2026年护理学基础知识题库及答案

2026年护理学基础知识题库及答案一、单项选择题（共50题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.成人正常安静状态下腋温的参考范围是（）A.36.0~37.0℃B.36.3~37.2℃C.36.5~37.7℃D.35.8~36.8℃答案：A解析：成人腋温正常范围为36.0~37.0℃，测量时间需满10分钟，测量前需擦干腋窝汗液，避免影响结果准确性；口温正常范围为36.3~37.2℃，肛温正常范围为36.5~37.7℃。2.成人正常窦性心率的参考范围是（）A.50~90次/分B.60~100次/分C.70~110次/分D.80~120次/分答案：B解析：正常成人窦性心律频率为60~100次/分，低于60次/分为窦性心动过缓，高于100次/分为窦性心动过速，测量脉搏前需嘱患者安静休息15~30分钟，避免剧烈活动、情绪激动等影响结果。3.成人正常收缩压/舒张压的参考标准（诊室测量）是（）A.收缩压90~139mmHg，舒张压60~89mmHgB.收缩压100~140mmHg，舒张压70~90mmHgC.收缩压80~120mmHg，舒张压50~80mmHgD.收缩压90~120mmHg，舒张压60~80mmHg答案：A解析：目前我国诊室血压正常参考范围为收缩压90~139mmHg、舒张压60~89mmHg，其中理想血压为收缩压＜120mmHg、舒张压＜80mmHg；收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg即可诊断为高血压。4.下列属于等渗性溶液的是（）A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.0.45%氯化钠溶液D.25%葡萄糖溶液答案：A解析：5%葡萄糖溶液为等渗溶液，进入人体后葡萄糖迅速代谢，无维持血浆渗透压作用；0.9%氯化钠溶液、复方氯化钠溶液也属于等渗溶液；10%葡萄糖、25%葡萄糖为高渗溶液，0.45%氯化钠为低渗溶液。5.鼻饲液的适宜温度是（）A.32~34℃B.36~38℃C.38~40℃D.42~44℃答案：C解析：鼻饲液温度应保持在38~40℃，避免温度过高烫伤消化道黏膜，温度过低刺激胃肠道引发腹泻、腹痛，每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。6.为成年患者吸痰时，负压应调节为（）A.20.0~30.0kPaB.30.0~40.0kPaC.40.0~53.3kPaD.53.3~60.0kPa答案：C解析：成人吸痰负压为40.0~53.3kPa（300~400mmHg），儿童吸痰负压应＜40.0kPa，每次吸痰时间不超过15秒，连续吸痰需间隔3~5分钟，避免引起低氧血症。7.膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿量不得超过（）A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml答案：B解析：首次放尿超过1000ml可导致腹腔内压力骤降，大量血液滞留于腹腔血管内，引发血压下降、虚脱；同时膀胱内压骤降可导致膀胱黏膜急剧充血，引发血尿。8.青霉素皮试液的标准浓度是每1ml含青霉素（）A.100~200UB.200~500UC.500~1000UD.1000~1500U答案：B解析：青霉素皮试液标准浓度为每1ml含青霉素200~500U，皮内注射0.1ml（含20~50U），皮试后20分钟观察结果，皮试阳性者禁用青霉素，需在病历、床头卡、腕带处醒目标注。