2026年人体断层影像解剖学试题含答案

2026年人体断层影像解剖学试题含答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.在经胼胝体压部的大脑横断层中，最外侧的脑沟是（）A.中央后沟B.顶枕沟C.外侧沟后支D.颞上沟答案：C解析：经胼胝体压部的横断层中，大脑半球外侧沟后支为最外侧的脑沟，其上方为顶叶，下方为颞叶。2.冠状断层影像中，左肺上叶与下叶的分界标志是（）A.斜裂B.水平裂C.左肺小舌D.左主支气管答案：A解析：左肺仅有斜裂，将左肺分为上、下叶；右肺有斜裂和水平裂，分为上、中、下叶。3.矢状断层显示胰颈后方的关键血管是（）A.肠系膜上动脉B.脾静脉C.肝门静脉D.下腔静脉答案：B解析：胰颈后方为脾静脉与肠系膜上静脉汇合形成肝门静脉处，脾静脉沿胰体后面走行，是胰颈后方的直接毗邻结构。4.经第3腰椎横突的腹部横断层中，位于肾门水平的结构是（）A.肾上腺B.肾盂C.肾动脉D.肾静脉答案：D解析：肾门水平的横断层中，肾静脉位于肾动脉前方，肾盂位于肾动脉后方；肾上腺位于肾上方，不与第3腰椎横突层面重叠。5.盆腔横断层中，前列腺后外侧的低信号结构（T2WI）最可能是（）A.精囊腺B.直肠C.闭孔内肌D.尿道球腺答案：A解析：前列腺后外侧紧邻精囊腺，T2WI上精囊腺呈高信号，但其周围的纤维囊呈低信号，易被误判；直肠位于前列腺后方，闭孔内肌位于盆腔侧壁。6.横断面上，区分延髓与脑桥的标志性结构是（）A.第四脑室底B.小脑中脚C.橄榄核D.面神经丘答案：B解析：延髓与脑桥的分界在横断面上以小脑中脚的出现为标志，小脑中脚连接脑桥与小脑，其下方为延髓。7.胸部冠状断层中，奇静脉弓跨越的结构是（）A.右主支气管B.左肺动脉C.气管杈D.主动脉弓答案：A解析：奇静脉沿胸椎体右侧上行，至第4胸椎水平向前绕右主支气管上方形成奇静脉弓，注入上腔静脉。8.经胆囊底的上腹部横断层中，胆囊的毗邻结构不包括（）A.肝右叶B.十二指肠球部C.结肠肝曲D.胰头答案：D解析：胆囊底位于肝右叶下方，毗邻十二指肠球部和结肠肝曲；胰头位于胰颈右侧，位置偏内侧，不与胆囊底直接相邻。9.矢状断层显示垂体时，其上方的关键结构是（）A.视交叉B.第三脑室C.大脑前动脉D.鞍背答案：A解析：垂体位于蝶鞍内，上方为鞍膈，鞍膈中央有漏斗通过，漏斗上方为视交叉，是垂体矢状断层的重要毗邻。10.横断面上，识别空肠与回肠的主要依据是（）A.肠壁厚度B.肠系膜血管弓级数C.肠腔直径D.黏膜皱襞密度答案：B解析：空肠系膜血管弓级数少（1-2级），直血管长；回肠系膜血管弓级数多（3-4级），直血管短，是断层影像中区分两者的主要依据。11.经股骨头中点的盆腔横断层中，股骨头外侧的肌肉是（）A.臀中肌B.阔筋膜张肌C.股外侧肌D.梨状肌答案：A解析：股骨头中点层面，外侧依次为臀中肌（深面）、臀大肌（浅面），阔筋膜张肌位于更前外侧，股外侧肌属于大腿前群肌。12.冠状断层显示右肺中叶时，其内侧的边界是（）A.水平裂B.斜裂C.右肺门D.纵隔胸膜答案：A解析：右肺中叶位于水平裂与斜裂之间，内侧紧邻纵隔，其内侧边界为水平裂（上界）和斜裂（下界）的交汇点。13.