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文档简介
2026事业单位笔试-青海-青海病理技术(医疗招聘)历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案(共100题)1、病理切片常用的染色方法中最经典、应用最广泛的是哪一种?A.特殊染色B.HE染色C.免疫组化染色D.荧光染色2、固定液福尔马林的正确浓度为多少?A.4%B.10%C.20%D.50%3、石蜡切片中,脱蜡步骤的目的是什么?A.使组织脱水B.去除组织中的石蜡,以便后续水化C.杀死微生物D.固定组织4、细胞核染色的基本染料是下列哪一种?A.伊红B.苏木精C.甲基橙D.刚果红5、病理标本采集后,固定时间一般不少于多长时间?A.15分钟B.30分钟C.6小时D.24小时以上6、冰冻切片最常用的冷冻剂是?A.液氮B.干冰C.丙酮D.石蜡7、HE染色中,分化用的试剂是?A.苏木精B.伊红C.稀盐酸酒精D.碳酸锂8、组织脱水最常用的脱水剂是?A.甲醇B.乙醇C.丙酮D.苯9、石蜡切片的常规切片厚度为?A.1~2μmB.3~5μmC.8~10μmD.15~20μm10、下列哪种染色方法用于显示胶原纤维?A.PAS染色B.Masson三色染色C.银染法D.刚果红染色11、病理实验室中,用于中和苏木精碱性的试剂是?A.盐酸酒精B.碳酸锂或氨水C.醋酸D.乙醇12、包埋时石蜡温度一般控制在多少摄氏度?A.35~40℃B.56~60℃C.80~90℃D.100~110℃13、下列哪项不是病理标本固定的目的?A.防止组织自溶B.保存细胞形态C.增强组织硬度以便切割D.杀灭病原微生物14、PAS染色中,高碘酸的作用是?A.染色剂B.氧化剂,使糖类物质暴露醛基C.还原剂D.固定剂15、下列哪种固定液含有汞盐成分?A.10%中性缓冲福尔马林B.Bouin液C.Zenker液D.Carnoy液16、切片出现碎裂和卷曲,最可能的原因是?A.切片刀太锋利B.组织脱水过度或蜡温过高C.染色时间过长D.封片剂过多17、冰冻切片与石蜡切片相比,其主要优势是?A.染色效果更好B.切片质量更精细C.可在术中快速获得诊断结果D.保存时间更长18、免疫组织化学染色中,一抗孵育通常在什么温度下进行?A.37℃B.4℃过夜C.60℃D.室温2小时19、下列哪种染色用于检测淀粉样物质?A.苏丹Ⅲ染色B.刚果红染色C.普鲁士蓝染色D.维多利亚蓝染色20、病理切片封片时常用的封固剂是?A.甘油B.中性树胶C.石蜡D.甲醛21、病理组织学检查中,最常用的石蜡切片制作流程,其正确的操作顺序是?A.固定→脱水→透明→浸蜡→包埋→切片→染色B.固定→透明→脱水→浸蜡→包埋→切片→染色C.固定→脱水→浸蜡→透明→包埋→切片→染色D.固定→透明→浸蜡→脱水→包埋→切片→染色22、病理标本最常用、最基础的固定液是?A.95%酒精B.4%中性缓冲甲醛液C.Bouin固定液D.Carnoy固定液23、HE染色中,使细胞核呈蓝紫色的主要染料是?A.伊红B.苏木精C.碘液D.亚甲蓝24、冰冻切片常用于手术中的哪种检查?A.术后病理归档B.快速术中诊断C.细胞遗传分析D.免疫荧光检查25、常规石蜡切片的厚度一般为?A.1至2微米B.4至6微米C.10至15微米D.20至30微米26、石蜡切片制作过程中,脱水剂通常选用?A.丙酮B.乙醇C.甲醇D.乙醚27、病理切片脱蜡时常用的试剂是?A.乙醇B.二甲苯C.甲醛D.甘油28、组织固定时间过长可能导致?A.组织变软易于切片B.染色效果增强C.抗原表位遮蔽和切片脆化D.切片透明度提高29、免疫组化染色中,抗原修复的主要目的是?A.增强背景着色B.暴露被甲醛固定遮蔽的抗原决定簇C.减少非特异性染色D.固定组织形态30、免疫组化染色中,DAB显色液反应后呈现的颜色是?A.蓝色B.红色C.棕黄色D.绿色31、石蜡包埋时,组织块在包埋架中的最佳放置方式是?A.随意放置B.组织切面垂直于包埋底C.组织切面平行于包埋底D.组织侧放以增加厚度32、巴氏染色法主要用于哪类标本的检查?A.石蜡切片B.血液涂片C.宫颈脱落细胞D.骨髓穿刺33、HE染色切片封片后,封固剂的常用选择是?A.甘油B.树胶C.水D.酒精34、石蜡切片出现裂纹的可能原因是?A.