2026年护理安全知识测试题及答案

2026年护理安全知识测试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.按照2024版国家卫生健康委《患者安全目标（2024-2026）》要求，住院患者身份识别的唯一核心核验依据是（）A.床头卡信息B.患者自报姓名+住院号C.腕带二维码扫描核验+双人双标识核对D.陪护人员陈述信息答案：C解析：最新版患者安全目标明确取消“仅靠口头自报、床头卡核对”的身份识别方式，要求所有诊疗操作前必须扫描患者腕带二维码匹配诊疗信息，同时对无法自主表达的患者需由两名在场护理人员核对姓名、住院号、过敏史三类核心信息，杜绝身份识别错误。2.依据WS/T433-2023《静脉治疗护理技术操作标准》，外周静脉留置针的常规留置时长为（）A.24-48小时B.72-96小时C.5-7天D.无异常可留置至治疗结束答案：B解析：2023版静脉治疗标准将外周留置针留置时长明确规范为72-96小时，留置期间需每4小时评估穿刺点有无红肿、渗液、条索状改变，一旦出现静脉炎征象需立即拔除，不得因治疗需要刻意延长留置时间。3.按照2025年国家药监局更新的《药品不良反应报告和监测管理办法》，严重药品不良反应/事件的上报时限为（）A.立即上报，2小时内完成网络直报B.12小时内上报C.24小时内上报D.7个工作日内上报答案：A解析：针对导致患者死亡、永久性伤残、危及生命、需住院/延长住院时间的严重药品不良事件，护理人员需第一时间暂停可疑药品输注、留存剩余药液及输液器具，立即报告护士长、管床医师及药学部，2小时内通过国家药品不良反应监测系统完成直报，不得迟报、瞒报。4.成人患者鼻饲喂养时，为预防误吸，规范的床头抬高角度及喂养后体位维持时间为（）A.床头抬高15°-20°，维持15分钟B.床头抬高20°-30°，维持20分钟C.床头抬高30°-45°，维持30-60分钟D.床头抬高60°以上，维持至下次喂养答案：C解析：鼻饲时及喂养后30-60分钟内保持床头抬高30°-45°，可大幅降低胃内容物反流风险；喂养前需回抽胃残余量，当胃残余量超过150ml时应暂停喂养，评估胃动力情况，避免过量喂养导致误吸。5.患者发生过敏性休克时，首选的急救药物及给药方式是（）A.地塞米松5mg静脉推注B.0.1%盐酸肾上腺素0.5mg肌内注射（大腿前外侧）C.苯海拉明20mg肌内注射D.10%葡萄糖酸钙10ml静脉推注答案：B解析：过敏性休克急救的首选用药为0.1%盐酸肾上腺素，成人剂量0.3-0.5mg，首选大腿前外侧肌内注射，5-15分钟可重复给药；糖皮质激素、抗组胺药物、钙剂均为辅助急救用药，不能替代肾上腺素的一线救治地位。6.按照《医疗废物分类目录（2021年版）》，被患者血液污染的一次性敷料、棉球应归类为（）A.感染性医疗废物B.损伤性医疗废物C.病理性医疗废物D.生活垃圾答案：A解析：携带病原微生物、具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物，包括被血液、体液、排泄物污染的物品，均属于感染性医疗废物，需投入黄色专用医疗废物包装袋，采用鹅颈结式封口，标注产生科室、时间、类别；针头、安瓿等锐器属于损伤性废物，需投入锐器盒。7.压力性损伤风险评估采用Braden评分量表，评分≤（）分提示患者存在高度压力性损伤风险，需启动一级预防干预A.18分B.15分C.12分D.9分答案：C解析：Braden评分满分为23分，评分越低压力性损伤风险越高：15-18分为低度风险，13-14分为中度风险，10-12分为高度风险，≤9分为极高风险。