2026年护士招骋试题(附答案)

2026年护士招骋试题(附答案)一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.患者男性，78岁，因“反复胸闷、气促10年，加重伴双下肢水肿3天”入院，诊断为慢性心力衰竭急性发作。护士在评估其水肿程度时，最常观察的部位是A.颜面部B.腰骶部C.胫前及踝部D.胸背部2.某早产儿出生体重1500g，出生后4小时出现进行性呼吸困难，伴呻吟。最可能的诊断是A.新生儿肺炎B.新生儿肺透明膜病C.新生儿败血症D.新生儿颅内出血3.患者行胆总管切开取石术后留置T管，护士指导其活动时，T管的高度应A.高于腹部切口B.与腹部切口平齐C.低于腹部切口D.高于心脏水平4.糖尿病患者足部护理中，错误的做法是A.每日用40℃温水泡脚10-15分钟B.修剪指甲时横向修剪C.选择软底、宽头的棉质袜子D.避免赤足行走5.某产妇顺产一女婴后30分钟，阴道出血量约500ml，色暗红，子宫轮廓不清、质软。首要的处理措施是A.立即行清宫术B.静脉滴注缩宫素C.按摩子宫并注射缩宫素D.输血补充血容量6.患者因“脑梗死”右侧肢体偏瘫，护士为其进行良肢位摆放时，患侧肩关节应A.外展30°-45°，前屈15°-20°B.内收30°-45°，前屈15°-20°C.外展50°-60°，前屈30°-40°D.内收50°-60°，前屈30°-40°7.急性有机磷农药中毒患者出现瞳孔缩小、流涎、肌颤，属于哪类症状A.毒蕈碱样症状（M样症状）B.烟碱样症状（N样症状）C.中枢神经系统症状D.中间综合征8.新生儿Apgar评分的5项指标不包括A.心率B.呼吸C.肌张力D.体重9.患者因“上消化道出血”入院，血压85/50mmHg，脉搏120次/分，四肢湿冷。此时首要的护理措施是A.建立两条静脉通路快速补液B.置患者于中凹卧位C.准备三腔二囊管D.记录24小时出入量10.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是A.头偏向一侧B.用开口器从臼齿处放入C.棉球蘸水不可过湿D.擦洗后协助漱口11.患者诊断为“肺炎链球菌肺炎”，典型的痰液特征是A.白色泡沫痰B.铁锈色痰C.粉红色泡沫痰D.大量脓臭痰12.早产儿暖箱温度的调节主要依据A.出生体重B.胎龄C.日龄D.体温13.患者行甲状腺大部切除术后2小时，主诉呼吸困难、颈部肿胀，首要的处理是A.立即拆线清除血肿B.高流量吸氧C.静脉注射地塞米松D.气管插管14.某患者空腹血糖8.2mmol/L，餐后2小时血糖13.5mmol/L，糖化血红蛋白7.8%，护士对其进行饮食指导时，每日总热量计算的主要依据是A.身高、体重、活动量B.性别、年龄、血糖值C.病程、并发症、胰岛素用量D.饮食习惯、文化背景15.烧伤患者补液时，第一个24小时胶体液和电解质液的比例为A.1:1B.1:2C.2:1D.3:116.新生儿生理性黄疸出现的时间是A.出生后24小时内B.出生后2-3天C.出生后5-7天D.出生后7-10天17.患者因“急性心肌梗死”入院，医嘱予尿激酶溶栓治疗，护士应重点观察的指标是A.心率、血压B.胸痛缓解情况C.皮肤黏膜出血D.心电图ST段变化18.为预防压疮，长期卧床患者翻身的间隔时间应不超过A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时19.患者诊断为“滴虫性阴道炎”，护士指导其阴道灌洗的溶液是A.1%乳酸溶液B.2%碳酸氢钠溶液C.0.9%氯化钠溶液D.0.5%醋酸溶液20.某患儿因“高热惊厥”急诊入院，首要的护理措施是A.物理降温B.保持呼吸道通畅C.静脉注射地西泮D.约束四肢防止受伤二、简答题（共5题，每题8分，共40分）1.简述留置导尿患者预防尿路感染的护理措施。2.列出急性左心衰竭患者的典型临床表现及端坐位的作用。3.新生儿窒息复苏的“黄金四步骤”是什么？每一步的具体操作要点。4.简述腹部手术后患者出现腹胀的常见原因及处理措施。5.糖尿病足0级（皮肤无开放性病灶）患者的护理要点有哪些？三、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）案例1：患者女性，65岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛2小时”急诊入院。既往有高血压病史10年，吸烟史30年。查体：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP150/95mmHg，面色苍白，大汗淋漓，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。