2026年药剂师门诊药房考核试卷及答案

2026年药剂师门诊药房考核试卷及答案一、单项选择题（共30题，每题1分，总计30分。每题仅有1个正确选项，错选、漏选、多选均不得分）1.根据2025版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》限定支付规则，新增纳入医保的GLP-1受体激动剂类减重适应证用药，门诊报销需满足的核心临床指征为A.成年患者BMI≥24且合并至少1种代谢相关性疾病B.成年患者BMI≥28且确诊为单纯性肥胖C.12~17岁肥胖患者BMI≥同年龄同性别95百分位值D.成年患者BMI≥28且合并至少1种肥胖相关合并症，且经饮食运动干预6个月体重下降不足5%2.依据2025年新修订的《麻醉药品、第一类精神药品门诊处方管理实施细则》，门（急）诊确诊为重度慢性癌痛的患者，门诊药房调配麻醉药品控缓释制剂时，单张处方最大用量不得超过A.7日常用量B.15日常用量C.21日常用量D.30日常用量3.2025年国家药监局发布《全身用喹诺酮类药品未成年人使用限制性警示》，明确18岁以下患者仅可在获益大于风险时选用该类药物，以下不属于获准使用指征的是A.甲氧西林耐药革兰阳性菌重症肺部感染B.伤寒沙门菌感染伴高热持续3天C.急性细菌性前列腺炎伴尿潴留D.非多重耐药所致的中枢神经系统细菌感染4.门诊药师审核处方时发现处方标注患者估算肾小球滤过率（eGFR）为27ml/min/1.73㎡，依据药品说明书及最新药学规范，以下应直接判定为不适宜处方需拒绝调配的药品是A.硝苯地平控释片B.二甲双胍缓释片C.卡培他滨片D.阿托伐他汀钙片5.根据《门诊药学服务规范（2025年版）》要求，门诊药房为签约慢病患者提供长期处方服务时，符合条件的高血压、2型糖尿病稳定期患者最长可开具的处方周期为A.4周B.8周C.12周D.24周6.门诊患者因服用达比加群酯出现消化道大出血需紧急逆转抗凝作用，依据2025年国家卫健委门诊急救药品配备要求，药房需常备的特异性逆转剂为A.维生素K1B.依达赛珠单抗C.氨甲环酸D.重组人凝血因子Ⅶa7.以下门诊常见处方情景中，不属于典型的重复用药风险的是A.同时开具复方氨酚烷胺胶囊与氨酚伪麻美芬片B.同时开具复方利血平氨苯蝶啶片与缬沙坦氢氯噻嗪片C.同时开具氯雷他定片与糠酸莫米松鼻喷雾剂D.同时开具甲钴胺片与注射用腺苷钴胺（门诊当日肌注）8.依据2025年国家医保局《门诊处方流转监管规则》，门诊药房遇到以下哪类处方可直接拒绝医保结算并上传违规记录A.就诊当日同一患者在同一科室开具2张同名同规格口服抗菌药物处方B.处方医师执业范围为全科医学专业，为患者开具限呼吸科使用的奥马珠单抗注射剂C.7岁儿童处方开具喹硫平片用于注意缺陷多动障碍治疗D.诊断为骨性关节炎的65岁患者处方开具硫酸氨基葡萄糖胶囊9.门诊药师进行特殊人群用药咨询时，告知育龄期女性服用以下哪种药物期间及停药后6个月内需严格采取避孕措施A.阿莫西林胶囊B.异维A酸胶囊C.铝碳酸镁咀嚼片D.氯苯那敏片10.依据《全国医疗机构药品不良反应监测工作规范（2025版）》，门诊药师发现新的、严重的药品不良反应案例，上报至国家药品不良反应监测系统的时限为A.3个工作日B.15个工作日C.30个工作日D.60个工作日11.门诊药房调配第二类精神药品时，处方保存年限至少为A.1年B.2年C.3年D.5年12.以下关于门诊质子泵抑制剂类药物使用的方案，判定为用药不适宜的是A.长期服用阿司匹林的72岁患者，口服奥美拉唑20mgqd用于胃肠道损伤一级预防B.反流性食管炎患者口服艾司奥美拉唑20mgqd，总疗程8周C.