切片过厚B.组织固定充分C.脱水透明彻底D.蜡块温度过高或切片刀不够锋利35、病理切片染色后水洗的目的是?A.增加切片硬度B.去除多余染料和固定液C.使组织透明D.杀死微生物36、组织脱水过程中,乙醇浓度从低到高的顺序应为?A.100%→95%→80%→70%B.70%→80%→95%→100%C.50%→70%→95%→100%D.70%→95%→100%→二甲苯37、载玻片预处理时,常用的防脱片处理剂是?A.乙醇B.硅酮C.APES或多聚赖氨酸D.甲醛38、Mallory三色染色中,胶原纤维呈现的颜色是?A.红色B.蓝色C.黄色D.黑色39、石蜡切片mounted后镜检时发现切片有折光不均的云雾状物质,最可能的原因是?A.染色过深B.脱水不彻底或二甲苯不纯C.固定不充分D.切片过薄40、Papanicolaou染色(巴氏染色)中,橘黄G的作用主要是?A.染细胞核B.使角化细胞染成橙黄色C.染背景D.固定组织41、病理技术中,组织块固定的最佳大小一般不超过?A.0.5厘米B.2至3厘米C.5厘米D.10厘米42、免疫组化染色中,阴性对照的目的是?A.验证染色系统工作正常B.确认一抗的特异性,排除非特异性着色C.增强阳性信号D.减少背景着色43、石蜡切片在60摄氏度烤箱中烤片的目的是?A.使组织脱水B.固定切片于载玻片并干燥C.使切片透明D.完成染色44、病理切片的诊断质量与下列哪项因素无关?A.组织固定及时性和固定液浓度B.切片厚度和染色质量C.显微镜的光源和放大倍数D.取材医生的年龄和性别45、组织化学染色中,PAS染色主要用于显示?A.蛋白质B.脂肪C.糖原和黏多糖D.核酸46、石蜡切片中,苏木精染色后通常需要经酸性酒精分化,其目的是?A.增强细胞核着色B.去除细胞质中多余的苏木精,使核质对比更清晰C.固定组织D.脱蜡47、冰冻切片制作中,组织冻结最常用的方法是?A.烘箱烘干B.液氮浸泡或冷冻切片机速冻C.自然晾干D.微波加热48、病理切片上出现气泡,最可能的原因是?A.染色时间过长B.封片时操作不当或树胶有气泡C.切片过厚D.固定不充分49、HE染色中,伊红Y染色液的pH值一般调节至?A.5.0至5.5B.6.5至6.8C.7.2至7.4D.8.0至8.550、病理组织中脂肪染色最常用的方法是?A.HE染色B.苏丹III或锇酸染色C.PAS染色D.银染色51、免疫荧光染色中,直接法与间接法的主要区别在于?A.所用荧光素不同B.直接法用标记一抗,间接法用标记二抗C.观察设备不同D.固定方法不同52、石蜡切片脱蜡后复水过程中,梯度乙醇的目的是?A.脱水B.使组织重新吸水恢复至水相环境C.透明D.固定组织53、病理技术中,组织脱水时间过短会导致?A.切片过脆B.透明不良和石蜡渗入受阻C.染色过深D.组织膨胀54、细胞学涂片固定时,最常用的固定液是?A.10%中性缓冲甲醛B.95%乙醇C.Bouin液D.Carnoy液55、石蜡切片切片时出现锯齿状边缘,可能的原因是?A.切片刀锋利B.蜡块温度适宜C.切片刀不够锋利或有缺口D.组织固定良好56、病理切片的透明环节中,二甲苯的作用主要是?A.脱水B.溶解石蜡并使组织透明便于观察C.固定组织D.杀死细菌57、免疫组化染色中,内源性过氧化物酶活性可通过下列哪种方法消除?A.加热抗原修复B.加入过氧化氢阻断内源性酶活性C.延长染色时间D.增加抗体浓度58、石蜡切片的最佳切片厚度与切片质量的关系是?A.越厚越好,结构越清晰B.越薄越好,细节越明显C.适当厚度(4至6微米)兼顾完整结构和透光性D.厚度与质量无关59、病理切片染色中出现核着色浅淡的原因不包括?A.苏木精染色时间过短B.分化过度C.褪色液浓度过高或作用时间过长D.封片剂折射率过高60、石蜡包埋时,蜡温一般应控制在?A.室温即可B.比石蜡熔点高2至5摄氏度C.越高越好D.越低越好61、病理切片上出现水渍样斑块,最可能的原因是?A.切片过厚B.染色过程中水洗不充分或封片前组织未干燥C.固定不充分D.二甲苯过多62、Mallory磷钨酸苏木精染色中,肌纤维呈现的颜色是?A.蓝色B.红色C.黄色D.黑色63、石蜡切片制作的浸蜡环节,石蜡的熔点应选择?A.30至35摄氏度B.52至58摄氏度C.70至80摄氏度D.80摄氏度以上64、病理技术中,组织自溶最常见于哪种情况?A.