宫颈癌防治治疗进展

宫颈癌防治治疗进展预防·筛查·治疗2026年9月内容导览01疾病负担流行病学数据与年轻化趋势02预防关口HPV疫苗国家免疫规划与接种升级03筛查转型HPV初筛优先的指南范式转换04治疗突破免疫分型与ADC细胞治疗前沿05消除愿景WHO全球战略与中国路径疾病负担防控形势依然严峻每年新发约15万例，年轻化趋势不容忽视01每年15万新发，负担沉重数据冲击式开篇，以新发、死亡、年轻化三组数据建立防控紧迫感我国每年新发宫颈癌

15.1万例，死亡

5.6万例，发病数居全球首位发病与死亡规模15.1万例年新发病例5.6万例年死亡病例66.9%5年生存率高危型HPV感染12%感染率中国女性感染率约

12%HPV52/58/16常见型别年轻化趋势45-50岁平均发病年龄近20年发病率持续上升从55-60岁提前至45-50岁年轻化成新挑战年轻化与预后反差3项35岁以下占比十年间从不足

5%

升至

15%-20%早期治愈率早期宫颈癌与癌前病变治愈率超

90%晚期治愈率晚期则

不足30%感染特征与干预窗口2项感染高峰呈双峰分布：17-24岁

与

40-44岁干预窗口从HPV感染到浸润癌通常需

5-10年，是筛查干预的黄金窗口防控窗口期2项黄金窗口筛查干预的最佳时机5-10年可有效阻断癌变进展预防关口一级预防里程碑落地国家免疫规划覆盖，两剂次程序简化02国家免疫规划正式覆盖HPV疫苗纳入国家免疫规划，政策升级标志一级预防里程碑正式落地13周岁免费对象2剂次剂次6个月周期免费接种国产二价疫苗自2025年11月10日起，为满13周岁女孩免费接种2剂次国产二价疫苗；全程接种周期由三针缩短为两针，间隔6个月。HPV疫苗正式纳入国家免疫规划，成为我国首个纳入国家免疫规划的癌症预防疫苗政策时间线里程碑2025.11HPV疫苗纳入国家免疫规划2026.072026年版免疫程序发布，确认两剂次接种策略优化提速黄金接种期

9-14岁，抗体是15岁以上人群的2倍，保护超10年地方惠民实践2项民生实事项目免费补贴接种全国已有

18个省份

通过民生实事项目推进落实西藏女生接种率领先西藏适龄在校女生接种率达

92%国产疫苗进展2项国产九价疫苗获批上市2025年

国产九价HPV疫苗获批上市提交WHO预认证申请2026年6月

向WHO提交预认证申请筛查转型从细胞学到HPV初筛筛查模式正在经历根本性转变03筛查模式转向HPV初筛HPV初筛正在取代细胞学，成为宫颈癌筛查的优先策略ACOG2026指南首选方案医师取样高危型HPV检测30-65岁首选方案，每5年一次联合筛查退为备选方案单独细胞学仅作兜底选项国内指南同步2025初筛推荐筛查指南同步推荐HPV核酸检测作为初筛方法年龄分层25-29岁仍以TCT为主，每3年一次HPV自取样审慎入指南自取样HPV检测纳入指南，审慎实施以回扣覆盖率痛点3年固定筛查间隔ACOG2026首次纳入受检者自取样HPV检测，筛查间隔固定3年实施条件须使用FDA批准试剂盒并经临床医师许可不支持无监管居家自测痛点数据35-44岁女性筛查覆盖率仅43.4%，农村显著低于城市首要难题并非技术，而是筛查的不规范实施对CIN2+病变检出率比细胞学高61%治疗突破精准治疗时代开启免疫分型与ADC药物重塑治疗格局04免疫微环境分型指导治疗2026年6月北京协和医院向阳团队发表TIME综述，呼吁免疫治疗从病理导向迈向微环境表型导向。不同亚型ICI敏感性对比亚型·微环境·ICI敏感性鳞癌免疫炎症型，ICI敏感性高腺癌免疫排斥/荒漠型，ICI敏感性有限神经内分泌癌免疫荒漠型，ICI敏感性极低ADC药物前沿突围ESMO2026多项ADC研究成果集中发布，为复发转移宫颈癌开辟治疗新路径。康宁杰瑞

JSKN033

联合铂类化疗，一线治疗晚期宫颈癌

II期

研究已启动。01双特异性抗体QL1706双抗联合方案一线治疗III期结果刘继红教授报告双特异性抗体QL1706联合化疗±贝伐珠单抗，一线治疗复发转移宫颈癌

III期

结果发布。02皮下注射双表位JSKN033皮下注射双表位ADC经治宫颈癌新选择吴小华教授报告全球首创皮下注射双表位抗HER2ADC

联合PD-L1抑制剂，用于经治宫颈癌。03Nectin-4靶向SHR-A2102Nectin-4靶向ADCII期结果发布新型Nectin-4靶向ADCSHR-A2102用于复发转移宫颈癌的

II期

结果发布。细胞与靶免治疗多点开花多项前沿方案以量化疗效数据展现复发转移宫颈癌治疗格局的多元化。国产HPVmRNA疫苗联合PD-1ORR52%客观缓解率IIT88%HPV转阴率IIT临床研究数据显示HPV转阴率达88%。国研TIL细胞疗法GT101ORR45.5%客观缓解率DCR90.9%疾病控制率约1/3患者肿瘤完全消失已入医保法米替尼+卡瑞利珠二线ORR38%客观缓解率OS26.4个月中位生存期传统化疗仅13个月2026年纳入医保消除愿景消除宫颈癌可期从全球战略到中国行动路径0590-70-90目标与现实差距WHO提出2030年90-70-90目标，加快消除宫颈癌全球行动。90-70-90目标与全球现状对比三项指标差距90%HPV疫苗覆盖目标

90%·现状

15%-20%70%筛查覆盖目标

70%·现状

不足20%90%规范治疗目标

90%·现状

数据缺失中国消除路径可期《加速消除宫颈癌行动计划（2023-2030年）》明确：到2030年适龄妇女筛查率达70%、癌前病变治疗率达90%2030年目标适龄妇女筛查率70%2030年目标癌前病变治疗率90%年龄标化发病率2047年4/10万以下模型研究显示，全面实施WHO最佳干预组合，发病率降至消除阈值以下累计预防新发750.9万例2021-