横断面上，识别中央沟的可靠标志是（）A.中央前回厚度大于中央后回B.沟内可见桥静脉C.沟底抵达外侧沟D.中央前沟与中央后沟的“阶梯征”答案：D解析：中央前沟与中央后沟在横断面上呈“阶梯状”排列（中央前沟更靠前），是识别中央沟的可靠标志；中央前回厚度个体差异大，非可靠依据。14.经幽门平面的上腹部横断层中，不出现的结构是（）A.胰体B.肝尾状叶C.左肾门D.胆囊体答案：C解析：幽门平面约平第1腰椎，左肾门通常位于第1-2腰椎之间（稍低），此层面左肾门尚未出现；胰体、肝尾状叶和胆囊体均在此层面可见。15.盆腔矢状断层中，子宫峡部的位置是（）A.子宫底与子宫体之间B.子宫体与子宫颈之间C.子宫颈阴道上部与阴道部之间D.子宫颈与阴道之间答案：B解析：子宫峡部是子宫体与子宫颈之间的狭窄部，非孕时仅1cm，妊娠时可延长至7-11cm（子宫下段）。二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.横断面上，属于“大脑五叶”的结构包括（）A.岛叶B.边缘叶C.颞叶D.顶叶答案：ACD解析：大脑五叶为额叶、顶叶、颞叶、枕叶和岛叶；边缘叶是功能分区，非解剖学叶。2.胸部横断层中，主动脉弓周围的毗邻结构有（）A.上腔静脉（右侧）B.气管（后方）C.左喉返神经（下方）D.肺动脉干（前下方）答案：ABCD解析：主动脉弓右侧为上腔静脉，后方为气管和食管，下方有左喉返神经勾绕，前下方为肺动脉干（与动脉韧带相连）。3.经肝门的横断层中，肝门三联征包括（）A.肝门静脉B.肝固有动脉C.肝总管D.肝静脉答案：ABC解析：肝门三联征指肝门静脉、肝固有动脉和肝管（肝左、右管或肝总管）；肝静脉走行于肝段之间，不属于肝门结构。4.盆腔横断层中，女性直肠子宫陷凹（Douglas腔）的毗邻结构有（）A.子宫后壁B.直肠前壁C.膀胱后壁D.阴道后穹答案：ABD解析：直肠子宫陷凹位于子宫后壁与直肠前壁之间，底部与阴道后穹相邻；膀胱后壁与子宫前壁之间为膀胱子宫陷凹。5.矢状断层显示脊柱时，可观察到的结构有（）A.椎弓根B.棘突C.椎间盘D.椎间孔答案：BCD解析：矢状断层（正中或旁正中）可显示棘突、椎间盘和椎间孔（旁正中层面）；椎弓根在横断面上显示更清晰。三、名词解释（每题4分，共20分）1.眦耳线（OM线）答：眦耳线是自外眦（眼外眦）至外耳道中点（耳屏）的连线，是头部断层影像扫描的常用基线，与水平线约呈10°角，常用于CT扫描定位。2.肺段支气管答：肺段支气管是肺叶支气管的分支，每支肺段支气管及其所属的肺组织构成一个肺段（支气管肺段），是肺的形态和功能单位，其名称与所在肺段一致（如右肺上叶尖段支气管）。3.肝门（第一肝门）答：肝门是肝下面（脏面）的“H”形沟的横沟，为肝门静脉、肝固有动脉、肝管、神经和淋巴管等出入肝的部位，是肝脏分叶、分段的重要标志。4.腹膜后间隙答：腹膜后间隙是腹后壁腹膜与腹内筋膜之间的间隙，上至膈，下至骶骨岬，内有肾、肾上腺、输尿管、胰、腹主动脉、下腔静脉、神经和淋巴结等结构。5.小脑扁桃体疝（枕骨大孔疝）答：小脑扁桃体疝是因颅内压增高（如脑出血、肿瘤）导致小脑扁桃体向下疝入枕骨大孔，压迫延髓和上颈髓，可引起呼吸、循环衰竭，是神经影像学的危急征象。