标本及时固定B.标本冷冻保存C.标本离体后未及时固定D.标本长时间浸泡在固定液中65、免疫组化染色中,封闭步骤的目的是?A.固定组织B.阻断非特异性结合位点,减少背景着色C.增强抗原抗体反应D.染色细胞核66、石蜡切片上出现静电吸附的尘埃颗粒,最有效的预防措施是?A.增加切片厚度B.在切片操作中保持环境清洁并使用抗静电措施C.减少染色时间D.提高烤片温度67、HE染色中,苏木精染色后蓝化的作用是?A.进一步脱水B.使苏木精-铁复合物由红色转变为蓝色,增强核染色对比C.分化多余染料D.透明组织68、病理切片上出现划痕,最可能的原因是?A.切片刀锋利B.载玻片不洁或有颗粒C.染色时间过长D.封片剂过多69、冰冻切片与石蜡切片相比,主要优点是?A.切片质量更好B.染色更鲜艳C.可在术中短时间内完成诊断D.组织形态保存更完整70、病理组织学中,细胞核染色质呈粗颗粒状分布提示?A.细胞活动旺盛B.细胞处于静止或萎缩状态C.细胞正在分裂D.细胞坏死71、石蜡切片制作过程中,组织块的大小与固定时间的关系是?A.组织越大,固定时间越短B.组织大小与固定时间无关C.组织越大,所需固定时间越长D.固定时间与组织颜色有关72、病理切片上出现染色不均,呈花片状,可能的原因不包括?A.脱蜡不彻底B.染色时间不一致C.切片厚度均匀D.分化不充分73、免疫组化染色中,阳性对照的目的是?A.验证实验系统的有效性,确保染色结果可靠B.消耗多余试剂C.减少背景着色D.固定组织74、石蜡切片mounted后保存时,最佳条件是?A.高温高湿环境B.室温干燥避光保存C.冷藏冷冻保存D.常温光照保存75、病理技术中,组织固定液渗透速度与下列哪项因素无关?A.固定液种类B.组织块大小C.室温下固定时间D.显微镜的品牌型号76、石蜡切片中,细胞浆着色过深可能的原因是?A.伊红染色时间过长或未充分分化B.苏木精染色时间过短C.分化液浓度过高D.封片过早77、病理切片上出现折光性强的不规则结晶,最可能的原因是?A.组织钙化B.盐类结晶沉积C.脂肪变性D.淀粉样变78、石蜡包埋时,蜡内出现气泡的原因是?A.蜡温过低B.蜡温过高或组织含水未除尽C.组织固定充分D.切片机性能良好79、病理组织学检查中最常用的固定液是A.95%乙醇B.10%中性福尔马林C.丙酮D.醋酸80、HE染色中,苏木精使细胞核呈现何种颜色A.粉红色B.蓝色C.黄色D.绿色81、石蜡切片的制作流程中,脱水常用的试剂是A.二甲苯B.酒精C.水D.苯82、常规石蜡切片厚度一般控制在A.1~2μmB.4~6μmC.10~15μmD.20~30μm83、病理标本采集后应尽快固定,一般固定时间不少于A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时84、冰冻切片常用于术中快速诊断,其切片温度为A.-20℃B.-15℃C.-30℃D.-40℃85、下列哪种染料用于显示胶原纤维A.苏木精B.伊红C.Masson三色染色D.吉姆萨染色86、巴氏染色法主要用于A.细菌鉴定B.宫颈脱落细胞检查C.脂肪染色D.真菌检查87、细胞凋亡与坏死的形态学鉴别要点是A.细胞体积变化B.核固缩碎裂C.炎症反应D.以上均是88、肉芽组织的主要组成成分包括A.成纤维细胞和新生的毛细血管B.淋巴细胞和巨噬细胞C.神经纤维和脂肪细胞D.上皮细胞和胶原纤维89、脂肪变性最常发生的器官是A.心脏B.肝脏C.肾脏D.肺脏90、动脉血栓形成的先后顺序是A.头部、体部、尾部B.尾部、体部、头部C.头尾部相同D.随机分布91、栓塞类型中最常见的是A.脂肪栓塞B.羊水栓塞C.血栓栓塞D.气体栓塞92、良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别主要依据是A.肿瘤大小B.生长速度C.分化程度和异型性D.发生部位93、鳞状上皮化生最常见于A.胃黏膜B.支气管黏膜C.胆囊黏膜D.膀胱黏膜94、病理诊断的"金标准"是A.影像学检查B.实验室检查C.组织病理学检查D.基因检测95、免疫组化技术中,一抗的作用是A.标记显色B.识别特异性抗原C.阻断内源性酶D.复染细胞核96、TUNEL法用于检测A.细胞增殖B.细胞凋亡C.细胞坏死D.细胞分化97、干酪样坏死多见于A.细菌感染B.病毒感染C.结核杆菌感染D.寄生虫感染98、病理标本的送检要求不包括A.准确标记患者信息B.标本离体后立即冷冻C.填写病理检查申请单D.固定液充足99、福尔马林固定液最常用的浓度是A.10%B.20%C.40%D.70%E.95%100、HE染色中苏木精使细胞核呈什么颜色A.红色B.蓝色C.黄色D.绿色E.黑色