门诊诊断为急性胰腺炎的患者，静脉滴注泮托拉唑40mgbid，疗程14天D.1月龄患儿诊断为胃食管反流病，口服艾司奥美拉唑0.5mg/kgqd，疗程2周13.依据2026年全国推行的门诊药房药品全追溯体系要求，患者扫码获取药品全链路信息的唯一标识是A.药品通用名编码B.药品电子监管码C.药品批号D.医保药品编码14.门诊药师审核处方发现医师开具硝苯地平片用于快速降低患者血压至正常水平，依据最新高血压急诊用药规范，该方案的核心风险是A.降压速度过快导致脑灌注不足B.诱发反射性心动过速C.出现严重体位性低血压D.血压骤降诱发冠脉痉挛15.以下哪类药品不属于2025年国家集中带量采购中选品种，门诊药房无需执行集中带量采购的零差价销售要求A.第三代头孢菌素类口服制剂B.新型冠状病毒治疗口服药奈玛特韦/利托那韦片C.新型降糖药聚乙二醇洛塞那肽注射剂D.抗肿瘤用药奥希替尼片16.门诊患者诊断为侵袭性肺曲霉病，无基础肝肾功能异常，以下首选的口服序贯治疗药物是A.氟康唑片B.伊曲康唑片C.伏立康唑片D.特比萘芬片17.依据处方管理办法，门诊普通处方的有效期最长为A.当日B.3日C.7日D.15日18.门诊药师为妊娠期患者提供用药指导时，依据最新FDA妊娠用药分类替代方案，以下明确属于妊娠期禁用的药品是A.对乙酰氨基酚片B.硫酸镁注射液C.甲氨蝶呤片D.肝素钠注射液19.门诊药房开展用药咨询时，以下关于布洛芬用药教育的表述错误的是A.用于退热时，24小时内用药不得超过4次，总剂量不得超过2.4gB.不得与其他非甾体类抗炎药物联合使用C.长期用药患者需定期监测肝肾功能及血常规D.妊娠30周以上患者可正常使用，无相关风险20.依据门诊抗菌药物分级管理要求，以下属于特殊使用级抗菌药物的是A.头孢呋辛酯片B.阿奇霉素片C.多粘菌素B片D.左氧氟沙星片21.门诊患者服用华法林期间，药师需告知其日常饮食需保持稳定摄入的维生素种类是A.维生素AB.维生素CC.维生素KD.维生素B1222.依据2025年国家卫健委《门诊中药饮片处方管理规范》，以下不属于中药饮片处方审核核心要点的是A.十八反十九畏配伍禁忌B.孕妇禁用毒性饮片标注C.单剂处方总重量不超过300gD.贵重饮片单独煎煮标注23.门诊药房发生发放药品错发患者的一般调配差错时，首先要开展的处置流程是A.立即上报药学部负责人等待处理B.第一时间联系错发药品的两名患者，核实用药风险并采取干预措施C.调取监控记录差错责任人D.组织全员差错分析会24.以下哪种情景不属于门诊药房需要启动药品召回流程的触发条件A.药企发布某批次口服降压药片含量均匀度不合格的召回公告B.药房验收时发现某批次中成药出现霉变C.患者反馈服用某批次感冒药后出现皮疹D.国家药监局通告某批次抗生素存在可见异物风险25.门诊药师审核基因检测导向的个体化给药处方，发现患者CYP2C9*3等位基因纯合突变，以下药物需调整剂量的是A.华法林B.氯吡格雷C.奥美拉唑D.卡马西平26.依据医保门诊慢特病用药报销规则，以下不属于城乡居民医保门诊慢特病覆盖的核心病种是A.2型糖尿病伴并发症B.支气管哮喘稳定期C.精神分裂症D.普通上呼吸道感染27.门诊为6岁儿童处方开具阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂，计算给药剂量的核心依据是A.患者年龄B.患者体重C.体表面积D.既往用药史28.以下关于新型冠状病毒感染抗病毒药物的门诊使用要求，表述正确的是A.所有确诊新冠感染的患者都需尽早服用奈玛特韦/利托那韦片B.该类药物需在发病5天以内使用，优先用于有重症高风险因素的患者C.