9.心肺复苏（CPR）时成人胸外按压的深度为（）A.3~4cmB.4~5cmC.5~6cmD.6~7cm答案：C解析：根据2025年更新的国际心肺复苏指南，成人胸外按压深度为5~6cm，按压频率为100~120次/分，按压与通气比为30:2，按压放松时需保证胸廓充分回弹，避免倚靠患者胸壁。10.下列药物服用时需常规测量心率、节律的是（）A.卡托普利B.地高辛C.阿司匹林D.二甲双胍答案：B解析：地高辛属于洋地黄类药物，治疗剂量与中毒剂量接近，服用前需测量脉搏，若成人脉率低于60次/分或节律不齐，应暂停服药并报告医师，避免发生洋地黄中毒。11.成人患者热水袋的适宜温度为（）A.40~50℃B.50~60℃C.60~70℃D.70~80℃答案：C解析：成人使用热水袋温度为60~70℃，对婴幼儿、老年人、昏迷、末梢循环不良、麻醉未清醒、感觉障碍患者，热水袋温度应调至50℃以内，且需用毛巾包裹，避免直接接触皮肤引发烫伤。12.下列属于医院感染的是（）A.入院前已开始的感染B.入院时处于潜伏期的感染C.住院期间发生的感染D.出院后发生的与住院期间诊疗操作无关的感染答案：C解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染；入院前已存在或入院时处于潜伏期的感染不属于医院感染。13.无菌操作中，无菌物品一经取出，即使未使用，也（）A.可放回原无菌容器B.可暂时放在非无菌区备用C.不得放回原无菌容器D.经消毒后可放回原容器答案：C解析：无菌操作时需明确区分无菌区与非无菌区，无菌物品取出后不可再放回无菌容器，不可跨越无菌区，操作时手臂需保持在腰部或治疗台面以上。14.为患者进行氧气吸入时，湿化瓶内应装入的湿化液量为（）A.瓶身的1/3~1/2B.瓶身的1/2~2/3C.瓶身的2/3~3/4D.装满湿化瓶答案：A解析：氧气湿化瓶内装入灭菌蒸馏水，量为湿化瓶容积的1/3~1/2，避免湿化液过多随氧气进入呼吸道引发呛咳，急性肺水肿患者需改用20%~30%乙醇湿化，降低肺泡内泡沫表面张力。15.下列注射进针角度错误的是（）A.皮内注射：5°B.皮下注射：30°~40°C.肌内注射：90°D.静脉注射：15°~20°答案：D解析：静脉注射进针角度为15°~30°，其余选项角度正确；皮下注射进针不宜超过45°，避免刺入肌层；肌内注射需垂直进针，刺入深度2.5~3cm（根据患者胖瘦调整）。16.成年女性导尿时，导尿管插入尿道的长度为（）A.2~3cm，见尿后再插入1~2cmB.4~6cm，见尿后再插入1~2cmC.7~8cm，见尿后再插入2~3cmD.9~10cm，见尿后再插入2~3cm答案：B解析：成年女性尿道短，长约3~5cm，导尿时导尿管插入4~6cm，见尿液流出后再插入1~2cm；成年男性导尿插入长度为20~22cm，见尿后再插入2cm。17.下列患者测量体温时不宜测腋温的是（）A.昏迷患者B.极度消瘦患者C.婴幼儿D.心肌梗死患者答案：B解析：极度消瘦患者腋窝无法夹紧体温计，不能形成密闭腔隙，腋温测量结果不准确，可选择测量口温或肛温；婴幼儿、昏迷患者不宜测口温，避免咬碎体温计。18.护理程序的第一个步骤是（）A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理实施答案：A解析：护理程序分为五个步骤，依次为护理评估、护理诊断、护理计划、护理实施、护理评价，评估贯穿于护理程序全过程，是开展护理工作的基础。19.压疮淤血红润期的主要临床表现是（）A.局部皮肤红、肿、热、痛、麻木，无破溃B.局部皮肤紫红色，有硬结，水疱形成C.浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成D.坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味答案：A解析：压疮分为四期：①淤血红润期：局部皮肤完整，出现红、肿、热、痛、麻木，解除压力30分钟后发红不消退；②炎性浸润期：皮肤呈紫红色，皮下硬结，水疱形成，有疼痛感；③浅度溃疡期：水疱破溃，形成浅表溃疡，有黄色渗出液；④坏死溃疡期：坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，脓液多，有臭味，可深达骨面。20.患者大量输入库存血后容易出现（）A.低血钾B.高血钾C.低血钙D.高血钠答案：B解析：库存血中红细胞破裂，细胞内钾离子释放到血浆中，储存时间越长血钾含量越高，大量输入库存血易导致高钾血症；同时库存血中枸橼酸钠与血钙结合，可引发低钙血症，但最常见的是高钾血症，需注意区分。》规范要求）二、多项选择题（共20题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于护理核心制度的有（）A.分级护理制度B.查对制度C.交接班制度D.输血安全管理制度答案：ABCD解析：临床护理核心制度包括分级护理制度、查对制度、交接班制度、输血安全管理制度、给药制度、护理查房制度、护理会诊制度、危重患者抢救制度、不良事件上报制度等，是保障护理安全的核心准则。2.为患者进行肌内注射时，符合操作规范的是（）A.侧卧位时上腿伸直、下腿弯曲B.2岁以下婴幼儿宜选择臀大肌注射C.长期注射患者需交替更换注射部位D.多种药物同时注射时需先核查药物配伍禁忌答案：ACD解析：2岁以下婴幼儿臀大肌未发育完全，臀大肌注射有损伤坐骨神经的风险，宜选择臀中肌、臀小肌注射；其余选项均符合肌内注射操作规范。3.下列属于青霉素过敏性休克循环系统症状的是（）A.面色苍白、出冷汗B.脉搏细弱、血压下降C.发绀D.呼吸困难答案：ABC解析：青霉素过敏性休克循环系统症状表现为面色苍白、出冷汗、发绀、脉搏细弱、血压下降；呼吸困难属于呼吸道梗阻症状，是过敏性休克最早出现的症状，需注意区分。4.静脉输液时发生急性肺水肿，正确的处理措施包括（）A.立即停止输液，保留静脉通路B.协助患者取端坐位，双腿下垂C.给予高流量氧气吸入，20%~30%乙醇湿化D.遵医嘱给予强心、利尿、扩血管药物答案：ABCD解析：急性肺水肿多因输液速度过快、短时间内输入过多液体导致，需立即停止输液，采取端坐位减少回心血量，高流量乙醇湿化给氧，遵医嘱用药，必要时进行四肢轮扎，减少静脉回心血量。5.下列需执行保护性隔离的患者有（）A.器官移植术后患者B.大面积烧伤患者C.早产儿D.艾滋病患者答案：ABC解析：保护性隔离适用于抵抗力极低的患者，包括器官移植术后、大面积烧伤、早产儿、白血病、免疫缺陷患者；艾滋病患者需执行血液-体液隔离，不属于保护性隔离范畴。6.测量血压时，可导致测量值偏高的因素有（）A.袖带过窄B.袖带过松C.患者手臂位置低于心脏水平D.视线低于汞柱平面答案：ABCD解析：袖带过窄、过松，手臂低于心脏、视线低于汞柱，均可导致血压测量值偏高；袖带过宽、过紧，手臂高于心脏、视线高于汞柱，可导致测量值偏低。7.鼻饲的适应症包括（）A.昏迷患者B.口腔疾患、口腔手术后患者C.不能经口进食的早产儿D.食管静脉曲张患者答案：ABC解析：食管静脉曲张、食管梗阻、食管手术后患者禁忌鼻饲，避免损伤曲张静脉或吻合口，引发大出血或吻合口瘘；其余选项均为鼻饲适应症。8.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的有（）A.无菌操作环境清洁、干燥，操作前30分钟停止清扫B.