期吐血、衄血，量少色红，心烦易怒，两胁胀痛，口苦咽干，月经量少或不行，舌红苔黄，脉弦数。首选方是A.清肝引经汤B.顺经汤C.龙胆泻肝汤D.丹栀逍遥散E.百合固金汤答案：A解析：经行吐衄肝经郁火，清肝引经汤疏肝清热，引血下行。B肺肾阴虚。29.绝经前后诸证，头晕耳鸣，腰酸腿软，烘热汗出，五心烦热，失眠多梦，口燥咽干，舌红少苔，脉细数。首选方是A.左归饮B.右归丸C.二仙汤D.知柏地黄丸E.天王补心丹答案：A解析：绝经前后诸证肾阴虚，左归饮滋养肾阴。B肾阳虚；C阴阳两虚。30.胎动不安，阴道少量流血，色鲜红，质稠，心烦不安，手足心热，口干咽燥，舌红苔薄黄，脉细滑数。首选方是A.保阴煎B.寿胎丸C.胎元饮D.两地汤E.清热固经汤答案：A解析：胎动不安血热，保阴煎清热凉血养血安胎。B肾虚；C气血虚弱。第四部分中医儿科（1—30题）1.患儿，3岁。发热2天，体温39.2℃，恶寒无汗，鼻塞流清涕，咳嗽痰白清稀，舌淡红苔薄白，指纹浮红。其治法是A.辛温解表，宣肺止咳B.辛凉解表，清热解毒C.清暑解表，化湿和中D.疏风解表，清热解毒E.宣肺泄热，凉营透疹答案：A解析：感冒风寒感冒，恶寒无汗清涕，辛温解表宣肺止咳。B风热；C暑邪感冒。2.患儿，5岁。发热1天，咽喉肿痛，头面焮肿疼痛，边缘不清，咀嚼困难，伴恶寒发热，舌红苔薄黄，脉浮数。其诊断是A.感冒B.乳蛾C.痄腮D.发颐E.丹痧答案：C解析：痄腮（流行性腮腺炎），以耳垂为中心漫肿，咀嚼疼痛。3.患儿，2岁。咳嗽3天，咳声重浊，痰白清稀，鼻塞流涕，恶寒无汗，舌淡红苔薄白，脉浮紧。其首选方是A.桑菊饮B.金沸草散C.清金化痰汤D.沙参麦冬汤E.麻杏石甘汤答案：B解析：咳嗽风寒咳嗽，金沸草散疏风散寒宣肺。A风热；C痰热；D阴虚。4.患儿，4岁。咳嗽1周，痰黄黏稠，不易咯出，口渴咽痛，发热汗出，舌红苔薄黄，脉浮数。其首选方是A.金沸草散B.桑菊饮C.清金化痰汤D.沙参麦冬汤E.麻杏石甘汤答案：B解析：咳嗽风热咳嗽，桑菊饮疏风清热宣肺止咳。5.患儿，6岁。反复咳嗽2月余，干咳无痰，咽痒声嘶，手足心热，夜寐盗汗，舌红少苔，脉细数。其治法是A.疏风散寒，宣肺止咳B.疏风清热，宣肺止咳C.清热化痰，宣肺止咳D.养阴润肺，兼清余热E.补肺健脾，益气化痰答案：D解析：咳嗽阴虚咳嗽，干咳盗汗，养阴润肺清余热。6.患儿，1岁。发热咳嗽3天，气急鼻煽，喉间痰鸣，咳痰黄稠，面赤口渴，舌红苔黄腻，脉滑数。其诊断是A.咳嗽B.肺炎喘嗽C.哮喘D.感冒E.乳蛾答案：B解析：肺炎喘嗽，发热咳嗽，气急鼻煽。7.患儿，8个月。肺炎喘嗽病程中，突然面色苍白，口唇发紫，四肢厥冷，大汗淋漓，呼吸浅促，虚烦不安，右胁下可触及痞块，舌质紫暗，苔薄白，脉微细欲绝。其证候是A.痰热闭肺B.风热闭肺C.心阳虚衰D.邪陷厥阴E.肺脾气虚答案：C解析：肺炎喘嗽变证心阳虚衰，面色苍白、四肢厥冷、脉微。8.患儿，10岁。哮喘反复发作5年，缓解期症见面色㿠白，气短懒言，语声低微，倦怠乏力，自汗畏冷，四肢不温，舌淡苔薄白，脉细无力。其首选方是A.玉屏风散B.金匮肾气丸C.六君子汤D.麦味地黄丸E.人参五味子汤答案：A解析：哮喘缓解期肺脾气虚，玉屏风散补肺固表。9.患儿，1岁。泄泻2天，大便水样，每日10余次，泻下急迫，气味秽臭，伴发热口渴，小便短黄，舌红苔黄腻，脉滑数。