服用该药物期间可以同时联用洛伐他汀调脂治疗D.轻中度肝肾功能不全患者无需调整给药剂量29.门诊药师进行处方审核时，发现以下诊断与用药匹配的是A.诊断为急性支气管炎的患者处方开具头孢他啶注射剂静脉输注B.诊断为过敏性鼻炎的患者处方开具氯雷他定片口服C.诊断为痛风急性期的患者处方开具呋塞米片口服D.诊断为骨质疏松的患者处方开具华法林片口服30.依据2025年《门诊药学人员配置指南》，门诊药房每调配100张处方至少需配备持证执业药师的数量为A.1名B.2名C.3名D.5名二、多项选择题（共15题，每题2分，总计30分。每题有2个及以上正确选项，错选、漏选、多选均不得分）1.2026年全国门诊药房全面推行处方流转全程可追溯体系，要求必须留痕存档的核心节点信息包括A.处方开具医师的执业资质核验记录B.处方审核药师的电子签章确认记录C.药品扫码溯源出库核验记录D.患者取药身份核验记录E.精准用药指导全程音频留存记录2.依据2025年医保部门明确的长期处方管理规定，以下适配12周长处方开具的门诊慢病稳定期病种包括A.原发性高血压3级B.2型糖尿病C.慢性阻塞性肺疾病稳定期D.急性扁桃体炎E.类风湿关节炎稳定期3.门诊药师审核妊娠女性处方时，以下属于妊娠期全程禁用的药物包括A.沙利度胺片B.米非司酮片C.利巴韦林片D.青霉素V钾片E.叶酸片4.依据麻精药品管理要求，门诊药房不得为患者开具处方的药品包括A.吗啡注射液用于重度慢性癌痛患者镇痛B.三唑仑片用于失眠患者长期治疗C.麦角胺咖啡因片用于偏头痛急性发作D.司可巴比妥片用于普通失眠患者助眠E.哌甲酯片用于确诊注意缺陷多动障碍的6岁儿童5.门诊药房开展用药咨询时，需重点告知老年患者的用药安全注意事项包括A.多种药物合用时需核查重复成分B.严格遵医嘱服药不得自行增减剂量C.存放药品需放置于儿童无法触及的位置D.过期药品可以碾碎后冲入下水道丢弃E.服药后出现皮疹需立即停药就医6.以下属于门诊典型用药不适宜处方的场景包括A.无指征开具第三代头孢菌素用于普通病毒性上呼吸道感染B.诊断为缺铁性贫血的患者开具维生素C片与铁剂联用C.18岁以下患者口服莫西沙星片用于急性胃肠炎治疗D.青霉素皮试阳性患者开具头孢曲松注射剂，处方未标注皮试结果E.高脂血症患者同时服用辛伐他汀片与伊曲康唑胶囊7.依据国家药监局2025年发布的黑框警告要求，长期使用质子泵抑制剂的门诊患者需定期监测的相关风险包括A.髋部、腕部骨质疏松性骨折风险B.艰难梭菌相关性腹泻风险C.急性肾损伤风险D.消化道出血风险E.维生素B12缺乏风险8.门诊药房调剂差错的核心防控措施包括A.执行四查十对全流程核验B.高危药品专区醒目标识存放C.音似、形似药品分开存放D.调配后双人复核处方与药品信息E.高峰时段简化核验流程提升发药速度9.门诊患者使用口服抗凝药利伐沙班期间，药师需告知患者避免联用的药物包括A.酮康唑片B.利福平片C.卡马西平片D.阿司匹林肠溶片（小剂量）E.对乙酰氨基酚片10.以下属于2025版国家医保目录内门诊不得报销的药品范围包括A.美容减肥类非治疗性药品B.预防用药类疫苗（国家免疫规划疫苗除外）C.治疗脱发的非那雄胺片男性脱发适应证D.治疗高血压的氨氯地平片E.抗肿瘤靶向用药奥希替尼片11.门诊药师为儿童患者提供用药指导时，以下表述正确的包括A.儿童发热首选布洛芬或对乙酰氨基酚退热，严格按体重计算给药剂量B.避免给儿童使用含咖啡因、伪麻黄碱的复方感冒制剂C.喹诺酮类抗生素可作为儿童常规抗感染用药首选D.儿童服用镇咳药物需严格遵医嘱，避免中枢抑制风险E.所有中成药都可直接给儿童使用，无安全性风险12.