参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】HE染色(苏木精-伊红染色)是病理学中最经典、最常用的染色方法。苏木精使细胞核呈蓝色,伊红使细胞质和间质呈红色,两者配合可清晰显示组织与细胞的形态结构,是诊断的基础染色方法。2.【参考答案】B【解析】福尔马林是甲醛的水溶液,临床病理常用的固定液浓度为10%,即1份甲醛原液加9份水稀释。此浓度既能有效固定组织,又不会因浓度过高导致组织过度硬化而妨碍切片。3.【参考答案】B【解析】石蜡切片包埋后,切片需先经二甲苯脱蜡,使组织中的石蜡溶解去除,然后再依次通过梯度酒精使组织水化,最终进入水溶液进行染色。若脱蜡不彻底,染色将无法正常进行。4.【参考答案】B【解析】苏木精为碱性染料,可染色酸性物质,细胞核内的DNA和RNA呈酸性,因此苏木精可将细胞核染成蓝色。伊红为酸性染料,主要染细胞质等碱性物质呈粉红色。5.【参考答案】C【解析】标本离体后应尽快固定,一般要求固定时间不少于6小时,以确保组织充分固定。但固定时间过长也会导致组织过硬影响切片,因此需根据标本大小和组织类型合理控制固定时间。6.【参考答案】C【解析】冰冻切片术中常使用丙酮或异戊烷作为冷冻剂,配合干冰或直接置于冷冻台进行快速冷冻。丙酮操作相对安全简便,是实验室常用选择,而液氮温度过低易造成切片脆裂。7.【参考答案】C【解析】分化是用稀盐酸酒精去除组织中超量的苏木精染料,使细胞核着色清晰、背景干净。分化不足会导致核蓝深、胞质也偏蓝;分化过度则核着色浅淡甚至不着色。8.【参考答案】B【解析】乙醇是最常用的组织脱水剂,其脱水能力适中、价格低廉、对组织收缩较小。脱水通常采用由低浓度到高浓度的梯度乙醇进行,确保脱水彻底且组织变形最小。9.【参考答案】B【解析】石蜡切片常规厚度为3~5μm,此厚度既能保证组织结构完整清晰,又便于光线透过进行显微镜观察。过厚则细胞层次重叠影响观察,过薄则容易碎裂难以操作。10.【参考答案】B【解析】Masson三色染色可将胶原纤维染成蓝色或绿色,肌纤维和胞质染成红色,常用于观察组织纤维化程度及判断病变性质。PAS染色主要用于显示糖原和黏液物质。11.【参考答案】B【解析】苏木精染色后需用弱碱性试剂如碳酸锂溶液或稀氨水进行返蓝处理,使蓝色的苏木精-铁复合物转化为稳定的蓝色,此过程称为"返蓝"或"分色后中和"。12.【参考答案】B【解析】石蜡熔点通常为56~60℃,包埋时蜡温应略高于熔点,一般控制在56~60℃。温度过高会损伤组织抗原和形态,温度过低则石蜡凝固过快不利于操作。13.【参考答案】C【解析】固定的主要目的是迅速杀死组织并保存其原有形态结构,防止自溶和腐败,而非增强组织硬度。组织硬化是固定后的结果之一,但并非固定的主要目的。14.【参考答案】B【解析】PAS染色中,高碘酸作为氧化剂将多糖分子中的乙二醇基氧化为醛基,随后醛基与Schiff试剂反应生成紫红色化合物,从而显示糖原、黏液物质等的分布。15.【参考答案】C【解析】Zenker液(锌矾汞固定液)含有升汞(氯化汞),固定效果好、穿透力强,适用于造血组织和淋巴组织,但操作需注意汞盐的毒性和废液处理问题。16.【参考答案】B【解析】切片碎裂卷曲常见原因是组织脱水过度导致过硬,或石蜡温度过高引起组织变性变脆。此外,切片刀钝化、有刀痕或切片前组织未充分冷却也可能导致此问题。17.【参考答案】C【解析】冰冻切片的主要优势是速度快,从取材到出片通常只需15~20分钟,能够在手术过程中为临床提供快速诊断,指导手术方案。但其切片质量和固定效果不如石蜡切片。18.【参考答案】B【解析】一抗孵育常在4℃冰箱中进行过夜(12~16小时),低温可减缓抗体降解、提高抗原抗体结合的特异性和敏感性。也有采用室温孵育的方法,但效果通常不如4℃过夜稳定。19.【参考答案】B【解析】刚果红染色是检测淀粉样物质的经典方法,淀粉样物质在偏振光下呈现特征性的苹果绿色双折射,有助于确诊淀粉样变性。