2026年外科护理常见病症诊断及处理测试卷附答案

2026年外科护理常见病症诊断及处理测试卷附答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.患者男性，32岁，因车祸致左胸壁开放性伤口3小时入院，呼吸时可闻及空气进出伤口的“嘶嘶”声，首要的急救措施是：A.立即清创缝合B.用无菌凡士林纱布封闭伤口C.行胸腔闭式引流D.高流量吸氧2.烧伤患者入院时，创面可见大小不一水疱，基底红白相间，痛觉迟钝，其烧伤深度判断为：A.Ⅰ度B.浅Ⅱ度C.深Ⅱ度D.Ⅲ度3.急性阑尾炎患者出现右下腹固定压痛的主要解剖学基础是：A.阑尾系膜短B.阑尾动脉为终末动脉C.阑尾位置变异小D.壁层腹膜受炎症刺激4.肠梗阻患者腹部X线平片显示“阶梯状液气平面”，提示的类型是：A.绞窄性肠梗阻B.麻痹性肠梗阻C.高位肠梗阻D.低位机械性肠梗阻5.乳腺癌改良根治术后第3天，患者主诉患侧上肢肿胀、麻木，护理评估重点应关注：A.腋窝引流管是否通畅B.胸带包扎松紧度C.患侧手指活动度D.患肢抬高角度6.胆总管结石患者出现Charcot三联征，不包括的临床表现是：A.腹痛B.黄疸C.高热D.休克7.破伤风患者最严重的并发症是：A.肺部感染B.窒息C.骨折D.尿潴留8.腹部闭合性损伤患者，血压85/50mmHg，心率120次/分，腹膜刺激征（+），最关键的处理措施是：A.快速补液抗休克B.立即行诊断性腹腔穿刺C.急诊剖腹探查D.应用广谱抗生素9.直肠癌术后造口开放后，观察到造口黏膜呈紫黑色，提示：A.正常现象B.造口缺血坏死C.造口感染D.造口狭窄10.腰椎骨折患者搬运时，正确的方法是：A.一人抬头、一人抬足B.三人平托法C.二人扶持腋下行走D.单人背运法11.门静脉高压症患者出现上消化道出血，首要的护理措施是：A.三腔二囊管压迫止血B.建立静脉通道补液C.冰盐水洗胃D.监测生命体征12.急性胰腺炎患者急性期禁食、胃肠减压的主要目的是：A.减少胃酸分泌B.防止呕吐误吸C.减少胰液分泌D.减轻腹胀13.骨筋膜室综合征最早出现的症状是：A.肢体远端动脉搏动减弱B.手指/足趾被动牵拉痛C.皮肤发绀、温度降低D.感觉异常14.甲状腺大部切除术后，患者主诉面部麻木、手足抽搐，最可能的原因是：A.喉返神经损伤B.甲状旁腺损伤C.喉上神经损伤D.出血压迫气管15.气性坏疽患者伤口换药时，正确的隔离措施是：A.接触隔离B.呼吸道隔离C.保护性隔离D.昆虫隔离16.下肢深静脉血栓形成患者最严重的并发症是：A.下肢溃疡B.肺栓塞C.股青肿D.静脉性坏疽17.颅内血肿患者出现“中间清醒期”，提示的类型是：A.硬膜外血肿B.硬膜下血肿C.脑内血肿D.蛛网膜下腔出血18.腹股沟斜疝与直疝的主要鉴别点是：A.疝块形状B.疝囊颈与腹壁下动脉的关系C.突出途径D.是否易嵌顿19.急性胆囊炎患者Murphy征阳性的表现是：A.深吸气时胆囊区压痛B.右上腹反跳痛C.肝区叩击痛D.左上腹压痛20.断肢（指）再植术后，观察再植肢体血液循环的“黄金指标”是：A.皮肤温度B.毛细血管回流试验C.指（趾）腹张力D.颜色与弹性二、多项选择题（每题3分，共30分，少选得1分，错选不得分）1.破伤风患者的护理措施包括：A.保持病室安静，避免声光刺激B.鼻饲高热量、高蛋白饮食C.频繁翻身预防压疮D.备气管切开包E.遵医嘱使用破伤风抗毒素2.急腹症患者观察期间“四禁”包括：A.禁饮食B.禁灌肠C.禁用吗啡类止痛药D.禁热敷E.禁活动3.烧伤休克期的护理要点有：A.按公式计算补液量，先晶后胶B.观察每小时尿量（成人≥30ml/h）C.保持呼吸道通畅，必要时气管切开D.记录24小时出入量E.创面涂甲紫溶液保护4.乳腺癌术后功能锻炼的原则是：A.术后24小时内活动手指、腕部B.术后3-5天活动肘部C.术后1周进行肩部活动D.术后2周做“爬墙”运动E.避免过度外展患肢5.肠梗阻非手术治疗期间，提示绞窄性肠梗阻的表现有：A.持续剧烈腹痛，呕吐早且频繁B.腹膜刺激征明显C.腹胀不对称，触及压痛包块D.经胃肠减压后腹胀减轻E.腹腔穿刺抽出血性液体6.骨科牵引患者的护理措施正确的有：A.保持牵引锤悬空，不可触地B.牵引绳与患肢长轴平行C.每日检查牵引针孔处有无渗液D.鼓励患者进行肌肉等长收缩E.下肢牵引时抬高床尾15-30cm7.