2026事业单位笔试-内蒙古-内蒙古中医内科学（医疗招聘）历年参考题库含答案详解

2026事业单位笔试-内蒙古-内蒙古中医内科学（医疗招聘）历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、患者男，56岁，反复胃脘部隐痛3年，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，神疲乏力，四肢倦怠，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。辨证为胃痛之脾胃虚寒证，首选的治疗方剂是A.理中丸合良附丸B.黄芪建中汤C.香砂六君子汤D.小建中汤2、患者男，45岁，突发右侧肢体麻木无力1天，伴口舌歪斜，语言謇涩，平素头晕头痛，面红目赤，心烦易怒，舌红苔黄，脉弦细数。其证候是A.风痰瘀阻证B.肝阳上亢证C.气虚血瘀证D.肝肾阴虚证3、患者女，32岁，咳嗽阵作，咳时面赤，痰质黏稠，不易咯出，胸胁胀痛，症状随情绪波动增减，舌红苔薄黄少津，脉弦数。治疗应首选A.桑白皮汤合泻白散B.黛蛤散合黄芩泻白散C.清金化痰汤D.沙参麦冬汤4、患者男，50岁，心悸怔忡，失眠多梦，健忘，五心烦热，盗汗，口燥咽干，舌红少苔，脉细数。辨证为A.心脾两虚证B.心肾不交证C.阴虚火旺证D.心血不足证5、患者男，62岁，喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，形瘦神惫，跗肿，肢冷面青，舌淡苔白，脉沉细。治疗应首选的方剂是A.金匮肾气丸合参蛤散B.右归丸C.真武汤合实脾饮D.苏子降气汤6、患者女，28岁，经前或经期小腹冷痛拒按，得热痛减，月经量少，色暗有块，畏寒肢冷，面色青白，舌暗苔白，脉沉紧。其治法是A.温经暖宫止痛B.清热除湿，化瘀止痛C.益气补血，调经止痛D.理气行滞，化瘀止痛7、患者男，43岁，身目俱黄，黄色鲜明如橘皮色，发热口渴，心中懊恼，脘腹胀满，小便短少黄赤，大便秘结，舌红苔黄腻，脉弦数。治疗应首选A.茵陈蒿汤B.龙胆泻肝汤C.茵陈五苓散D.甘露消毒丹8、患者男，58岁，头痛眩晕，耳鸣耳聋，面红目赤，急躁易怒，心悸失眠，腰膝酸软，舌红少苔，脉弦细数。其证候是A.肝阳上亢证B.肝肾阴虚证C.肝火上炎证D.阴阳两虚证9、患者女，35岁，呕吐反复发作，时作时止，胃纳不佳，食入难化，脘腹痞闷，口干但不欲饮，面色少华，倦怠乏力，舌淡胖边有齿痕，脉细弱。治疗应首选A.香砂六君子汤B.保和丸C.理中汤D.半夏厚朴汤10、患者男，47岁，胃脘胀痛，攻窜连胁，嗳气频繁，每因情志不遂而疼痛加剧，舌苔薄白，脉弦。治疗应首选的方剂是A.柴胡疏肝散B.四逆散合左金丸C.金铃子散合左金丸D.逍遥散11、患者女，60岁，胸闷隐痛，时作时止，心悸气短，动则益甚，面色少华，头晕目眩，倦怠懒言，舌淡胖边有齿痕，脉细弱或结代。治疗应首选A.生脉散合人参养荣汤B.六君子汤C.天王补心丹D.炙甘草汤12、患者男，38岁，发热恶寒，热势随情志变化而起伏，心烦易怒，口苦咽干，便秘尿黄，舌红苔黄，脉弦数。其证候是A.肝郁发热B.阴虚发热C.气虚发热D.血虚发热13、患者男，52岁，消谷善饥，大便干结，形体消瘦，口干舌红，苔黄燥，脉滑有力。辨证为A.肺热津伤证B.胃火炽盛证C.肝肾阴虚证D.气阴两虚证14、患者女，29岁，月经提前，量多色淡质稀，神疲乏力，气短懒言，小腹空坠，纳少便溏，舌淡苔白，脉细弱。治疗应首选A.补中益气汤B.归脾汤C.人参养荣汤D.固阴煎15、患者男，55岁，水肿先从下肢开始，腰以下为甚，按之凹陷不起，脘闷腹胀，纳少便溏，面色萎黄，神疲乏力，舌淡苔白腻，脉沉缓。治疗应首选A.实脾饮B.胃苓汤C.疏凿饮子D.五苓散合五皮饮16、患者女，42岁，胁肋胀痛，走窜不定，疼痛每因情志变化而增减，胸闷腹胀，嗳气频作，善太息，舌苔薄白，脉弦。治疗应首选A.柴胡疏肝散B.龙胆泻肝汤C.一贯煎D.逍遥散17、患者男，48岁，头痛而眩，心烦易怒，夜眠不宁，面红口苦，胁痛，舌红苔黄，脉弦有力。治疗应首选A.天麻钩藤饮B.羚角钩藤汤C.镇肝熄风汤D.龙胆泻肝汤18、患者女，33岁，经行吐血，量较多，色鲜红，平日急躁易怒，两胁胀痛，口苦咽干，头晕耳鸣，便秘尿黄，舌红苔黄，脉弦数。治疗应首选A.顺经汤B.丹栀逍遥散C.清肝引经汤D.龙胆泻肝汤19、患者男，65岁，心悸怔忡，心烦失眠，五心烦热，盗汗，口燥咽干，舌尖红少苔，脉细数。治疗应首选A.天王补心丹B.朱砂安神丸C.归脾汤D.甘麦大枣汤20、患者男，45岁，胃脘部烧灼样疼痛，痛势急迫，烦躁易怒，泛酸嘈杂，口干口苦，舌红苔黄，脉弦数。治疗应首选A.化肝煎合左金丸B.柴胡疏肝散C.龙胆泻肝汤D.丹参饮21、患者男，50岁，头痛如裹，肢体困重，胸闷纳呆，小便不利，大便或溏，舌淡胖苔白腻，脉滑或濡。治疗应首选A.羌活胜湿汤B.川芎茶调散C.半夏白术天麻汤D.通窍活血汤22、下列哪项不属于中医内科学中"痹证"的常见病因？A.风寒湿三气杂至合而为痹B.肝肾亏虚筋骨失养C.情志失调气机郁滞D.痰瘀阻络经络不通23、患者腹痛便秘，脐下绞结，拒按，时而发热，手足濈然汗出，治宜选用A.大承气汤B.小承气汤C.调胃承气汤D.