高度及以上风险患者需每2小时翻身1次，使用减压敷料、减压床垫，建立皮肤评估交接班记录。8.依据2025版《全国护理质量控制指标》，住院患者跌倒伤害占比的统计口径中，患者跌倒后造成骨折、需要外科缝合或会诊处理的伤害等级为（）A.1级（轻度）B.2级（中度）C.3级（重度）D.0级（无伤害）答案：B解析：跌倒伤害分级标准：0级为无伤害；1级为轻度，包括擦伤、挫伤，无需特殊处理；2级为中度，包括扭伤、皮肤撕裂伤、浅部血肿，需要缝合、固定等处理；3级为重度，包括骨折、颅内出血、脏器损伤，甚至死亡。9.为预防导尿管相关尿路感染（CAUTI），留置导尿患者的护理操作规范不包括（）A.保持导尿管及集尿袋低于膀胱水平，避免反流B.每日用0.9%氯化钠溶液持续膀胱冲洗C.每日评估导尿管留置必要性，尽早拔管D.保持尿道口清洁，大便失禁患者清洁后进行消毒答案：B解析：不推荐常规使用生理盐水或抗菌药物进行膀胱冲洗，该操作会破坏尿路密闭引流系统、增加逆行感染风险；导尿管相关尿路感染核心预防策略为尽早拔管、维持密闭引流、保持引流通畅、做好尿道口护理。10.护理不良事件分级标准中，由于及时发现干预，错误未实施到患者身上的事件属于（）A.Ⅰ级事件（警告事件）B.Ⅱ级事件（不良后果事件）C.Ⅲ级事件（未造成后果事件）D.Ⅳ级事件（隐患事件）答案：D解析：护理不良事件共分四级：Ⅰ级为非预期死亡、永久性功能丧失；Ⅱ级为疾病诊疗过程中因诊疗活动造成患者机体与功能损害；Ⅲ级为错误已发生到患者身上，但未造成明显损害；Ⅳ级为隐患事件，即错误在实施前被发现拦截，未累及患者。按照护理安全上报要求，所有级别不良事件均需通过不良事件上报系统主动上报，其中Ⅳ级事件执行非惩罚性上报机制。11.氧疗患者护理中，当患者吸氧浓度高于（）、持续时间超过24小时，需警惕氧中毒、肺不张等氧疗相关损伤A.30%B.40%C.60%D.80%答案：C解析：高浓度氧疗（FiO₂>60%）持续超过24小时会导致肺泡表面活性物质破坏、肺间质纤维化、视网膜血管损伤等并发症，因此氧疗期间需每4小时评估患者血氧饱和度、呼吸状态，维持SpO₂在92%-96%即可，无需追求100%的血氧饱和度，病情允许时及时下调氧浓度。12.输血过程中最严重的急性输血反应是（），多因血型不合导致A.发热反应B.过敏反应C.急性溶血性输血反应D.循环负荷过重答案：C解析：急性溶血性输血反应多因ABO或Rh血型不合导致输入异型血，患者可在输血数分钟内出现寒战高热、腰背部剧痛、血红蛋白尿、血压下降甚至急性肾衰竭、死亡，一旦出现需立即停止输血，更换输液管路，输注生理盐水维持静脉通路，配合急救。13.按照《护理分级》（WS/T431-2023）标准，病情趋向稳定的重症患者、手术后需要严格卧床的患者应给予的护理级别是（）A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理答案：B解析：一级护理适用对象包括：病情趋向稳定的重症患者、病情不稳定或随时可能发生变化的患者、术后或治疗期间需严格卧床的患者；护理要求为每1小时巡视1次患者，观察病情变化，落实基础护理及专科护理措施。14.危急值报告处理流程中，护理人员接到检验科危急值电话报告后，正确的处理顺序是（）A.先登记危急值内容、报告者信息，立即通知管床/值班医师，遵医嘱处置并记录处置效果，做好交接班B.先通知医师，再登记信息，后续处置C.先告知患者及家属，再通知医师D.