操作者需修剪指甲、洗手，戴口罩帽子，必要时穿无菌衣戴无菌手套C.无菌物品与非无菌物品分开放置，无菌物品需保存在无菌包或无菌容器内D.一套无菌物品仅供一位患者使用，避免交叉感染答案：ABCD解析：以上选项均符合无菌技术操作原则，无菌包外需标注物品名称、灭菌日期，有效期为7天（棉布包装），过期或受潮需重新灭菌。9.下列属于给药“三查七对”内容的有（）A.操作前、操作中、操作后查B.对床号、姓名C.对药名、浓度、剂量D.对用法、时间答案：ABCD解析：三查为操作前、操作中、操作后查；七对为对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间，给药前需严格执行查对制度，避免给药错误。10.压疮发生的高危因素包括（）A.局部组织长期受压B.皮肤受潮湿、摩擦刺激C.营养不良、水肿D.感觉障碍答案：ABCD解析：压疮发生的原因包括力学因素（压力、剪切力、摩擦力）、局部潮湿刺激、营养状况异常（营养不良、水肿、消瘦）、年龄因素（老年人）、感觉障碍、活动受限等，对高危患者需定期翻身，建立压疮风险评估台账。三、判断题（共30题，每题0.5分，对打√，错打×）1.为患者进行口腔护理时，擦洗动作应轻柔，特别是对凝血功能障碍患者，防止碰伤黏膜和牙龈。（）答案：√2.患者取半坐卧位时，床头支架应抬高30°~50°，膝下支架抬高15°~20°，防止身体下滑。（）答案：√3.为伤寒患者灌肠时，灌肠液量不得超过500ml，压力要低，液面距肛门不得超过30cm。（）答案：√4.采集血培养标本时，应在患者使用抗生素前采集，若已使用抗生素，需在下次用药前采集，或在检验单上注明已使用的抗生素名称。（）答案：√5.紫外线灯管消毒空气时，有效距离不超过2m，照射时间不少于30分钟，消毒时间从灯亮5~7分钟后开始计时。（）答案：√6.患者出院后，其用过的被服应直接送洗衣房清洗。（）答案：×解析：传染病患者出院后，被服需先经消毒处理后再送洗衣房清洗，普通患者被服也需分类处置，避免交叉污染。7.皮下注射胰岛素时，应选择皮肤疏松部位，如上臂三角肌下缘、腹部、大腿前侧等，长期注射患者需轮换注射部位，避免局部硬结形成。（）答案：√8.发生护理不良事件后，需在24小时内上报护理部，严重不良事件需立即上报，不得隐瞒。（）答案：√9.为患者洗胃时，每次灌入洗胃液量为300~500ml，灌入量过多可导致胃扩张，加速毒物进入肠道。（）答案：√10.正常人24小时尿量为1000~2000ml，24小时尿量少于400ml为少尿，少于100ml为无尿。（）答案：√11.女性患者月经期可进行会阴冲洗，但禁止坐浴、阴道灌洗。（）答案：√12.高热患者体温超过39℃时，可采用局部冰袋冷敷，体温超过39.5℃时，可采用温水擦浴、乙醇擦浴等全身降温措施。（）答案：√13.无菌持物钳可用于夹取无菌纱布、无菌棉球，也可用于夹取油纱布。（）答案：×解析：无菌持物钳不可夹取油纱布，防止油粘于钳端，影响消毒效果，也不可用于换药或皮肤消毒。14.输血前需由两名医护人员共同核对，包括交叉配血结果、血型、血袋号、血液有效期、血液质量等，无误后方可输入。（）答案：√15.长期卧床患者叩背排痰时，应从肺尖向肺底、从外侧向内侧叩击，鼓励患者咳嗽。（）答案：×解析：叩背顺序应为从肺底向肺尖、从外侧向内侧，借助振动使痰液松动排出。四、简答题（共10题，每题5分）1.简述静脉输液时发生空气栓塞的处理措施。答案：①立即停止输液，通知医师抢救，协助患者取左侧卧位并保持头低足高位；（1.5分）②给予高流量氧气吸入，提高患者血氧浓度，纠正缺氧状态；（1分）③有条件时可经中心静脉导管抽出空气，严密观察患者生命体征变化，如有异常及时对症处理；（1.5分）④做好患者及家属的安抚工作，后续输液前需排尽管内空气，加强巡视，避免空气栓塞再次发生。