其首选方是A.藿香正气散B.葛根黄芩黄连汤C.保和丸D.参苓白术散E.附子理中汤答案：B解析：泄泻湿热泻，泻下急迫秽臭，葛根芩连汤清热利湿。A风寒；C伤食；D脾虚。10.患儿，8个月。泄泻3天，大便稀溏，色淡不臭，夹有乳片或食物残渣，食后作泻，面色萎黄，神疲倦怠，舌淡苔白，脉缓弱。其治法是A.清热利湿，分利止泻B.消食导滞，和中止泻C.健脾益气，助运止泻D.温补脾肾，固涩止泻E.疏风散寒，化湿和中答案：C解析：泄泻脾虚泻，食后作泻，健脾益气助运止泻。11.患儿，2岁。泄泻1天，大便清稀，中多泡沫，臭气不甚，肠鸣腹痛，兼有恶寒发热，鼻塞流清涕，舌淡红苔白滑，脉浮紧。其首选方是A.葛根黄芩黄连汤B.保和丸C.藿香正气散D.参苓白术散E.附子理中汤答案：C解析：泄泻风寒泻，大便泡沫，藿香正气散疏风散寒化湿。12.患儿，3岁。不思饮食1月余，食少饮多，皮肤欠润，大便干结，手足心热，舌红少津，舌苔花剥，脉细数。其首选方是A.不换金正气散B.养胃增液汤C.异功散D.参苓白术散E.补中益气汤答案：B第四部分中医儿科（1‑30题）1.患儿，3岁。发热2天，体温39.2℃，恶寒无汗，鼻塞流清涕，咳嗽痰白清稀，舌淡红苔薄白，指纹浮红。其治法是A.辛温解表，宣肺止咳B.辛凉解表，清热解毒C.清暑解表，化湿和中D.疏风解表，清热解毒E.宣肺泄热，凉营透疹答案：A解析：患儿恶寒无汗、流清涕、痰白清稀、指纹浮红，为风寒感冒夹咳嗽，治法辛温解表，宣肺止咳。2.患儿，5岁。发热1天，咽喉肿痛，头面焮肿疼痛，边缘不清，咀嚼困难，伴恶寒发热，舌红苔薄黄，脉浮数。其诊断是A.感冒B.乳蛾C.痄腮D.发颐E.丹痧答案：C解析：痄腮以腮腺肿胀、边缘不清、咀嚼疼痛为典型表现；乳蛾病位在咽喉扁桃体；发颐为化脓性腮腺炎；丹痧以全身弥漫猩红皮疹为特点。3.患儿，2岁。咳嗽3天，咳声重浊，痰白清稀，鼻塞流涕，恶寒无汗，舌淡红苔薄白，脉浮紧。其首选方是A.桑菊饮B.金沸草散C.清金化痰汤D.沙参麦冬汤E.麻杏石甘汤答案：B解析：咳声重浊、痰白清稀、恶寒无汗、脉浮紧，属风寒咳嗽，首选金沸草散。桑菊饮治风热咳嗽；清金化痰汤治痰热咳嗽；沙参麦冬汤治阴虚咳嗽；麻杏石甘汤治肺炎喘嗽痰热闭肺。4.患儿，4岁。咳嗽1周，痰黄黏稠，不易咯出，口渴咽痛，发热汗出，舌红苔薄黄，脉浮数。其首选方是A.金沸草散B.桑菊饮C.清金化痰汤D.沙参麦冬汤E.麻杏石甘汤答案：B解析：痰黄黏稠、口渴咽痛、脉浮数，为风热咳嗽，选用桑菊饮疏风清热宣肺止咳。5.患儿，6岁。反复咳嗽2月余，干咳无痰，咽痒声嘶，手足心热，夜寐盗汗，舌红少苔，脉细数。其治法是A.疏风散寒，宣肺止咳B.疏风清热，宣肺止咳C.清热化痰，宣肺止咳D.养阴润肺，兼清余热E.补肺健脾，益气化痰答案：D解析：久咳干咳、盗汗、手足心热、舌红少苔脉细数，为阴虚咳嗽，治法养阴润肺，兼清余热。6.患儿，1岁。发热咳嗽3天，气急鼻煽，喉间痰鸣，咳痰黄稠，面赤口渴，舌红苔黄腻，脉滑数。其诊断是A.咳嗽B.肺炎喘嗽C.哮喘D.感冒E.乳蛾答案：B解析：气急鼻煽是肺炎喘嗽特征性症状；单纯咳嗽无气急鼻煽；哮喘以反复发作哮鸣气喘为主；感冒无气急鼻煽。7.患儿，8个月。肺炎喘嗽病程中，突然面色苍白，口唇发紫，四肢厥冷，大汗淋漓，呼吸浅促，虚烦不安，右胁下可触及痞块，舌质紫暗，苔薄白，脉微细欲绝。