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文档简介
2026年护理文书书写试题(附答案)一、单项选择题(每题1分,共30题)1.根据2025年国家卫生健康委修订的《医疗机构护理文书书写规范》,护理文书书写的核心原则不包括下列哪项A.客观、真实B.准确、及时C.完整、规范D.精简、加密答案:D解析:新版规范明确护理文书书写需遵循客观、真实、准确、及时、完整、规范的基本原则,“加密”属于信息系统安全管理范畴,不属于文书书写核心原则;“精简”是表述要求而非核心原则。2.入院护理评估单要求患者入院后完成时限为A.4小时内B.8小时内C.24小时内D.48小时内答案:B解析:2025版规范要求,责任护士需在患者入院8小时内完成首次入院护理评估,急危重症患者需在抢救结束后6小时内据实补记评估内容。3.体温单上患者术后第3天,正确的记录方式为A.术后3B.术后/3C.3/术后D.术后(3)答案:A解析:体温单手术日记录为“手术”,术后第一日起依次记录“术后1”“术后2”“术后3”,连续记录7天,7天后如无特殊病情变化不再持续记录术后天数。4.下列关于体温绘制的描述,正确的是A.口腔温度以蓝“×”表示,直肠温度以蓝“○”表示B.物理降温后30分钟测得的体温以红圈表示,绘制在降温前体温同一纵格,以红虚线连接C.患者体温不升时,体温标记绘制在34℃线以下,注明“不升”D.高热患者每2小时测量体温1次,体温恢复正常3天后改为每日2次答案:B解析:选项A错误,口腔温度以蓝“●”表示,直肠温度以蓝“○”表示,腋下温度以蓝“×”表示;选项C错误,体温不升时标记绘制在35℃线处,注明“不升”;选项D错误,高热患者每4小时测量体温1次,体温恢复正常3天后改为每日1-2次,需根据病情调整测量频次。5.患者入院时间的正确记录方式是A.记录到分钟,如“2026-03-1509:20入院”B.记录到小时,如“2026-03-1509:00入院”C.仅记录日期,如“2026-03-15入院”D.按当班护士接班时间记录答案:A解析:护理文书中涉及入院、出院、转科、抢救、死亡等关键时间节点,需精确到分钟,记录格式为“YYYY-MM-DDHH:MM”,以实际发生时间为准,不得随意填写当班时间。6.护理记录中患者病情描述最符合客观书写要求的是A.患者今日情绪较差,不配合治疗B.患者主诉伤口疼痛剧烈,估计疼痛评分约8分C.患者2小时内呕吐胃内容物2次,每次量约150ml,为黄绿色草渣样物D.患者血压偏高,遵医嘱给予降压药物口服答案:C解析:客观记录要求描述可观察、可测量的事实,避免主观判断。选项A“情绪较差”无客观行为支撑;选项B疼痛评分需以患者实际自评结果为准,不得护士估计;选项D“血压偏高”需记录具体血压数值,如“血压158/96mmHg”。7.关于医嘱执行记录,下列说法正确的是A.临时医嘱执行后需签全名及执行时间,精确到分钟B.长期备用医嘱(prn)每次执行后无需记录在护理记录单C.临时备用医嘱(sos)12小时内有效,未执行则无需标注D.抢救患者时下达的口头医嘱,护士可直接执行,抢救结束后补记即可答案:A解析:选项B错误,prn医嘱每次执行后需在护理记录单记录执行时间、药物剂量、患者反应;选项C错误,sos医嘱12小时内未执行需在医嘱单标注“未用”并签名;选项D错误,口头医嘱需护士复诵确认无误后方可执行,抢救结束后6小时内据实补记医嘱及执行记录。8.下列关于压疮护理记录的描述,符合规范要求的是A.患者骶尾部出现压疮,给予定期翻身B.患者骶尾部Ⅱ期压疮,面积3cm×2cm,表面有少量淡黄色渗出,予水胶体敷料覆盖,每3天换药一次C.患者压疮较前好转,继续观察D.患者家属拒绝压疮护理,已告知风险,后果自负答案:B解析:压疮记录需包含分期、部位、面积、创面情况、护理措施、效果评价等要素。选项A、C未描述压疮具体情况及护理细节;选项D需记录告知时间、告知对象、具体风险内容,家属需签署拒绝治疗知情同意书,不得仅写“后果自负”。