气溶胶喷雾消毒校园应用指南

气溶胶喷雾消毒校园应用指南一、应用适用范围与前期准备（一）适用场景气溶胶喷雾消毒是利用专用设备将消毒药液雾化成直径10~100μm的气溶胶颗粒，借助气溶胶的扩散性、穿透性实现对空气、物体表面全域消毒的技术，在校园场景中主要适用于以下场景：1.常规预防性消毒：开学前全域环境终末消毒、日常封闭教学楼/宿舍楼/食堂公共区域定期消毒、寒暑假空置后返校前消毒；2.应急消毒：校园出现呼吸道传染病聚集性疫情（如流感、诺如病毒感染、新冠病毒感染）时，对疫点、涉疫活动区域、隔离区域的终末消毒；3.特殊区域消毒：图书馆密闭书库、实验室通风不良区域、学生宿舍公共卫浴、校园垃圾暂存点、电梯轿厢等常规擦拭消毒难以覆盖缝隙的区域。根据《新型冠状病毒肺炎防控方案（第九版）》《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367-2012）、《学校传染病防控消毒指南》（国卫办疾控发〔2021〕17号）要求，气溶胶喷雾消毒仅可用于无人状态下的空间消毒，严禁在有人活动的区域开展气溶胶喷雾消毒，避免消毒药剂对人体呼吸道、皮肤黏膜造成刺激损伤。（二）人员准备1.资质要求：开展校园气溶胶喷雾消毒的操作人员，必须完成消毒专业知识培训，掌握消毒药剂配置、设备操作、个人防护、应急处理技能，应急消毒应优先委托取得消毒服务机构资质的第三方专业队伍开展，校园自行开展消毒需安排固定专职人员，严禁安排未经过培训的学生、后勤保洁兼职人员操作。2.防护要求：操作人员必须全程规范防护，防护装备顺序为：一次性工作帽→医用防护口罩（N95及以上级别）→护目镜/防护面屏→一次性防渗透隔离衣→长筒橡胶手套→胶靴，所有防护装备必须在有效期内，穿戴后检查气密性，严禁穿戴破损、过期防护装备作业。作业结束后，防护装备按医疗废物规范封装处置，不得重复使用，操作人员完成作业后必须立即进行淋浴更衣。（三）设备与药剂准备1.设备选择：校园消毒优先选用容量5L~10L的背负式电动气溶胶喷雾器，要求雾滴直径稳定在10~50μm，喷雾流量控制在100~300mL/min，大型公共区域可选用车载式超低容量气溶胶喷雾设备。每次使用前必须检查设备密封性、电池电量、喷头通畅情况，使用后及时用清水冲洗管路、喷头，避免药剂残留腐蚀设备，设备需定期校准喷雾流量与雾滴粒径，每3个月校准1次。2.药剂选择：校园消毒必须选用经国家卫生健康部门批准、取得消毒产品卫生许可证的合法药剂，严禁使用未获批药剂、工业级原料配置消毒药液，常用合规药剂参数如下：消毒药剂有效成分含量配置浓度作用时间适用场景注意事项二氧化氯一元泡腾片500mg/L（预防性）、1000mg/L（疫源地）30~60分钟空气、物体表面，对金属有轻度腐蚀现配现用，避开织物，避免与酸性物质混合过氧乙酸成品原液0.2%~0.5%30分钟空气、耐腐蚀物体表面对金属、织物有腐蚀性，有刺激性气味，开窗通风后可消散次氯酸成品消毒液50mg/L~100mg/L30分钟空气、物体表面，无腐蚀性需避光保存，现用现配，不与其他消毒药剂混合过氧化氢3%过氧化氢原液3%（即配即用）60分钟空气、耐腐蚀物体，无残留对有色织物有漂白作用，避免接触皮肤（四）环境准备1.