问题：（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（2）列出首要的护理措施（至少5项）。案例2：患儿男性，2岁，因“发热3天，抽搐1次”入院。查体：T39.5℃，P130次/分，R30次/分，意识模糊，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，咽部充血，心肺听诊无异常。家长诉患儿昨日起拒食，今日体温持续39℃以上，2小时前突然出现四肢强直、双眼上翻、口吐白沫，持续约2分钟后缓解。问题：（1）该患儿最可能的诊断是什么？（2）列出抽搐发作时的护理措施（至少5项）。参考答案一、单项选择题1.C（慢性心力衰竭患者低垂部位易水肿，坐位时以胫前、踝部明显）2.B（早产儿因肺表面活性物质缺乏易发生肺透明膜病，表现为进行性呼吸困难）3.C（T管需低于腹部切口，防止胆汁逆流引起感染）4.B（修剪指甲应平剪，避免横向修剪损伤甲沟）5.C（产后大出血首要处理是促进子宫收缩，按摩子宫+缩宫素）6.A（良肢位摆放中患侧肩关节应外展30°-45°，前屈15°-20°，防止肩内收挛缩）7.B（肌颤属于烟碱样症状，M样症状以腺体分泌增加、平滑肌痉挛为主）8.D（Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色）9.A（休克患者首要措施是快速补液纠正低血容量）10.D（昏迷患者禁忌漱口，防止误吸）11.B（肺炎链球菌肺炎典型痰液为铁锈色）12.A（早产儿暖箱温度主要依据出生体重调节，体重越低温度越高）13.A（甲状腺术后呼吸困难最常见原因是切口血肿，需立即拆线清除）14.A（糖尿病饮食总热量计算依据身高、体重、活动量确定理想体重）15.B（烧伤补液第一个24小时胶体:电解质=0.5:1，广泛深度烧伤为1:1，本题默认普通烧伤）16.B（生理性黄疸出现于出生后2-3天，病理性黄疸多在24小时内）17.C（尿激酶溶栓最严重并发症是出血，需重点观察）18.B（预防压疮翻身间隔不超过2小时）19.A（滴虫性阴道炎适宜酸性环境，用1%乳酸或0.5%醋酸灌洗）20.B（惊厥时首要保持呼吸道通畅，防止窒息）二、简答题1.预防尿路感染措施：①严格无菌操作导尿；②保持尿道口清洁，每日2次会阴护理；③集尿袋低于膀胱水平，避免逆流；④及时更换尿袋（普通袋每日1次，抗反流袋每周2次）；⑤鼓励多饮水（每日2000ml以上）；⑥定期评估导尿必要性，尽早拔管；⑦观察尿液性状、量、气味，异常时留取尿培养。2.急性左心衰竭典型表现：突发严重呼吸困难（端坐呼吸）、咳粉红色泡沫痰、烦躁、大汗、双肺满布湿啰音及哮鸣音、心率增快、心尖部可闻及舒张期奔马律。端坐位作用：减少回心血量（膈肌下降），减轻肺淤血；增加肺活量（胸腔容积扩大），改善通气。3.新生儿窒息复苏四步骤：①通畅气道（A：Airway）：摆好体位（头轻微仰伸），清理呼吸道（先口后鼻）；②建立呼吸（B：Breathing）：无呼吸或喘息样呼吸时正压通气（频率40-60次/分，压力20-25cmH₂O）；③维持循环（C：Circulation）：心率＜60次/分时胸外按压（双拇指法，频率120次/分，深度1/3胸廓前后径）；④药物治疗（D：Drugs）：肾上腺素（1:10000，0.1-0.3ml/kg）经静脉或气管插管给药。4.腹胀常见原因：①麻醉抑制胃肠蠕动；②术后活动减少；③电解质紊乱（低钾）；④腹腔内感染或积血；⑤吞入大量空气（如胃肠减压不畅）。处理措施：①早期下床活动；②禁食、胃肠减压；③肛管排气；④腹部热敷/按摩；⑤补充钾盐（血钾低时）；⑥新斯的明0.5-1mg肌内注射（无禁忌证时）；⑦排除肠梗阻后可口服四磨汤等促排气药物。5.糖尿病足0级护理要点：①每日检查足部（皮肤颜色、温度、有无破损）；②保持足部清洁干燥（温水清洗后擦干，特别是趾间）；③选择合适鞋袜（宽松、透气、软底）；④避免足部受伤（不赤足行走，修剪指甲平剪，不自行处理鸡眼）；⑤控制血糖（空腹＜7.0mmol/L，餐后＜10.0mmol/L）；⑥改善循环（戒烟，避免长时间垂足，适度运动）；⑦定期足部专科检查（如神经、血管评估）。三、案例分析题案例1：（1）医疗诊断：急性广泛前壁心肌梗死。（2）首要护理措施：①绝对卧床休息，保持环境安静；②持续心电监护，观察心率、心律、ST段变化；③高流量吸氧（4-6L/min）；④迅速建立静脉通路，遵医嘱给予吗啡镇痛、硝酸甘油扩冠；⑤准备急救药品（如除颤仪、利多卡因）；⑥心理护理，缓解患者焦虑；⑦记录24小时出入量；⑧告知患者避免用力排便。案