9.危重患者护理记录单的出入量统计,下列说法错误的是A.24小时出入量总结时间为每日晨7时,用红笔标注“24小时总入量”“24小时总出量”B.输入的液体量、饮水量、食物含水量均计入入量C.尿量、呕吐量、引流量、伤口渗出量、呼吸失水量均需计入出量D.记录时需将食物含水量精确到毫升,固体食物无需折算答案:D解析:出入量统计中,固体食物需按食物含水量表折算为毫升数计入入量,不得遗漏。10.护理文书书写出现错别字时,正确的修改方式是A.用双线划在错字上,保留原记录清晰可辨,在错字上方注明修改内容,签修改者全名及修改日期B.用涂改液覆盖错字后重新书写C.用刀片刮除错字后重新书写D.若错字不影响语义,可无需修改答案:A解析:护理文书不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原有字迹,需保持原记录可追溯,修改时需标注修改人及时间,实习护士书写的记录需由带教老师审阅修改并双签名。11.患者发生药物过敏反应时,护理记录不需要包含的内容是A.过敏反应发生的时间、具体表现B.过敏药物名称、给药途径、剂量C.护士的主观判断及对患者的指责内容D.处理措施、患者转归、医师到场时间答案:C解析:护理记录需客观记录事件经过及处置,不得出现主观指责、评判性语言。12.体温单上大便记录的正确方式是A.每24小时记录1次,大便失禁以“*”表示B.灌肠后排便1次记录为“1/E”,灌肠后无排便记录为“0/E”C.大便次数增多时需记录具体次数,如“5次/日”D.留置肛管患者记录为“+”答案:B解析:选项A错误,大便失禁以“※”表示;选项C错误,体温单大便栏仅记录24小时排便次数,无需标注“次/日”;选项D错误,留置肛管患者记录为“C”。13.下列关于输血护理记录的描述,错误的是A.输血开始前需记录患者生命体征、血型、交叉配血结果、血袋号、血液种类及剂量B.输血开始后15分钟内记录患者有无不良反应,滴速调节情况C.输血过程中每2小时记录1次生命体征,输血结束后记录输血量及患者反应D.出现输血反应时需立即停止输血,记录反应时间、症状、处理措施及转归,保留余血送检答案:C解析:输血开始后15分钟需首次巡视记录,输血过程中每30分钟至1小时记录1次生命体征,输血结束后需观察30分钟再记录最终情况,无异常方可停止监测。14.手术患者返回病房后,术后首次护理记录需在多长时间内完成A.30分钟内B.1小时内C.2小时内D.4小时内答案:B解析:术后患者返回病房后,责任护士需在1小时内完成首次术后护理记录,内容包括返回时间、意识状态、生命体征、伤口敷料情况、引流管情况、输液输血情况、疼痛评分、皮肤情况等。15.医嘱“哌替啶50mgimsos”属于哪类医嘱,有效时间为A.长期医嘱,24小时以上有效B.临时医嘱,24小时内有效C.临时备用医嘱,12小时内有效D.长期备用医嘱,医师注明停止时间后失效答案:C16.护理记录中关于患者疼痛的记录,最规范的是A.患者诉伤口疼,遵医嘱给予止痛针B.患者伤口疼痛明显,予心理安慰C.患者诉腹部切口疼痛,NRS评分6分,遵医嘱给予帕瑞昔布钠40mg静脉推注,30分钟后复评NRS评分2分D.患者疼痛尚可耐受,未予特殊处理答案:C解析:疼痛记录需包含部位、评分、干预措施、干预后效果评价,形成完整闭环。17.患者转科时,转出科室护理记录需包含的内容不包括A.转科时间、转往科室、转科原因B.患者主要诊断、住院期间病情变化及护理要点C.转入科室的床位安排及接诊护士姓名D.携带的管路、皮肤情况、特殊用药及物品答案:C解析:转入科室的床位安排属于接收科室记录内容,转出科室无需记录。18.下列关于电子护理文书的管理要求,正确的是A.护士因紧急工作可将个人登录账号借给同事使用,事后补登记录B.电子记录生成后任何人不得修改,如有错误需重新书写C.电子护理文书需按照纸质档案管理要求定期归档,归档后不得修改D.