四、简答题（每题8分，共32分）1.简述经枢椎齿状突横断层的主要结构层次。答：经枢椎齿状突的横断层自前向后依次为：①皮肤、皮下组织；②颈阔肌、颈前肌群（胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌）；③咽（鼻咽部）或食管（若层面偏下）；④椎前肌（头长肌、颈长肌）；⑤枢椎齿状突（前方为寰椎前弓，后方为寰椎横韧带）；⑥脊髓（位于齿状突后方，被硬脊膜囊包裹）；⑦项韧带、头半棘肌、头夹肌等项部肌群；⑧皮肤。2.如何在横断面上区分门静脉与肝静脉？答：横断面上区分门静脉与肝静脉的要点：①走行方向：门静脉分支与肝动脉、胆管伴行（肝门三联征），向肝门集中；肝静脉分支走行于肝段之间（肝裂内），向第二肝门集中注入下腔静脉。②管径变化：门静脉近肝门处管径粗，越向周围越细；肝静脉近下腔静脉处管径粗（如肝右、中、左静脉），越向肝周边越细。③与肝裂的关系：肝静脉走行于肝裂内（如肝中静脉走行于正中裂），是肝段的分界标志；门静脉分支位于肝段内部。④增强扫描：门静脉为稍低密度（动脉期），肝静脉为低密度（动脉期），门脉期两者均强化，但肝静脉强化略晚。3.简述男性盆腔横断层中前列腺的分区及MRI表现（T2WI）。答：前列腺在横断面上可分为：①外周带（占70%）：位于前列腺后外侧，T2WI呈高信号（富含腺体）；②中央带（占25%）：位于前列腺基底部，围绕射精管，T2WI呈中等信号（腺体较少，纤维肌肉组织多）；③移行带（占5%）：位于尿道周围，T2WI呈低信号（增生时可呈结节状高信号）；④尿道周围腺（尿道旁腺）：位于尿道周围，T2WI信号较低。4.列举经主动脉弓胸部横断层的5个关键结构及其位置关系。答：经主动脉弓的胸部横断层关键结构及位置：①主动脉弓（中央偏左）；②上腔静脉（主动脉弓右侧）；③气管（主动脉弓后方，偏中线）；④左头臂静脉（主动脉弓前上方，由左颈内静脉与左锁骨下静脉汇合而成）；⑤肺动脉干（主动脉弓前下方，分为左、右肺动脉）；⑥食管（气管后方偏左）。五、论述题（13分）结合横断、冠状及矢状断层影像，分析胰头癌侵犯周围结构的影像学表现。答：胰头癌是胰腺癌中最常见的类型（约占70%），其侵犯周围结构的影像学表现需结合多平面断层分析：1.局部侵犯：横断层：胰头体积增大（正常胰头前后径≤3cm），形态不规则，与周围组织分界不清；胰头后方的下腔静脉（IVC）受压变形或被肿瘤包绕（血管周围脂肪间隙消失）；胆总管胰内段受压狭窄（“双管征”：胆总管和胰管扩张）。冠状断层：显示胰头与十二指肠降部的关系（十二指肠壁增厚、管腔狭窄）；肝外胆管扩张（肝总管、胆总管增粗，直径＞6mm），胆囊增大（梗阻性黄疸表现）。矢状断层：观察胰头与肠系膜上动静脉（SMV/SMA）的关系（肿瘤包绕血管＞180°提示无法手术切除）；胰头后方的门静脉（PV）受压或瘤栓形成（管腔内充盈缺损）。2.淋巴转移：多平面影像可见胰头周围淋巴结肿大（短径＞1cm），常见于胰十二指肠前/后淋巴结、肠系膜上动脉旁淋巴结，横断层显示更清晰（圆形或类圆形软组织密度影）。3.远处转移：肝转移（横断层可见肝内多发类圆形低密度灶，增强扫描呈“