温脾汤24、下列哪项是眩晕痰浊中阻证的特征性症状？A.头晕且重，头重如裹B.头晕耳鸣，腰膝酸软C.头晕胀痛，面红目赤D.头晕神疲，气短乏力25、咳嗽气喘，痰多色白易咯，胸膈痞满，苔白腻，脉滑，辨证属A.风寒袭肺B.痰湿蕴肺C.风热犯肺D.肝火犯肺26、下列哪项不属于胃痛肝气犯胃证的临床表现？A.胃脘胀痛，痛连两胁B.遇烦恼则痛作或痛甚C.嗳气频作，嗳后痛减D.饥不欲食，口干咽燥27、黄疸阳黄的治法是A.清热化湿，通便泄火B.清热解毒，活血化瘀C.健脾温中，利湿退黄D.疏肝利胆，清热利湿28、患者心悸不宁，心烦失眠，手足心热，舌红少苔，脉细数，其证型是A.心虚胆怯B.心血不足C.阴虚火旺D.心阳不振29、水肿泛滥全身，一身悉肿，以下肢为甚，腰府酸痛，畏寒肢冷，舌淡胖，苔白，脉沉迟无力，治宜选用A.实脾饮B.真武汤C.济生肾气丸D.五苓散30、下列哪项是中风中经络风中入络证的治法？A.祛风通络，化痰醒神B.滋阴潜阳，熄风通络C.益气养阴，化瘀通络D.平肝潜阳，熄风清热31、淋证篇云"热者清之，涩者通之"，下列哪项属于热淋的代表方剂？A.八正散B.石韦散C.程氏萆薢分清饮D.膏淋汤32、患者胃痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，神疲乏力，四肢不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱或迟缓，治宜A.良附丸B.黄芪建中汤C.理中丸D.小建中汤33、哮病发作期，寒包热哮证的治法是A.解表散寒，清热化痰B.宣肺散寒，化痰平喘C.清热宣肺，化痰定喘D.温肺散寒，化痰平喘34、下列哪项是呕吐酸水的常见病因？A.肝气犯胃B.食滞内停C.脾胃虚寒D.痰饮内阻35、患者胸胁胀满，善太息，情志抑郁，腹胀便溏，舌淡红，苔薄白，脉弦，辨证属A.肝气郁结B.肝气犯胃C.肝郁脾虚D.肝气犯肺36、下列哪项不是消渴病下消肾阴亏虚证的治法？A.滋阴补肾B.固涩止渴C.清热润肺D.生津止渴37、心悸怔忡，形寒肢冷，胸闷气短，面浮肢肿，舌淡胖，苔白滑，脉沉细无力，治宜A.桂枝甘草龙骨牡蛎汤B.苓桂术甘汤C.参附汤合桂枝甘草汤D.真武汤38、下列哪项是水肿阴水的代表方剂？A.实脾饮B.五皮饮C.疏凿饮子D.麻黄连翘赤小豆汤39、患者失眠多梦，易于惊醒，心悸胆怯，遇事善惊，气短自汗，舌淡，脉弦细，治宜A.归脾汤B.安神定志丸C.黄连阿胶汤D.龙胆泻肝汤40、下列哪项是胁痛的肝胆湿热证的主症？A.胁肋胀痛，走窜不定B.胁肋灼痛，口苦口黏C.胁肋隐痛，悠悠不休D.胁痛如刺，固定不移41、患者腹泻肠鸣，粪便稀溏，完谷不化，食欲不振，面色萎黄，神疲肢倦，舌淡苔白，脉细弱，治宜A.参苓白术散B.四神丸C.理中丸D.葛根芩连汤42、患者男，45岁。咳嗽反复发作多年，近日咳嗽加重，痰多色白质黏，胸闷纳呆，舌苔白腻，脉滑。其证候是A.风寒袭肺B.风热犯肺C.痰湿蕴肺D.肝火犯肺E.肺阴亏耗43、患者女，32岁。发热，微恶风寒，头痛，咽痛，咳嗽痰黄，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。其证候是A.风寒感冒B.风热感冒C.暑湿感冒D.气虚感冒E.阴虚感冒44、治疗胸痹心痛瘀阻心脉证，应首选的方剂是A.血府逐瘀汤B.枳实薤白桂枝汤C.瓜蒌薤白半夏汤D.栝楼薤白白酒汤E.生脉散合炙甘草汤45、患者男，58岁。胃脘胀痛，连及两胁，嗳气频作，遇烦恼则痛作，舌苔薄白，脉弦。其证候是A.肝胃郁热B.肝气犯胃C.脾胃虚寒D.饮食伤胃E.瘀血停胃46、患者女，45岁。腹痛便秘，胁下偏痛，发热，手足厥逆，舌苔白腻，脉弦紧。宜选用A.大承气汤B.小承气汤C.调胃承气汤D.温脾汤E.大建中汤47、患者男，62岁。咳嗽气喘，呼多吸少，动则尤甚，痰白质稀，舌淡苔白，脉沉弱。其治法是A.补肺益气B.补肾纳气C.健脾化痰D.温阳化饮E.益气养阴48、患者男，50岁。头痛眩晕，耳鸣眼花，心烦易怒，面红目赤，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数。其证候是A.肝阳上亢B.肝火上炎C.肝郁气滞D.肝阳化风E.肝肾阴虚49、患者女，35岁。胃脘痞满，食少纳呆，恶心呕吐，大便溏薄，肢体倦怠，舌淡苔白，脉虚弱。其治法是A.健脾益气，和胃降逆B.理气消痞，和胃降逆C.清热化湿，和胃消痞D.温中健脾，和胃止痛E.滋养胃阴，和中降逆50、患者男，48岁。心悸不安，胸闷气短，动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细无力。其证候是A.心阳虚衰B.心气不足C.心虚胆怯D.水饮凌心E.心血瘀阻51、患者女，28岁。经前或经期小腹胀痛，拒按，经色紫暗有块，块下痛减，舌紫暗，有瘀点，脉弦涩。其治法是A.理气行滞，化瘀止痛B.清热除湿，化瘀止痛C.温经暖宫，化瘀止痛D.益肾养肝，调经止痛E.健脾益气，养血止痛52、患者男，70岁。头晕眼花，耳鸣耳聋，腰膝酸软，发落齿摇，记忆减退，舌淡苔少，脉细弱。其证候是A.肾精不足B.肾气不固C.肾阳虚衰D.肾阴虚亏E.水饮内停53、患者男，42岁。