苏丹Ⅲ用于脂肪染色,普鲁士蓝用于铁染色。20.【参考答案】B【解析】中性树胶是最常用的封片剂,折射率与玻璃相近,透明效果好,化学性质稳定,可使切片长期保存。甘油常用于临时封片或冰冻切片,但不能长期保存。21.【参考答案】A【解析】石蜡切片的标准流程为:首先固定组织以保持形态,接着用梯度酒精脱水,再用二甲苯透明使石蜡易于渗透,然后浸入石蜡,进行包埋定型,切片后用苏木精和伊红染色观察。透明和脱水的顺序不能颠倒,脱水必须在透明之前完成,否则影响透明效果。22.【参考答案】B【解析】4%中性缓冲甲醛液是病理标本最常规使用的固定液,能较好保持组织形态结构,对细胞核着色良好,且价格低廉、使用方便。酒精固定力强但易使组织收缩变硬,Bouin液适用于胚胎组织和造血器官,Carnoy液常用于糖原和脂肪的固定。23.【参考答案】B【解析】苏木精是碱性染料,能与细胞核内带负电荷的核酸(DNA和RNA)结合,经氧化后形成蓝色化合物,使细胞核染成蓝紫色。伊红是酸性染料,主要染细胞质和细胞外基质呈粉红色。两者配合使用构成HE染色,是最常用的病理组织化学染色方法。24.【参考答案】B【解析】冰冻切片是在组织未固定状态下快速冷冻后切片染色,整个过程约15至20分钟完成,主要用于术中快速诊断,帮助外科医生确定病变性质、判断切缘是否阳性等。石蜡切片质量好但耗时较长,不适合术中急需的情况。25.【参考答案】B【解析】常规石蜡切片厚度为4至6微米,既能保证组织结构完整清晰,又便于光线透过进行显微镜观察。过厚会导致细胞重叠、细节不清;过薄则组织易破损且可能遗漏重要病变区域。特殊情况下如疏松组织可适当加厚,致密组织可适当减薄。26.【参考答案】B【解析】乙醇是石蜡切片最常用的脱水剂,通过由低浓度到高浓度的梯度乙醇逐步脱水,将组织中的水分置换出来。常用浓度为70%、80%、95%、100%乙醇。脱水不彻底会导致后续透明和浸蜡困难,切片在染色时易脱落或出现空白。27.【参考答案】B【解析】二甲苯是石蜡切片的脱蜡剂,能溶解石蜡,使切片恢复到可染色的状态。脱蜡不彻底会影响染料的渗透和染色效果,导致染色浅淡或花片。二甲苯之后需用梯度乙醇复水,最后进入水溶液进行染色。脱蜡时间一般为10至15分钟,需更换新鲜二甲苯。28.【参考答案】C【解析】固定时间过长会使组织过度硬化,切片时易碎裂脱落,同时甲醛会与蛋白质发生过度交联,遮蔽抗原表位,影响免疫组化染色结果。一般组织固定时间为6至48小时,具体取决于组织大小和类型。固定不足则可能导致组织自溶和变形。29.【参考答案】B【解析】甲醛固定通过形成甲基桥交联蛋白质,会遮蔽部分抗原决定簇。抗原修复通过加热或酶消化方法打断这些交联,重新暴露抗原表位,从而提高免疫组化染色的敏感性和特异性。常用方法包括高压热修复、微波修复和胰蛋白酶消化等。30.【参考答案】C【解析】DAB(二氨基联苯胺)是免疫组化最常用的显色底物,在过氧化物酶催化下与过氧化氢反应,生成棕黄色不溶性沉淀,沉积在抗原所在位置。蓝色为DAB的替代显色系统或AP酶系统中的显色产物,红色为碱性磷酸酶系统产物,绿色为荧光染色颜色。31.【参考答案】B【解析】包埋时组织切面应垂直于包埋底,这样切片时才能获得最大的横断面或纵断面,有利于病理诊断。组织放置时应平整贴紧底部,避免倾斜或折叠。包埋温度不宜过高,以免组织受热变形。包埋后的蜡块应迅速冷却定型。32.【参考答案】C【解析】巴氏染色是细胞学检查的经典染色方法,主要用于宫颈脱落细胞学检查,诊断宫颈癌及癌前病变。该染色能清晰显示细胞核形态和角化程度,细胞核呈深蓝色或紫色,角化细胞呈粉红色,非角化细胞呈蓝色,胞质细节清晰可见。33.【参考答案】B【解析】中性树胶是HE染色切片封片的常用介质,折射率与玻璃相近,能使切片长期保存且透明度高。封片时避免气泡产生,加盖玻片时以45度角缓缓放下。封固剂需完全覆盖盖玻片边缘,防止空气和水分进入导致切片褪色或发霉。34.【参考答案】D【解析】切片出现裂纹多因蜡块温度过高使石蜡过硬,或切片刀不够锋利导致组织与石蜡剥离而非切割。此外,组织脱水过度也会使切片变脆产生裂纹。解决方法是降低蜡块温度、更换锋利的刀片,并确保脱水彻底但不过度。35.【参考答案】B【解析】染色过程中的每一步结束后都需要适当水洗,目的是去除附着在组织上的多余染料和分化液,防止Background着色过深。