2026年药师儿科用药考核专项练习卷及答案

2026年药师儿科用药考核专项练习卷及答案2026年药师儿科用药考核专项练习卷一、A型题（最佳选择题，共20题，每题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）1.以下关于新生儿药代动力学特点的描述，错误的是A.新生儿胃液pH接近中性，口服弱酸性药物吸收速率与吸收总量明显低于年长儿B.新生儿体表面积相对成人大，皮肤角质层薄，经皮给药吸收速率快，大剂量使用易引发全身中毒C.新生儿血浆白蛋白结合药物能力高，游离药物浓度占比不足10%，不易发生药物不良反应D.新生儿肝药酶活性仅为成人的30%-40%，经肝脏代谢的药物半衰期显著延长E.新生儿肾小球滤过率仅为成人的30%-40%，主要经肾脏原型排泄的药物清除速率减慢2.根据《中国儿童发热规范化诊疗指南（2025版）》，医师接诊3月龄以下体温超过38℃的足月健康新生儿，首选处置方案是A.立即给予对乙酰氨基酚10mg/kg口服退热B.立即给予布洛芬5mg/kg口服退热C.物理降温配合小剂量退热贴外用，密切观察体温D.第一时间完善相关检查明确发热病因，禁止自行给予退热药物E.肌内注射小剂量安乃近快速退热，避免体温进一步升高3.12岁以下儿童临床使用氨基糖苷类抗菌药物的核心原则是A.严格禁用，任何场景均不得给儿童开具该类药物处方B.仅在患儿明确诊断为革兰阴性杆菌所致的严重感染，且没有其他低毒性有效替代药物的前提下，充分告知家属用药风险并签署知情同意书后方可使用C.静脉给药剂量按照成人剂量减半计算，疗程不得超过7天D.仅能通过口服途径给药，不得采用静脉滴注或肌内注射给药方式E.常规用于上呼吸道感染的经验性抗感染治疗，性价比高4.以下关于18岁以下儿童使用喹诺酮类抗菌药物的说法，符合2025版《儿童抗菌药物临床应用指导原则》要求的是A.绝对禁用，无论何种感染场景均不得使用B.仅可用于年龄超过12岁的青少年儿童C.评估患儿获益大于潜在关节软骨损伤风险、且无其他低毒性有效替代药物时，可个体化选用，同时严格限制疗程不超过14天D.仅可口服给药，禁止静脉输注喹诺酮类药物E.常规作为儿童社区获得性肺炎的首选用药5.8月龄患儿，体重8kg，确诊急性上呼吸道感染伴随高热，无药物过敏史，使用对乙酰氨基酚退热的规范给药方案是A.每次20mg/kg，间隔2小时给药1次，24小时总剂量不超过80mg/kgB.每次10-15mg/kg，间隔4-6小时给药1次，24小时给药总次数不超过4次，单日最大剂量不超过75mg/kgC.每次5mg/kg，间隔8小时给药1次，24小时总剂量不超过30mg/kgD.每次5-10mg/kg，间隔6-8小时给药1次，24小时最多给药3次E.按需给药，体温超过39℃就可以使用，无剂量和频次限制6.儿童急性腹泻病（非感染性重度脱水）的首选补液治疗方案是A.静脉输注5%葡萄糖注射液快速纠正脱水B.口服补液盐III，按照50-100ml/kg的剂量4小时内分次服用，后续根据腹泻失水情况按需补充C.静脉输注全营养液补充水分和营养D.直接使用止泻药物快速减少排便量，减少水分丢失E.大量给患儿饮用纯净水补充水分7.以下药物中属于1岁以下婴儿严格禁用的复方制剂成分是A.对乙酰氨基酚B.氨溴索C.金刚烷胺D.氯雷他定E.生理海盐水8.新生儿高胆红素血症治疗过程中，禁止使用的药物是A.白蛋白（1g/kg静脉输注）B.苯巴比妥（肝酶诱导剂）C.磺胺嘧啶D.维生素B2（光疗期间补充）E.益生菌9.6岁以下儿童普通感冒临床使用镇咳药物的核心原则是A.优先选用右美沙芬镇咳，快速缓解症状避免影响睡眠B.优先选用可待因镇咳，镇咳作用强且不良反应少C.不推荐常规使用中枢性镇咳药物，痰液黏稠患儿优先选用氨溴索等祛痰药物对症处理D.联用多种镇咳复方制剂，提升镇咳效果E.