咳嗽气急，喉中痰鸣，咳痰清稀色白，形寒怕冷，舌淡苔白滑，脉浮紧。其证候是A.风寒束肺B.寒饮伏肺C.痰湿阻肺D.肺气虚寒E.肾不纳气54、患者女，56岁。水肿先从下肢开始，渐及全身，腰以下肿甚，按之凹陷不起，小便短少，畏寒肢冷，腰膝酸软，舌淡胖苔白滑，脉沉迟无力。其病机是A.脾阳不振B.肾阳衰微C.风水相搏D.湿热壅盛E.水湿浸淫55、患者男，38岁。胁肋胀痛，走窜不定，疼痛每因情志变化而增减，胸闷善太息，纳食减少，肠鸣矢气，舌苔薄白，脉弦。其治法是A.疏肝理气B.理气活血C.清热利湿D.养阴柔肝E.祛瘀通络56、患者男，65岁。半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩，偏身麻木，头晕目眩，面部潮红，舌红苔黄，脉弦有力。其证候是A.风痰瘀阻B.气虚血瘀C.肝阳暴亢D.痰热腑实E.阴虚风动57、患者女，52岁。失眠多梦，时作惊恐，心烦悸动，胸闷气短，舌淡红，苔薄白，脉细弱。其证候是A.心胆气虚B.肝郁化火C.痰热扰心D.心脾两虚E.心肾不交58、患者男，55岁。久病咳嗽，气短不足以息，动则喘甚，咯痰清稀，畏寒肢冷，腰膝酸软，舌淡胖苔白，脉沉细。其病位在A.肺B.脾C.肾D.肺肾E.心肺59、患者女，40岁。胃脘嘈杂，饥不欲食，口干咽燥，大便干结，舌红少津，脉细数。其证候是A.胃热炽盛B.胃阴亏虚C.脾胃湿热D.肝胃不和E.寒邪客胃60、患者男，30岁。突发鼻衄，血色鲜红，口渴欲饮，鼻干，口干臭秽，烦躁，便秘，舌红苔黄，脉数。其治法是A.清胃泻火B.清肝泻火C.清热润肺D.益气摄血E.滋阴降火61、患者女，68岁。咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多色白质黏，胸闷脘痞，食少体倦，舌苔白腻，脉濡滑。其证候是A.痰湿咳嗽B.风燥伤肺C.痰热郁肺D.肺气虚寒E.肝火犯肺62、下列哪项不是中医内科常见病证中具有传染性的疾病？A.瘟疫B.瘿瘤C.疫毒痢D.水痘63、患者咳嗽日久，痰少而粘，口干咽燥，五心烦热，舌红少苔，脉细数。其证候是A.风寒犯肺证B.风热犯肺证C.肺阴亏虚证D.肝火犯肺证64、治疗喘证肺气郁痹证，首选的方剂是A.麻杏石甘汤合苏子降气汤B.黛蛤散合泻白散C.五磨饮子D.生脉散合补肺汤65、患者胃脘隐隐灼痛，饥不欲食，干呕呃逆，口燥咽干，大便干结，舌红少津，脉细数。治疗应首选A.一贯煎合芍药甘草汤B.玉女煎C.益胃汤D.百合固金汤66、患者男，45岁，咳嗽反复发作多年，每逢秋冬加重，此次发病一周，症见咳嗽声重，痰白稀薄，畏寒发热，无汗，舌苔薄白，脉浮紧。其辨证为A.风寒袭肺证B.风热犯肺证C.痰湿蕴肺证D.肝火犯肺证67、患者男性，52岁，胃脘疼痛两年余，时发时止，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，纳差，神疲乏力，便溏，手足不温，舌淡苔白，脉虚弱或迟缓。其治疗首选方剂为A.理中丸B.黄芪建中汤C.良附丸D.小建中汤68、中医内科学中，咳嗽的定义是A.肺失宣降，肺气上逆作声，咯吐痰液B.外感六淫之邪，侵袭肺部C.肺失宣降，肺气上逆作声D.肺失宣降，气逆上出于喉间，咯吐痰液69、咳嗽病位在肺，但与哪些脏腑密切相关A.心、肝、肾B.脾、肝、肾C.脾、胃、肾D.心、脾、肾70、以下哪项是外感咳嗽的常见病因A.情志不遂B.饮食不节C.六淫外邪D.久病体虚71、外感咳嗽中，风热犯肺证的治法是A.疏风散寒，宣肺止咳B.疏风清热，宣肺化痰C.疏风清热，润肺止咳D.燥湿化痰，理气止咳72、内伤咳嗽中，痰湿蕴肺证的治法是A.清热化痰，肃肺止咳B.燥湿化痰，理气止咳C.滋阴润肺，化痰止咳D.温肺散寒，化痰止咳73、下列哪项属于内伤咳嗽的常见病因A.外感六淫B.饮食不节，脾失健运C.肺脏自病D.以上都是74、咳嗽迁延不愈，转为肺痨的主要病机是A.肺阴亏损，虚火灼金B.肺气虚弱，卫外不固C.脾虚生痰，上贮于肺D.肾不纳气，气逆于上75、哮喘的主要病机是A.肺气虚弱，卫外不固B.痰阻气道，肺失宣降C.肾不纳气，气逆于上D.肝火犯肺，气逆作咳76、哮喘发作期的主要病机是A.肺阴亏虚B.痰阻气道，肺失宣降C.肾不纳气D.脾肺气虚77、哮病缓解期的治疗原则是A.祛邪平喘B.扶正固本C.温肺化痰D.清热宣肺78、肺胀的主要病机是A.肺失宣降，气逆于上B.肺气虚弱，卫外不固C.肺气壅滞，气还肺间D.痰浊阻肺，肺气上逆79、肺胀急性加重期，痰蒙神窍证的治法是A.涤痰开窍，熄风定痫B.温阳健脾，行气利水C.清热化痰，宣肺平喘D.泻肺健脾，温阳利水80、喘证的病位主要在A.肺肾B.心肺C.肺脾D.肺肝81、喘证实证的治疗原则是A.补肾纳气B.温阳利水C.祛邪利肺，降逆平喘D.滋补肺阴82、肺痈的病理演变过程是A.初期、成痈期、溃脓期、恢复期B.初期、中期、后期、恢复期C.肺热、肺痈、肺痿、肺胀D.表证、里证、半表半里证83、肺痈成痈期的治法是A.清热解毒，疏散风热B.清热解毒，化瘀消痈C.排脓解毒D.养阴补肺84、肺痨的主要病机是A.肺阴亏损B.阴虚火旺C.气阴两虚D.阴阳两虚85、哮病的首选药物是A.麻黄B.杏仁C.甘草D.桔梗86、肺胀与哮喘的主要区别是A.