2026年护理安全知识竞赛题（附答案）

2026年护理安全知识竞赛题（附答案）一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.按照国家卫生健康委2025年印发的《患者安全目标（2025-2027版）》要求，医疗机构住院患者身份识别执行正确率需达到（）A.95%以上B.98%以上C.99%以上D.100%答案：D解析：新版患者安全目标明确将“正确识别患者身份”作为首要核心目标，要求所有诊疗场景下住院患者身份双标识（姓名+住院号）核对执行率必须达到100%，严禁仅以床号、房间号作为身份识别依据。2.2025版《临床护理分级护理质量评价标准》规定，特级护理患者的床旁交接班频次要求为（）A.每班1次，必须床旁交接B.每2小时1次，重点交接生命体征C.每小时1次，交接病情及护理措施落实情况D.随时交接，做到“三清”（口头清、书面清、床边清）答案：D解析：特级护理适用于病情危重、随时可能发生病情变化需要抢救的患者，要求24小时专人护理，交接班必须做到“三清”，所有病情变化、用药、管路、皮肤情况均需床旁逐项核对交接。3.根据2026年全国护理质控中心更新的《用药错误防范技术指南》，10%氯化钾注射液、10%氯化钠注射液等高危警示药品的存放要求是（）A.与普通注射剂同区域存放，贴红底黑字标识B.设置专门存放药盒/药柜，双人双锁管理，标识清晰C.存放于治疗车下层便于抢救时取用D.可与其他外观相似药品相邻存放，加贴警示标答案：B解析：高浓度电解质类高危药品必须单独存放、专人管理、双人双锁，标识采用红底白字“高危药品”警示，严禁与其他普通药品、外观相似药品混放，给药前必须执行双人核对。4.按照《静脉治疗护理技术操作标准（WS/T433-2023）》要求，外周静脉留置针的留置时间最长不得超过（）A.72小时B.96小时C.120小时D.无固定时限，出现静脉炎、渗液时立即拔除答案：B解析：新版行业标准明确外周静脉留置针留置时间为72-96小时，若留置期间出现穿刺部位红肿、疼痛、渗液、管路堵塞等异常情况需立即拔除，不建议无限制延长留置时间，避免导管相关血流感染风险。5.患者跌倒/坠床风险评估采用Morse跌倒风险评估量表，评分≥（）为高风险患者，需启动一级预防措施A.25分B.45分C.60分D.75分答案：B解析：Morse量表评分0-24分为低风险，25-44分为中风险，≥45分为高风险；高风险患者需在床头悬挂“防跌倒”警示标识、24小时留陪人、床栏拉起、呼叫器及常用物品放于患者触手可及处，每班评估风险变化。6.2025版《压力性损伤预防与护理指南》将医疗器械相关压力性损伤（MDRPI）的高发部位明确为（）A.骶尾部B.足跟C.医疗器械接触的黏膜/皮肤处（如鼻梁、耳廓、指趾端）D.肩胛部答案：C解析：医疗器械相关压力性损伤是指由于诊断或治疗使用的医疗器械导致的压力性损伤，损伤部位通常与医疗器械接触部位形状完全一致，占院内压力性损伤的35%以上，预防重点为每2小时评估器械接触部位皮肤、调整固定松紧度、采用预防性敷料保护。7.按照手卫生规范要求，接触患者破损皮肤、黏膜前后，进行侵入性操作前，手卫生消毒的揉搓时间不得少于（）A.10秒B.15秒C.20秒D.30秒答案：B解析：世界卫生组织及我国手卫生规范明确，七步洗手法每步揉搓时间不少于15秒，全程揉搓时长达到40-60秒，速干手消毒剂揉搓需保证完全覆盖手部所有皮肤，待自然干燥后方可进行操作。8.护理不良事件分级中，由于及时发现错误，未给患者造成任何伤害，也未影响诊疗进程的事件属于（）A.