等医师查房时再告知，避免打扰医师休息答案：A解析：危急值处置要求“接报即登记、登记即报告、报告即处置、处置即记录”，接报时需复诵核对患者姓名、住院号、危急值项目及数值、报告人姓名，避免信息传递错误，从接报到报告医师的时间不得超过5分钟。15.约束护理操作中，关于保护性约束的规范要求，下列说法错误的是（）A.实施约束前需取得患者及家属知情同意，签署知情同意书（抢救等紧急情况除外）B.约束带松紧度以能伸入1-2根手指为宜，每2小时放松1次，每次放松15-30分钟C.为避免非计划拔管，可对所有术后、意识模糊患者常规实施约束D.约束期间需观察约束部位皮肤颜色、温度、感觉及血液循环情况答案：C解析：保护性约束仅适用于发生拔管、坠床、自伤或伤人风险极高，经替代干预（如家属陪护、健康教育、管路固定优化）无效的患者，不得作为常规预防措施滥用；约束期间需严格落实松解、观察记录，避免约束相关压力性损伤、神经损伤等并发症。16.消防“四个能力”建设要求中，扑救初期火灾的黄金时间为火灾发生后（）内，护理人员需熟练掌握灭火器、消火栓使用方法A.1分钟B.3分钟C.5分钟D.10分钟答案：B解析：火灾发生后3分钟内是扑救初期火灾的黄金窗口，当病区发生火情时，当班护理人员需第一时间按下手动报警按钮，就近使用灭火器扑救，同时按照“能走不乘梯、低层不高层、就近不就远”的原则组织患者疏散。17.按照《手术安全核查制度》要求，手术安全核查的三个核心时间节点不包括（）A.麻醉实施前B.手术开始前C.患者离开手术室前D.患者返回病房交接时答案：D解析：手术安全核查由手术医师、麻醉医师、巡回护士三方共同完成，三个核查节点分别为麻醉实施前核查患者身份、手术部位、术式、过敏史等；手术开始前（切皮前）再次核对患者信息、手术部位、术中用血、抗菌药物使用情况等；患者离开手术室前核查手术标本、术中用药、管路情况、皮肤状态等。18.锐器伤的应急处理流程，操作顺序正确的是（）A.从远心端向近心端挤压伤口，挤出伤口处血液→流动水冲洗→消毒包扎→上报科室及院感科→评估暴露级别，必要时进行阻断治疗B.立即从近心端向远心端轻轻挤压，挤出损伤处血液→流动水/皂液反复冲洗伤口→用碘伏/酒精消毒后包扎→上报→暴露评估与随访C.立即按压伤口止血，然后消毒包扎→上报院感科→抽血检查D.立即用消毒液浸泡伤口，然后包扎，后续根据情况上报答案：B解析：锐器伤后禁止局部按压或从远心端向近心端挤压，避免将污染血液推入血液循环；挤血时需从近心端向远心端轻挤，冲洗时间不少于5分钟，之后需在24小时内完成乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等血源性传播疾病的基线检测，根据暴露源情况采取预防性用药，定期随访。19.为预防住院患者走失风险，对认知障碍、痴呆、精神异常患者的护理措施不恰当的是（）A.在患者腕带上标注姓名、诊断、科室、家属联系电话B.要求24小时家属陪护，做好陪护人员宣教C.为避免患者走失，可将患者反锁在病室内D.病区出入口设置门禁，加强出入人员管理答案：C解析：禁止以任何理由将患者反锁在病室内，该行为不仅侵犯患者人身自由，还可能在火灾等突发情况时导致患者无法疏散，引发严重安全事故；预防走失需通过身份标识、陪护管理、门禁管控、重点患者床头交班等综合措施落实。20.口服给药护理中，下列做法符合安全要求的是（）A.为提高工作效率，可将同病室患者的口服药提前放在床头桌上，告知患者自行服用B.发放口服药时患者不在病房，可将药物交给同病室陪护，让其转交C.