发病年龄不同B.是否有痰鸣气喘C.是否有胸中胀满D.是否有咳嗽87、以下哪项是肺痨的典型症状A.高热、寒战、咳嗽B.午后潮热、盗汗、咳血C.突发性呼吸困难D.长期咳嗽、咯大量脓痰88、下列哪项不是中医内科学的研究范围？A.内科常见病证的诊断与治疗B.内科急危重症的急救处理C.外科手术的开展与操作D.内科病证的病因病机分析89、咳嗽痰白清稀、畏寒肢冷、舌淡苔白滑，其证型为：A.风热犯肺证B.痰湿蕴肺证C.风寒袭肺证D.肺阴亏虚证90、心悸伴失眠多梦、五心烦热、舌红少苔，治疗首选方剂是：A.归脾汤B.天王补心丹C.桂枝甘草龙骨牡蛎汤D.真武汤91、胃痛暴作、喜温喜按、遇寒加重、舌淡苔白，其病机是：A.肝气犯胃B.寒邪客胃C.饮食伤胃D.脾胃虚弱92、泄泻肠鸣腹痛、泻后痛减、嗳腐酸臭，其证型为：A.寒湿内盛B.湿热伤中C.食滞肠胃D.肝气乘脾93、便秘大便干结、口干口臭、舌红苔黄，其证型为：A.气虚便秘B.阳虚便秘C.实热便秘D.气滞便秘94、眩晕耳鸣、腰膝酸软、五心烦热，辨证为：A.肝阳上亢证B.肾精不足证C.气血亏虚证D.痰湿中阻证95、水肿腰以下为甚、畏寒肢冷、小便短少，其病位在：A.肺B.脾C.肾D.肝96、胸痹胸闷痛、痛有定处、舌暗有瘀斑，治宜：A.益气通阳B.活血化瘀C.豁痰泄浊D.温阳散寒97、黄疸身目俱黄、黄色鲜明、发热口渴，其证型为：A.阳黄B.阴黄C.急黄D.萎黄98、失眠多梦易醒、心悸健忘、神疲食少，辨证为：A.心肾不交B.心脾两虚C.肝郁化火D.痰热扰心99、呕吐清水痰涎、脘闷纳呆、头晕心悸，其证型为：A.食滞内停B.胃阴不足C.痰饮内阻D.肝气犯胃100、胁肋胀痛、情绪抑郁、嗳气频作，辨证为：A.肝郁气滞B.肝胆湿热C.肝络瘀阻D.肝阴不足

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】本题患者胃脘隐痛、喜温喜按、空腹痛甚、得食痛减为脾胃虚寒典型表现。神疲乏力、四肢倦怠、大便溏薄均为脾虚征象。黄芪建中汤功擅温中补虚、和里缓急，为治疗脾胃虚寒型胃痛的代表方剂。理中丸偏于温中祛寒，香砂六君子汤侧重益气健脾、理气和胃，适用于脾胃气虚证。小建中汤虽可温中补虚，但补气之力不及黄芪建中汤。故本题选B。2.【参考答案】B【解析】患者突发右侧肢体麻木无力、口舌歪斜、语言謇涩，符合中风中经络的表现。平素头晕头痛、面红目赤、心烦易怒为肝阳上亢之象，舌红苔黄、脉弦细数为肝阳偏亢、阴虚火旺之征。综合辨为肝阳上亢证之中风。风痰瘀阻多见头重如裹、胸闷呕恶；气虚血瘀多见气短乏力、面色晄白；肝肾阴虚多见腰膝酸软、五心烦热。故本题选B。3.【参考答案】B【解析】患者咳嗽阵作、面赤、胸胁胀痛、症状随情绪波动，提示肝火犯肺所致咳嗽。痰黏难咯、舌红苔薄黄少津为肝火灼津、肺阴受损之象。黛蛤散清肝泻火、化痰降逆，合黄芩泻白散清肺泻肝，两方相伍切中病机。桑白皮汤合泻白散适用于痰热壅肺证；清金化痰汤用于痰热咳嗽；沙参麦冬汤适用于肺阴亏耗证。故本题选B。4.【参考答案】C【解析】患者心悸怔忡、失眠多梦、健忘为心神失养表现。五心烦热、盗汗、口燥咽干、舌红少苔、脉细数均为阴虚火旺之典型征象。本证核心病机为阴虚不能制阳，虚火内扰心神。心脾两虚应有食少便溏、面色萎黄；心肾不交多见腰膝酸软、遗精；心血不足以面色苍白、唇舌色淡为主。故本题选C。5.【参考答案】A【解析】患者喘促日久、动则喘甚、呼多吸少为肾不纳气的典型表现。形瘦神惫、跗肿、肢冷面青、舌淡苔白、脉沉细均为肾阳虚衰之象。金匮肾气丸温补肾阳，参蛤散纳气定喘，两方合用标本兼顾。右归丸纯补无泻，纳气之力不足；真武汤合实脾饮适用于阳虚水泛证；苏子降气汤用于上实下虚之喘证。故本题选A。6.【参考答案】A【解析】患者经前或经期小腹冷痛拒按、得热痛减为寒凝血瘀证痛经的特征。月经量少、色暗有块、畏寒肢冷、面色青白、舌暗苔白、脉沉紧均为寒邪客于冲任、气血运行不畅之象。治当温经暖宫、祛寒止痛。清热除湿适用于湿热瘀阻证；益气补血适用于气血虚弱证；理气行滞适用于气滞血瘀证。故本题选A。7.【参考答案】A【解析】患者身目俱黄、黄色鲜明如橘皮为阳黄之特征。发热口渴、心中懊恼、脘腹胀满、小便短赤、大便秘结、舌红苔黄腻、脉弦数均为湿热并重、熏蒸肝胆之象。茵陈蒿汤清热利湿、通腑退黄，为治疗阳黄湿重于热证的代表方。龙胆泻肝汤适用于肝胆实火上炎证；茵陈五苓散适用于湿重于热之黄疸；甘露消毒丹主治湿温时疫。故本题选A。8.【参考答案】B【解析】患者头痛眩晕、耳鸣耳聋、急躁易怒为肝阳上扰表现。心悸失眠、腰膝酸软提示肝肾亏虚。舌红少苔、脉弦细数为阴虚内热之征。综合辨为肝肾阴虚、肝阳上亢证，病位在下而在标在上。肝阳上亢证虽有眩晕头痛，但腰膝酸软等肾阴亏虚表现不突出；肝火上炎以实证为主，无腰膝酸软等虚象；阴阳两虚应有畏寒肢冷等阳虚表现。故本题选B。9.【参考答案】A【解析】患者呕吐时作时止、胃纳不佳、食入难化、脘腹痞闷为脾胃虚弱、运化失司之象。口干不欲饮、面色少华、倦怠乏力、舌淡胖有齿痕、脉细弱均为脾气虚弱之征。香砂六君子汤益气健脾、和胃降逆，切中病机。保和丸适用于食滞胃脘证；理中汤主治脾胃虚寒证；半夏厚朴汤用于痰气郁结之梅核气。故本题选A。10.