Ⅰ级（警讯事件）B.Ⅱ级（不良后果事件）C.Ⅲ级（未造成后果事件）D.Ⅳ级（隐患事件）答案：D解析：Ⅳ级事件又称接近失误/隐患事件，指隐患或错误在到达患者之前即被发现并纠正，未造成任何损害；根据国家护理不良事件上报要求，Ⅳ级事件需在72小时内通过医院信息系统主动上报，且执行非惩罚性上报原则。9.为患者进行鼻饲喂养时，鼻饲液的适宜温度及单次灌注量要求为（）A.32-34℃，每次≤150mlB.38-40℃，每次≤200mlC.42-44℃，每次≤300mlD.常温即可，每次≤400ml答案：B解析：鼻饲液温度应接近人体正常体温，38-40℃为宜，避免过烫灼伤消化道黏膜或过冷导致腹泻、胃痉挛；单次灌注量不超过200ml，间隔时间不少于2小时，灌注前后需用20ml温水冲管，确认管路在胃内后方可输注。10.按照2026年更新的《医院感染暴发控制指南》要求，医疗机构内短时间内发生（）例以上同种同源感染病例即为医院感染暴发，需立即启动应急处置A.3B.5C.10D.15答案：A解析：医院感染暴发定义为在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例及以上同种同源感染病例；发现疑似暴发时，护理人员需第一时间上报科主任、护士长及院感管理部门，配合开展流行病学调查、消毒隔离等措施。11.青霉素类药物使用前需常规进行皮肤过敏试验，皮试浓度为每1ml含青霉素（），皮内注射剂量为0.1mlA.50UB.100UC.500UD.1000U答案：C解析：青霉素皮试液标准浓度为500U/ml，皮内注射0.1ml（含50U青霉素），皮试后观察20分钟判断结果；若患者有青霉素过敏史，严禁进行皮试，需在病历、床头卡、腕带处醒目标注过敏药物信息。12.患者发生过敏性休克时，首选的抢救药物及给药途径为（）A.地塞米松5mg，静脉推注B.0.1%盐酸肾上腺素1ml，肌肉注射C.异丙嗪25mg，肌肉注射D.10%葡萄糖酸钙10ml，静脉推注答案：B解析：0.1%盐酸肾上腺素是过敏性休克抢救的首选用药，成人剂量为0.5-1ml，首选大腿前外侧肌肉注射，必要时可间隔5-15分钟重复给药，同时配合吸氧、建立静脉通路、使用糖皮质激素等抢救措施。13.成人患者经口气管插管的气囊压力正常范围为（），需每4小时测量1次，避免压力过高导致气道黏膜损伤A.10-15cmH₂OB.20-25cmH₂OC.25-30cmH₂OD.35-40cmH₂O答案：C解析：气管插管气囊压力需维持在25-30cmH₂O，压力过低会导致气道密闭不全、误吸风险升高，压力过高会持续压迫气道黏膜，造成黏膜缺血坏死、气道狭窄等并发症，测量时需采用专用气囊压力表，禁止采用指触法估测压力。14.按照《护理文书书写规范》要求，危重患者护理记录的记录频次为（），病情变化时随时记录A.每1小时1次B.每2小时1次C.每班1次D.至少每4小时1次答案：A解析：特级、一级护理的危重患者需每小时记录生命体征、意识状态、出入量、护理措施落实及效果，记录内容需客观、准确、及时，采用医学术语，严禁涂改、伪造、销毁护理记录，记录完成后签署执行者全名。15.输血过程中最严重的输血反应是（），多由于血型不合导致，可引发急性肾衰竭甚至死亡A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案：C解析：急性溶血性输血反应是最严重的输血不良反应，典型表现为输血后数分钟至数小时出现腰背部剧痛、寒战高热、血红蛋白尿、黄疸，严重者出现休克、DIC、急性肾衰竭；一旦发生需立即停止输血、更换输液器、保留剩余血制品及输血器送检，配合医生开展抢救。