2026年国家基本公共卫生服务项目考试题(含答案)

2026年国家基本公共卫生服务项目考试题(含答案)（满分100分，考试时间120分钟）一、单项选择题（共20题，每题1.5分，总计30分）1.根据2025年12月国家卫生健康委、财政部、国家中医药局联合印发的《2026年国家基本公共卫生服务项目工作规范》，2026年基本公共卫生服务项目人均补助标准为（）A.89元B.94元C.99元D.104元答案：C解析：2025年人均补助标准为94元，2026年新增5元全部用于65岁及以上老年人健康管理服务拓展，重点强化认知障碍早期筛查和骨关节疾病评估，补助标准提升至99元/人。2.0~6岁儿童健康管理服务中，婴幼儿健康管理全程应提供血常规检测的次数为（）A.3次B.4次C.5次D.6次答案：B解析：按照规范要求，婴幼儿需在6~8月龄、18月龄、30月龄、3岁龄各开展1次血常规检测，累计4次，重点筛查儿童营养性缺铁性贫血。3.对首次纳入管理的原发性高血压患者，若初始血压水平为168/102mmHg，无合并症及靶器官损害，规范管理的随访频率应为（）A.每1周随访1次，直到血压控制达标B.每2周随访1次，直到血压控制达标C.每1个月随访1次，直到血压控制达标D.每3个月随访1次，直到血压控制达标答案：B解析：2026版规范明确，首次建档血压≥160/100mmHg的高血压患者，启动2周1次的强化随访，连续2次随访血压仍未达标（<140/90mmHg）需及时转诊至上级医院，2周内追踪转诊结果。4.2型糖尿病患者健康管理服务中，对血糖控制满意、无药物不良反应、无新发并发症的患者，规范空腹血糖检测频率为（）A.每3个月1次B.每6个月1次C.每年1次D.每2年1次答案：A解析：血糖控制稳定的2型糖尿病患者每3个月完成1次空腹血糖检测，每年完成1次较全面健康体检；血糖控制不满意者需调整治疗方案后2周内复测血糖。5.按照2026版规范要求，65岁及以上常住老年人健康管理率年度考核合格标准为（）A.≥60%B.≥65%C.≥72%D.≥75%答案：C解析：2026年结合服务网络覆盖能力提升情况，将老年人健康管理率考核合格标准从2025年的68%上调至72%，健康体检表完整率需≥90%。6.老年人健康管理服务新增的认知障碍初筛工具为（）A.MMSE简易智能精神状态检查量表B.AD8早期认知障碍自评量表C.MoCA蒙特利尔认知评估量表D.ADL日常生活能力量表答案：B解析：2026年将AD8量表纳入老年人常规体检内容，对筛查得分≥2分的高危人群，同步开展MoCA量表复评并转介至上级医院神经科确诊，实现认知障碍早识别、早干预。7.孕产妇健康管理服务中，产后访视的时限要求为产妇出院后（）A.3天内B.7天内C.14天内D.28天内答案：B解析：基层医疗卫生机构需在产妇出院后7天内完成产后入户访视，开展产褥期健康评估、新生儿护理指导，产后42天完成母子健康检查。8.严重精神障碍患者规范管理的核心指标中，患者规律服药率2026年考核合格标准为（）A.≥70%B.≥75%C.≥80%D.≥85%答案：C解析：2026年将严重精神障碍患者规律服药率考核标准从2025年的75%提升至80%，要求对病情不稳定患者2周内随访，必要时协同公安、社区网格员协助转诊。9.肺结核患者健康管理服务中，对确诊的常住肺结核患者，基层医务人员督导服药的频率要求为（）A.医务人员面访督导服药，强化期每周2次，继续期每月2次B.全程每日上门督导服药C.全程每周1次电话随访督导D.患者自主服药，每2个月随访1次答案：A解析：2026版规范优化督导模式，强化期（治疗前2个月）医务人员每2周面访1次、家庭督导员每日督促服药，继续期每月面访1次，确保患者全疗程规律服药。10.中医药健康管理服务要求为65岁以上老年人提供的中医药服务内容为（）A.