水洗时间不宜过长,以免褪色,也不宜过短,以免残留染料影响观察。蒸馏水洗片效果更佳,可避免自来水中的杂质沉积。36.【参考答案】D【解析】脱水过程从70%乙醇开始,经95%乙醇,再到100%乙醇,最后进入二甲苯透明。梯度由低到高,逐级置换组织中的水分。每级乙醇停留时间根据组织大小和数量而定,一般1至2小时。脱水不彻底会在透明环节出现雾状浑浊。37.【参考答案】C【解析】APES(氨丙基三乙氧基硅烷)和多聚赖氨酸是常用的防脱片处理剂,能在载玻片表面形成正电荷层,增强切片与载玻片的附着力。处理后的载玻片需烘干备用。脱片是病理切片常见问题,尤其在染色和脱水过程中,预处理可显著减少脱落。38.【参考答案】B【解析】Mallory三色染色是一种结缔组织特殊染色,胶原纤维呈蓝色,肌纤维和细胞质呈红色,细胞核呈黑色或深棕色。该染色常用于观察肝脏纤维化、肿瘤间质等病变,能清晰区分胶原纤维与肌纤维,对判断组织来源和病变性质有重要价值。39.【参考答案】B【解析】切片出现云雾状折光不均,通常是脱水不彻底导致残留水分与二甲苯或树胶不相容所致。也可能是二甲苯陈旧或含有水分。处理方法是重新脱蜡后重新经梯度乙醇水化,再按标准流程进行透明和封片。确保各级试剂新鲜有效是预防关键。40.【参考答案】B【解析】橘黄G是巴氏染色中的第一种染料,主要使角化细胞和角蛋白染成橙黄色,有助于识别鳞状上皮的角化程度。EA系列(伊红-亮绿-橘黄G)配合使用,能使细胞核、胞质和角化细胞呈现多种颜色对比,提高细胞学诊断的准确性。41.【参考答案】B【解析】组织块固定体积一般不超过2至3厘米,厚度不超过0.5厘米,以保证固定液充分渗透到组织中心。过大组织块中心固定不良,可能导致自溶和假象,影响切片质量和诊断准确性。手术切除的大标本应尽早分割成合适大小的组织块再固定。42.【参考答案】B【解析】阴性对照是用不加一抗或使用同型对照抗体代替一抗,其余步骤相同。目的是确认染色结果的特异性,排除内源性酶、非特异性结合等因素引起的假阳性着色。若阴性对照出现阳性着色,说明存在非特异性反应,需优化实验条件。43.【参考答案】B【解析】烤片是将切片在60摄氏度恒温烤箱中放置数小时,使石蜡熔化后重新凝固,将切片牢固地粘附在载玻片上,同时去除残留的乙醇和水分。烤片不足会导致切片在后续染色和脱蜡过程中脱落。烤片时间一般为30分钟至2小时。44.【参考答案】D【解析】病理切片质量主要取决于取材、固定、脱水、包埋、切片、染色等环节的技术操作。取材及时、固定适当、切片厚度适宜、染色清晰都是关键因素。显微镜的性能也影响观察效果。医生的年龄和性别与切片质量无直接关系,不属于技术影响因素。45.【参考答案】C【解析】PAS(过碘酸雪夫)染色利用高碘酸氧化糖原和多糖中的乙二醇基,生成醛基后再与雪夫试剂反应呈紫红色。主要用于显示糖原、基底膜、黏液和黏多糖等。糖尿病肾小球硬化、糖原累积症等疾病可通过PAS染色辅助诊断,淀粉酶预处理可作为对照。46.【参考答案】B【解析】苏木精染色后,细胞核和细胞质均可着色,需经酸性酒精(蓝化前的分化液)短暂分化,洗去细胞质中结合的染料,使细胞核深蓝、细胞质淡染或无色,形成鲜明对比。分化时间需严格控制,过久则核染色过浅,过短则背景过深。之后经流水或弱碱液蓝化。47.【参考答案】B【解析】冰冻切片制作需在低温下快速冻结组织,常用方法包括液氮速冻、干冰丙酮浴或冷冻切片机冷台速冻。快速冻结可减少冰晶形成,保持细胞结构完整。冻结后的组织块安装在切片机关冷台上,在-15至-25摄氏度环境中切片,厚度一般为4至10微米。48.【参考答案】B【解析】切片上出现圆形或椭圆形无结构黑色或透明气泡,多为封片时操作不当所致。加盖玻片时速度过快或角度不对,容易将空气封入树胶中。解决方法是在封片时从一侧缓缓放下盖玻片,让树胶均匀展开排出空气。已有气泡可用二甲苯溶解旧树胶后重新封片。49.【参考答案】C【解析】伊红Y染色液的pH值通常调节至7.2至7.4,此范围内伊红能与细胞质蛋白和胶原纤维良好结合,呈现鲜艳的粉红色。pH过低会导致染色过深且背景重,pH过高则着色浅淡。pH值影响染料的解离程度和与组织成分的结合能力,需定期检测和校正。50.【参考答案】B【解析】脂肪染色用于显示组织中的脂滴和脂类物质,常用苏丹III染成橘红色,苏丹IV染成红色,锇酸染成黑色。