16.预防患者坠床的核心措施中，下列描述错误的是（）A.意识障碍、躁动患者常规使用床栏，必要时采用保护性约束B.患者下床时先摇高床头取半坐位，适应30秒后再下床站立C.为方便患者休息，将床调至最高位置固定D.躁动患者家属需24小时陪护，严禁擅自离开答案：C解析：病床常规需调至最低位置，尤其是活动能力受限、意识障碍患者的病床，降低坠床后的损伤程度；床轮需处于锁定状态，患者转运时需先固定病床与转运车高度差，安装转运滑板，避免搬运过程中坠床。17.2025版《护理核心制度落实评价标准》要求，抢救车内药品、物品的“五定”管理内容不包括（）A.定数量品种B.定点安置C.定人保管D.定期使用答案：D解析：抢救车管理执行“五定”：定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修，所有物品、药品需处于应急备用状态，严禁外借、挪用，使用后24小时内补充齐全，每次交接班进行账物核对并签字。18.为患者进行氧气吸入治疗时，下列操作规范正确的是（）A.氧气表及湿化瓶定期更换，湿化液使用灭菌注射用水B.患者吸氧过程中自行调节氧流量无需告知护士C.氧气筒内氧气需全部用尽后再更换，避免浪费D.鼻氧管更换频次为每日2次，湿化瓶每周更换1次答案：A解析：吸氧时湿化液必须使用灭菌注射用水，严禁使用自来水、矿泉水，湿化瓶每人一用一消毒，连续使用的鼻氧管每日更换1次；氧流量调节需先分离鼻氧管、调节好流量后再连接患者，避免高流量氧气冲入呼吸道造成黏膜损伤；氧气筒内压力降至0.5MPa时即需更换，防止灰尘进入筒内引发爆炸风险。19.口腔护理操作中，为昏迷患者进行口腔护理时需特别注意的是（）A.每次夹取1个棉球，棉球湿度适宜，严禁漱口B.采用电动牙刷清洁牙齿，提高清洁效率C.帮助患者取下活动义齿，浸泡于热水中保存D.操作时将患者头偏向一侧，开口器从门齿处放入答案：A解析：昏迷患者吞咽反射、咳嗽反射消失，口腔护理时严禁漱口，避免误吸；棉球需拧至不滴水程度，每次只夹取1个棉球，操作前后核对棉球数量，防止棉球遗落口腔造成窒息；开口器需从臼齿处放入，活动义齿取下后浸泡于冷开水中，禁止浸泡于热水、乙醇中，防止义齿变形。20.按照护理职业防护要求，发生针刺伤后第一时间的处置流程是（）A.立即从伤口近心端向远心端挤压，尽可能挤出损伤处血液，流动水冲洗后消毒上报B.立即按压伤口止血，用碘伏消毒后包扎，后续观察即可C.无需特殊处理，直接上报院感科等待后续评估D.立即注射乙肝免疫球蛋白、艾滋病毒阻断药物答案：A解析：针刺伤发生后需遵循“一挤二冲三消四报”流程：立即在伤口旁从近心端向远心端轻轻挤压，禁止局部按压，尽可能挤出损伤处血液；用流动水反复冲洗伤口5分钟以上；用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口并包扎；24小时内上报护理部、院感科，根据暴露源情况进行血源性传播疾病的评估与阻断随访。二、多项选择题（共15题，每题2分，每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.患者身份识别的核心场景及规范要求包括（）A.给药、输血、采集标本前必须核对患者身份B.手术、有创操作、转科交接时需采用两种以上身份识别方式C.对无法有效沟通的患者（昏迷、新生儿、语言障碍）需核对腕带及陪护提供的身份信息D.