每年1次中医体质辨识和中医药保健指导B.每半年1次中医理疗服务C.每年2次中药饮片处方服务D.每季度1次中医养生知识讲座答案：A解析：老年人中医药健康管理包含中医体质辨识（九种体质分类）和对应情志调摄、饮食调养、运动保健、穴位按摩指导，服务覆盖率需≥75%。11.传染病及突发公共卫生事件报告服务中，责任报告单位发现甲类传染病及按甲类管理的乙类传染病，网络直报的时限为（）A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内答案：A解析：甲类传染病（鼠疫、霍乱）及按照甲类管理的乙类传染病（传染性非典型肺炎、肺炭疽、新型冠状病毒感染暴发疫情）需在诊断后2小时内完成传染病报告卡网络直报，其他乙、丙类传染病24小时内报告。12.0~36个月儿童中医药健康管理服务的频次为（）A.在儿童6、12、18、24、30、36月龄各提供1次，共6次B.每年1次C.每半年1次D.在儿童3、6、12、24、36月龄各提供1次，共5次答案：A解析：针对不同月龄儿童特点，提供摩腹、捏脊、按揉迎香穴、足三里穴等中医调养指导，服务覆盖率需≥75%。13.卫生计生监督协管服务中，饮用水卫生安全巡查的覆盖对象不包括（）A.农村集中式供水单位B.城市二次供水单位C.居民家庭桶装饮用水D.学校自备供水设施答案：C解析：卫生监督协管需覆盖辖区集中式供水、二次供水、学校供水单位，每季度巡查1次，排查水质安全隐患，及时上报违法违规线索。14.预防接种服务中，国家免疫规划疫苗适龄儿童接种率考核合格标准为（）A.≥85%B.≥90%C.≥95%D.≥98%答案：B解析：2026年结合人口流动特点，将国家免疫规划疫苗适龄儿童常规接种率考核标准调整为≥90%，含流动儿童在内的所有适龄儿童均纳入接种管理，每季度开展1次查漏补种。15.居民健康档案建档率2026年考核合格标准为（）A.≥80%B.≥85%C.≥90%D.≥95%答案：C解析：2026年要求常住居民电子健康档案建档率≥90%，档案动态使用率≥70%，严禁建立虚假档案、死档案，开放居民个人电子健康档案查询端口。16.对纳入管理的高血压患者，每年需提供1次较全面的健康体检，以下不属于必查项目的是（）A.空腹血糖检测B.心电图检查C.胸部CT检查D.血肌酐检测答案：C解析：高血压患者年度体检必查项目包含体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，以及口腔、视力、听力、运动功能粗测，同时开展血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂、心电图检测；胸部CT属于针对性检查项目，不作为必查内容。17.2型糖尿病患者随访评估中，提示患者存在急性并发症需立即转诊的血糖阈值为（）A.空腹血糖≥11.1mmol/LB.空腹血糖≥13.9mmol/LC.空腹血糖≥16.7mmol/LD.空腹血糖≥22.2mmol/L答案：C解析：随访中发现患者空腹血糖≥16.7mmol/L或<3.9mmol/L，存在意识改变、呼气有烂苹果味等酮症酸中毒、低血糖昏迷征兆时，需立即联系上级医院转诊，2周内追踪转诊结果。18.以下不属于基本公共卫生服务项目重点管理人群的是（）A.0~6岁儿童B.孕产妇C.18~34岁健康成年人D.严重精神障碍患者答案：C解析：基本公共卫生服务重点管理人群包含0~6岁儿童、孕产妇、65岁及以上老年人、高血压患者、2型糖尿病患者、严重精神障碍患者、肺结核患者七类重点人群。19.健康教育服务中，每个乡镇卫生院/社区卫生服务中心每年面向公众开展健康知识讲座的次数要求为（）A.不少于6次B.不少于9次C.不少于12次D.不少于18次答案：C解析：2026版规范要求基层机构每月至少举办1次健康知识讲座，全年不少于12次，每2个月更新1次健康教育宣传栏内容，结合重点疾病防治日开展主题宣传活动。