消毒前必须清空消毒区域所有人员，关闭门窗，打开室内柜子、抽屉，拉出床铺床垫，将分散的物品集中堆放，保证气溶胶可以充分扩散接触；2.移除区域内的食物、餐具、水杯、学生个人书本文具，无法移除的食物必须密封封装，餐具使用后需要重新清洗消毒后方可使用；3.关闭区域内电气设备电源，覆盖精密电子仪器（如计算机、投影仪、实验仪器），避免药剂侵入造成设备损坏；4.对不耐腐蚀的大理石地面、铝合金门窗、铜质五金件，消毒后1小时内应及时用清水擦拭，避免腐蚀损伤；5.提前规划消毒路线，确定消毒顺序为：由内向外、由上向下，先喷高处后喷低处，避免交叉重复作业，预留逃生出口。二、消毒操作规范流程（一）药剂配置1.配置药剂必须在通风良好的室外区域进行，操作人员佩戴橡胶手套、护目镜，避免药液溅洒，根据消毒区域面积、体积计算所需药剂用量，准确称量，严禁随意提高浓度，高浓度药剂会增加安全风险，低浓度无法达到消毒效果：以100m³体积的教室为例，预防性消毒采用500mg/L二氧化氯，用量按20mL/m³计算，总药液量为2000mL（即2L），若使用含量为10%的二氧化氯泡腾片，每片含有效二氧化氯0.5g，需要500mg/L×2L=1000mg=1g，即需要2片泡腾片，完全溶解后即可使用。2.配置时先在喷雾器药箱中加入一半量的清水，再加入称量好的消毒药剂，搅拌均匀后补加清水至所需总量，再次搅拌均匀，盖紧药箱盖，检查有无泄漏；3.所有消毒药剂必须现配现用，二氧化氯药液放置不超过2小时，过氧乙酸、次氯酸放置不超过4小时，剩余未使用的药液不得随意倾倒，需加入大量水稀释后排入校园污水管网，严禁直接排入土壤、水体。（二）现场操作1.操作人员进入消毒区域前再次检查防护装备，确认设备正常，打开喷雾器开关，调整喷头压力，使喷出的雾滴呈均匀气溶胶状态，无明显大液滴滴落；2.消毒顺序：从消毒区域最内侧开始，先对天花板、墙面进行喷雾，喷头向上倾斜45°，匀速移动喷头，移动速度控制在每秒0.5~1米，覆盖所有墙面缝隙，再对桌面、台面、地面等物体表面喷雾，最后对门口区域喷雾，完成后退出区域，关闭房门；对于疫点消毒，应先对污染较轻的区域消毒，再对污染较重的疫点核心区域消毒，避免交叉污染；3.喷雾过程中保持喷头与物体表面距离在30~50厘米，不得长时间对准同一位置喷雾，避免造成积水，电梯轿厢、卫生间等狭小空间，减少喷雾用量，避免药液过量凝结滴落；4.所有区域喷雾完成后，关闭门窗保持密闭，作用时间按照药剂要求执行，一般预防性消毒密闭作用30~60分钟，疫源地消毒密闭作用不少于60分钟；5.消毒过程中如果出现设备故障，操作人员必须立即退出消毒区域，在室外通风处检修，严禁在密闭消毒区域内停留检修，若发生药液溅入眼睛、接触皮肤，立即用大量流动清水冲洗15分钟以上，不适症状未缓解立即送医。（三）消毒后处理1.达到规定密闭作用时间后，开窗通风换气，通风时间不少于30分钟，使用过氧乙酸、二氧化氯消毒的区域，通风时间延长至1小时，待气味完全消散后，人员方可进入；2.对可能接触的物体表面，如学生课桌、扶手、门把手，用清水擦拭去除残留药剂，食物接触区域必须用清水反复擦拭3次以上；3.