（1分）2.简述判断患者心搏骤停的标准。答案：①意识突然丧失，轻拍、呼叫患者无反应；（1.5分）②大动脉搏动消失（触摸颈动脉或股动脉，5~10秒内未触及搏动）；（1.5分）③呼吸停止或呈叹息样濒死呼吸，面色苍白或发绀，瞳孔散大；（1分）④心电图可表现为心室颤动、心室停搏或电机械分离，只要出现意识丧失伴大动脉搏动消失，即可确诊，立即启动心肺复苏。（1分）3.简述鼻饲法的注意事项。答案：①插胃管前需评估患者鼻腔情况，插管过程中若患者出现呛咳、呼吸困难、发绀，应立即拔出胃管，休息后重新插入；（1分）②每次鼻饲前需证实胃管在胃内，可通过抽胃液、听气过水声、观察气泡外溢三种方法确认；（1分）③鼻饲液温度38~40℃，每次量不超过200ml，间隔不少于2小时，药片需研碎溶解后注入；（1分）④长期鼻饲患者每日进行2次口腔护理，普通胃管每周更换1次，硅胶胃管每月更换1次；（1分）⑤食管静脉曲张、食管梗阻、颅底骨折患者禁忌经鼻插胃管。（1分）4.简述压疮的预防措施。答案：①避免局部组织长期受压：定时翻身，每2小时翻身1次，必要时每30分钟翻身1次，垫软枕、气垫床，骨隆突处使用减压敷料；（1.5分）②避免摩擦力和剪切力：搬动患者时抬起患者，避免拖、拉、推，取半坐卧位时床头抬高不超过30°，防止身体下滑；（1分）③保护患者皮肤：保持皮肤清洁干燥，及时清理大小便、汗液，避免皮肤受潮湿刺激；（1分）④促进皮肤血液循环：每日进行温水擦浴，对受压部位进行局部按摩，改善局部血供；（0.5分）⑤改善营养状况：给予高蛋白、高维生素、富含锌元素的饮食，增强患者抵抗力和组织修复能力。（1分）5.简述青霉素过敏性休克的急救流程。答案：①立即停药，协助患者平卧，就地抢救，同时通知医师；（1分）②立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml，小儿剂量酌减，症状不缓解可每隔30分钟重复注射0.5ml，此为过敏性休克抢救的首选药物；（1.5分）③给予氧气吸入，保持呼吸道通畅，若发生呼吸抑制，立即行人工呼吸，遵医嘱给予呼吸兴奋剂，喉头水肿导致窒息时需尽快行气管切开；（1分）④遵医嘱给予地塞米松、抗组胺药物、升压药物，纠正酸中毒；（0.5分）⑤若发生心搏骤停，立即进行心肺复苏，密切观察患者生命体征、意识、尿量等变化，做好记录，患者未脱离危险前不宜搬动。（1分）五、案例分析题（共2题，每题15分）1.患者李某，男，68岁，因脑卒中后左侧肢体偏瘫入院，入院时神志清楚，体重42kg，身高170cm，骶尾部皮肤呈紫红色，触之有硬结，表面可见大小约3cm×2cm的水疱，水疱表皮完整，患者诉骶尾部疼痛。请结合案例回答以下问题：（1）该患者骶尾部压疮处于哪一期？（3分）（2）请针对该患者压疮情况制定护理措施。（12分）答案：（1）该患者压疮处于炎性浸润期（3分）。该期核心表现为受压部位皮肤呈紫红色，皮下有硬结，水疱形成，疼痛明显，皮肤完整性未完全破坏，符合题干描述。（2）护理措施：①减压护理：建立翻身卡，每1~2小时翻身1次，翻身时避免拖、拉、推，采取左侧卧位、右侧卧位、平卧位交替，在骶尾部、足跟、肩胛部等骨隆突处垫减压软垫，可使用气垫床，避免骶尾部持续受压；（3分）②创面护理：对未破溃的小水疱，减少摩擦，用无菌纱布覆盖，让水疱自行吸收；对该患者3cm×2cm的大水疱，先用碘伏消毒局部皮肤，用无菌注射器抽出疱内液体（不剪去疱皮），表面覆盖无菌透明敷料或水胶体敷料，定期换药，观察创面愈合情况，若出现破溃、感染，及时清创处理；（3分）③皮肤护理：保持床单位清洁、干燥、平整、无碎屑，及时清理患者汗液、排泄物，避免皮肤受潮湿刺激，每日用温水清