急诊抢救室无名氏患者采用“无名氏+编号+门诊号”作为临时身份标识答案：ABCD解析：所有诊疗操作环节必须执行至少两种身份识别方法（姓名+住院号/门诊号），禁止以床号作为唯一识别依据，无名氏患者需佩戴双腕带，身份明确后第一时间更新标识信息。2.下列属于高危药品范畴的有（）A.高浓度电解质制剂（10%氯化钾、10%氯化钠、25%硫酸镁）B.细胞毒性化疗药物C.肌肉松弛剂（维库溴铵、罗库溴铵）D.胰岛素制剂、静脉用抗凝药物（肝素、华法林）答案：ABCD解析：高危药品指若使用不当会对患者造成严重伤害甚至死亡的药品，除上述类别外，还包括麻醉药品、第一类精神药品、静脉用血管活性药物、高渗葡萄糖（≥20%）等，需严格执行双人核对、单独存放、警示标识管理要求。3.预防患者跌倒的护理措施正确的有（）A.入院2小时内完成首次跌倒风险评估，高风险患者每班评估B.保持病室地面干燥，通道无障碍物，卫生间安装扶手、防滑垫C.给患者及家属做好防跌倒宣教，指导穿防滑鞋、醒后“三个半分钟”（躺半分钟、坐半分钟、站半分钟再行走）D.服用镇静催眠药、降压药、降糖药的患者，告知用药后卧床休息，避免立即下床活动答案：ABCD解析：跌倒预防需覆盖环境、宣教、评估、风险干预全流程，高危患者需在腕带、床头卡加贴警示标识，加强夜间巡视，及时回应患者呼叫，避免患者自行如厕、取物引发跌倒。4.护理核心制度包括下列哪些内容（）A.分级护理制度、值班交接班制度B.查对制度、医嘱执行制度C.护理不良事件上报制度、消毒隔离制度D.危重患者抢救制度、护理文书书写制度答案：ABCD解析：我国现行护理核心制度共14项，除上述内容外，还包括患者身份识别制度、输血安全制度、药品管理制度、手术患者安全核查制度、护理会诊制度、健康教育制度，是保障护理安全的核心准则。5.管路安全护理的规范要求包括（）A.所有管路需明确标识，标注管路名称、置入时间、置入深度B.管路固定采用“高举平台法”，避免牵拉、打折、受压C.普通引流袋每日更换，抗反流引流袋每周更换1-2次，严格无菌操作D.意识障碍、躁动患者适当约束肢体，避免非计划性拔管答案：ABCD解析：管路护理需每班评估管路通畅性、固定情况、引流液性状及量，患者翻身、转运时需提前夹闭管路、妥善固定，防止逆流感染；一旦发生管路脱出，需立即通知医生评估处理，严禁自行将脱出管路回送。6.手卫生的“五个重要时刻”包括（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者血液、体液、分泌物后D.接触患者后E.接触患者周围环境后答案：ABCDE解析：世界卫生组织提出的手卫生五个时刻是手卫生执行的核心节点，手卫生是预防医院感染最经济、最有效的措施，手卫生依从性需纳入科室护理质量考核核心指标。7.静脉输液治疗时，发生药物外渗的正确处理措施包括（）A.立即停止输液，拔除静脉留置针，按压穿刺点B.发疱剂、化疗药物外渗时保留针头，回抽残留药物后注入对应拮抗剂C.外渗24小时内局部冷敷，抬高患肢促进回流，避免局部受压D.评估外渗部位皮肤情况，记录外渗药物名称、量、范围、局部症状，上报不良事件答案：BCD解析：普通药物外渗可拔除针头，化疗药、血管活性药、高渗药物等强刺激性药物外渗时需保留针头，尽可能回抽外渗的药物及渗液后再拔针，根据药物性质选择冷敷或热敷（如长春新碱类化疗药外渗需热敷，禁止冷敷），必要时采用局部封闭、水胶体敷料外敷等处理。8.围手术期患者安全核查的“三方核查”参与人员及核查节点包括（）A.麻醉实施前：手术医师、麻醉医师、巡回护士共同核查B.手术开始前：三方共同核查患者身份、手术部位、术式、术前准备情况C.患者离开手术室前：三方共同核查手术用物清点、管路固定、皮肤情况、标本去向D.