2026年第一期护理人员中医适宜技术培训考核(杵针、灸法)及答案

2026年第一期护理人员中医适宜技术培训考核(杵针、灸法)及答案2026年第一期护理人员中医适宜技术培训考核（杵针、灸法），考核时长120分钟，满分100分，考核对象为全院临床一线持证护理人员、中医专科护士、新入职护理岗人员，考核内容覆盖杵针技术基础理论、操作规范、临床护理适配场景、不良事件处置，灸法全品类操作标准、禁忌证管理、中医辨证施护要点、院感防控要求，现将考核试题及参考答案整理如下：一、单项选择题（共20题，每题2分，总计40分）1.杵针技术是由我国哪位中医针灸学家在传承家传技法基础上独创的非侵入式中医适宜技术，2021年纳入四川省非物质文化遗产代表性项目名录？A.石学敏B.李仲愚C.王雪苔D.承淡安2.标准临床用杵针器械的整套配置共包含4种专用工具，以下不属于标准杵针器械的是？A.七曜混元杵B.三星七星杵C.金刚杵D.鹰嘴杵3.杵针操作过程中，点叩手法的标准频率应控制在哪个区间，既能保证穴位足够刺激量，又可避免局部软组织钝挫伤？A.60-80次/分钟B.80-100次/分钟C.100-120次/分钟D.140-160次/分钟4.杵针操作的核心四大基础手法不包含以下哪项？A.运转法B.点叩法C.提插法D.升降法5.针对失眠患者采用百会穴区杵针干预时，优先选择的杵针工具是？A.七曜混元杵B.三星七星杵C.水笔杵D.金刚杵6.按照中医艾灸疗法的选材规范，临床使用的陈艾存放时限不得少于多久，才可达到艾叶油挥发充分、燃烧温和无爆焰、烟雾刺激性小的标准？A.6个月B.12个月C.24个月D.36个月7.普通温和灸操作时，艾条燃烧端距离患者皮肤的标准距离及局部适宜温度区间是？A.1-2cm，38-40℃B.3-5cm，42-45℃C.6-8cm，47-49℃D.10-12cm，50-52℃8.隔盐灸的专属操作穴位及核心适配病种是？A.神阙穴，急性吐泻、中风脱证B.命门穴，虚寒腰痛C.气海穴，气虚崩漏D.关元穴，阳痿遗精9.以下灸法品类中，最适宜用于小儿外感发热、昏厥急救时提升回阳救逆刺激效率的是？A.瘢痕灸B.温和灸C.雀啄灸D.回旋灸10.施灸操作的标准先后顺序符合中医“先阳后阴、先上后下”原则的是？A.先灸下肢三阴交，后灸头部百会B.先灸背部大椎，后灸腹部中脘C.先灸足部涌泉，后灸上肢曲池D.先灸胸腹部膻中，后灸头面部太阳穴11.以下不属于杵针技术绝对禁忌证的是？A.操作部位皮肤存在活动性溃疡、烧烫伤创面B.凝血功能障碍伴全身皮肤广泛瘀斑C.意识障碍无法配合指令的躁动患者D.腰椎间盘突出症慢性疼痛期12.隔姜灸操作时，生姜片的标准厚度为？A.0.1-0.2cmB.0.2-0.3cmC.0.3-0.5cmD.0.6-0.8cm13.临床施灸过程中，患者局部出现直径小于0.5cm的散在小水疱，正确的护理处置方式是？A.立即用无菌针头挑破水疱，挤出渗液后涂碘伏消毒B.无需特殊处理，保持局部清洁干燥，2-3天可自行吸收C.直接用无菌敷料覆盖，连续7天更换敷料D.局部涂抹磺胺类抗菌药膏后包扎14.针对寒凝血瘀型原发性痛经患者，采用灸法干预的首选穴位组合是？A.大椎、曲池、合谷B.关元、气海、三阴交C.百会、风池、太阳D.涌泉、太冲、照海15.杵针操作时的开阖手法，“阖”的核心动作逻辑是？A.从穴位中心点向四周旋转扩散按压B.从穴位四周向中心点匀速聚拢按压C.沿着经脉循行方向上下反复刮动D.垂直于皮肤表面匀速点叩穴位16.以下部位中，临床操作瘢痕灸时属于绝对禁忌区域的是？