20.老年人健康体检中，腹部B超检查的必查脏器不包含（）A.肝脏B.胆囊C.脾脏D.肾脏E.胰腺答案：E解析：老年人健康体检腹部B超必查项目为肝、胆、脾、双肾，胰腺检查因受腹腔气体干扰、检查条件限制，不作为统一必查内容，可根据机构服务能力结合老人症状选择性开展。二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分，多选、少选、错选均不得分）1.2026年国家基本公共卫生服务项目包含的内容模块，下列说法正确的有（）A.居民健康档案管理、健康教育、预防接种B.0~6岁儿童、孕产妇、65岁以上老年人健康管理C.高血压、2型糖尿病、严重精神障碍患者、肺结核患者健康管理D.中医药健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生监督协管E.免费重大疾病救治服务答案：ABCD解析：2026年国家基本公共卫生服务共包含12类内容模块，免费重大疾病救治属于重大公共卫生服务范畴，不属于基本公共卫生服务项目内容。2.高血压患者随访服务中，必须完成的服务内容有（）A.测量血压、评估是否存在危急情况B.询问生活方式，包括吸烟、饮酒、运动、摄盐情况C.了解患者服药依从性，评估药物不良反应D.对所有患者常规调整降压药物剂量E.开展针对性健康指导，预约下次随访时间答案：ABCE解析：随访中需根据患者血压控制情况、用药依从性决定是否调整用药，对血压控制达标、无不良反应的患者维持原治疗方案，不得随意为所有患者调整药物剂量。3.0~6岁儿童健康管理中，属于新生儿家庭访视内容的有（）A.观察新生儿家居环境、喂养情况B.测量新生儿体重、体温，检查皮肤、脐部情况C.指导新生儿护理方法、母乳喂养技巧D.为新生儿接种卡介苗E.筛查新生儿先天性甲状腺功能减退症答案：AB解析：卡介苗接种需在规范接种门诊完成，先天性甲状腺功能减退症筛查属于新生儿疾病筛查内容，在新生儿出生72小时后采足跟血完成，均不属于家庭访视环节服务内容。4.孕产妇健康管理服务中，属于孕早期（13周前）必查服务内容的有（）A.建立《母子健康手册》B.开展血常规、尿常规、肝功能、肾功能、乙肝表面抗原检测C.胎心监护D.开展孕期营养、心理等健康指导E.糖耐量试验答案：ABD解析：胎心监护一般在孕32周后常规开展，糖耐量试验属于孕24~28周必查项目，均不属于孕早期服务内容。5.严重精神障碍患者管理中，属于病情不稳定患者判定标准的有（）A.危险性评估3~5级B.存在明显的幻觉、妄想等精神病性症状C.有严重药物不良反应D.连续3个月未规律服药E.存在自伤、自杀风险答案：ABCE解析：连续3个月未规律服药属于服药依从性差的判定标准，需加强随访督导，但单独未规律服药不直接判定为病情不稳定，需结合精神症状、风险等级综合评估。6.居民健康档案的动态使用要求，说法正确的有（）A.居民就诊、随访、体检时需及时更新档案信息B.严禁为完成考核指标伪造虚假健康档案C.电子健康档案需向居民个人开放查询权限D.档案信息严格保密，不得泄露居民个人隐私E.档案建立后无需更新，直接永久保存答案：ABCD解析：居民健康档案需动态更新，确保信息与居民实际健康状况一致，杜绝“死档案”。7.肺结核患者第一次入户随访的内容包含（）A.确定患者督导服药人员B.评估患者居住环境，指导开展消毒隔离C.告知患者坚持规律服药的重要性及药物不良反应应对方法D.对患者密切接触者开展筛查和健康宣教E.为患者复查胸部CT答案：ABCD解析：胸部CT复查需在定点医疗机构完成，不属于基层医务人员入户随访服务内容。8.老年人健康管理服务中，新增的骨关节功能评估内容包含（）A.膝关节疼痛症状评估B.日常活动能力受限情况调查C.