学校传染病疫情处置预防指南

学校传染病疫情处置预防指南一、日常预防管控体系（一）常态化监测预警机制学校需建立“三级联动”监测网络，明确班级晨午检由班主任负责，年级汇总由年级主任负责，学校整体研判由校医室牵头落实。所有在岗教职员工每日开展入校体温检测，学生每日进行2次体温监测，体温异常（腋温≥37.3℃）需第一时间登记上报，数据上报响应时间不得超过30分钟。依据《中小学校传染病预防控制工作管理规范》（GB28932-2012）要求，学校需对以下重点症状开展监测：发热、咳嗽、咽痛、腹泻、呕吐、皮疹、黄疸、结膜充血，每日汇总全校症状异常人数，当同一班级1天内出现3例及以上相同症状病例，或连续3天出现5例及以上相同症状病例时，需立即启动预警，向属地教育行政部门和疾控机构报告。全学年因病缺勤追踪率需达到100%，班主任需在缺勤学生上报后2小时内完成病因问询，对病因不明的病例，要求学生就诊后提供医疗机构诊断证明，校医室每周统计分析因病缺勤数据，重点关注同一病种的聚集性发病趋势。（二）环境卫生与消毒管理1.通风换气：教室、宿舍、食堂、图书馆、实验室等密闭场所每日开窗通风至少3次，每次不少于30分钟，外界温度适宜时可保持持续开窗通风；无法自然通风的场所需开启机械排风设施，每日排风总时长不低于4小时，机械通风装置每周清洗1次进风口过滤网。2.高频接触物体表面消毒：对教室门把手、楼梯扶手、电梯按钮、课桌椅、宿舍床位扶手、公共水龙头、卫生间蹲位把手等高频接触部位，每日使用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒2次；消毒后作用30分钟用清水擦拭去除残留，消毒覆盖率需达到100%。3.重点场所消毒：食堂：操作间台面、餐用具每餐餐后消毒，餐用具采用热力消毒（100℃煮沸10分钟或蒸汽消毒10分钟），消毒合格率需达到100%；餐厅地面每日消毒2次，使用500mg/L含氯消毒剂拖拭。宿舍：每日进行通风消毒，被褥每周晾晒不少于2小时，公共卫生间地面、便池每日消毒2次，使用1000mg/L含氯消毒剂。垃圾站点：校内垃圾日产日清，垃圾容器每日用1000mg/L含氯消毒剂喷洒消毒1次，垃圾堆放区地面每周消毒2次。4.消毒要求：所有消毒工作需安排经过培训的专人负责，建立消毒登记台账，记录消毒时间、消毒区域、消毒剂浓度、操作人员信息，消毒剂需存储在阴凉干燥处，远离食品和学生活动区域，严禁使用未取得卫生许可批件的消毒产品。（三）重点人群与环节管理1.免疫规划管理：落实入托、入学预防接种证查验制度，新生入学（含转学）查验率需达到100%，对未完成国家免疫规划疫苗接种的学生，及时通知家长带领学生完成补种，补种完成率需在入学后1个月内达到95%以上；根据属地疾控部门安排，组织学生开展流感、水痘、流脑等非免疫规划疫苗的自愿接种宣传，提高易感人群免疫覆盖率。2.师生健康管理：要求师生每日进行自我健康监测，出现传染病相关症状时不带病上班上学，及时前往医疗机构就诊；在校内设立健康观察点，配备带独立卫生间的临时隔离房间，每1000名学生至少配备2间隔离观察室，隔离观察室需明确标识，避免无关人员进入。3.聚集活动管理：校内大型聚集性活动优先安排在室外开展，室内举办聚集活动时，需控制参与人数，保持1米以上社交距离，活动时间不超过2小时，活动结束后对场地进行全面通风消毒；校内食堂推行错峰就餐，避免人员拥挤，鼓励学生打包分散就餐，餐桌设置隔离挡板，每餐后对挡板进行消毒。4.饮用水安全管理：学校直饮水机需由具备资质的单位每半年检测1次水质，水质检测结果符合《生活饮用水卫生标准》（GB5749-2022）要求方可继续使用，直饮水机出水口每周消毒1次，建立水质检测档案留存备查。（四）健康教育与应急培训每学期开展不少于4次传染病预防专题健康教育，覆盖所有师生和教职员工，内容包括常见传染病传播途径、个人防护要点、消毒方法、报告要求等；利用校园宣传栏、微信公众号、班会课、健康教育课等渠道，宣传“勤洗手、戴口罩、常通风、少聚集、分餐制、用公筷”等健康生活方式，指导学生掌握七步洗手法，洗手时长不少于20秒。每学期开学前组织1次全体教职员工传染病处置应急培训，每学期开展1次应急演练，培训内容包括病例发现、报告流程、隔离转运要求、消毒方法、密接排查管理等，参演人员覆盖班主任、校医、后勤人员、学校领导，演练后及时总结修正应急预案，确保所有相关人员熟练掌握处置流程。