A.腰背部肌肉丰厚处B.面部五官、大血管走行处、关节活动褶皱处C.下腹部非孕期皮肤D.上臂外侧三角肌附着处17.按照国家中医护理操作规范要求，艾灸治疗室内的艾烟必须经排烟系统完全过滤排放，室内PM2.5瞬时浓度不得超过多少限值，避免职业暴露风险？A.0.075mg/m³B.0.15mg/m³C.0.3mg/m³D.0.5mg/m³18.针对脑梗死恢复期肢体运动功能障碍患者，采用杵针联合灸法干预的核心作用机制不包含以下哪项？A.无创性刺激经络腧穴疏通气血B.降低局部肌张力、缓解肌肉痉挛C.直接溶解脑血管血栓恢复脑灌注D.改善局部神经微循环促进功能代偿19.以下针对杵针操作的注意事项描述，错误的是？A.操作前需检查杵针器械边缘是否光滑无毛刺，避免划伤患者皮肤B.操作力度以患者感受到局部酸麻胀重“得气”感且无明显疼痛感为宜C.婴幼儿皮肤娇嫩，绝对禁止使用杵针技术干预D.操作后需协助患者整理衣物，避免外感风寒20.采用附子饼灸干预脾肾阳虚型老年性前列腺增生患者，附子饼的标准厚度及中间针刺孔数量为？A.0.2cm，孔3个B.0.5cm，孔5-10个C.1cm，孔20个以上D.2cm，无需针刺孔二、多项选择题（共10题，每题3分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.以下属于杵针技术相较传统侵入式针灸的核心临床优势的有？A.完全无皮肤刺破风险，无交叉感染隐患B.患者依从性更高，适合惧怕针刺的儿童、老年群体C.操作无取穴误差风险，无需精准定位即可生效D.可有效规避针刺带来的晕针、滞针、断针等不良事件2.灸法的传统中医核心功效包含以下哪几项？A.温经散寒B.扶阳固脱C.消瘀散结D.防病保健3.以下属于灸法绝对禁忌证的有？A.急性高热、活动性咯血、消化道大出血患者B.妊娠期女性腹部、腰骶部区域C.阴虚内热型肺结核急性期患者D.处于皮肤过敏发作期的操作部位4.杵针操作的标准化流程中，操作前评估内容必须包含的项目有？A.患者当前的中医辨证分型、既往杵针/灸法操作史B.操作部位皮肤完整性、感知觉功能C.患者对热刺激的耐受程度、过敏史D.近期凝血功能、血常规检测结果5.针对腰椎间盘突出症慢性腰痛患者，采用杵针干预时可选取的经典“八阵”穴区组合包含？A.百会八阵B.命门八阵C.腰阳关八阵D.委中八阵6.以下针对艾条存放的院感管理要求，描述正确的有？A.艾条需存放于干燥、通风、避光的专用储物柜内，远离明火热源B.霉变、虫蛀、燃烧产生大量刺鼻性黑烟的艾条严禁投入临床使用C.开封后未使用完的艾条需密封保存，存放时限不得超过30天D.过期艾条可捣碎制成艾绒继续使用，无需报废处置7.艾灸操作过程中，预防烫伤的核心护理措施包含？A.操作前向患者明确告知艾条温度，叮嘱患者不可随意移动体位B.对皮肤感知觉减退的糖尿病周围神经病变患者，需将艾条距离皮肤延长2cm，全程巡视询问感受C.艾灸燃烧后的灰烬需及时弹入专用防火接灰碗内，避免脱落掉落至患者皮肤D.意识障碍、老年痴呆患者施灸时需安排专人全程看护8.杵针操作过程中，患者出现头晕、恶心、出冷汗的类晕针反应，正确的处置流程包含？A.立即停止操作，协助患者取平卧位头偏向一侧，解开衣领扣B.给予低流量吸氧，口服温葡萄糖水补充能量C.监测患者生命体征，必要时通知临床医师处置D.直接将患者扶起取半坐卧位缓解症状9.临床常用的隔物灸品类中，适配的干预病种描述正确的有？A.隔蒜灸适配疮疡初起、毒虫咬伤的消肿拔毒干预B.隔姜灸适配虚寒性呕吐、腹痛、外感风寒表证干预C.