门诊药房药品入库验收必须核验的核心信息包括A.药品通用名、商品名、规格、批号B.药品有效期、生产厂家C.药品外包装完整性、无破损渗漏D.药品检验合格证明文件E.冷链药品运输全程温度记录13.以下属于严重药品不良反应的是A.患者服用阿莫西林后出现过敏性休克B.患者服用阿司匹林后出现消化道出血需住院治疗C.患者服用氯雷他定后出现轻微困倦可自行缓解D.患者服用甲氨蝶呤后出现肝功能衰竭E.患者服用降糖药后出现低血糖昏迷14.门诊处方审核中，属于超常处方判定的场景包括A.无适应证用药B.开具超长疗程且无理由的抗菌药物处方C.开具中成药用于补养身体无明确疾病诊断D.无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同的药物E.开具处方未标注患者姓名及诊断信息15.门诊药师开展慢病用药管理服务的核心工作内容包括A.为签约慢病患者建立个人用药档案B.每季度开展1次用药依从性随访C.及时识别并干预用药相关风险D.为患者开具处方调整用药方案E.为患者提供个体化用药教育三、案例分析题（共3题，每题10分，总计30分）1.患者男性，68岁，门诊临床诊断为2型糖尿病、慢性肾功能不全CKD4期（eGFR=26ml/min/1.73㎡）、高血压3级（很高危）、腰椎间盘突出症伴腰痛。临床医师开具门诊处方内容如下：二甲双胍缓释片0.5gtidpo，达格列净片10mgqdpo，缬沙坦氨氯地平片1片qdpo，布洛芬缓释胶囊0.3gbidpo。请结合药学专业规范指出该处方的全部不合理之处，分别说明判定依据并给出合规的修正方案。2.患者女性，52岁，门诊临床诊断为难治性三叉神经痛，接诊医师为其开具第一类精神药品哌甲酯片用于镇痛治疗，处方开具7日常用量，未标注患者本人身份证号、代办人相关信息，处方末尾医师签字为手写简写，未加盖麻醉药品处方专用签章。请指出该处方存在的全部违规问题，分别对应《麻精药品处方管理规范》说明判定依据。3.患者女性，32岁，妊娠24周，有抗磷脂综合征病史，长期服用小剂量阿司匹林肠溶片100mgqd，今日因流感感染出现体温升至38.7℃、头痛、肌肉酸痛症状，前往门诊药房咨询用药相关问题，提出3项需求：第一是家中备用的复方氨酚烷胺胶囊是否可以服用，第二是发热首选什么药物治疗，第三是治疗流感期间是否可以停用阿司匹林避免出血风险。请为该患者提供规范、严谨的用药指导内容。2026年门诊药房药剂师考核参考答案一、单项选择题答案1.D2.B3.C4.B5.C6.B7.C8.B9.B10.B11.B12.C13.B14.A15.B16.C17.B18.C19.D20.C21.C22.D23.B24.C25.A26.D27.B28.B29.B30.A二、多项选择题答案1.ABCDE2.ABCE3.ABC4.BD5.ABCE6.ACDE7.ABCE8.ABCD9.ABC10.ABC11.ABD12.ABCDE13.ABDE14.ABCD15.ABCE三、案例分析题答案1.不合理之处及依据共3项：①二甲双胍缓释片不适宜：依据药品说明书及《糖尿病肾脏病用药指南（2024年版）》，患者eGFR低于30ml/min/1.73㎡时二甲双胍属于绝对禁用，会大幅提升乳酸酸中毒风险。②达格列净片不适宜：SGLT2抑制剂类药物的使用限制明确要求eGFR低于30ml/min/1.73㎡时不得使用，无法达到降糖获益且会增加急性肾损伤、泌尿生殖道感染风险。③布洛芬缓释胶囊联用不适宜：非甾体类抗炎药物与ARB类降压药物联用会显著降低降压效果，同时进一步加重肾灌注不足，提升慢性肾病患者急性肾衰诱发风险。修正方案：停用二甲双胍与达格列净，调整为