【参考答案】A【解析】患者胃脘胀痛、攻窜连胁、嗳气频繁为肝气犯胃所致胃痛。情志不遂而疼痛加剧，脉弦均为肝气郁结之象。柴胡疏肝散疏肝解郁、理气止痛，为治疗肝气犯胃型胃痛的首选方剂。四逆散合左金丸适用于肝胃郁热证；金铃子散合左金丸用于肝郁化火证；逍遥散主治肝郁脾虚证，理气和胃之力不及柴胡疏肝散。故本题选A。11.【参考答案】A【解析】患者胸闷隐痛时作时止、心悸气短、动则益甚为心气不足之象。面色少华、头晕目眩、倦怠懒言、舌淡胖有齿痕、脉细弱均为气血两虚之征。结代脉为心气不足、脉气不相接续所致。生脉散益气养阴，合人参养荣汤气血双补，切中病机。六君子汤侧重健脾益气；天王补心丹适用于阴虚火旺证；炙甘草汤主治阴血不足、阳气虚弱证。故本题选A。12.【参考答案】A【解析】患者发热恶寒、热势随情志变化而起伏为肝郁发热的典型特点。心烦易怒、口苦咽干、便秘尿黄、舌红苔黄、脉弦数均为肝郁化火之象。肝郁发热病机为肝气郁结、郁而化热，治宜疏肝解郁、清热泻火。阴虚发热多见午后潮热、五心烦热；气虚发热多为低热、劳则加剧；血虚发热多见于妇女经期，两颧潮红。故本题选A。13.【参考答案】B【解析】患者消谷善饥为胃火炽盛、腐熟水谷之力过强之表现。大便干结、形体消瘦、口干舌红、苔黄燥、脉滑有力均为胃火炽盛、耗伤津液之象。胃火炽盛证病机为胃热内积、消谷善饥，治宜清胃泻火。肺热津伤证多见口渴多饮、干咳少痰；肝肾阴虚证以腰膝酸软、眩晕耳鸣为主；气阴两虚证兼见气短乏力等气虚表现。故本题选B。14.【参考答案】A【解析】患者月经提前、量多色淡质稀为气虚不能摄血所致。神疲乏力、气短懒言、小腹空坠为气虚下陷之象。纳少便溏、舌淡苔白、脉细弱均为脾气虚弱之征。补中益气汤益气健脾、升阳举陷，切中病机。归脾汤适用于心脾两虚证；人参养荣汤主治气血两虚证；固阴煎用于肾气亏虚证。故本题选A。15.【参考答案】A【解析】患者水肿腰以下为甚、按之凹陷不起为阴水之特征。脘闷腹胀、纳少便溏、面色萎黄、神疲乏力为脾阳不振、运化失职之象。舌淡苔白腻、脉沉缓均为脾虚湿盛之征。实脾饮温阳健脾、行气利水，为治疗脾阳虚衰型水肿的首选方剂。胃苓汤适用于寒湿困脾证；疏凿饮子主治阳水实证；五苓散合五皮饮适用于水湿浸渍证。故本题选A。16.【参考答案】A【解析】患者胁肋胀痛、走窜不定、情志变化而增减为肝气郁结之典型表现。胸闷腹胀、嗳气频作、善太息为肝郁气滞、横逆犯胃之象。舌苔薄白、脉弦均为肝郁之征。柴胡疏肝散疏肝理气、和络止痛，切中病机。龙胆泻肝汤适用于肝胆湿热证；一贯煎主治肝肾阴虚、肝气郁滞证；逍遥散用于肝郁脾虚证。故本题选A。17.【参考答案】A【解析】患者头痛而眩、心烦易怒、夜眠不宁为肝阳上亢、扰乱神明之象。面红口苦、胁痛、舌红苔黄、脉弦有力均为肝火偏旺之征。天麻钩藤饮平肝潜阳、清热安神，标本兼顾，为治疗肝阳上亢型头痛的首选方剂。羚角钩藤汤主治肝热生风证；镇肝熄风汤适用于肝肾阴虚、肝阳上亢重证；龙胆泻肝汤用于肝胆实火上炎证。故本题选A。18.【参考答案】C【解析】患者经行吐血、量多色鲜红为肝经郁火、迫血妄行所致。急躁易怒、两胁胀痛、口苦咽干为肝火偏旺之象。头晕耳鸣、便秘尿黄、舌红苔黄、脉弦数均为肝火炽盛之征。清肝引经汤清肝泻火、降逆止血，切中病机。顺经汤适用于肺肾阴虚证；丹栀逍遥散主治肝郁化火兼脾虚证；龙胆泻肝汤用于肝胆湿热证。故本题选C。19.【参考答案】A【解析】患者心悸怔忡、心烦失眠为心神失养之象。五心烦热、盗汗、口燥咽干、舌尖红少苔、脉细数均为阴虚火旺之征。天王补心丹滋阴清热、养血安神，切中病机。朱砂安神丸主治心火亢盛、阴血不足证，安神之力强但滋阴不足；归脾汤适用于心脾两虚证；甘麦大枣汤主治脏躁证，养心安神但滋阴之力较弱。故本题选A。20.【参考答案】A【解析】患者胃脘烧灼样疼痛、痛势急迫为肝胃郁热之象。烦躁易怒、泛酸嘈杂、口干口苦为肝火犯胃之征。舌红苔黄、脉弦数均为肝胃郁热之象。化肝煎清肝泻火、和胃止痛，合左金丸清肝泻火、降逆止呕，两方相伍切中病机。柴胡疏肝散适用于肝气犯胃证；龙胆泻肝汤主治肝胆湿热证；丹参饮用于气滞血瘀证。故本题选A。21.【参考答案】A【解析】患者头痛如裹、肢体困重为湿邪蒙蔽清窍之表现。胸闷纳呆、小便不利、大便溏薄为湿邪内阻、脾胃失运之象。舌淡胖苔白腻、脉滑或濡均为湿浊内盛之征。羌活胜湿汤祛风胜湿、通络止痛，为治疗外感风湿头痛的首选方剂。川芎茶调散适用于外感风邪头痛；半夏白术天麻汤主治痰湿头痛；通窍活血汤用于瘀血头痛。故本题选A。22.【参考答案】C【解析】痹证的病因主要为风寒湿三气杂至合而为痹，或湿热侵袭，亦可因肝肾亏虚、痰瘀阻络所致。情志失调虽可导致多种疾病，但并非痹证的直接病因，痹证多与外感六淫、正气不足相关。23.【参考答案】A【解析】大承气汤主治阳明腑实证，症见腹痛便秘、脐下痞硬、潮热谵语等。题干描述为典型阳明腑实证表现，热结旁流、手足濈然汗出，治当峻下热结，故选用大承气汤。24.【参考答案】A【解析】眩晕痰浊中阻证以头晕且重、头重如裹为主症，伴有胸闷恶心、食少多寐、苔白腻、脉濡滑等痰湿表现。B项为肝肾阴虚证，C项为肝阳上亢证，D项为气血亏虚证。25.【参考答案】B【解析】痰多色白易咯、胸膈痞满、苔白腻、脉滑均为痰湿蕴肺之征象。风寒袭肺应有恶寒发热；风热犯肺见痰黄稠；肝火犯肺多见咳逆阵作、情志诱发，均有别于此证。