电子记录无需手写签名,系统自动生成的签名即可生效答案:C解析:选项A错误,电子文书账号需专人专用,不得转借;选项B错误,归档前的电子记录可按规范流程修改,保留修改痕迹;选项D错误,电子记录需由记录人本人电子签名确认,代签无效。19.患者死亡后,死亡时间的记录依据是A.家属确认的时间B.护士发现患者呼吸心跳停止的时间C.医师确认死亡并签署死亡证明的时间D.抢救结束的时间答案:C解析:死亡时间以医师经评估确认患者生物学死亡、宣布死亡的时间为准,需精确到分钟。20.住院期间患者的护理评估需定期复评,病情稳定的一级护理患者评估频次为A.每日1次B.每3天1次C.每周1次D.每2周1次答案:C解析:根据2025版护理分级标准,一级护理且病情稳定患者,护理评估每周至少1次;病情不稳定者随时评估;二级护理病情稳定者每2周评估1次。21.关于跌倒/坠床风险评估记录,下列说法错误的是A.患者入院8小时内完成首次跌倒风险评估B.高风险患者需每周复评1次,病情变化时随时评估C.评估高风险患者需记录采取的预防措施,如床栏使用、警示标识、健康宣教等D.患者发生坠床后需记录事件经过、损伤情况、处理措施,无需重新评估风险答案:D解析:患者发生跌倒/坠床事件后,需立即评估伤情,处置后重新完成风险评估,记录评估结果并调整预防措施。22.下列医嘱处理顺序正确的是A.先长期医嘱后临时医嘱,先口头医嘱后书面医嘱B.先临时医嘱后长期医嘱,先急医嘱后缓医嘱C.先备用医嘱后定期执行医嘱,先口服药医嘱后注射医嘱D.先出院医嘱后转科医嘱,先检查医嘱后治疗医嘱答案:B23.护理记录中“三查七对”执行情况的记录要求是A.所有给药、治疗操作均需记录执行时间及签名B.仅静脉输液、输血操作需记录,口服药无需记录C.长期医嘱执行后无需每次记录,仅临时医嘱需记录D.患者无不良反应时无需记录操作核对情况答案:A24.患者留置导尿管期间,护理记录不需要常规记录的内容是A.导尿管留置时间、尿管固定情况B.尿液颜色、性状、尿量C.尿道口护理情况、患者有无尿路刺激征D.导尿管的生产厂家及采购价格答案:D25.体温单上脉搏短绌的绘制方式是A.脉搏以红“●”表示,心率以红“○”表示,两者之间用红直线填满B.脉搏以红“○”表示,心率以红“●”表示,两者之间用红虚线连接C.仅记录心率,无需记录脉搏D.脉搏和心率均以蓝点表示,两者差值记录在体温单备注栏答案:A26.下列关于健康教育记录的描述,符合规范的是A.已向患者进行健康宣教,患者知晓B.2026-04-0210:00向患者及家属讲解术后下床活动的目的、方法、注意事项,家属已掌握搀扶要点,患者表示愿意配合,可独立完成床旁站立C.已对患者进行饮食指导,注意清淡饮食D.告知患者相关风险,患者表示理解答案:B解析:健康教育记录需包含宣教时间、对象、内容、效果评价,不得笼统描述。27.抢救记录需在抢救结束后多长时间内据实补记A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时答案:C28.患者拒绝接受某项治疗护理时,正确的记录方式是A.患者拒绝治疗,后果自负B.患者不配合治疗,已告知医师C.2026-05-1014:30患者因担心药物不良反应拒绝注射低分子肝素,向患者及家属解释药物作用、注射必要性及不注射可能增加的血栓风险,患者仍表示拒绝,报告医师张××,家属签署拒绝治疗知情同意书D.患者拒绝打针,已通知医师处理答案:C29.下列关于护理文书书写人员资质的说法,错误的是A.注册护士可独立书写护理文书,对记录内容负责B.实习护士书写的护理记录需由带教注册护士审阅、修改并双签名后方可生效C.未取得护士执业证书的试用期护士可独立书写危重患者护理记录D.进修护士经接收科室考核合格后,可在授权范围内书写护理文书答案:C30.出院护理记录不需要包含的内容是A.出院时间、出院诊断B.住院期间护理过程、出院时病情评估C.出院指导内容,包括用药、饮食、活动、复诊时间等D.