对吞咽困难、鼻饲患者，需将药片研碎、溶解后给药，确认患者服下后方可离开D.患者提出对药物的疑问时，告知患者“医生开的药不会错，放心吃”答案：C解析：口服药需严格执行“送药到手、看服到口、不服不走”的原则，患者不在病房时需将药物带回保管，适时再发，不得随意转交他人；患者对药物提出疑问时，需立即核对药物与医嘱，确认无误后向患者解释，必要时联系医师核实，无异议后方可给药。二、多项选择题（共15题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.2026年临床护理中落实患者安全目标，需严格执行“三查七对”制度，其中“三查”指的是（）A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.交接班时查答案：ABC解析：三查七对是护理核心制度的核心内容，三查即操作前、操作中、操作后核查；七对为核对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间，所有侵入性操作、给药操作、输血操作需100%落实三查七对，禁止简化流程。2.下列属于护理核心制度的有（）A.交接班制度B.分级护理制度C.查对制度D.护理不良事件上报制度E.消毒隔离制度答案：ABCDE解析：护理核心制度是保障护理安全的基础，共包括18项核心内容，除上述选项外，还包括值班制度、医嘱执行制度、危重患者抢救制度、手术患者核查制度、输血护理制度、危急值报告制度等，所有护理人员需熟练掌握并严格落实。3.患者发生跌倒/坠床后，正确的处理措施包括（）A.立即将患者扶至床上，评估生命体征及受伤情况B.初步判断患者有无骨折、头部外伤、内脏损伤，避免随意搬动可疑骨折/脊柱损伤患者C.立即报告医师及护士长，配合完成伤情评估及检查D.详细记录事件发生经过、患者伤情、处置措施，按不良事件流程上报E.做好患者及家属的沟通告知，分析事件原因，落实改进措施答案：BCDE解析：患者发生跌倒后，第一时间需奔赴现场判断患者意识及受伤情况，严禁在未评估伤情的情况下随意搬动患者，尤其是可疑脊柱、脊髓损伤患者，随意搬动可能造成二次损伤；评估后根据伤情采取合适体位，配合医师处置。4.静脉输液过程中患者出现急性肺水肿（循环负荷过重）时，正确的护理措施有（）A.立即停止输液，或减慢输液速度B.协助患者取端坐位，双腿下垂，减少回心血量C.给予高流量氧气吸入，湿化瓶内加入20%-30%乙醇溶液D.遵医嘱给予利尿剂、强心剂、扩血管药物E.必要时进行四肢轮扎，减少静脉回心血量答案：BCDE解析：急性肺水肿多因输液速度过快、短时间输入过多液体导致，发现后需立即停止输液而非仅减慢速度，同时通知医师紧急处置；高流量吸氧加乙醇湿化可降低肺泡内泡沫表面张力，改善通气；四肢轮扎时需每5-10分钟轮流放松一侧肢体，避免肢体缺血。5.预防非计划拔管的护理措施包括（）A.对留置管路患者进行风险评估，高风险患者悬挂防拔管警示标识B.妥善固定管路，管路预留合适长度，避免牵拉、扭曲、受压C.加强对患者及家属的健康教育，告知管路留置的重要性及注意事项D.对意识模糊、躁动患者在充分告知前提下合理使用保护性约束E.交接班时逐一核查管路固定情况、通畅情况、置入深度答案：ABCDE解析：非计划拔管是临床高发护理不良事件，需通过风险评估、规范固定、健康宣教、重点患者干预、每班交接的全流程管理降低发生率；一旦发生管路滑脱，需立即通知医师，评估病情，采取紧急处置措施，不得盲目回插管路。6.