对疑似骨关节炎患者转介至上级医院确诊D.为所有老年患者开具骨关节治疗处方E.开展骨关节保健运动指导答案：ABCE解析：基层机构开展骨关节健康初筛和保健指导，不直接为患者开具骨关节疾病治疗处方，确诊和治疗方案制定由上级医院专科医师完成。9.健康教育服务的形式包含（）A.发放健康教育印刷资料B.播放健康教育音像资料C.设置健康教育宣传栏D.开展公众健康咨询活动E.举办健康知识讲座答案：ABCDE解析：基层机构需结合辖区居民健康需求，通过以上5类形式开展健康教育服务，每年发放不少于12种健康宣教印刷材料。10.卫生监督协管服务的内容包含（）A.食源性疾病及相关信息报告B.饮用水卫生安全巡查C.学校卫生服务巡查D.非法行医和非法采供血信息报告E.计划生育相关信息报告答案：ABCDE解析：2026年卫生监督协管保留以上5类核心内容，协助卫生监督执法机构排查基层安全隐患。三、判断题（共10题，每题1分，总计10分）1.对于高血压患者，无论血压控制情况如何，均需每年测量1次空腹血糖。（）答案：√解析：高血压患者是糖尿病高危人群，每年需常规检测空腹血糖，筛查糖代谢异常。2.居住在辖区半年以上的流动人口，不能纳入当地基本公共卫生服务管理范围。（）答案：×解析：在辖区连续居住6个月以上的常住居民，无论户籍是否在本地，均同等享受基本公共卫生服务。3.2型糖尿病患者随访时，必须每次检测足背动脉搏动情况。（）答案：√解析：每次随访需检查足背动脉搏动，早期筛查糖尿病足等周围血管并发症。4.预防接种时，出现一般反应（如低热、局部红肿）需立即转诊至上级医院。（）答案：×解析：预防接种一般反应无需特殊处理，告知注意事项并做好观察即可，出现严重异常反应才需及时转诊。5.65岁以上老年人健康管理服务中，需常规评估老年人跌倒风险。（）答案：√解析：2026版规范将跌倒风险评估纳入老年人常规体检内容，针对高风险老人开展防跌倒指导。6.严重精神障碍患者病情稳定时，可每3个月随访1次。（）答案：√解析：病情稳定（危险性0级、精神症状基本消失、依从性好）的患者每3个月随访1次，病情基本稳定每2周随访1次，病情不稳定立即转诊。7.居民健康档案信息因工作需要，可以随意提供给商业保险公司使用。（）答案：×解析：健康档案信息涉及居民隐私，需严格遵守保密规定，不得向无关机构和个人泄露。8.肺结核患者治疗全程，基层机构需要督促患者按时服药并定期复查。（）答案：√解析：基层肺结核患者管理的核心是督导服药、不良反应监测、督促定期复查，提高治疗成功率。9.0~6岁儿童健康管理中，对3岁以下儿童需开展生长发育监测，评估体重、身长增长情况。（）答案：√解析：每次儿童健康体检需测量体重、身长/身高，评估生长发育水平，筛查生长迟缓、低体重、消瘦、肥胖等营养性疾病。10.基本公共卫生服务项目由基层医疗卫生机构免费向居民提供，不得收取任何服务费用。（）答案：√解析：基本公共卫生服务所需经费由财政承担，所有规定服务内容均免费向符合条件的常住居民提供。四、简答题（共3题，每题7分，总计21分）1.简述2026年65岁及以上老年人健康管理的核心服务内容。答案：（1）每年开展1次较全面健康体检：包含生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）、常规体格检查（身高、体重、腰围、皮肤、淋巴结、心肺腹查体、五官、运动功能评估）、辅助检查（血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂、心电图、腹部B超（肝、胆、脾、肾））；（2）新增专项筛查：一是采用AD8量表开展认知障碍初筛，对高危人群同步开展MoCA复评并转介；二是开展骨关节功能评估，重点筛查膝关节骨关节炎患病情况，针对性开展健康指导；三是开展跌倒风险评估，针对高风险人群落实防跌倒干预措施；（3）开展健康评估：对老年人生理状态、慢性疾病控制情况、用药情况进行综合评估；（4）开展健康指导：针对体检发现的异常情况告知复查建议，开展慢病防控、营养膳食、运动保健、疫苗接种、心理调适等针对性指导，告知认知障碍、骨关节疾病、跌倒的预防要点。