患者本次住院的医疗费用明细答案:D二、多项选择题(每题2分,共15题,多选、少选、错选均不得分)1.下列属于体温单必填记录内容的有A.出入院、转科、死亡时间B.体温、脉搏、呼吸、血压C.手术、分娩、出入量、体重D.过敏药物、大便次数、引流液量答案:ABCD2.下列护理记录内容符合客观书写要求的有A.患者右侧肢体肌力2级,无法自主翻身B.患者骶尾部皮肤呈紫红色,触之较硬,有2cm×1cm水疱,破溃后创面红润C.患者情绪焦虑,每次见到护士都反复询问病情,夜间睡眠时间约3小时D.患者血糖太高,遵医嘱增加胰岛素剂量答案:ABC解析:选项D未记录血糖具体数值,不符合客观记录要求。3.长期医嘱执行单需记录的内容包括A.医嘱内容、开始执行时间B.执行护士签名、执行时间C.停止医嘱时间、停止医嘱护士签名D.患者对医嘱执行的反馈答案:ABC4.危重患者护理记录的适用对象包括A.特级护理、一级护理的危重患者B.病情不稳定、需密切观察病情的患者C.接受特殊治疗、需严格记录出入量的患者D.病情稳定的术后恢复期患者答案:ABC5.关于手术护理记录单,下列说法正确的有A.需记录手术患者姓名、住院号、手术名称、手术间、手术时间B.术前需核对患者身份、手术部位、带入物品、药物过敏史、术前准备完成情况C.术中需记录清点的器械、纱布、缝针数量,植入物的名称、型号、批号D.术后由巡回护士和器械护士共同核对无误后双签名,随病历归档答案:ABCD6.下列哪些情况需要及时书写护理病程记录A.患者病情变化、出现新的症状或体征时B.实施特殊检查、治疗、护理操作前后C.患者发生不良事件、出现药物或治疗不良反应时D.患者家属提出异议、医疗纠纷风险时答案:ABCD7.护理文书书写中时间记录要求正确的有A.统一采用24小时制记录B.关键时间节点精确到分钟C.记录时间为实际观察或执行操作的时间D.可提前书写预估时间内的护理内容答案:ABC解析:护理文书需实时记录,不得提前记录未发生的内容。8.关于引流管护理记录,需包含的要素有A.引流管名称、留置时间、固定情况B.引流液颜色、性状、量C.引流管是否通畅、周围皮肤情况D.引流管护理措施、更换引流装置时间答案:ABCD9.下列属于护理文书中主观资料的是A.患者主诉“头晕、视物旋转,起床时加重”B.患者家属代诉“患者昨天晚上没怎么睡觉,一直说伤口疼”C.护士测得患者血压168/102mmHgD.患者皮肤黄染,巩膜黄染明显答案:AB解析:主观资料为患者或家属的主诉内容,客观资料为护士观察、测量得到的事实。10.电子护理文书的质量控制要求包括A.建立分级审核制度,护士长每日审核在院患者护理文书B.系统需保留所有修改痕迹,记录修改人、修改时间、修改前后内容C.归档后的电子文书不得随意修改,确需修改需履行审批流程D.不同护理层级人员的操作权限需分级设置,不得越权书写或修改记录答案:ABCD11.患者发生输液反应时,护理记录需包含的内容有A.输液反应发生时间、当时输入的液体名称、药物浓度、滴速B.患者的症状、生命体征变化C.采取的处理措施、医师到场时间、用药情况D.患者转归、余液处理情况、家属告知情况答案:ABCD12.下列关于血糖监测记录的说法正确的有A.需记录监测时间(空腹、餐后2小时、睡前、随机等)、血糖值B.血糖异常时需记录处理措施、复测血糖结果C.使用胰岛素的患者需记录胰岛素注射剂量、时间D.患者自行进食的加餐量无需记录答案:ABC13.护理文书的法律意义包括A.是医疗纠纷举证的重要法律依据B.是反映患者病情变化、诊疗护理过程的客观凭证C.是评价护理质量、护理人员业务能力的重要依据D.是护理教学、科研的重要资料答案:ABCD14.下列关于约束护理记录的要求,正确的有A.记录约束的原因、约束部位、约束带类型B.记录约束开始时间、约束部位皮肤情况、末梢循环情况C.每2小时记录放松约束时间、皮肤观察情况、患者反应D.记录约束期间采取的护理措施、停止约束时间答案:ABCD15.出院指导记录需涵盖的内容有A.用药指导:药物名称、剂量、用法、不良反应观察B.