手卫生是预防医院感染最经济有效的措施，下列哪些时刻需要执行手卫生（）A.接触患者前B.进行清洁/无菌操作前C.接触患者血液、体液、分泌物后D.接触患者后E.接触患者周围环境及物品后答案：ABCDE解析：手卫生“五个时刻”是全球推广的院感防控核心要求，护理人员需严格落实，手卫生可采用流动水洗手或速干手消毒剂消毒，当手部有可见污染物时必须采用流动水洗手。7.关于患者用药安全管理，下列说法正确的有（）A.高危药品需单独存放，粘贴红色“高危药品”警示标识，不得与其他普通药品混放B.毒麻精神类药品需实行“五专管理”：专人负责、专柜加锁、专用处方、专用账册、专册登记C.易混淆、听似、看似药品需分开放置，粘贴警示标识D.给药前需核对药物有效期、有无变质、浑浊、沉淀E.皮试类药物给药前需确认皮试结果阴性，备好急救药品答案：ABCDE解析：高危药品包括高浓度电解质、细胞毒性药物、肌肉松弛剂等，使用不当可导致患者严重伤害，需严格落实标识、双人核对等管理要求；毒麻药品需每班清点账物相符，使用后保留空安瓿回收。8.压疮预防护理中，对卧床患者的皮肤护理要求包括（）A.保持皮肤清洁干燥，及时清理汗液、尿液、粪便等排泄物刺激B.对压力性损伤高风险患者，骨隆突部位使用减压敷料或软垫，避免局部长期受压C.可使用环形气圈垫于骶尾部减压D.翻身时避免拖、拉、推等动作，减少剪切力和摩擦力损伤E.改善患者营养状态，给予高蛋白、高维生素饮食，增强皮肤抵抗力答案：ABDE解析：环形气圈会导致气圈边缘区域组织压力升高、局部血液循环障碍，反而增加压力性损伤风险，目前临床已禁止将环形气圈作为常规减压工具；减压推荐使用交替式减压床垫、聚氨酯泡沫敷料等循证支持的工具。9.患者发生用药错误时，正确的处置流程包括（）A.立即停止给药，保留静脉通路，更换输液器具及液体B.立即报告医师、护士长及药学部，根据药物性质及患者反应采取急救措施C.密切观察患者生命体征、病情变化，做好相关记录D.及时与患者及家属沟通，告知事件情况及处置措施，避免矛盾激化E.组织科室讨论分析事件原因，落实整改，按要求上报不良事件答案：ABCDE解析：用药错误发生后需第一时间保障患者安全，将损害降至最低，不得隐瞒、篡改记录；对于引发严重后果的用药错误，需按照医疗安全（不良）事件的层级上报流程逐级上报。10.关于医疗安全（不良）事件主动上报的原则，下列说法正确的有（）A.执行非惩罚性上报原则，鼓励护理人员主动上报隐患事件B.上报内容需客观、真实、准确，不得隐瞒、虚构C.对主动上报Ⅳ级隐患事件、避免患者伤害的护理人员可给予正向激励D.发生Ⅰ级警告事件时，科室需在24小时内上报护理部及院领导E.不良事件上报后需根本原因分析，制定改进措施，避免同类事件重复发生答案：ABCDE解析：不良事件上报的核心目的是系统改进而非个人追责，通过非惩罚性上报机制收集临床安全隐患，从流程、制度、培训层面持续优化护理安全管理体系。11.护士职业防护中，为降低血源性传播疾病暴露风险，正确的操作要求有（）A.进行侵袭性操作时佩戴手套，操作完毕脱手套后及时洗手B.禁止双手回套针帽，禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器C.锐器使用后直接丢入黄色医疗废物袋D.为乙肝表面抗体阴性的护理人员免费接种乙肝疫苗E.发生职业暴露后及时按流程处置、上报、随访答案：ABDE解析：使用后的锐器需直接放入耐刺、防渗漏的锐器盒内，锐器盒装量达到3/4时及时封口更换，严禁将锐器丢入普通医疗废物袋，避免针刺伤风险。12.