患者返回病房后：病房护士与手术室护士交接即可，无需三方参与答案：ABC解析：手术安全核查需严格执行TimeOut流程，三个节点均需三方共同核对并签字确认，严禁跳过核查环节，手术部位标识需在术前由手术医师在患者清醒时标记，避免手术部位错误。9.下列关于压疮预防的描述正确的有（）A.长期卧床患者每2小时翻身1次，骨隆突部位采用减压敷料保护B.保持床单位平整、干燥、无碎屑，避免摩擦力、剪切力损伤皮肤C.给予患者营养支持，改善低蛋白血症，增强皮肤抵抗力D.压疮Ⅰ期（淤血红润期）可局部按摩促进血液循环，加重压疮进展答案：ABC解析：Ⅰ期压疮指皮肤完整、出现压之不褪色的局限性红斑，此期禁止局部按摩，按摩会加重皮下微血管损伤，反而促进压疮进展，需通过减压、改善局部循环、保护皮肤促进恢复。10.护理不良事件主动上报的范围包括（）A.用药错误、输血反应、输液反应B.跌倒/坠床、压疮、非计划性拔管C.标本采集错误、手术部位错误、院内感染D.护理记录缺陷、患者走失、自杀倾向答案：ABCD解析：所有影响或可能影响患者安全、诊疗流程的事件均属于上报范围，上报遵循自愿性、保密性、非惩罚性原则，鼓励主动上报隐患事件，通过根因分析完善流程，避免同类事件重复发生。11.为患者进行口服给药时，正确的操作规范有（）A.严格执行“三查七对”，核对患者身份、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期B.鼻饲患者需将片剂研碎、溶解后注入，注药后用温水冲管C.服用强心苷类药物前需测量患者脉率，若成人脉率低于60次/分需暂停给药并通知医生D.患者临时外出未返回病房时，将药物放于患者床头桌，待患者返回后自行服用答案：ABC解析：口服给药需做到发药到手、看服到口，患者不在病房时需将药物带回保管，做好交接班，严禁将药物留给患者或家属自行服用，避免漏服、错服。12.消防“四个能力”是护理人员必须掌握的安全知识，内容包括（）A.检查消除火灾隐患的能力B.组织扑救初起火灾的能力C.组织人员疏散逃生的能力D.消防宣传教育培训的能力答案：ABCD解析：病区需定期开展消防培训及演练，护理人员需掌握灭火器、消火栓使用方法，熟悉病区疏散通道，发生火灾时遵循“先救人、后救物”原则，按分工组织患者疏散，严禁乘坐电梯。13.下列关于标本采集安全的描述正确的有（）A.采集标本前严格核对患者身份、检验项目、标本类型、采集要求B.血培养标本需在患者使用抗菌药物前采集，严格无菌操作，避免污染C.采集后的标本需及时送检，避免长时间放置影响检验结果准确性D.血型鉴定、交叉配血标本需双人核对后采集，采集后双人签字送检答案：ABCD解析：标本质量直接影响检验结果，严禁在输液、输血的同侧肢体采集血液标本，采血后按要求正确混匀标本抗凝剂，避免标本溶血、凝血造成结果偏差。14.患者发生心脏骤停时，现场心肺复苏（CPR）的操作要点正确的有（）A.按压部位为两乳头连线中点（胸骨中下1/3交界处）B.按压深度为5-6cm，按压频率为100-120次/分C.按压与通气比为30:2，每次通气时间1秒，看到胸廓起伏即可D.心肺复苏过程中尽量减少按压中断，中断时间不超过10秒答案：ABCD解析：高质量心肺复苏是抢救成功的核心，按压时需保证胸廓充分回弹，避免过度通气，有条件时尽早实施电除颤，每2分钟轮换按压人员，避免疲劳导致按压质量下降。15.下列属于护理职业暴露高风险场景的有（）A.回套注射针头、用手分离使用过的针头与注射器B.处置手术器械、缝合针、锐器时注意力不集中C.