饮食指导:饮食种类、禁忌、注意事项C.活动指导:活动强度、活动方式、功能锻炼方法D.复诊指导:复诊时间、复诊指征、紧急情况联系方式答案:ABCD三、判断题(每题1分,共10题,正确选√,错误选×)1.护理文书可采用通用外文缩写,如“bp”代表血压、“tid”代表每日三次,无需标注中文含义。答案:√解析:国内通用的标准医学缩写可在护理文书中使用,自创缩写不得使用。2.患者请假外出期间的体温、脉搏、呼吸可按前一日测量值绘制,在体温单上注明“外出”即可。答案:×解析:患者外出期间未测量生命体征,不得编造数据,需在对应时间段标注“外出”,不绘制体温、脉搏曲线。3.一般情况下护理文书不得代签名,特殊情况下经当事人同意可代签,代签人需承担相应责任。答案:√4.新入院患者的过敏史需在体温单、护理评估单、床头卡、手腕带同时标注,如有新增过敏史需及时更新所有标识。答案:√5.护理记录中患者“无意识、瞳孔散大、对光反射消失”属于主观判断记录。答案:×解析:该内容为护士客观观察到的体征,属于客观资料。6.医嘱需由注册医师开具,护士不得擅自更改医嘱,对有疑问的医嘱需核对确认无误后方可执行。答案:√7.患者入院时带入的压疮,无需记录压疮来源,仅记录当前压疮情况即可。答案:×解析:带入压疮需明确记录为院外带入,描述压疮分期、部位、面积等,同时上报不良事件。8.临时医嘱“急查血常规、电解质”需在医嘱开出后15分钟内执行,执行后及时签执行时间。答案:√9.实习护士不具备独立书写护理文书的资质,所有记录需经带教老师审核签名。答案:√10.护理文书只需记录患者的治疗护理情况,患者的心理状态、社会支持情况无需记录。答案:×解析:整体护理要求评估患者心理、社会状态,存在异常时需及时记录并采取干预措施。四、案例分析题(共3题,总分30分)1.患者王某,男,68岁,因“急性脑梗死”于2026年6月12日08:30入院,入院时神志清楚,右侧肢体肌力3级,既往有高血压病史10年,跌倒风险评分为5分(高风险),NIHSS评分8分。入院当日14:20患者家属自行扶起患者下床如厕,护士巡视时发现患者坐于床边地面,右侧额头有2cm×1cm擦伤,渗血,患者诉右髋部疼痛,测生命体征:BP148/90mmHg,P92次/分,R20次/分,SPO298%。(10分)请回答:(1)该事件发生后需立即采取哪些处置措施?(2)请书写该事件的护理记录(符合规范要求,内容完整)。参考答案:(1)处置措施:①立即通知值班医师到场,评估患者意识、受伤情况,初步判断有无颅脑损伤、骨折等严重并发症;②协助患者取平卧位,避免随意搬动,监测生命体征变化;③配合医师完善头颅CT、髋关节X线等检查,对额头擦伤创面进行消毒、敷料覆盖处理;④嘱患者卧床休息,加强巡视,观察患者意识、瞳孔、肢体活动、疼痛变化;⑤重新评估患者跌倒风险,落实高风险预防措施,如双侧床栏拉起、悬挂防跌倒警示标识、告知家属24小时留陪、穿防滑鞋、呼叫器放置于患者可及处,对患者及家属再次进行防跌倒宣教;⑥按照不良事件上报流程及时上报护理部,做好交接。(2)护理记录:2026-06-1214:20巡视病房时发现患者坐于右侧床边地面,右侧额头可见2cm×1cm皮肤擦伤,有少量渗血,患者诉右侧髋部疼痛,无头痛、恶心、呕吐,无意识丧失。立即通知值班医师李××到场,查体:神志清楚,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,右侧肢体肌力3级,左侧肢体肌力5级,右侧髋部压痛阳性,无骨擦感。测BP148/90mmHg,P92次/分,R20次/分,SPO298%。协助患者取平卧位,予额头创面生理盐水清洁、碘伏消毒后覆盖无菌敷料。遵医嘱急查头颅CT、右侧髋关节正位片,密切观察生命体征及意识变化。告知家属患者目前跌倒风险高,需24小时留陪,下床活动需呼叫护士协助,不得自行扶起患者下床,家属表示知晓。2026-06-1214:50陪同行相关检查返回病房,CT结果提示未见颅内出血,髋关节X线未见明显骨折征象。