清理消毒设备：将喷雾器内剩余药液倒出，加入清水冲洗3次，打开喷头喷雾冲洗管路，晾干后收纳在干燥通风的专用储物间，不得存放在教学楼、学生宿舍区域；4.操作人员脱卸防护装备：先脱胶靴，消毒靴面，再脱隔离衣、手套，消毒双手，再摘护目镜、防护口罩，摘帽子，最后再次洗手消毒，全部脱卸完成后立即淋浴，更换干净衣物；5.做好消毒记录，记录内容包括：消毒日期、消毒区域名称、区域面积/体积、消毒药剂名称、配置浓度、使用总量、作用时间、操作人员姓名、天气情况（温度、湿度），记录存档保留不少于3年。三、不同校园场景消毒操作细则（一）教室与教学办公楼1.常规预防性消毒：每周开展1次无人气溶胶喷雾消毒，流感、诺如病毒流行季增加至每3天1次，每个标准教室（长9m×宽6m×高3m，体积162m³），预防性消毒用量按照20mL/m³计算，需用药液3.24L，配置500mg/L二氧化氯即可；2.操作要求：提前清空教室所有学生，关闭门窗，打开讲台抽屉、多媒体设备柜门，喷雾顺序：天花板→墙面→黑板→课桌→座椅→地面，重点喷雾墙角、课桌缝隙、门后、暖气缝隙，喷雾完成后密闭教室30分钟，之后开窗通风1小时，上课前用清水擦拭课桌表面；3.办公楼走廊、楼梯：采用边走边喷雾法，操作人员从走廊顶端向出口移动，喷头朝向两侧墙面与上方空气，匀速移动，流量控制在200mL/min，每米长度喷雾用量控制在100mL以内，避免地面湿滑。（二）学生宿舍区域1.常规预防性消毒：每两周开展1次气溶胶喷雾消毒，学生离校后进行，每个标准6人间宿舍（体积约100m³），用量2000mL，500mg/L二氧化氯；2.操作要求：要求学生提前将个人物品整理收纳，食物带走或密封，打开衣柜门、被子，收起悬挂的衣物，喷雾重点为卫生间、床底、墙角、衣柜缝隙，密闭作用30分钟后通风，学生返校前提前1小时通风完毕，不得在学生留宿期间开展气溶胶喷雾消毒；3.公共浴室、卫生间：每天学生全部离校后开展消毒，重点喷雾地面缝隙、蹲位挡板、洗手池下方，用量按照100mL/m²物体表面计算，消毒后通风干燥，次日方可使用。（三）食堂与餐饮区域1.消毒频次：每日收工后开展1次气溶胶喷雾消毒，空库/放假后复工前开展1次终末消毒；2.操作要求：提前清空所有餐具、食材，食材全部入库密封，餐具放入消毒柜，操作台面的食物残渣提前清理干净，关闭燃气阀门，切断电源，消毒药剂优先选用100mg/L次氯酸，无腐蚀无残留，用量按照空间体积20mL/m³计算，密闭作用30分钟后通风，操作台面、售饭台必须用清水擦拭干净，方可次日使用；3.垃圾暂存间、泔水桶存放区：每周消毒2次，浓度采用1000mg/L二氧化氯，用量增加至30mL/m³，密闭作用60分钟，消毒后对泔水桶外壁进行擦拭。（四）图书馆与体育馆1.图书馆书库：每月开展1次气溶胶喷雾消毒，闭馆后进行，优先选用50mg/L次氯酸，对书籍无腐蚀损伤，消毒时打开书架层板，喷雾从书架顶端向下，保证气溶胶进入书架缝隙，密闭作用60分钟后通风，次氯酸无残留，不会损伤纸张；2.体育馆场馆：大型场馆使用车载式气溶胶喷雾设备，从场馆一端向另一端匀速推进，喷雾流量调整为500mL/min，用量30mL/m³，重点消毒看台座椅缝隙、更衣室、卫生间，消毒后排风通风不少于2小时，人员方可进入。