26.【参考答案】D【解析】胃痛肝气犯胃证以胃脘胀痛、痛连两胁、遇情志因素加重、嗳气后缓解为主要表现。饥不欲食、口干咽燥属胃阴不足证候，与肝气犯胃无关。27.【参考答案】A【解析】阳黄为湿热蕴蒸所致，以黄色鲜明为特征，治当清热化湿、通腑泄热。B项偏于解毒活血，C项适用于阴黄寒湿证，D项虽涉及清热利湿但非阳黄首选治法。28.【参考答案】C【解析】心悸伴心烦失眠、手足心热、舌红少苔、脉细数为阴虚火旺之象。心虚胆怯多见惊悸易惊；心血不足常见面色无华；心阳不振多见畏寒肢冷，均与本证不符。29.【参考答案】B【解析】真武汤温阳利水，主治脾肾阳虚水肿，症见畏寒肢冷、腰膝酸软、舌淡胖脉沉迟。实脾饮偏于温运脾阳；济生肾气丸用于肾气不足；五苓散利水渗湿之力较弱。30.【参考答案】A【解析】风中入络证属中风中经络较轻者，症见肌肤麻木、口眼歪斜、言语不利，治宜祛风通络、化痰醒神。B项适用于中脏腑闭证，C项为恢复期治法，D项为肝阳暴亢证治法。31.【参考答案】A【解析】八正散清热利湿通淋，为热淋代表方。石韦散用于血淋；程氏萆薢分清饮治膏淋实证；膏淋汤用于膏淋虚证，均非热淋主方。32.【参考答案】B【解析】黄芪建中汤温中健脾、和胃止痛，主治脾胃虚寒胃痛，症见喜温喜按、空腹痛甚、四肢不温、便溏乏力等。良附丸治寒邪客胃；理中丸温中散寒；小建中汤偏于调和阴阳。33.【参考答案】A【解析】寒包热哮证表现为哮鸣咳嗽、痰稠色黄、兼有恶寒发热等表寒里热证，治宜解表散寒、清热化痰。B项为冷哮治法，C项为热哮治法，D项亦为寒哮治法。34.【参考答案】A【解析】呕吐酸水多因肝气郁结、横逆犯胃、胃失和降所致。食滞可见呕吐酸腐；脾胃虚寒多见呕吐清水；痰饮内阻以呕吐痰涎为主。35.【参考答案】C【解析】肝郁脾虚证表现为情志抑郁、善太息、胸胁胀满，兼见腹胀便溏等脾虚症状。单纯肝气郁结无脾虚表现；肝气犯胃见胃脘胀痛；肝气犯肺见咳嗽胁痛。36.【参考答案】C【解析】下消肾阴亏虚证治宜滋阴补肾、固涩生津。清热润肺为上消肺热津伤证治法，不适用于下消。消渴病三消分治，各证治法有别。37.【参考答案】C【解析】心悸伴形寒肢冷、胸闷气短、脉沉细无力为心阳虚衰之象，治宜温补心阳、安神定悸，参附汤合桂枝甘草汤最为适宜。苓桂术甘汤治痰饮；真武汤治肾阳虚水泛。38.【参考答案】A【解析】实脾饮温阳健脾、行气利水，为阴水代表方。五皮饮利水消肿为主；疏凿饮子用于阳水实证；麻黄连翘赤小豆汤治风水水肿。39.【参考答案】B【解析】心悸胆怯、易惊气短为心胆气虚证典型表现，治宜益气镇惊、安神定志，选安神定志丸。归脾汤治心脾两虚；黄连阿胶汤治阴虚火旺；龙胆泻肝汤治肝火扰心。40.【参考答案】B【解析】胁痛肝胆湿热证以胁肋灼痛、口苦口黏、胸闷纳呆、恶心呕吐、苔黄腻、脉弦滑数为特征。A项为肝气郁结；C项为肝络失养；D项为瘀血阻络。41.【参考答案】A【解析】参苓白术散益气健脾、渗湿止泻，主治脾虚湿盛泄泻，症见食少便溏、面色萎黄、神疲乏力。四神丸治五更泄；理中丸治中焦虚寒；葛根芩连汤治湿热泄泻。42.【参考答案】C【解析】患者咳嗽反复发作多年，痰多色白质黏，胸闷纳呆，舌苔白腻，脉滑，均为痰湿蕴肺之象。痰湿内盛，上渍于肺，肺气失宣，故咳嗽多痰；痰湿困脾，故胸闷纳呆。风寒袭肺见痰稀薄色白；风热犯肺见痰黄稠；肝火犯肺见咳逆阵作、痰滞难出；肺阴亏耗见干咳少痰或痰中带血。43.【参考答案】B【解析】患者发热、微恶风寒、头痛、咽痛、咳嗽痰黄、舌边尖红、苔薄黄、脉浮数，均为风热感冒的典型表现。风热犯表，热郁肌腠，故发热重、微恶风；热邪上扰清空则头痛；风热上犯咽喉，气机壅滞，故咽痛；肺失清肃，热灼肺津，则咳嗽痰黄。风寒感冒见恶寒重、发热轻、无汗、苔薄白；暑湿感冒多见身热、头晕、胸闷泛恶。44.【参考答案】A【解析】胸痹心痛瘀阻心脉证治宜活血化瘀，通脉止痛，首选血府逐瘀汤加减。该方具有活血祛瘀、行气止痛之功，能改善心脉瘀阻所致心胸疼痛。枳实薤白桂枝汤和瓜蒌薧白半夏汤用于痰浊闭阻证；瓜蒌薤白白酒汤用于胸阳不振证；生脉散合炙甘草汤用于气阴两虚证。治疗时应辨证选方，准确运用。45.【参考答案】B【解析】患者胃脘胀痛、连及两胁、嗳气频作，遇烦恼则痛作，脉弦，此为肝气犯胃之证。肝主疏泄，情志不畅则肝气郁结，横逆犯胃，胃失和降，故胃脘胀痛连及两胁；肝气犯胃，胃气上逆则嗳气频作。肝胃郁热多见胃脘灼痛、吞酸嘈杂；脾胃虚寒多见胃痛隐隐、喜温喜按；饮食伤胃多见脘腹胀满、嗳腐吞酸。46.【参考答案】D【解析】患者腹痛便秘、胁下偏痛、发热、手足厥逆、舌苔白腻、脉弦紧，为冷积便秘证，治当温补脾阳、散寒通便，首选温脾汤。大承气汤主治阳明腑实证，见痞满燥实；小承气汤主治阳明腑实证轻证；调胃承气汤主治阳明燥热内结证；大建中汤主治中阳虚弱、阴寒内盛之脘腹痛。温脾汤寓通于补，攻下寒积，温补脾阳，正合本证病机。47.【参考答案】B【解析】患者咳嗽气喘、呼多吸少、动则尤甚，痰白质稀，舌淡苔白，脉沉弱，为肾不纳气证。肾主纳气，肾虚则摄纳无权，气不归元，故呼多吸少、动则喘甚。治当补肾纳气，定喘止嗽。补肺益气适用于肺气虚证，见气短声低、自汗畏风；健脾化痰适用于脾虚痰盛证；温阳化饮适用于阳虚水饮内停证。辨证论治，选法准确。48.