常规使用含福尔可定的复方镇咳药作为首选用药10.儿童热性惊厥急性发作期的首选用药和给药途径是A.苯巴比妥钠肌内注射B.10%水合氯醛保留灌肠C.地西泮缓慢静脉推注D.丙戊酸钠口服E.咪达唑仑外用涂鼻腔11.儿童支气管哮喘急性发作期快速缓解喘息症状的首选给药方式是A.口服沙丁胺醇片剂B.吸入性短效β2受体激动剂联合储雾罐给药C.静脉输注地塞米松D.口服氨茶碱E.肌内注射肾上腺素12.2岁患儿，体重12kg，诊断为支原体肺炎，无药物过敏史，阿奇霉素的规范给药剂量和疗程是A.每日10mg/kg，每日1次静脉滴注，连用3天之后改为口服制剂巩固2天，总疗程5-7天B.每日20mg/kg，每日2次静脉滴注，连用7天C.每日5mg/kg，每日1次口服，连用14天D.按照成人剂量减半给药，每次0.25g静脉滴注E.每日15mg/kg，分3次口服，总疗程不少于14天13.以下儿童用药剂量计算方法中，被公认为最适合新生儿、抗肿瘤药物等精准给药场景的是A.按照年龄折算公式计算B.按照成人剂量除以儿童体重折算C.按照体表面积计算公式给药D.按照体重单次加倍给药E.按照药典最大剂量直接使用14.8岁以下儿童禁止使用四环素类抗菌药物的核心原因是A.会引发严重的胃肠道不良反应B.可导致恒齿黄染、牙釉质发育不良，还可能抑制儿童骨骼正常发育C.会引发严重的肝损伤D.治疗感染疗效极差E.价格高昂性价比极低15.儿童过敏性休克抢救的首选用药是A.地塞米松静脉推注B.0.1%肾上腺素按照0.01mg/kg剂量肌内注射C.苯海拉明肌内注射D.多巴胺静脉泵入升压E.甘露醇快速静滴16.新生儿惊厥发作的首选用药和负荷剂量是A.地西泮2mg/kg静脉推注B.苯巴比妥钠15-20mg/kg静脉缓慢推注C.咪达唑仑0.1mg/kg静脉推注D.丙泊酚2mg/kg静脉推注E.水合氯醛50mg/kg灌肠17.婴幼儿长期大剂量使用糖皮质激素，不需要重点监测的不良反应是A.生长发育受限、身高增长速度减慢B.库欣综合征表现C.股骨头无菌性坏死D.骨质疏松E.牙齿黄染18.3岁患儿，确诊缺铁性贫血，口服铁剂治疗的最佳给药时间是A.餐前半小时空腹服用，提升药物吸收率B.餐后1小时服用，减少胃肠道刺激，同时避免与茶、钙剂同服C.可以和牛奶同服，提升药物适口性D.与抗酸药物同服，减少胃部不适E.任意时间服用，无特殊要求19.以下不属于国家药监局明确要求12岁以下儿童禁用的药物品种是A.含可待因的镇咳复方制剂B.含芬太尼的外用透皮贴剂C.盐酸洛哌丁胺胶囊（2岁以下禁用）D.对乙酰氨基酚口服混悬液E.喹诺酮类滴眼液（常规用于儿童细菌性结膜炎）20.儿童使用吸入性糖皮质激素长期控制哮喘期间，最需要告知家属的日常注意事项是A.用药后必须用清水充分漱口，减少口腔念珠菌感染、声音嘶哑等局部不良反应风险B.症状缓解后可以立即停药，不需要维持用药C.吸入剂量越大，平喘效果越好D.用药期间不能常规接种疫苗E.长期使用会导致严重的全身发育抑制二、B型题（配伍选择题，共15题，备选答案在前，试题在后，每组若干题对应同一组备选答案，每题只有1个正确答案，可重复选用）[21-25]A.对乙酰氨基酚B.布洛芬C.均不推荐自行使用D.安乃近E.阿司匹林21.月龄满2月龄、未满6月龄的发热患儿，无禁忌证情况下首选退热药物是22.月龄满6月龄以上的发热患儿，无禁忌证情况下可选用的退热药物是23.3月龄以下足月新生儿发热，首选的退热处置方案是24.儿童患流感期间退热，禁止常规选用的退热药物是（避免诱发瑞氏综合征）25.18岁以下儿童任何场景均禁用的非处方退热药物是[26-30]A.大环内酯类抗菌药物B.万古霉素C.头孢他啶D.阿莫西林克拉维酸钾E.甲硝唑26.儿童支原体肺炎的经验性首选用药是27.