其证候是A.痰热闭肺B.风热闭肺C.心阳虚衰D.邪陷厥阴E.肺脾气虚答案：C解析：肺炎喘嗽变证，四肢厥冷、大汗、脉微细欲绝，为心阳虚衰；邪陷厥阴以神昏、抽搐为主。8.患儿，10岁。哮喘反复发作5年，缓解期症见面色㿠白，气短懒言，语声低微，倦怠乏力，自汗畏冷，四肢不温，舌淡苔薄白，脉细无力。其首选方是A.玉屏风散B.金匮肾气丸C.六君子汤D.麦味地黄丸E.人参五味子汤答案：B解析：哮喘缓解期，面色㿠白、自汗畏冷、四肢不温，属肾虚不纳，选用金匮肾气丸。玉屏风散用于肺气虚；六君子汤用于脾虚；麦味地黄丸用于肺肾阴虚；人参五味子汤用于肺炎后期肺脾气虚。9.患儿，1岁。泄泻2天，大便水样，每日10余次，泻下急迫，气味秽臭，伴发热口渴，小便短黄，舌红苔黄腻，脉滑数。其首选方是A.藿香正气散B.葛根黄芩黄连汤C.保和丸D.参苓白术散E.附子理中汤答案：B解析：泻下急迫、便臭、发热口渴、苔黄腻，为湿热泻，葛根黄芩黄连汤清肠解热，化湿止泻。藿香正气散治风寒泻；保和丸治伤食泻；参苓白术散治脾虚泻；附子理中汤治脾肾阳虚泻。10.患儿，8个月。泄泻3天，大便稀溏，色淡不臭，夹有乳片或食物残渣，食后作泻，面色萎黄，神疲倦怠，舌淡苔白，脉缓弱。其治法是A.清热利湿，分利止泻B.消食导滞，和中止泻C.健脾益气，助运止泻D.温补脾肾，固涩止泻E.疏风散寒，化湿和中答案：C解析：大便稀溏色淡不臭、食后作泻、面色萎黄，为脾虚泻，治法健脾益气，助运止泻。11.患儿，2岁。泄泻1天，大便清稀，中多泡沫，臭气不甚，肠鸣腹痛，兼有恶寒发热，鼻塞流清涕，舌淡红苔白滑，脉浮紧。其首选方是A.葛根黄芩黄连汤B.保和丸C.藿香正气散D.参苓白术散E.附子理中汤答案：C解析：大便清稀多泡沫、伴恶寒发热鼻塞，属于风寒泻，选用藿香正气散疏风散寒，化湿和中。12.患儿，3岁。不思饮食1月余，食少饮多，皮肤欠润，大便干结，手足心热，舌红少津，舌苔花剥，脉细数。其首选方是A.不换金正气散B.养胃增液汤C.异功散D.参苓白术散E.补中益气汤答案：B解析：厌食，食少饮多、舌苔花剥、手足心热，为脾胃阴虚证，养胃增液汤。不换金正气散用于脾失健运；异功散用于脾胃气虚。13.患儿，4岁。形体明显消瘦，肚腹膨胀，甚则青筋暴露，面色萎黄无华，毛发稀疏易脱，精神烦躁，夜寐不宁，舌淡苔腻，脉沉细。其诊断是A.厌食B.积滞C.疳证D.泄泻E.贫血答案：C解析：形体显著消瘦、肚腹膨隆青筋暴露是疳证典型表现；厌食仅食欲差，形体无明显消瘦；积滞以脘腹胀满、不思乳食为主。14.患儿，2岁。惊风发作，来势急骤，高热不退，神志昏迷，两目上视，牙关紧闭，四肢抽搐，颈项强直，舌红苔黄，脉弦数。其病机是A.外感风邪，引动肝风B.热、痰、惊、风四证相兼C.脾虚肝亢，虚风内动D.肝肾阴虚，阴虚风动E.气血两虚，筋脉失养答案：B解析：急惊风病机为热、痰、惊、风四证相互为患；脾虚肝亢、肝肾阴虚属于慢惊风病机。15.患儿，5岁。惊风抽搐反复发作，形神疲惫，面色萎黄，嗜睡露睛，四肢不温，大便稀薄，色带青绿，时有腹鸣，舌淡苔白，脉沉弱。其首选方是A.镇惊丸B.羚角钩藤汤C.缓肝理脾汤D.大定风珠E.黄连阿胶汤答案：C解析：慢惊风，嗜睡露睛、四肢不温、大便清稀，为脾虚肝亢，缓肝理脾汤。镇惊丸、羚角钩藤汤用于急惊风；大定风珠用于阴虚风动慢惊风。