关于急救药品及物品的“五定”管理要求，下列正确的有（）A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期消毒灭菌E.定期检查维修答案：ABCDE解析：急救车、急救物品需严格执行五定管理，做到账物相符，完好率100%，所有急救药品在有效期内，急救设备处于备用状态，护理人员需熟练掌握急救物品位置、使用方法，每班清点交接并签字。13.护理交接班制度中，需做到“三清”，即（）A.书面写清B.口头讲清C.床边看清D.家属说清答案：ABC解析：交接班需做到书面、口头、床边三交接，对危重、新入、手术、特殊治疗、存在安全高风险的患者必须进行床边交接，共同查看患者病情、管路、皮肤、用药等情况，交接不清不得离岗。14.物理降温护理操作中，下列禁忌部位包括（）A.枕后、耳廓、阴囊处B.心前区C.腹部D.足底E.前额答案：ABCD解析：枕后、耳廓、阴囊处皮肤薄，易发生冻伤；心前区冷疗可导致反射性心率减慢、房室传导阻滞；腹部冷疗易引发腹泻；足底冷疗可导致反射性末梢血管收缩影响散热，还可引起一过性冠状动脉收缩；前额是冰袋冷敷的常用部位。15.为保障老年患者护理安全，下列措施恰当的有（）A.病区地面采用防滑材质，保持干燥无积水，走廊、卫生间设置扶手B.呼叫器放置于患者随手可及位置，教会患者使用方法C.患者卧床时拉起双侧床挡，下床时先坐起适应30秒再站立，避免体位性低血压跌倒D.对服用降压药、降糖药、镇静催眠药的老年患者，加强巡视，告知服药后卧床休息，避免立即活动E.告知患者穿防滑鞋，避免穿拖鞋、过大的鞋子行走答案：ABCDE解析：老年患者是跌倒、坠床、用药错误等不良事件的高发人群，需从环境优化、健康教育、风险评估、重点干预等多维度落实安全管理，降低不良事件发生率。三、判断题（共15题，每题1分，正确选√，错误选×）1.为提高护理效率，对无家属陪护的清醒患者，可将皮试、注射类操作同时安排多名患者在治疗室排队等候，叫名字核对身份后即可操作。（×）解析：治疗室操作需逐个呼叫患者到操作台前，严格落实腕带扫描核对，禁止仅靠喊名字识别患者，避免因患者听不清、重名等导致身份识别错误。2.输血前需由两名护理人员共同核对交叉配血单、血袋标签、血液外观及患者信息，确认无误后方可输注，输血开始时速度宜慢，观察15分钟无不良反应后再根据病情调整滴速。（√）3.患者留置胃管期间，为避免胃管堵塞，每次鼻饲前后需用20ml温开水脉冲式冲管，鼻饲药物时需将药物充分研碎溶解后注入，避免药物混合发生反应。（√）4.当患者突然出现窒息、呛咳、呼吸困难，高度怀疑食物或异物误吸时，应立即采用海姆立克法进行急救，同时通知医师。（√）5.消毒灭菌后的无菌物品有效期为7天，过期或潮湿、包布破损的无菌包需重新灭菌后方可使用。（√）6.护士执行医嘱时，若发现医嘱存在错误，可自行调整医嘱内容后再执行，避免影响患者治疗。（×）解析：护士发现医嘱错误时需立即向开具医嘱的医师提出，不得盲目执行、也不得擅自更改医嘱，若医师执意要求执行错误医嘱，需及时向护士长或科主任报告。7.电除颤操作时，为保证除颤效果，需在患者皮肤表面涂抹酒精，确保电极板与皮肤充分接触。（×）解析：电除颤时禁止使用酒精，酒精属于易燃物，除颤时电火花可能引燃酒精导致患者皮肤烧伤，需使用专用导电糊或盐水纱布作为导电介质。8.对有自杀倾向的患者，需将其安置在离护士站最近的病室，移除病室内锐器、绳索、药品等危险物品，加强24小时巡视，严格交接班。（√）9.