二、疫情发现与报告流程（一）病例发现师生在校内出现发热、咳嗽、腹泻等传染病相关症状时，需第一时间告知班主任或校医，校医立即对症状人员进行体温复核和症状排查，将其引导至临时隔离观察室，同时询问发病前14天的活动史、接触史、旅居史，通知家长接回前往指定医疗机构就诊，要求不得乘坐公共交通工具。校医每日梳理因病缺勤数据和就诊信息，对诊断为传染病的病例，登记患者姓名、性别、年龄、班级、发病日期、诊断日期、诊断机构、隔离起始时间等信息，建立病例管理台账。（二）疫情报告按照《中华人民共和国传染病防治法》要求，甲类传染病以及按照甲类管理的乙类传染病，需在2小时内通过传染病疫情网络报告系统上报，同时电话报告属地疾控机构和教育行政部门；其他乙类、丙类传染病需在24小时内完成网络报告。当学校出现聚集性疫情（同一宿舍或者同一班级，1周内出现3例及以上确诊病例，或5例及以上疑似病例）时，学校需在2小时内报告属地疾控机构和教育主管部门，报告内容包括疫情发生时间、发病人数、主要症状、目前管控措施、已经采取的消毒隔离措施等，不得瞒报、漏报、迟报。三、现场处置规范（一）病例隔离管理1.不同传染病隔离要求：新型冠状病毒感染：根据《新型冠状病毒感染防控方案（第十版）》要求，阳性感染者居家或在校隔离观察房间隔离，症状消失后可解除隔离，不开展全员核酸检测，不要求全员阴性返校。流感：体温恢复正常、症状消失后24小时可解除隔离返校。诺如病毒感染：症状消失后72小时可解除隔离返校，从事食品操作岗位的教职员工需连续2次诺如病毒核酸检测阴性方可返岗。手足口病：症状消失后7天，疱疹结痂脱落可解除隔离返校。水痘：全部疱疹完全结痂干燥后可解除隔离返校，病程不少于14天。流行性腮腺炎：腮腺肿大完全消退后，病程不少于10天可解除隔离返校。细菌性痢疾：症状消失后，间隔2天粪便培养连续2次阴性可解除隔离返校。2.病例返校要求：病例解除隔离后返校，需提供医疗机构开具的康复证明，经校医核验无误后方可进入班级，校医留存证明复印件归档。（二）密切接触者与风险人群管理根据疾控部门的流调结果，对判定为密切接触者的人员，按照传染病类型落实管控：呼吸道传染病密切接触者需进行健康监测，每日测量体温2次，连续监测7天，出现症状立即隔离就诊；诺如病毒等肠道传染病密切接触者，需做好手卫生，避免参加集体活动，连续监测症状3天。对涉疫班级、宿舍的全体师生，开展每日症状监测，非必要不参加聚集性活动，减少跨区域流动，直至疫情处置结束。（三）疫点消毒处理疫点指病例发病后停留过的教室、宿舍、食堂、图书馆等场所，疫点消毒需在疾控机构指导下由经过培训的人员开展，具体要求如下：1.消毒范围：覆盖病例停留过的所有区域，包括病例使用的课桌椅、文具、床铺、衣物、餐具，以及接触过的物体表面、地面、空气。2.消毒剂选择与浓度：物体表面、地面：诺如病毒等病毒性传染病使用1000mg/L含氯消毒剂，细菌感染使用500mg/L含氯消毒剂，作用30分钟后用清水擦拭。空气：优先采用开窗通风30分钟以上，也可采用紫外线灯照射消毒，照射时间不少于60分钟，紫外线灯辐照强度不低于70μW/cm²，每半年检测一次辐照强度。病例污染物：病例呕吐物、排泄物需先使用一次性吸水材料沾取5000mg/L～10000mg/L含氯消毒剂完全覆盖，作用30分钟后清理，清理人员需佩戴N95口罩、一次性手套、防水围裙，清理后对污染区域再次消毒，清理产生的垃圾按照医疗废物处理。织物：病例使用过的衣物、被褥可采用煮沸消毒15分钟，或使用1000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后清洗。3.消毒后效果评价：消毒完成后，对疫点物体表面进行采样检测，消毒合格标准为自然菌杀灭率≥90%，无致病性病原体检出，合格后方可重新开放使用。（四）停课复课管理出现以下情况时，经属地疾控部门评估、教育行政部门批准后，可采取班级停课、年级停课或全校停课措施：1.同一班级1周内出现5例及以上传染病确诊病例，疫情持续扩散风险较高时，对该班级采取停课措施，停课期限根据传染病潜伏期确定，呼吸道传染病停课一般为7天，诺如病毒感染停课一般为3天，最长不超过该传染病的最长潜伏期。2.同一学校1周内出现10例及以上传染病病例，涉及多个班级，经评估疫情存在广泛传播风险时，可采取全校停课措施。