【参考答案】B【解析】患者头痛眩晕、耳鸣眼花、心烦易怒、面红目赤、口苦咽干、舌红苔黄、脉弦数，为肝火上炎证。肝火炽盛，火性炎上，扰动清空，故头痛眩晕、耳鸣眼花；肝火扰心则心烦易怒；火性上炎则面红目赤；火灼津液则口苦咽干。肝阳上亢多见眩晕、头痛伴腰膝酸软；肝郁气滞多见胁肋胀痛、情志抑郁；肝阳化风多见眩晕欲仆、肢麻震颤。49.【参考答案】A【解析】患者胃脘痞满、食少纳呆、恶心呕吐、大便溏薄、肢体倦怠、舌淡苔白、脉虚弱，为脾胃虚弱之痞满证。脾胃虚弱，运化失职，胃失和降，故见痞满、恶心呕吐；脾虚失运，则食少纳呆、大便溏薄；气虚失养，则肢体倦怠。治宜健脾益气、和胃降逆，可用六君子汤加减。理气消痞用于气滞痞满；清热化湿用于湿热痞满；温中健脾用于虚寒痞满；滋养胃阴用于胃阴不足。50.【参考答案】A【解析】患者心悸不安、胸闷气短、动则尤甚、面色苍白、形寒肢冷、舌淡苔白、脉沉细无力，为心阳虚衰证。心阳不足，心失温养，神不守舍，故心悸不安；胸阳不振，气机不畅，故胸闷气短；阳气亏虚，推动无力，动则耗气，故动则尤甚；阳虚失于温煦，则形寒肢冷。心气不足见面色无华、倦怠乏力；心虚胆怯见惊惕不安、噩梦纷纭；水饮凌心见眩晕、泛恶；心血瘀阻见刺痛固定。51.【参考答案】A【解析】患者经前或经期小腹胀痛、拒按、经色紫暗有块、块下痛减、舌紫暗有瘀点、脉弦涩，为气滞血瘀痛经。气滞则胀，血瘀则痛，不通则痛，故小腹疼痛拒按；经血瘀滞，故经色紫暗有块，块下则瘀滞稍通而痛减。治宜理气行滞、化瘀止痛，可选用膈下逐瘀汤加减。清热除湿用于湿热瘀结证；温经暖宫用于寒凝血瘀证；益肾养肝用于肝肾亏虚证；健脾益气用于气血虚弱证。52.【参考答案】A【解析】患者头晕眼花、耳鸣耳聋、腰膝酸软、发落齿摇、记忆减退，为肾精不足证典型表现。肾藏精主骨生髓，精生髓，髓海不足则脑转耳鸣、头晕健忘；肾其华在发，精亏则发落；腰为肾之府，肾虚则腰膝酸软；齿为骨之余，肾虚则齿摇。肾气不固多见滑精早泄、尿频遗尿；肾阳虚衰多见畏寒肢冷、性功能减退；肾阴虚亏多见五心烦热、颧红盗汗。53.【参考答案】B【解析】患者咳嗽气急、喉中痰鸣、咳痰清稀色白、形寒怕冷、舌淡苔白滑、脉浮紧，为寒饮伏肺证。寒饮内伏，遇感引动，肺气上逆，故咳嗽气急、喉中痰鸣；寒饮属阴，故痰涎清稀色白；寒邪外束，阳气被郁，故形寒怕冷。风寒束肺以咳嗽、痰稀、恶寒发热为主；痰湿阻肺以痰多色白质黏、胸脘痞闷为主；肺气虚寒以咳声低弱、气短自汗为主。54.【参考答案】B【解析】患者水肿腰以下甚、按之凹陷不起、小便短少、畏寒肢冷、腰膝酸软、舌淡胖苔白滑、脉沉迟无力，为肾阳衰微之水肿。肾阳为人体阳气之本，肾阳衰微，不能温化水液，水湿内停，泛溢肌肤，故水肿腰以下为甚；肾司二便，肾阳虚则膀胱气化不利，故小便短少；阳虚失温，则畏寒肢冷、腰膝酸软。脾阳不振水肿以下肢为主伴腹胀便溏；风水相搏起病急骤先见头面浮肿。55.【参考答案】A【解析】患者胁肋胀痛、走窜不定、情志变化时增减、胸闷善太息、脉弦，为肝郁气滞胁痛。肝失疏泄，气机郁滞，络脉不和，故胁肋胀痛走窜不定；情志变化影响肝之疏泄，故疼痛随之增减；肝郁乘脾，脾失健运，则纳少、肠鸣矢气。治宜疏肝理气，逍遥散加减。理气活血用于气滞血瘀；清热利湿用于肝胆湿热；养阴柔肝用于肝络失养；祛瘀通络用于瘀血阻络。56.【参考答案】C【解析】患者半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩、偏身麻木，为中风中经络表现。伴头晕目眩、面部潮红、舌红苔黄、脉弦有力，为肝阳暴亢证。肝阳上亢，气血上逆，脑脉瘀阻，故见中风诸症；肝阳化风，风火上扰，故头晕目眩、面部潮红。风痰瘀阻多见眩晕、痰多；气虚血瘀多见神疲乏力、舌淡暗；痰热腑实多见腹胀便秘；阴虚风动多见舌红少苔、脉细数。57.【参考答案】A【解析】患者失眠多梦、时作惊恐、心烦悸动、胸闷气短、舌淡红、脉细弱，为心胆气虚之不寐。心虚则心神不安，胆虚则决断无权，易惊易恐，故失眠多梦、时作惊恐；心气不足则心悸、胸闷气短。肝郁化火多见急躁易怒、口苦便秘；痰热扰心多见胸闷脘痞、苔黄腻；心脾两虚多见心悸健忘、神疲食少；心肾不交多见心烦不寐、腰膝酸软、五心烦热。58.【参考答案】D【解析】患者久病咳嗽、气短不足以息、动则喘甚，为肺气亏虚；畏寒肢冷、腰膝酸软，为肾阳不足。肺为气之主，肾为气之根，久病咳喘，肺气亏虚及肾，肾失摄纳，故气短不足以息、动则喘甚；肾阳虚衰，失于温煦，则畏寒肢冷、腰膝酸软。病位在肺肾，为本虚标实之证。肺肾同病，治病求本，宜补肾纳气、宣肺平喘。59.【参考答案】B【解析】患者胃脘嘈杂、饥不欲食、口干咽燥、大便干结、舌红少津、脉细数，为胃阴亏虚证。胃阴不足，虚火内扰，则胃脘嘈杂、饥不欲食；阴津不足，不能上承，则口干咽燥；肠失濡润，则大便干结；舌红少津、脉细数均为阴虚内热之象。胃热炽盛多见胃脘灼痛、渴喜冷饮；脾胃湿热多见脘痞呕恶、苔黄腻；肝胃不和多见胀痛连胁、嗳气频繁。60.【参考答案】A【解析】患者鼻衄血色鲜红、口渴欲饮、鼻干、口臭、烦躁、便秘、舌红苔黄、脉数，为胃热炽盛鼻衄。足阳明胃经起于鼻翼旁，胃热内盛，循经上炎，热伤鼻络，迫血妄行，故鼻衄血色鲜红；胃热炽盛则口渴、口臭、烦躁、便秘。治宜清胃泻火、凉血止血，选玉女煎加减。清肝泻火用于肝火上炎；清热润肺用于燥热伤肺；益气摄血用于气虚不摄。