16.患儿，7岁。突发抽搐，神志不清，口吐涎沫，喉间痰鸣，面色青紫，舌质淡红苔白腻，脉弦滑。既往有类似发作史。其诊断是A.急惊风B.慢惊风C.癫痫D.高热惊厥E.破伤风答案：C解析：反复发作抽搐、口吐涎沫，既往同样发作史，诊断癫痫；急慢惊风多有外感、大病诱因；高热惊厥必有高热前提。17.患儿，6岁。水肿从眼睑开始，迅速波及全身，皮肤光亮，按之凹陷即起，尿少色赤，伴发热恶风，咳嗽咽痛，舌红苔薄白，脉浮。其首选方是A.五苓散B.麻黄连翘赤小豆汤C.五味消毒饮D.实脾饮E.真武汤答案：B解析：水肿起于眼睑，伴恶风咽痛，风水相搏证，麻黄连翘赤小豆汤疏风解表，利水消肿。18.患儿，5岁。水肿反复消长，腰以下为甚，按之凹陷难起，面色㿠白，畏寒肢冷，神疲乏力，小便短少，舌淡胖苔白滑，脉沉细。其首选方是A.麻黄连翘赤小豆汤B.五味消毒饮C.实脾饮D.真武汤E.济生肾气丸答案：E解析：水肿腰以下为重、畏寒肢冷，脾肾阳虚水泛，济生肾气丸温肾健脾，化气行水。真武汤偏阳虚水泛；实脾饮偏脾虚湿盛。19.患儿，8岁。尿频2月余，小便频数短涩，滴沥刺痛，欲出未尽，小腹拘急，伴低热，舌红苔黄腻，脉滑数。其首选方是A.八正散B.缩泉丸C.知柏地黄丸D.五味消毒饮E.补中益气汤答案：A解析：小便涩痛、苔黄腻，湿热下注淋证，八正散清热利湿。缩泉丸治脾肾气虚尿频；知柏地黄丸治阴虚内热尿频。20.患儿，7岁。睡中遗尿，每夜1～2次，甚则数次，小便清长，面色苍白，肢冷畏寒，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉迟无力。其首选方是A.缩泉丸B.菟丝子散C.交泰丸D.补中益气汤E.龙胆泻肝汤答案：B解析：遗尿伴腰膝酸软、肢冷畏寒，肾气不足，菟丝子散温补肾阳，固摄小便。缩泉丸多用于肺脾气虚遗尿。21.患儿，3岁。麻疹出疹期，疹色紫暗，融合成片，壮热不退，烦躁不安，神昏谵语，四肢抽搐，舌红绛苔黄燥，脉洪数。其首选方是A.宣毒发表汤B.清解透表汤C.沙参麦冬汤D.羚角钩藤汤E.犀角地黄汤答案：D解析：麻疹出疹期，神昏抽搐，邪陷心肝，选用羚角钩藤汤平肝息风，清心开窍。宣毒发表汤用于麻疹初热期；清解透表汤用于出疹期无惊厥；沙参麦冬汤用于麻疹恢复期。22.患儿，4岁。发热1天，头面、躯干出现红色丘疹，继而变为疱疹，疱内浆液清亮，周围红晕，伴瘙痒，舌红苔薄黄，脉浮数。其诊断是A.麻疹B.风疹C.水痘D.手足口病E.丘疹性荨麻疹答案：C解析：丘疹转疱疹、疱液清亮、瘙痒，为水痘。麻疹为斑丘疹，无疱疹；风疹淡红色斑丘疹；手足口病疱疹集中在手、足、口腔。23.患儿，2岁。高热3天，热退后周身出现玫瑰色斑丘疹，压之褪色，无脱屑及色素沉着，伴轻微腹泻，舌红苔薄黄，脉浮数。其诊断是A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹D.猩红热E.水痘答案：C解析：热退疹出是幼儿急疹（奶麻）典型特征。24.患儿，6岁。双下肢及臀部出现紫癜，色泽鲜红，大小不一，对称分布，伴腹痛、关节肿痛，舌红苔黄，脉滑数。其首选方是A.归脾汤B.犀角地黄汤C.大补元煎D.桃红四物汤E.茜根散答案：B解析：紫癜鲜红，伴腹痛关节肿痛，血热妄行证，犀角地黄汤清热解毒，凉血止血。归脾汤治气不摄血；茜根散治阴虚火旺紫癜。