停课期间需安排线上教学，保障学生学习进度，同时每日摸排学生健康状况，及时更新病例信息；停课期满后，经疾控部门评估疫情得到控制，满足复课条件后，可有序恢复线下教学，复课后连续开展1周的症状监测，确认无新发病例后方可恢复正常教学秩序。四、不同常见传染病的针对性处置要点（一）呼吸道传染病（流感、水痘、流行性腮腺炎、麻疹等）此类传染病主要通过飞沫传播，也可通过接触被污染的物体表面传播，学校人群密集，极易发生暴发疫情。针对性预防措施包括：每年9-10月组织开展流感疫苗自愿接种，水痘疫苗接种覆盖率目标达到90%以上；日常保持教室宿舍通风，减少室内聚集，要求学生咳嗽打喷嚏时用纸巾遮挡口鼻，避免用手触摸口鼻眼。疫情处置要点：病例隔离至符合解除隔离标准，对疫点进行终末消毒，开展密接的疫苗应急接种，对未接种过水痘疫苗的易感密接，可在暴露后3天内接种水痘疫苗降低发病风险；出现聚集性疫情时暂停室内大型聚集活动，停课按照最长潜伏期14天管控，无新发病例可复课。（二）肠道传染病（诺如病毒感染、细菌性痢疾、手足口病等）此类传染病主要通过粪口途径传播，可通过污染的水源、食物、物体表面传播，诺如病毒传染性极强，仅需10-100个病毒颗粒即可造成感染，容易在学校短期内引发聚集疫情。针对性预防措施：加强食堂从业人员健康管理，从业人员每日上岗前进行健康检查，出现腹泻、呕吐症状立即离岗，治愈后方可返岗；做好饮用水消毒，直饮水定期检测，要求学生饭前便后、接触公共物品后规范洗手，不喝生水，不吃生冷变质食物。疫情处置要点：诺如病毒感染病例必须满足症状消失后72小时方可返校，食品从业人员需连续2次诺如核酸检测阴性方可返岗；对病例呕吐物按照规范流程消毒，避免清理过程中产生气溶胶造成病毒扩散；对被污染的水源、食物立即封存检测，确认安全后方可解除管控；聚集性疫情发生后，对全校公共水龙头、卫生间、玩具、课桌椅开展全覆盖消毒，连续消毒3天，每日监测新增病例数。（三）急性出血性结膜炎（红眼病）主要通过接触传播，传染性极强，可通过共用毛巾、脸盆、接触污染的泳池水传播，易感人群普遍易感。针对性预防措施：要求学生不共用个人卫生用品，游泳后及时淋浴清洗眼睛，不去不正规的游泳场所。疫情处置要点：病例隔离至症状消失后3天，隔离期间避免进入公共场所，对学生使用的毛巾、脸盆、游泳池水进行消毒，游泳池发现病例后暂停开放，彻底消毒合格后方可重新开放；1周内同一班级出现3例以上病例可暂停班级上课，疫情控制后复课。（四）结核病肺结核主要通过呼吸道飞沫传播，学校发现结核病病例后，需立即配合疾控部门开展密切接触者筛查，筛查范围包括同班级、同宿舍师生，以及与病例有过密切接触的教职员工，筛查项目包括结核菌素试验（PPD试验）、胸部X光片，对PPD试验强阳性的人员，按照医嘱开展预防性服药，降低发病风险；病例需要完成规范治疗，经医疗机构确认无传染性后方可返校复学。五、物资储备与保障机制（一）应急物资储备标准学校按照不低于可供全校师生使用1个月的标准储备应急物资，具体储备参考标准为（按1000名师生计算）：一次性医用口罩不少于5000只，N95口罩不少于500只，一次性乳胶手套不少于1000副，一次性隔离衣不少于200件，防护面屏不少于100个，体温计（额温枪）不少于30支，含氯消毒剂不少于50L，手消液不少于100瓶，紫外线消毒灯不少于20台，呕吐物消毒包不少于10个，垃圾桶不少于20个，隔离床单元不少于10套。物资安排专人管理，建立出入库台账，定期盘点，对过期、失效的物资及时更换补充，消毒剂、消毒器械储存符合安全要求，远离火源和学生活动区域。（二）组织保障体系学校成立传染病疫情处置工作领导小组，由校长担任组长，是学校疫情处置的第一责任人，副组长由分管副校长、校医室负责人担任，成员包括各部门负责人、年级主任、班主任，明确各岗位职责：校长负责统筹决策，校医负责疫情监测、报告、技术指导，后勤部门负责消毒、物资保障，德育部门负责学生健康教育和舆情管理，教学部门负责停课期间线上教学安排。建立与属地疾控机构、医疗机构、教育行政部门的联动机制，明确对接人员和24小时联系电话，定期开展沟通对接，发生疫情后第一时间获得专业技术支持。（三）经费保障学校将传染病预防控制经费纳入年度预算，每年投入不低于生均10元的专项经费，用于物资采购、消毒服务、健康教育、应急演练、水质检测等工