急性化脓性腹膜炎患者的典型体征包括：A.腹式呼吸减弱或消失B.全腹压痛、反跳痛C.肠鸣音亢进D.腹肌紧张呈“板状腹”E.移动性浊音阳性8.门静脉高压症患者食管胃底静脉曲张破裂出血的诱因有：A.进食粗糙食物B.剧烈咳嗽C.用力排便D.情绪激动E.高蛋白饮食9.肾损伤患者非手术治疗期间的观察内容包括：A.血尿颜色变化B.腰部肿块大小C.生命体征D.血红蛋白及红细胞计数E.疼痛性质及范围10.围手术期患者术后早期下床活动的优点有：A.促进胃肠功能恢复B.减少深静脉血栓形成C.降低肺部感染风险D.减轻切口疼痛E.促进排尿功能恢复三、案例分析题（共30分）（一）（10分）患者女性，45岁，因“上腹部持续性剧痛6小时”急诊入院。既往有胆囊结石病史3年。查体：T38.9℃，P110次/分，R24次/分，BP105/65mmHg；急性痛苦面容，腹式呼吸减弱，全腹压痛（+）、反跳痛（+）、肌紧张（+），以右上腹为著，肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。实验室检查：WBC18×10⁹/L，中性粒细胞89%；血淀粉酶220U/L（正常≤125U/L）。腹部立位平片示膈下可见游离气体。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？（2分）2.列出3项主要护理诊断/问题。（3分）3.简述术前护理要点。（5分）（二）（10分）患者男性，60岁，因“右下肢外伤后肿胀、疼痛3天，突发胸痛、呼吸困难2小时”入院。3天前右下肢被重物砸伤，未正规治疗。查体：R30次/分，BP85/50mmHg，口唇发绀，右下肢肿胀明显，皮肤张力高，足背动脉搏动减弱。D-二聚体1200μg/L（正常＜500μg/L），血气分析：PaO₂55mmHg，PaCO₂30mmHg。问题：1.该患者最可能发生了什么并发症？（2分）2.简述急救护理措施。（5分）3.预防此类并发症的关键护理措施有哪些？（3分）（三）（10分）患者女性，58岁，因“左乳腺癌”行改良根治术，术后第1天，左腋下置引流管1根，引出血性液体约80ml，左上肢轻度肿胀，皮肤温度正常，手指可轻微活动。问题：1.该患者目前主要的护理问题有哪些？（3分）2.简述引流管的护理要点。（4分）3.如何指导患者进行早期功能锻炼？（3分）答案一、单项选择题1.B2.C3.D4.D5.A6.D7.B8.C9.B10.B11.B12.C13.B14.B15.A16.B17.A18.B19.A20.B二、多项选择题1.ABDE2.BCD3.ABCD4.ABCDE5.ABCE6.ABCDE7.ABDE8.ABCD9.ABCDE10.ABCE三、案例分析题（一）1.最可能诊断：胆囊结石合并急性穿孔（或急性化脓性腹膜炎）。（2分）2.主要护理诊断：①急性疼痛与腹膜受炎症刺激有关；②体温过高与腹腔感染有关；③潜在并发症：感染性休克、腹腔脓肿。（3分）3.术前护理要点：①禁食、胃肠减压，观察引流液性质；②遵医嘱补液，维持水、电解质平衡；③物理降温（温水擦浴、冰袋），必要时药物降温；④密切监测生命体征、腹部体征及尿量；⑤备皮、交叉配血等术前准备；⑥禁用吗啡等止痛药，以免掩盖病情。（5分）（二）1.并发症：右下肢深静脉血栓形成合并肺栓塞。（2分）2.急救护理措施：①立即取半卧位，高流量吸氧（6-8L/min）；②建立两条静脉通道，快速补液扩容，遵医嘱使用抗凝（低分子肝素）、溶栓（尿激酶）药物；③监测生命体征、血氧饱和度及血气分析；④绝对卧床，避免按摩、搬动患肢；⑤准备气管插管、呼吸机等抢救设备。（5分）3.预防措施：①外伤后抬高患肢，促进静脉回流；②指导患者早期进行踝泵运动（术后或伤后6小时开始）；③使用间歇性气压治疗仪；④高危患者遵医嘱预防性使用低分子肝素；⑤避免长时间卧床，病情允许时尽早下床活动。（3分）（三）1.护理问题：①有组织完整性受损的危险与手术切口及引流管有关；②体液过多（上肢肿胀）与淋巴回流障碍有关；③知识缺乏（特定）缺乏术后功能锻炼知识；④潜在并发症：皮下积液、皮瓣坏死。（3分，答出3项即可）2.引流管护理要点：①保持引流管通畅，避免折叠、扭曲；②观察引流液的颜色、性质及量（正常为血性，逐渐转为血清样），若每小时＞100ml且持续2小时，提示活动性出血；