2.简述原发性高血压患者紧急转诊的指征。答案：随访过程中发现高血压患者存在以下情况需立即转诊：（1）血压水平显著升高：收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg，经初步处理后血压仍未下降；（2）出现急性靶器官损害表现：包括意识改变、剧烈头痛、头晕、恶心呕吐、视物模糊、胸闷胸痛、呼吸困难、肢体偏瘫或麻木、心悸、大汗等疑似脑卒中、急性心肌梗死、主动脉夹层、高血压脑病的症状；（3）出现严重药物不良反应难以处理；（4）处于妊娠期或哺乳期的高血压患者血压控制不佳；（5）高血压合并糖尿病或其他严重并发症病情进展。紧急转诊后2周内基层医务人员需主动追踪转诊结果，将诊疗信息更新至居民健康档案，根据上级医院医嘱调整随访和管理方案。3.简述基本公共卫生服务项目绩效考核的核心导向。答案：2026年基本公共卫生服务绩效考核坚持以居民健康获益为核心，重点突出四个导向：（1）质量优先导向：不单纯考核指标完成数量，重点考核服务真实性、规范性，如档案动态使用率、慢病患者血压/血糖控制率、重点人群管理满意度等，对虚假建档、虚假随访实行“一票否决”；（2）均等化导向：重点考核流动儿童、流动孕产妇、偏远农村地区居民等薄弱群体的服务覆盖情况，缩小城乡、区域、人群间的服务差距；（3）居民感受导向：提高居民满意度、服务知晓率在考核中的权重，将电子健康档案开放使用、健康指导针对性等居民可感知的服务内容纳入考核；（4）结果应用导向：考核结果与项目经费拨付、基层机构绩效工资、人员评优直接挂钩，对考核优秀的机构和个人给予奖励，对考核不合格的单位督促整改，切实提升服务实效。五、案例分析题（共1题，总计19分）某社区卫生服务中心在2026年第一季度项目质控中发现以下问题：一是辖区内34岁常住居民王某某，2025年10月建档时血压为148/92mmHg，建档后未纳入高血压患者管理，仅在2026年2月因感冒就诊时测量过1次血压，为145/90mmHg，未开展随访指导；二是纳入管理的2型糖尿病患者李某某，连续2次随访空腹血糖为12.8mmol/L、13.5mmol/L，随访医师未调整治疗方案也未转诊，仅告知患者“注意控制饮食”；三是辖区内65岁老年人健康体检中，有12%的体检表未完成认知障碍AD8量表筛查，部分老人反馈体检后未收到体检结果反馈和健康指导。请结合2026版国家基本公共卫生服务规范要求，回答以下问题：1.该中心在慢病患者管理中存在哪些问题？（8分）2.针对老年人健康管理的问题，应采取哪些整改措施？（6分）3.针对上述问题，基层机构在后续工作中如何提升服务质量？（5分）答案：1.存在的核心问题：（1）高血压患者发现和纳入管理不规范：王某某两次非同日血压均达到原发性高血压诊断标准（≥140/90mmHg），未及时纳入高血压患者健康管理，未按照要求开展规范随访和生活方式指导，漏管慢病高危患者；（2）2型糖尿病患者随访管理不到位：患者李某某连续两次随访血糖控制不达标（空腹血糖>7.0mmol/L），随访医师未按照规范要求评估患者服药依从性、调整治疗方案，也未及时转诊至上级医院内分泌科，未按要求在转诊后追踪结果，存在管理缺位，容易引发糖尿病急性并发症、慢性并发症进展风险；（3）老年人健康管理服务不规范：未落实2026年新增的老年人认知障碍筛查要求，体检完成后未及时向老年人反馈体检结果、开展针对性健康指导，服务环节存在缺失，未达到健康管理的实际效果；（4）服务质控机制缺失：机构内部未定期开展项目质量核查，对服务不规范、漏管、随访不到位的问题