这些染色可用于脂肪变性、脂肪肉瘤等疾病的诊断。石蜡切片需用有机溶剂脱蜡后染色,冰冻切片可直接染色。HE染色无法区分脂肪空泡与artifactualvacuoles。51.【参考答案】B【解析】直接法是将荧光素直接标记在一抗上,与抗原特异性结合后直接观察,操作简便但敏感性较低。间接法是先加未标记的一抗,再加荧光素标记的二抗,通过二抗识别一抗而放大信号,敏感性更高但操作步骤较多且可能出现交叉反应。两种方法各有适用场景。52.【参考答案】B【解析】石蜡切片脱蜡后组织处于有机溶剂环境中,需经梯度乙醇(二甲苯→100%乙醇→95%乙醇→80%乙醇→70%乙醇→蒸馏水)逐步复水,使组织从有机相过渡到水相,才能进行水溶性染料的染色。梯度设置可减少组织收缩和变形,确保染色顺利进行。53.【参考答案】B【解析】脱水时间过短,组织内部残留水分未能完全置换,进入透明环节时与水不相溶的二甲苯无法充分渗透,导致透明不良。后续石蜡也难以渗入,包埋后切片时组织易碎或出现空泡。适当延长脱水时间或更换新鲜乙醇可解决此问题,但过长也会导致组织变硬。54.【参考答案】B【解析】细胞学涂片固定通常用95%乙醇,固定时间为15至30分钟。乙醇能快速固定细胞形态,防止细胞自溶和退变,同时使细胞脱水便于后续染色。甲醛固定适用于某些特殊染色和免疫细胞化学,但常规巴氏染色以乙醇固定为主。固定不充分会导致细胞肿胀和结构模糊。55.【参考答案】C【解析】切片出现锯齿状边缘多是切片刀不够锋利或有肉眼看不到的缺口所致。此外,蜡块温度过低、切片速度过快、组织内有钙化或致密纤维也可导致此现象。解决方法是磨锋利或更换切片刀,适当提高蜡块温度,调整切片角度和速度,确保切片边缘整齐光滑。56.【参考答案】B【解析】透明是用二甲苯等有机溶剂置换出组织中的乙醇,同时使组织变得透明。二甲苯与石蜡互溶,能置换乙醇并促进石蜡充分渗透组织。透明时间一般为10至15分钟,需更换新鲜二甲苯2次。透明不足则石蜡渗入不完全,透明过度则组织变脆易碎。57.【参考答案】B【解析】组织中的红细胞、巨噬细胞等含有内源性过氧化物酶,会与DAB显色系统发生非特异性反应,产生假阳性着色。用3%过氧化氢甲醇溶液处理切片10至15分钟,可有效阻断内源性过氧化物酶活性,减少背景着色,提高染色的特异性和准确性。58.【参考答案】C【解析】4至6微米是石蜡切片的最佳厚度范围,既能保持组织的完整性,便于观察细胞排列和结构关系,又能保证光线透过进行显微镜观察。过厚则细胞重叠、结构不清、透光差;过薄则组织易破损、难以辨认整体结构。不同组织可根据需要适当调整厚度。59.【参考答案】D【解析】苏木精染色时间不足、分化过度、蓝化不充分或褪色液浓度过高均可导致细胞核着色浅淡。封片剂折射率主要影响切片的透明度和清晰度,与核着色深浅无直接关系。发现核着色浅淡时,应重新染色或延长染色时间,注意控制分化和蓝化的时间。60.【参考答案】B【解析】石蜡包埋时蜡温应控制在比石蜡熔点高2至5摄氏度,通常为56至60摄氏度。温度过低则石蜡流动性差,无法充分浸润组织;温度过高则会使组织受热变形、蛋白质变性,影响染色和诊断。蜡温过高还会使组织收缩,影响切片质量和诊断准确性。61.【参考答案】B【解析】水渍样斑块多因染色后水洗不充分,残留的盐类结晶在干燥后形成斑点,或封片前切片未充分干燥,残留水分与树胶不相容形成浑浊区域。解决方法是充分水洗,封片前确保切片完全干燥。出现水渍斑块的切片应重新脱蜡后按规范流程处理。62.【参考答案】B【解析】PTAH染色中,肌纤维、横纹、神经胶质纤维和纤维素呈蓝色至蓝紫色,细胞核呈黑色,胶原纤维和神经纤维呈黄色至红色。该染色主要用于心肌、横纹肌和神经组织的病变诊断,对早期心肌梗死、肌营养不良等有较高的诊断价值,染色结果稳定可长期保存。63.【参考答案】B【解析】病理石蜡的熔点一般选择52至58摄氏度,此范围既能保证切片时有足够的硬度便于切割,又不会因温度过高损伤组织。熔点过低则切片易碎,过高则使组织受热变性。石蜡需经过滤去除杂质,使用时保持恒温,定期更换以防石蜡老化影响切片质量。64.【参考答案】C【解析】组织自溶是细胞自身的酶在缺氧条件下分解自身成分的过程,最常见于手术或活检标本离体后未及时固定。固定越晚,自溶越严重,细胞结构破坏越明显,影响病理诊断。