儿童甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（MRSA）所致肺炎的首选用药是28.儿童产超广谱β-内酰胺酶（ESBL）肠杆菌科细菌所致的轻症尿路感染首选用药是29.儿童铜绿假单胞菌所致下呼吸道感染首选用药是30.儿童厌氧菌所致颅内感染的首选用药是三、C型题（案例分析题，共3大题，15个小题，结合临床场景作答）案例1：患儿男，18月龄，体重11kg，既往有2次热性惊厥病史，无药物食物过敏史，诊断为急性化脓性扁桃体炎，家属取药时出示处方如下：布洛芬混悬液10ml每日3次口服；对乙酰氨基酚栓剂1枚必要时使用；阿奇霉素干混悬剂0.2g每日1次口服；右美沙芬愈创甘油醚糖浆10ml每日3次口服。请回答以下问题：31.处方中布洛芬的给药剂量（布洛芬混悬液规格为100mg/5ml），超出患儿每日最大允许剂量多少A.20mg/kgB.15mg/kgC.12mg/kgD.8mg/kgE.2mg/kg32.该患儿阿奇霉素的每日规范剂量应为A.55mgB.110mgC.220mgD.330mgE.440mg33.针对该患儿的处方，药师在审方时应首先提出的修改建议是A.增加阿奇霉素给药剂量B.删除右美沙芬愈创甘油醚镇咳复方制剂，避免不必要的中枢镇咳风险C.将布洛芬和对乙酰氨基酚两个退热药物联用，提升退热效果D.额外加用糖皮质激素口服快速控制体温E.延长阿奇霉素疗程至14天34.该患儿既往有热性惊厥病史，家属咨询居家发热期间的预防措施，以下说法错误的是A.体温超过38℃即可启动退热药物治疗，避免体温骤升诱发惊厥B.可以居家备用咪达唑仑鼻喷雾剂，惊厥发作时及时给药C.发热期间尽量减少不必要的刺激，避免患儿剧烈哭闹D.一旦惊厥发作立即掐人中，长时间按压直到惊厥缓解E.持续惊厥超过5分钟必须第一时间拨打120送医35.急性化脓性扁桃体炎的病原菌90%以上为A组溶血性链球菌，经验性抗感染治疗的首选常规方案疗程应为A.3天B.5-7天C.10天D.21天E.30天案例2：患儿女，出生后7天，足月顺产，体重3.2kg，因皮肤黄染进行性加重3天入院，血清总胆红素检测值为330μmol/L，诊断为重度新生儿高胆红素血症，无其他基础疾病。回答以下问题：36.该患儿光疗期间为避免核黄素缺乏引发溶血，需每日补充维生素B2的剂量为A.0.5mgB.2.5mgC.5mgD.10mgE.20mg37.该患儿静脉输注白蛋白结合游离胆红素的规范剂量是A.0.5g/kgB.1g/kgC.2g/kgD.3g/kgE.4g/kg38.该患儿治疗过程中禁止使用的药物是A.益生菌B.苯巴比妥C.头孢克洛D.磺胺异噁唑E.维生素C39.该患儿光疗过程中出现轻度腹泻，正确的处置方案是A.立即使用洛哌丁胺快速止泻B.无需特殊处置，适当补充水分，光疗结束后腹泻可自行缓解C.立即使用头孢类抗菌药物控制肠道感染D.立即停用所有治疗药物，完善粪便常规检查E.静脉输注激素止泻40.该患儿出院后随访，药师对家属的黄疸居家监测指导，说法错误的是A.每天观察新生儿皮肤黄染的进展情况，如果黄染重新从头面部蔓延到四肢需及时就医B.日常给新生儿喂服茵栀黄口服液，加速黄疸消退C.保证每日充足的母乳喂养频次，促进排便减少胆红素肠肝循环D.避免自行给新生儿服用不明成分的退黄偏方E.按照医嘱定期复查血清胆红素指标四、X型题（多项选择题，共10题，每题2个及以上正确答案，错选、少选、漏选均不得分）41.以下符合《中国儿童合理用药指南（2025版）》要求的表述有A.2岁以下儿童原则上不推荐自行使用非处方复方感冒制剂B.儿童抗菌药物使用前无特殊禁忌情况下，优先口服用药，严格控制静脉输注给药的指征C.新生儿用药禁止使用肌内注射给药途径，避免局部肌肉硬结引发药物吸收异常D.儿童用药必须严格按照药品说明书推荐剂量使用，禁止超说明书用药E.儿童使用中成药时，优先选用成分明确、无毒性药材组分的儿童专用剂型42.