（五）疫点应急终末消毒校园出现传染病病例后，病例停留过的教室、宿舍、食堂区域必须开展疫源地终末消毒，操作要求：1.药剂浓度提高一倍：二氧化氯采用1000mg/L，过氧乙酸采用0.5%，作用时间延长至60分钟；2.先消毒通道，再消毒核心区域，所有物体表面、空气都要全覆盖，病例接触过的书本、衣物，若需保留，消毒后密封放置24小时再清洗，无法保留的按医疗废物处置；3.消毒完成后，操作人员对自身防护装备表面喷雾消毒，再退出区域，脱卸后按医疗废物处理防护装备。四、质量控制与效果评价为保证气溶胶喷雾消毒效果，需建立校园消毒质量控制体系，定期开展效果评价：1.过程控制：每次消毒必须有专人旁站监督，检查操作人员防护是否规范、药剂浓度是否准确、用量是否符合要求、密闭时间是否足够，不符合要求必须重新消毒；2.效果监测：每季度开展一次消毒效果监测，监测方法按照《消毒技术规范》（2002版）执行，空气消毒效果监测采用自然沉降法，在消毒后密闭空间，放置直径9cm普通营养琼脂平板，暴露15分钟后培养，要求消毒后空气中菌落总数≤4CFU/（15min·直径9cm平皿）（预防性消毒），疫源地消毒后不得检出致病微生物；物体表面消毒效果监测采用棉拭子涂抹法，要求物体表面菌落总数≤10CFU/cm²，不得检出沙门氏菌、大肠杆菌、诺如病毒、流感病毒等致病微生物；3.药剂质量控制：每批次消毒药剂进货必须索要卫生许可证、产品检验报告，留存复印件，严禁采购三无产品，每半年抽取药剂送第三方机构检测有效成分含量，含量不符合标识要求的立即停用更换；4.设备校准：每3个月对喷雾器的雾滴粒径、喷雾流量进行校准，雾滴粒径超过100μm的比例不得超过10%，流量误差不得超过±10%，不合格设备立即维修更换。五、安全管理与应急处置气溶胶喷雾消毒涉及消毒药剂、电动设备，存在一定安全风险，必须建立严格的安全管理制度：1.药剂储存：消毒药剂必须存放在专用阴凉通风储物间，上锁管理，由专人保管，分类存放，二氧化氯、过氧乙酸不得与易燃、易爆、酸性物质混放，储存区域远离火源、电源，设置警示标识，严禁学生进入；2.人员安全：严禁未佩戴防护装备的人员进入正在消毒的区域，消毒区域门口必须设置“正在消毒，禁止入内”的警示标识，安排专人值守，防止无关人员误入，若发生人员误入，立即将人员转移至通风区域，脱去污染衣物，冲洗接触部位，出现呼吸困难、过敏症状立即送医；3.环境安全：配置药液时避免溢洒，若发生小量溢洒，立即用大量清水冲洗，稀释后排入污水管网，大量溢洒时，操作人员穿戴防护装备，用砂土吸附后收集，按危险废物处置，不得直接冲入下水道；4.腐蚀性损伤处置：消毒药剂接触皮肤，立即用大量流动清水冲洗15分钟，出现灼伤涂抹烧伤药膏，送医治疗；药液溅入眼睛，立即翻开眼睑用流动清水冲洗15分钟，冲洗后送眼科治疗；吸入高浓度药剂气溶胶，立即转移至空气新鲜处，保持呼吸道通畅，出现呼吸困难给予吸氧，送医治疗；5.消防安全：过氧乙酸、过氧化氢属于易燃易爆化学品，储存、配置过程中远离明火，避免高温，储存温度不得超过25℃，若发生小面积火灾，使用干粉灭火器扑救，立即拨打火警电话。六、注意事项与常见误区规避1.严禁在有人环境开展气溶胶喷雾消毒：部分校园为了图方便，在学生上课时对走廊喷雾消毒，或在宿舍有学生留宿时消毒，会导致人