因此,标本离体后应尽快(最好在30分钟内)投入足量固定液中,以减少自溶和坏死。65.【参考答案】B【解析】封闭是用牛血清白蛋白或正常血清处理切片,阻断组织中的非特异性结合位点,如Fc受体和带电基团,从而减少二抗或非特异性蛋白的结合,降低背景着色。封闭时间一般为20至30分钟,过于充分可能影响特异性染色,需根据实验条件优化。66.【参考答案】B【解析】尘埃颗粒静电吸附是病理切片常见污染问题,预防关键在于保持切片室环境清洁,定期消毒,使用抗静电喷雾或离子风机减少静电,切片后用干净毛笔轻轻扫除浮尘。已吸附尘埃的切片可重新脱蜡后清洗,但可能损伤组织,预防优于补救。67.【参考答案】B【解析】苏木精染色后组织呈红色或紫红色,经流水冲洗或弱碱性溶液(如氨水、锂盐)处理后,苏木精-铁复合物由红色转为稳定的蓝色,此过程称为蓝化。蓝化使细胞核呈现鲜明的蓝紫色,与伊红染色的粉红色细胞质形成鲜明对比,提高观察效果。68.【参考答案】B【解析】切片出现划痕多因载玻片不洁净,表面附有灰尘或颗粒,切片放置时划伤组织或造成机械性损伤。此外,镊子夹取切片时力度过大也可能造成划痕。解决方法是使用洁净载玻片,操作轻柔,切片前后用无尘布擦拭载玻片,避免用手直接接触染色面。69.【参考答案】C【解析】冰冻切片的最大优势是速度快,约15至20分钟即可完成,适用于术中快速诊断,指导手术方案。其缺点是切片质量不如石蜡切片,组织可能有冰晶artifact,细胞细节不如石蜡切片清晰。石蜡切片质量好但耗时数小时至一天,不适合术中急需。70.【参考答案】B【解析】细胞核染色质呈粗颗粒状、聚集在核膜下方,通常提示细胞代谢活性降低,处于静止、萎缩或退行性变状态。相反,细颗粒状、均匀分布的染色质提示细胞合成活动旺盛。这一形态学特征对判断病变性质和组织活性有重要参考价值,需结合其他指标综合判断。71.【参考答案】C【解析】固定液的渗透速度有限,一般每小时渗透1至2毫米。组织块越大,中心达到充分固定所需的时间越长。因此,大体积标本需要更长的固定时间以确保固定彻底。通常建议组织块厚度不超过0.5厘米,如需固定大块组织应适当延长固定时间至48小时以上。72.【参考答案】C【解析】脱蜡不彻底、染色时间不一致、分化不充分、切片厚度不均、染色液过期或污染均可导致花片。切片厚度均匀反而有利于染色一致,是理想状态。发现花片时应检查脱蜡是否彻底、染色时间是否一致、切片厚度是否均匀,并更换新鲜染色液重新染色。73.【参考答案】A【解析】阳性对照是已知含有目标抗原的组织切片,与待测切片同步进行免疫组化染色。其目的是验证整个染色系统(抗体、试剂、仪器)工作正常,确保实验结果可靠。若阳性对照未出现预期着色,说明实验系统存在问题,需排查原因后重新实验,待测结果无效。74.【参考答案】B【解析】封片后的石蜡切片应在室温干燥避光条件下保存,可长期保持稳定。高温高湿会导致树胶软化、切片发霉褪色;冷藏可能产生冷凝水影响观察;光照会导致染料褪色。切片应存放在干燥盒中,标注清楚患者信息和诊断结果,便于日后复查和对比。75.【参考答案】D【解析】固定液渗透速度主要取决于固定液种类(如甲醛渗透慢、酒精渗透快)、组织块大小和温度、固定时间等因素。显微镜的品牌型号仅影响观察效果,与组织固定过程完全无关。选择合适固定液、控制组织块大小、保证足够固定时间是获得高质量病理切片的前提条件。76.【参考答案】A【解析】细胞浆着色过深多因伊红染色时间过长、伊红液浓度过高或未充分分化所致。伊红是酸性染料,与碱性蛋白结合,染色后需适当分化去除多余染料。解决方法是缩短染色时间、稀释染色液或延长分化时间。同时应检查苏木精染色是否过深,两者需平衡配合。77.【参考答案】B【解析】盐类结晶是病理切片常见的人工artifact,多因染色后水洗不充分,氯化钠、苏木精沉淀等盐类在干燥后形成折光性强的不规则结晶。这些结晶多见于切片边缘或染色较深的区域。解决方法是充分水洗,必要时用蒸馏水冲洗,出现结晶的切片应重新处理。78.【参考答案】B【解析】蜡内出现气泡多因蜡温过高使组织水分迅速汽化,或组织脱水不彻底残留水分遇热形成气泡。此外,包埋时操作过快带入空气也会产生气泡。解决方法是控制合适的蜡温,确保脱水彻底,包埋时缓慢操作排
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