患者诉右髋部疼痛评分4分,遵医嘱予局部冷敷,嘱患者卧床休息,减少活动。重新评估跌倒风险评分为7分,予双侧床栏拉起,悬挂防跌倒警示标识,将呼叫器放置于患者左手旁,宣教跌倒预防注意事项。2026-06-1217:00巡视患者,神志清楚,额头创面无新鲜渗血,右髋部疼痛较前减轻,NRS评分2分,生命体征平稳,已详细交接各班护士加强巡视。2.患者李某,女,45岁,因“肺部感染”于2026年7月3日10:00入院,遵医嘱给予头孢曲松钠2g+0.9%氯化钠注射液100ml静脉滴注,每日1次。护士配液前核对药物及患者信息无误,10:20开始输注,调节滴速40滴/分,10:25患者突发胸闷、气促、全身皮肤瘙痒,可见大片荨麻疹,测BP85/50mmHg,P128次/分,R28次/分。(10分)请回答:(1)判断患者出现了什么情况?(2)请写出主要处置流程及规范的护理记录内容。参考答案:(1)患者出现头孢类药物过敏性休克。(2)处置流程:①立即停止输液,更换输液器,给予0.9%氯化钠注射液维持静脉通路,同时呼叫医师及其他护士支援;②协助患者取平卧位,吸氧,保持呼吸道通畅,注意保暖;③遵医嘱立即予肾上腺素0.5mg肌肉注射,地塞米松10mg静脉推注,异丙嗪25mg肌肉注射,快速补液扩容;④密切监测生命体征、意识、皮肤黏膜变化,记录出入量,若出现呼吸心跳骤停立即行心肺复苏;⑤留存剩余药液及输液器,送检排查过敏原;⑥患者生命体征平稳后,告知患者及家属过敏药物,在所有医疗文书中标注头孢类药物过敏,做好健康宣教;⑦6小时内补记抢救记录,上报药物不良反应事件。护理记录:2026-07-0310:25患者输注头孢曲松钠组液5分钟时,突发胸闷、气促、全身皮肤瘙痒,躯干及四肢可见大片风团样皮疹,测BP85/50mmHg,P128次/分,R28次/分,SPO292%,神志清楚,烦躁不安。考虑药物过敏反应,立即停止输注该组液体,更换输液器及0.9%氯化钠注射液维持静脉通路,同时呼叫值班医师王××,予平卧位、吸氧4L/分,保暖。10:27医师到场,诊断为头孢曲松钠过敏性休克,遵医嘱予盐酸肾上腺素0.5mg肌肉注射,地塞米松10mg静脉推注,异丙嗪25mg肌肉注射,快速静脉滴注0.9%氯化钠注射液500ml扩容。10:35测BP98/62mmHg,P112次/分,R24次/分,SPO296%,患者胸闷较前减轻,皮疹未继续增多。10:50测BP112/70mmHg,P90次/分,R20次/分,SPO298%,患者胸闷缓解,皮疹逐渐消退,无其他不适。留存剩余药液及原输液器,标注信息后送药剂科检验。告知患者及家属对头孢曲松钠及头孢类药物过敏,以后禁用该类药物,在患者体温单、手腕带、床头卡标注头孢类药物过敏标识,患者及家属表示知晓。11:30患者生命体征平稳,无不适主诉,遵医嘱继续观察后续治疗反应,将过敏史详细记录于病历,做好各班交接。3.患者张某,男,72岁,因“胃癌术后”于2026年5月20日返回普外科病房,带入胃管1根、腹腔引流管2根、导尿管1根,术后镇痛泵1个,切口敷料干燥固定,术后医嘱:一级护理,禁食水,持续胃肠减压,记24小时出入量,补液营养支持治疗。2026年5月21日07:00统计24小时出入量:输入液体量2800ml,饮水量0ml;尿量1500ml,腹腔引流管1引流出淡红色液体120ml,腹腔引流管2引流出淡黄色液体80ml,胃管引流出草绿色胃液200ml,呕吐少量胃内容物约50ml。(10分)请回答:(1)请说明术后患者管路护理的记录要点;(2)请绘制该患者术后次日的出入量统计记录内容,符合危重护理记录单规范。参考答案:(1)管路护理记录要点:①记录所有管路的名称、留置部位、固定情况、置入深度标识;②记录各管路引流液的颜色、性状、量,管路是否通畅,有无扭曲、受压、脱出;③记录管路护理措施,如更换引流
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