中医儿科学发展简史讲义培训课件

中医儿科学发展简史从远古奠基到现代新生，一部跨越三千年的儿科智慧传承2026年课程导览01萌芽奠基远古至南北朝，从零散记载到理论奠基02学科确立隋唐至宋代，制度推动与钱乙立科03百家争鸣金元至清代，学术争鸣与体系完善04现代新生新中国成立后，现代化与国际化01萌芽奠基从零散记载到理论奠基扁鹊为小儿医，淳于意留医案，《内经》《伤寒》奠定辨证根基最早的小儿医家与记录01文字痕迹殷商甲骨：最早的文字痕迹殷墟甲骨文卜辞中，已发现涉及儿童疾病的文字记载。龋卜辞中的儿童齿病文字贞子疾首卜问子患头痛的卜辞02最早的“小儿医”扁鹊：最早的“小儿医”《史记·扁鹊仓公列传》记载：扁鹊“入咸阳，闻秦人爱小儿，即为小儿医”。中国历史上明确记载最早的儿科医生出处：《史记·扁鹊仓公列传》03现存最早的医学专著《五十二病方》：现存最早的医学专著西汉墓帛书，载有“婴儿病痫”“婴儿瘛”等儿科病名。婴儿病痫婴儿瘛表明当时医家已认识到多种小儿专属疾病。经典医籍的理论奠基经典理论为儿科辨证体系埋下根基01首见儿科医案淳于意：最早的儿科医案西汉名医淳于意以下气汤治愈婴儿“气鬲病”，为现存医籍中首见儿科医案记载。《黄帝内经》：小儿生理病理初探3项《灵枢·逆顺肥瘦》指出：“婴儿者，其肉脆血少气弱”《素问·奇病论》提出癫痫为胎病，得之在母腹中时初探范围涉及小儿体质特点、先天因素致病与预后判断《伤寒杂病论》：辨证体系的启迪2项两套辨证思路张仲景以六经辨证论外感、以脏腑辨证论杂病深刻影响两套辨证思路对后世儿科辨证体系的形成产生深刻影响南北朝分科与专书萌芽萌芽期的最后一环，是南北朝医药书开始为儿科单独立科、著录专著，标志着儿科知识从零散走向初步集结。萌芽期儿科专书三例时代著作卷数南北朝王末钞《小儿用药本草》2卷南北朝徐叔响《疗少小百病杂方》37卷西汉《汉书·艺文志》载"妇人婴儿方"19卷《隋书·经籍志》明确记载南北朝医药书中分设儿科、产科从"妇人婴儿方"到独立"少小"专书，专科意识逐步清晰02学科确立钱乙立科，儿科独立太医署设少小科，《小儿药证直诀》确立儿科辨证体系隋唐设科与名医著述唐代太医署由"医博士"教授医学，专设少小科，学制

5年，系统培养儿科专门医生。巢元方《诸病源候论》病因证候小儿杂病诸候

6卷详论病因证候

255候系统阐述首次对儿科病因病理及证候作出全面系统阐述护养观倡导"小儿不可暖衣，宜时见风日"护养观孙思邈《备急千金要方》理法方药首列"少小婴孺方"2卷收方

300余首儿科病分为

9门系统论述理法方药养小为大提出"夫生民之道，莫不以养小为大"护养观《颅囟经》首部儿科专著"纯阳"理论揭示了小儿生机蓬勃、发育迅速的体质特征，为后世儿科诊断与用药立下纲领。现存最早儿科专著·首创"纯阳之体"学说·首论小儿脉候成书时间×1唐末宋初成书于此时期，是我国现存最早的儿科专著传本理论首创×1首创小儿"纯阳之体"学说"凡孩子3岁以下，呼为纯阳，元气未散"脉法贡献×2首论小儿脉候至数之法明确小儿与成人的脉象差异儿科常见病证治简明论述对惊、痫、癫、疳、痢、火丹等常见病的证治均有论述钱乙与《小儿药证直诀》人钱乙生平仲阳钱乙（约

1032—1113

年），字仲阳，北宋山东郓州人太医丞专业儿科

四十余年，曾治愈皇子疾病，升任太医丞儿科之圣被后世誉为"儿科之圣""幼科之鼻祖"书代表著作《小儿药证直诀》成书成书于宋宣和元年（1119年），由弟子阎季忠整理编成上卷论证脉证治法