隔盐灸适配急性吐泻、脑卒中脱证的回阳救逆干预D.隔黄土灸适配湿疹、水痘等传染性皮肤病干预10.针对慢性支气管炎阳虚型老年患者，采用杵针联合灸法进行冬病夏治的健康指导内容包含？A.施灸后2小时内禁止接触冷水、洗澡，避免风寒入侵B.干预期间忌食生冷、油腻、辛辣刺激食物C.若局部出现艾灸后大水疱，可自行用针挑破处理无需就医D.日常可自行采用温和灸足三里、肺俞穴日常保健三、判断题（共10题，每题1分，总计10分）1.杵针操作必须直接接触裸露的皮肤，禁止隔着衣物、穴位贴衬布进行操作，否则会完全丧失刺激效果。2.针对糖尿病足早期下肢麻木发凉患者，可采用回旋灸距离皮肤6cm以上缓慢移动干预，温度控制在40℃以内避免烫伤。3.急腹症未明确诊断前，可优先采用杵针刺激腹部穴位快速缓解疼痛，无需等待医师诊断结论。4.采用杵针操作时，针对肌肉丰厚的腰背部区域可适当加大点叩力度，提升刺激量达到透穴效果。5.施灸后患者局部皮肤出现浅褐色色素沉着，属于正常治疗反应，提前向患者告知避免引发不必要的纠纷。6.面部黄褐斑患者可直接采用瘢痕灸干预面部穴位，快速提升气血运行效率淡化色斑。7.杵针操作时长一般控制在20-30分钟，针对慢性疼痛患者可延长至45分钟，不可无限制延长操作时长避免局部软组织损伤。8.阴虚内热、发热面红、口干舌燥的患者绝对禁止使用任何类型的灸法干预。9.同时为多位患者进行艾灸操作时，可将燃烧后的艾条随意放置在治疗台面边缘，方便后续取用。10.杵针操作完毕后，使用后的杵针器械需按照中高水平消毒要求，采用含氯消毒剂浸泡30分钟后清洗干燥备用，禁止交叉使用。四、简答题（共2题，每题10分，总计20分）1.请简述杵针技术的全流程标准化操作要点。2.请简述艾灸后局部不同大小水疱的分级护理处置规范。参考答案及考核评分标准一、单项选择题答案1.B2.D3.C4.C5.A6.D7.B8.A9.C10.B11.D12.C13.B14.B15.B16.B17.A18.C19.C20.B二、多项选择题答案1.ABD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.BC6.ABC7.ABCD8.ABC9.ABC10.ABD三、判断题答案1.×解析：杵针可隔着1mm以内的薄棉布料操作，刺激传导效率不受影响，针对皮肤敏感患者可有效避免直接摩擦引发的泛红不适。2.√3.×解析：急腹症未明确诊断前禁止采用任何方式刺激腹部穴位，避免掩盖病情延误诊治。4.√5.√6.×解析：面部绝对禁止开展瘢痕灸，避免遗留永久性瘢痕影响容貌。7.√8.√9.×解析：燃烧的艾条必须放置在专用防火灭灸器内，避免引发火灾隐患。10.√四、简答题评分标准1.杵针技术全流程标准化操作要点得分点：①操作前评估：核对患者身份，评估辨证分型、操作部位皮肤完整性、感知觉状态、既往操作史，向患者告知操作流程及感受，准备消毒后的杵针器械、治疗巾；②体位摆放：协助患者取舒适持久的体位，充分暴露操作穴位区域，注意保暖保护隐私；③操作实施：根据不同穴区选择适配的杵针工具，依次采用点叩、运转、升降、开阖四大手法操作，百会八阵、命门八阵等大面积穴区选用七曜混元杵，单点精细穴位选用水笔杵，操作力度由轻到重循序渐进，以患者得气感明显且无明显疼痛为宜，操作总时长20-30分钟；④操作后处置：协助患者整理衣物，告知操作后注意避风保暖，30分钟内避免饮水生冷，清点消毒器械，记录操作时间、患者反应。2.艾灸后水疱分级护理得分点：①轻度水疱：直径≤0