为传染病患者进行护理操作时未按要求佩戴防护用品D.处理化疗药物时未穿隔离衣、戴双层手套答案：ABCD解析：职业防护需严格执行标准预防原则，所有患者的血液、体液、分泌物均视为具有传染性，锐器使用后直接放入防刺穿锐器盒，锐器盒盛装至3/4满时及时封口更换，严禁徒手掰安瓿、回套针帽等危险操作。三、判断题（共10题，每题1分，对的打√，错的打×）1.为新入院患者佩戴腕带时，需经两名护士共同核对患者信息后佩戴，腕带松紧度以能伸入1指为宜。（√）2.执行口头医嘱时，护士需向医生复述一遍医嘱内容，确认无误后方可执行，抢救结束后6小时内督促医生补记医嘱。（√）3.患者压疮风险评估采用Braden量表，评分≤9分为极高风险，需每24小时评估1次。（×）解析：Braden量表评分≤9分为极高风险，需每班评估1次，落实减压措施，床头悬挂压疮高风险警示标识。4.输血过程中需先缓慢滴注15分钟，观察患者无不良反应后再根据病情调整滴速，输血前后用生理盐水冲管。（√）5.为防止患者坠床，躁动患者可长期采用约束带约束，无需每2小时放松一次。（×）解析：保护性约束仅短期使用，每2小时放松约束带1次，评估约束部位皮肤血液循环情况，严格掌握约束指征，做好记录与家属告知。6.发生护理不良事件后，需第一时间采取措施降低对患者的损害，保护现场，在24小时内完成系统上报，重大不良事件（如患者死亡、重度残疾）需立即口头上报。（√）7.酒精擦浴物理降温时，可擦拭患者枕后、耳廓、心前区、腹部、足底部位，提高降温效果。（×）解析：上述部位为酒精擦浴禁忌部位，枕后、耳廓皮肤薄易冻伤，心前区擦拭可引起反射性心率减慢，腹部擦拭可引起腹泻，足底擦拭可引起一过性冠状动脉收缩。8.使用一次性无菌物品前需检查包装完整性、灭菌有效期、灭菌指示卡变色情况，包装破损、过期严禁使用。（√）9.患者外出检查时，可由护工携带患者静脉输液管路自行前往，无需医护人员陪同。（×）解析：一级护理、危重患者、携带特殊管路（气管插管、静脉用血管活性药、引流管）的患者外出检查时，需由责任护士及医生全程陪同，携带应急抢救药品及物品，保障转运安全。10.为患者插胃管时，若患者出现呛咳、呼吸困难、发绀，需立即拔出胃管，待患者休息片刻后重新插入。（√）四、案例分析题（共2题，每题20分）1.患者，男，72岁，诊断为脑梗死、2型糖尿病，入院时神志清，左侧肢体肌力2级，Morse跌倒风险评分55分，医嘱予二级护理，予胰岛素降糖、改善循环等药物治疗。入院第2天凌晨5点，患者因尿急自行起床如厕，未呼叫陪人及护士，下床时因下肢无力跌倒在床边，致右侧股骨颈骨折。请结合案例回答以下问题：（1）该事件属于几级护理不良事件？（4分）（2）分析该事件发生的主要原因有哪些？（8分）（3）针对该类事件需采取哪些整改防范措施？（8分）参考答案：（1）该事件属于Ⅱ级护理不良事件（不良后果事件），因护理安全防范措施落实不到位，造成患者骨折等不良后果，延长了住院时间，增加了患者痛苦。（2）事件发生原因：①风险评估后预防措施落实不到位：患者跌倒评分55分属于高风险，未在床头悬挂防跌倒警示标识，未对患者及家属进行充分的防跌倒宣教；②宣教不到位：未告知患者下床活动必须呼叫家属或护士陪同，醒后需遵循“三个半分钟”原则，患者及家属对跌倒风险认识不足；③巡视不到位：凌晨为患者如厕高峰时段，护士未按要求巡视病房，未及时发现患者自行下床的风险；④环境管理不到位：患者床栏未拉起，呼叫器未放置在患者触手可及位置。（3）整改措施：①规范风险评估流程，高风险患者第一时间悬挂警示标识，将防范措施落实到每班工作中，班班交接；②强化健康宣教，采用图文手册