61.【参考答案】A【解析】患者咳嗽反复、咳声重浊、痰多色白质黏、胸闷脘痞、食少体倦、苔白腻、脉濡滑，为痰湿咳嗽证。脾为生痰之源，肺为贮痰之器，脾虚运化失职，聚湿生痰，上渍于肺，壅遏肺气，故咳嗽痰多色白质黏；痰湿困脾，气机不利，故胸闷脘痞、食少体倦。风燥伤肺见干咳无痰或痰少难咯；痰热郁肺见痰黄黏稠；肺气虚寒见咳声低弱、气短懒言；肝火犯肺见咳逆阵作、面红目赤。62.【参考答案】B【解析】瘿瘤多因情志内伤、饮食及水土因素导致气滞、痰凝、血瘀壅结颈前所致，属于内分泌疾病范畴，不具有传染性。瘟疫、疫毒痢、水痘均由疫疠之邪引起，具有较强的传染性和流行性特征。中医将具有强烈传染性的疾病统称为疫病或瘟疫。63.【参考答案】C【解析】患者咳嗽日久说明病程较长，痰少而粘、口干咽燥为阴虚津亏表现，五心烦热、舌红少苔、脉细数均为阴虚内热之象，综合辨证为肺阴亏虚证。风寒犯肺应见痰稀色白、恶寒发热；风热犯肺应见痰黄稠、发热重；肝火犯肺应见咳逆上气、胸胁胀痛。64.【参考答案】C【解析】喘证肺气郁痹证多因情志不遂诱发，症见突然呼吸短促、息粗气憋、胸闷胸痛、咽中如窒，脉弦。治宜开郁降气平喘，首选五磨饮子以行气开郁、降气平喘。麻杏石甘汤合苏子降气汤适用于表寒里热之喘证；黛蛤散合泻白散适用于肝火犯肺之喘证；生脉散合补肺汤适用于肺气虚耗之喘证。65.【参考答案】C【解析】患者胃脘隐隐灼痛、饥不欲食为胃阴不足、虚火内扰的表现；干呕呃逆为胃失和降；口燥咽干、大便干结、舌红少津、脉细数均为阴虚津亏之象，辨证为胃痛之阴虚犯胃证。治宜养阴益胃、和中止痛，首选益胃汤加减。一贯煎合芍药甘草汤偏于肝肾阴虚；玉女煎主治胃热阴虚之牙痛；百合固金汤主治肺肾阴虚之咳血。66.【参考答案】A【解析】患者咳嗽声重、痰白稀薄为风寒之象，畏寒发热无汗为表寒征象，舌苔薄白脉浮紧属风寒表证，综合分析为风寒袭肺所致咳嗽。风热犯肺证多见痰黄稠；痰湿蕴肺证多见痰多黏腻；肝火犯肺证多见咳引胁痛，均与本例不符。67.【参考答案】B【解析】本证为脾胃虚寒型胃痛，症见喜温喜按、空腹痛甚、得食痛减为虚寒之象，神疲乏力68.【参考答案】C【解析】咳嗽是肺失宣降，肺气上逆作声。咳嗽有外感和内伤之分，外感咳嗽由六淫外邪侵袭肺系所致，内伤咳嗽多因脏腑功能失调，内邪干肺所致。咳与嗽有时分别言之，有声无痰为咳，有痰无声为嗽，临床多为咳嗽并见，故统称咳嗽。69.【参考答案】B【解析】咳嗽虽病位在肺，但与脾、肝、肾密切相关。脾失健运，聚湿生痰，上渍于肺，壅遏肺气而致咳；肝火犯肺，气火呛逆，肺气不得肃降，上逆作咳；肾阴亏虚，虚火上灼肺金，或肾阳衰微，气不摄纳，均可导致咳嗽。70.【参考答案】C【解析】外感咳嗽由六淫外邪侵袭肺系所致。风为六淫之首，常兼他邪袭人致病，以风邪为先导，兼夹寒、热、燥等邪气。外感咳嗽多起病急，病程短，常伴肺卫表证，属实证，治疗以祛邪利肺为主。71.【参考答案】B【解析】风热犯肺证治宜疏风清热，宣肺化痰。主方选用桑菊饮加减。症见咳嗽频剧，气粗或咳声嘶哑，喉燥咽痛，咯痰不爽，痰黏稠或黄，伴有发热恶风，头痛，肢体酸楚，舌苔薄黄，脉浮数。72.【参考答案】B【解析】痰湿蕴肺证治宜燥湿化痰，理气止咳。主方选用二陈汤合三子养亲汤加减。症见咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多，因痰而嗽，痰出咳平，痰白腻或稠厚成块，早

晨或食后则咳甚者多，伴胸闷脘痞，呕恶食少，体倦，大便时溏，舌苔白腻，脉濡滑。73.【参考答案】B【解析】内伤咳嗽多由饮食不节，过食肥甘厚味，脾失健运，聚湿生痰，上渍于肺，壅遏肺气而致咳嗽；或情志不遂，肝火犯肺；或肺阴亏虚，虚火灼金等所致。病程较长，咳嗽反复发作，多属邪实正虚。74.【参考答案】A【解析】咳嗽若迁延日久不愈，肺阴亏损，虚火内灼，津液受煎，可转化为肺痨。其病机主要为肺阴亏损，虚火灼金，症见咳嗽痰中带血，午后潮热，盗汗，消瘦等。75.【参考答案】B【解析】哮喘是一种发作性的痰鸣气喘疾患，多由外感六淫或饮食不当、情志刺激等因素，使痰阻气道，肺失宣降，肺气上逆，气机上窜所致。发作期以邪实为主，缓解期以正虚为主。76.【参考答案】B【解析】哮喘发作期以邪实为主，主要病机为痰阻气道，肺失宣降。寒哮证治宜温肺散寒，化痰平喘，用小青龙汤加减；热哮证治宜清热宣肺，化痰定喘，用定喘汤加减；寒热错杂证治宜解表散寒，清化痰热，用大青龙汤加减。77.【参考答案】B【解析】哮病缓解期以正虚为主，治疗应扶正固本，以图根治。肺气虚弱者治宜补益肺气，玉屏风散加减；脾气虚弱者治宜健脾益气，六君子汤加减；肾气虚弱者治宜补肾益精，金匮肾气丸或七味都气丸加减。78.【参考答案】C【解析】肺胀是多种慢性肺系疾病日久build积所致，肺气壅滞，气还肺间，以致胸中胀满，憋闷如塞为主要临床表现的病证。其病机关键为肺气壅滞，气还肺间。基本病机为痰浊水饮与血瘀互结，使肺气胀满，不能敛降。79.【参考答案】A【解析】痰蒙神窍证治宜涤痰开窍，熄风定痫。主方选用涤痰汤加减。症见神志恍惚，谵妄，烦躁不安，撮空理线，表情淡漠，嗜睡，昏迷，或肢体瞤动，抽搐，咳逆喘促，咯痰不爽，舌质暗红或淡紫，苔白腻或黄腻，脉细滑数。80.【参考答案】A【解析】喘证的病位