儿童居家使用退热药期间，家属需要严格规避的错误操作包括A.交替联合使用两种不同退热药物，提升退热效果B.自行给孩子服用成人退热药物，减半剂量服用C.同时使用含有相同退热成分的复方感冒药和单方退热药物D.严格按照说明书间隔时间给药，未到给药时间点不给药E.给不足1岁的婴幼儿使用退热贴全身物理降温，快速降体温43.以下属于儿童用药特殊不良反应的正确描述有A.新生儿使用氯霉素可引发灰婴综合征B.儿童长期大剂量使用糖皮质激素可导致生长发育迟缓C.儿童使用阿司匹林治疗流感可诱发瑞氏综合征D.学龄前儿童使用氨茶碱极易引发中枢神经系统过度兴奋甚至惊厥E.儿童大量输注维生素C可导致尿液酸化诱发尿酸盐结晶44.药师开展儿科吸入给药用药教育时，针对6岁使用储雾罐配合吸入沙丁胺醇气雾剂的患儿，需要告知的正确操作流程包括A.使用前充分摇匀气雾剂药液，将气雾剂接口对准储雾罐进气口B.将储雾罐面罩完全贴合儿童口鼻部位，指导孩子缓慢深吸气C.每一次揿压气雾剂阀门后，让孩子深吸气后屏气10秒左右再缓慢呼气D.每次给药后及时用清水漱口，避免药物残留引发局部不良反应E.储雾罐使用后每周用清水冲洗，自然晾干，避免用刷子擦拭内壁破坏静电吸附层45.儿童抗菌药物治疗过程中，需要重点监测的用药安全要点包括A.长期使用广谱抗菌药物需警惕继发性口腔念珠菌感染、抗生素相关性腹泻B.使用万古霉素时需要常规监测血药浓度，维持谷浓度在10-20mg/L的安全有效区间C.新生儿使用头孢曲松禁止与含钙制剂同时输注，避免发生严重的钙盐沉积不良反应D.儿童使用美罗培南等碳青霉烯类药物，需严密监测中枢神经系统不良反应，警惕诱发惊厥E.轻症上呼吸道病毒感染患儿无需常规使用抗菌药物治疗，避免滥用诱导耐药性参考答案及解析A型题1.答案：C。解析：新生儿血浆白蛋白含量仅为成人的60%-70%，结合位点数量少，药物游离占比可高达30%-50%，相同给药剂量下游离药物浓度远高于年长儿，更易发生药物毒性反应。2.答案：D。解析：3月龄以下新生儿血脑屏障发育不完善，发热往往提示严重感染，禁止自行使用退热药物，必须第一时间就诊排查感染源。3.答案：B。解析：氨基糖苷类并非儿童绝对禁用药物，严格限定适应证前提下充分告知风险后可选用。4.答案：C。解析：喹诺酮类并非18岁以下绝对禁用，无替代方案时可个体化选用，严格控制疗程减少潜在软骨损伤风险。5.答案：B。解析：对乙酰氨基酚儿童规范剂量为10-15mg/kg/次，间隔4-6小时，24小时不超4次，单日最大剂量≤75mg/kg；布洛芬5-10mg/kg/次的剂量标准不适用于本题题干。6.答案：B。解析：口服补液盐III是儿童轻中度脱水的首选补液方案，安全有效便捷。7.答案：C。解析：2023年国家药监局明确要求含金刚烷胺的复方感冒药禁止用于1岁以下婴儿。8.答案：C。解析：磺胺类药物可竞争性结合白蛋白位点，导致游离胆红素水平骤升，透过血脑屏障诱发核黄疸。9.答案：C。解析：6岁以下儿童中枢镇咳药物使用获益不明确，反而可能引发呼吸抑制风险，不推荐常规使用。10.答案：C。解析：地西泮缓慢静注是热性惊厥发作期的首选急救给药方式。11.答案：B。解析：吸入性短效β2受体激动剂数分钟内即可起效，是哮喘急性发作快速缓解症状的首选用药。12.答案：A。解析：儿童支原体肺炎阿奇霉素常规给药剂量为10mg/kg.d，采用“用3停4”的序贯疗法即可，总疗程5-7天。13.答案：C。解析：体表面积给药法避开了年龄、体重的个体差异，是目前公认精度最高的儿童给药剂量计算方法。14.答案：B。解析：四环素类可与牙齿、骨骼中的钙螯合沉积，8岁前使用可导致不可逆的牙齿黄染、骨骼发育抑制。15.答案：B。解析：过敏性休克抢救首选用药为0.1%肾上腺素按0.01mg/kg肌内注射，是国内外指南一致推荐的急救方案。