25.患儿，9岁。紫癜反复发作，病程迁延，紫癜颜色淡紫，时隐时现，面色萎黄，神疲乏力，纳呆便溏，舌淡胖苔薄白，脉沉细无力。其治法是A.清热解毒，凉血止血B.健脾益气，摄血止血C.滋阴降火，凉血止血D.活血化瘀，通络止血E.温补脾肾，固摄止血答案：B解析：紫癜色淡、反复迁延，伴面色萎黄、纳呆便溏，为气不摄血，治法健脾益气，摄血止血。26.患儿，1岁。夏季长期发热，体温在38～40℃之间，口渴多饮，多尿，少汗或无汗，秋凉后热退，舌红苔薄黄，脉数。其诊断是A.暑温B.夏季热C.疰夏D.湿温E.伏暑答案：B解析：夏季长期发热、口渴多饮、多尿、少汗，秋凉自愈，为夏季热。疰夏以身倦乏力为主，无高热多尿。27.患儿，6个月。口腔舌面满布白屑，状如雪花，不易拭去，烦躁不宁，啼哭叫扰，口臭涎多，大便干结，舌红苔黄。其首选方是A.知柏地黄丸B.清热泻脾散C.六味地黄丸D.导赤散E.泻黄散答案：B解析：鹅口疮，口腔白屑，心脾积热证，清热泻脾散。知柏地黄丸用于鹅口疮虚火上浮证。28.患儿，7岁。多动难静，急躁易怒，冲动任性，难以自控，注意力不集中，记忆力差，舌红苔薄黄，脉弦细。其首选方是A.归脾汤B.甘麦大枣汤C.黄连温胆汤D.杞菊地黄丸E.六味地黄丸答案：C解析：多动症，急躁冲动、舌红苔薄黄，痰火内扰，黄连温胆汤。杞菊地黄丸用于肝肾阴虚；归脾汤用于心脾两虚。29.患儿，3岁。发热2天，口腔、手足出现疱疹，疱液清亮，周围红晕，疼痛拒食，舌红苔薄黄，脉浮数。其诊断是A.水痘B.手足口病C.疱疹性咽峡炎D.口疮E.风疹答案：B解析：口腔、手足同时出现疱疹，为手足口病；疱疹性咽峡炎仅咽部疱疹；水痘疱疹遍布全身。30.患儿，8岁。春夏季突发高热，头痛剧烈，呕吐频繁，颈项强直，神志昏迷，抽搐不止，舌红绛苔黄燥，脉弦数。其诊断是A.急惊风B.暑温C.疫毒痢D.痄腮E.丹痧答案：B解析：春夏高热、头痛呕吐、颈项强直、神昏抽搐，为暑温（乙脑）；急惊风是证候，不是病名；疫毒痢伴下痢脓血。第五部分针灸学（1‑30题）1.十二经脉中，与督脉交会于大椎的经脉是A.手太阴肺经B.手三阴经C.足三阴经D.手足三阳经E.手足三阴经答案：D解析：手足三阳经全部交会于大椎穴。2.下列哪条经脉的循行“从耳后入耳中，出走耳前，至目锐眦”A.手太阳小肠经B.手少阳三焦经C.足少阳胆经D.足阳明胃经E.足太阳膀胱经答案：B解析：手少阳三焦经循行原文：从耳后入耳中，出走耳前，至目锐眦。3.手少阴心经的输穴是A.少海B.灵道C.通里D.阴郄E.神门答案：E解析：手少阴心经五输穴：井少冲，荥少府，输神门，经灵道，合少海。4.下列哪组穴位既是络穴又是八脉交会穴A.内关、外关、公孙、列缺B.后溪、申脉、足临泣、照海C.偏历、丰隆、飞扬、大钟D.通里、支正、蠡沟、光明E.长强、大包、鸠尾、虚里答案：A解析：内关（心包络，通阴维）、外关（三焦络，通阳维）、公孙（脾络，通冲脉）、列缺（肺络，通任脉），四穴兼具络穴与八脉交会穴属性。5.八会穴中“髓会”是A.大杼B.绝骨C.阳陵泉D.膈俞E.太渊答案：B解析：八会穴：髓会绝骨（悬钟）；骨会大杼；筋会阳陵泉；血会膈俞；脉会太渊。6.与带脉相通的八脉交会穴是A.公孙B.内关C.足临泣D.外关E.申脉答案：C解析：足临泣通带脉；公孙通冲脉；内关通阴维；外关通阳维；