体温表使用后需先用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，清水冲洗擦干后备用，浸泡容器每周更换消毒液。（√）10.测量血压时，袖带缠绕过紧会导致测得的血压值偏高，袖带过松会导致测得的血压值偏低。（×）解析：袖带过紧时血管未充气即已受压，测得血压值偏低；袖带过松时充气后袖带呈气球状，有效接触面积减小，测得血压值偏高。11.患者进行痰标本留取时，需指导患者留取深部咳出的痰液，避免混入唾液、漱口水，标本留取后1小时内送检，提高检测准确率。（√）12.发生护理不良事件后，为避免科室被扣分，可在事件处理完成后根据情况选择性上报，未造成患者伤害的事件无需上报。（×）解析：所有护理不良事件均需主动上报，包括隐患事件，隐瞒不报经查实后将按相关规定严肃追责。13.热水袋保暖时，成人热水袋水温为60℃-70℃，老年、小儿、昏迷、感觉障碍患者热水袋水温需低于50℃，外包毛巾，避免直接接触皮肤导致烫伤。（√）14.为保持病区安静，工作人员需做到“四轻”：说话轻、走路轻、操作轻、关门轻，病区噪音控制在40分贝以下。（√）15.患者出院时，护理人员需做好出院指导，包括用药指导、饮食指导、康复锻炼指导、复诊时间及注意事项，将患者送至病区门口。（√）四、案例分析题（共3题，每题10分）1.患者王某，68岁，因脑梗死入院，意识模糊，左侧肢体偏瘫，留置胃管、导尿管，Braden评分10分，Morse跌倒评分55分，患者有躁动表现，家属自行将约束带松解后，患者试图自行下床活动，当班护士发现不及时，患者坠床，导致右侧股骨颈骨折。请结合病例分析：（1）该事件发生的主要原因有哪些？（2）针对此类高风险患者应采取哪些护理安全防范措施？参考答案：（1）事件原因：①风险评估不到位：患者为高龄、意识模糊、偏瘫、躁动患者，属于跌倒坠床、压力性损伤、非计划拔管的极高风险人群，护士未在床头悬挂高风险警示标识，未对家属进行充分的防坠床风险告知；②约束护理不规范：对躁动患者实施约束前未充分告知家属约束的目的及擅自松解约束的风险，未做到每小时巡视患者，未及时发现约束松解；③健康宣教不到位：未告知家属患者自行活动的跌倒风险，未取得家属的配合；④巡视制度落实不到位：未按一级护理要求每1小时巡视患者，未及时发现患者的躁动及下床意图，未及时干预。（2）防范措施：①落实风险评估：患者入院时、病情变化时及时评估跌倒、压疮、拔管风险，将高风险患者纳入重点交班名单，床头悬挂对应警示标识；②规范约束护理：实施约束前充分告知家属约束目的及注意事项，取得知情同意，约束带松紧适宜，每2小时松解1次，观察约束部位血液循环，每1小时巡视1次，发现约束松解及时调整；③强化陪护宣教：告知家属患者存在的跌倒、坠床风险，嘱家属24小时陪护，不得擅自松解约束，患者需要活动时需呼叫护理人员协助；④落实基础护理：保持床单元整洁，卧床时拉起双侧床挡，将呼叫器、常用物品放置于患者可及位置；⑤加强巡视：严格落实分级护理要求，对高风险患者增加巡视频次，及时发现安全隐患并干预；⑥组织科室人员进行案例讨论，梳理薄弱环节，组织防跌倒、约束护理相关知识培训，提高护士风险防范意识。2.患者李某，因肺部感染入院，医嘱予头孢类抗生素静脉输注，护士配药时未核对患者过敏史，未查看皮试结果，误将头孢类药物配置后给另一位未做头孢皮试、有青霉素严重过敏史的患者张某输注，输注2分钟后患者出现胸闷、气促、血压下降、全身皮疹。请结合病例分析：（1）该事件属于几级护理不良事件？（2）该事件的处置要点是什么？（3）如何避免此类用药错误事件发生？参考答案：（1）该事件因未