80余条，为全书核心中卷记载典型医案

23则下卷载方剂

124首该书是中国现存最早、也是当时世界上最早的系统完整的儿科专著，《四库全书总目提要》评其为"幼科之鼻祖"。钱乙立科与宋代争鸣钱乙的学术成就4项生理概括小儿脏腑成而未全，全而未壮病理概括易虚易实、易寒易热首创五脏辨证心主惊、肝主风、脾主困、肺主喘、肾主虚重望诊，创新方创"面上证""目内证"；化裁古方创制六味地黄丸宋代寒温之争4项董汲

主寒凉著《小儿斑疹备急方论》，为首部痘疹专著陈文中

主温补著《小儿痘疹方论》，主张固养小儿元阳刘昉等编《幼幼新书》40卷，为当时世界最完备的儿科著作《小儿卫生总微论方》明确脐风即破伤风，主张烙脐饼子烧炙脐带预防宋太医局将儿科列为独立的小方脉，寒温两派争鸣，推动了辨证论治的全面深化。03百家争鸣寒温争鸣，体系完善金元四大家各展所长，万全、薛己、陈复正等群星荟萃金元四大家的儿科建树四位医家学术取向各异、互相争鸣，使儿科在寒凉、攻下、温补、养阴等治法上全面开花。朱丹溪认为小儿“阳常有余，阴常不足”，以养阴法见长；折衷寒温，形成儿科折衷学说。01医家一刘完素主张小儿“纯阳，热多冷少”。以辛凉苦寒法治疗小儿热病。辛凉苦寒治热病寒凉02医家二张从正重用攻下法。为小儿热病立“上病下取”范例。上病下取立范例攻下03医家三李杲善用温补，重视调理脾胃。深刻影响后世儿科脾胃研究。温补脾胃重调理温补明代群星与万全学说薛铠、薛己《保婴撮要》提出烧灼法断脐预防脐风，奠基小儿外科学李时珍《本草纲目》搜集防治儿科

411种

病证的方药张景岳《景岳全书·小儿则》提出小儿「阳非有余」「阴常不足」新见王肯堂《证治准绳·幼科》为明代集幼科大成的学术著作儿科在明代走向体系成熟，万全集其大成，诸家各领风骚万全：明代儿科集大成者核心学说「三有余、四不足」阳常有余、阴常不足、肝常有余、脾常不足、心常有余、肺常不足、肾常不足育婴四法预养以培其元、胎养以保其真、蓐养以防其变、鞠养以慎其疾代表著作《幼科发挥》《育婴秘诀》《片玉心书》《痘疹心法》清代名家与人痘接种家清代儿科名家夏禹铸著《幼科铁镜》，倡导“有诸内而形诸外”，重视望面色、审苗窍辨证陈复正著《幼幼集成》，系统倡导指纹诊法，概括辨证纲领谢玉琼著《麻科活人全书》，为麻疹诊治的专著秦昌遇著《幼科折衷》，调和寒温之偏，形成折衷学派痘人痘接种：免疫学先驱盛行明隆庆年间（1567—1572年），宁国府太平县人痘接种法已盛行各地源头后流传至海外，成为世界免疫学的重要源头04现代新生传承创新，走向世界高等教育体系完善，学术组织成立，宏观微观辨证结合现代教育体系与学术组织教育体系阶梯式完善，推动中医儿科人才梯队建设教育体系阶梯式完善4项20世纪50年代开展中医中等及高等儿科教育20世纪70年代开始中医儿科学硕士生教育20世纪80年代开始中医儿科学博士生教育21世纪初设立中医博士后，并开设网络课程学术组织与权威著作4项1983年中华中医药学会儿科分会成立2009年世界中医药学会联合会儿科专业委员会成立王伯岳、江育仁主编《中医儿科学》现代首部大型中医儿科学术著作江育仁、张奇文主编《实用中医儿科学》紧密结合临床总结经验从教育体系到学术组织，中医儿科传承与创新并进辨证创新与学科展望中西融合，古法今用——辨证体系的现代拓展辨证体系的现代拓展3项在传统四诊基础上，结合血液生化检测、超声影像等技术将现代检查信息纳入中医儿科辨证体系，实现宏观辨证与微观辨证相结合深化了儿科辨证诊断学的认识层次教学手段的数字化转型2项《中医儿科学》网络课程与视听教材、CA