2026年影像主管技师(专业实践能力)试题及答案

2026年影像主管技师(专业实践能力)试题及答案2026年影像主管技师（专业实践能力）试题（部分）选择题（单项最佳选择题）1.对于DR系统中采用自动曝光控制（AEC）模式进行胸部后前位摄片时，若3个探测野全部选择置于双侧肺野区域，未对纵隔区进行覆盖，会出现的典型影像表现是A.双肺野密度过高，纵隔区域曝光不足B.双肺野密度过低，纵隔区域曝光过度C.双肺野与纵隔区域同时曝光不足D.双肺野与纵隔区域同时曝光过度E.双下肺野密度过高，双上肺野曝光不足答案：A解析：AEC的核心工作机制是电离室探测到的入射X线总剂量达到预设曝光阈值时，自动切断曝光终止输出。由于肺野含气、组织透亮度高，X线衰减程度仅为纵隔区的1/6~1/4，仅选用肺野区探测野时，系统会快速接收到足够剂量的X线触发曝光终止，总曝光输出量远低于覆盖纵隔区的预设值，最终导致纵隔区因为曝光量不足呈现大片低密度、结构边界模糊，而双肺野区域因接受X线剂量远超常规肺野适配范围呈现整体密度过高，肺纹理边缘细节丢失。该操作错误是临床DR胸部摄片最常见的AEC使用误区，优化方案需常规将3个探测野的中间1个对准纵隔区，左右两个对准双侧中肺野，保障不同衰减区域的剂量采集均衡。2.3.0T磁共振成像系统行上腹部T1WI频率选择脂肪抑制序列扫描时，出现患者右侧腹壁脂肪压脂完全、左侧腹壁及脾周脂肪压脂不全、持续呈现高信号的伪影表现，最可能的诱因是A.梯度场线性偏差B.射频场B1不均匀C.主磁场B0均匀性偏差D.预饱和带设置不当E.呼吸运动伪影答案：C解析：基于频率选择的脂肪抑制序列对主磁场均匀度敏感度极高，当患者摆位后扫描床未精准进入磁体等中心5mm范围内，或者扫描野范围内存在金属异物、胃肠气体扰动局部磁场时，会导致单侧区域的脂肪进动频率偏移预设的脂肪饱和脉冲频率，无法实现有效脂肪抑制。临床实操中该伪影的标准解决流程为：暂停扫描执行全扫描野范围自动匀场，匀场完成后观察报告B0场半高宽数值低于15Hz时再启动序列扫描，若匀场后仍存在局部压脂不全，可补充放置柔性匀场片校正局部磁场均匀度。3.全视野数字乳腺摄影（FFDM）针对致密型乳腺患者摄头尾位（CC位）时，为充分将乳腺内侧胸壁腺体、外侧腋尾部腺体同时纳入探测器覆盖范围，标准操作手法是A.压迫板从乳腺外侧向内侧推挤，同时将患者对侧手置于同侧大腿上方牵拉胸壁皮肤B.压迫板从乳腺内侧向外侧推挤，同时将患者对侧手置于同侧大腿上方牵拉胸壁皮肤C.压迫板从乳腺外侧向内侧推挤，同时将患者患侧手置于腹部放松胸壁D.压迫板从乳腺内侧向外侧推挤，同时将患者患侧手置于腹部放松胸壁E.直接垂直下压压迫板，无需额外推挤动作保障腺体形态自然答案：A解析：CC位摄影的操作核心是避免遗漏内侧象限靠近胸壁的隐匿性病灶，通过从外侧向内侧推挤乳腺组织，可以将原本位于胸壁外侧的腋尾腺体尽可能推送至探测器覆盖区域，同时牵拉对侧手向同侧大腿方向，可以牵拉松弛的胸壁皮肤，减少皮肤褶皱带入乳腺影像内产生伪影。针对压迫厚度为5cm的致密型乳腺，国际辐射剂量安全规范要求平均腺体剂量（AGD）需控制在3mGy以内，压迫力数值设置为120~150N，既可以降低腺体重叠概率，也能有效减少曝光总剂量。4.256层螺旋CT行冠状动脉CTA检查时，患者术前指尖心率检测为68次/分、心律齐无早搏，采用回顾性心电门控扫描模式时，冠脉运动伪影概率最低的重建相位窗是A.30%~40%R-R间期B.45%~55%R-R间期C.70%~80%R-R间期D.85%~95%R-R间期E.全相位无差别重建答案：C解析：冠脉运动的生理规律显示，当患者心率稳定在75次/分以下时，心脏舒张中晚期会出现持续100ms以上的运动平台期，该时段右冠状动脉、左前降支、左回旋支的运动位移幅度均低于0.5mm，重建后影像边缘锐利无运动伪影。当患者心率超过80次/分时，舒张期占比大幅缩短，运动伪影最小的相位窗将前移至30%~40%R-R间期的收缩末期平台区，临床实操中常规设置40%、75%两个自动重建相位，可覆盖98%以上心律齐患者的最优显示相位。5.采用Seldinger技术经右侧股动脉穿刺置入5F动脉鞘，引入RH肝动脉导管行腹腔干造影时，导管顶端成功进入腹腔干的标准正位影像特征是A.导管顶端朝向患者头侧，指向脊柱左侧1~2cm区域，随呼吸上下同步活动B.导管顶端朝向患者足侧，指向脊柱右侧1~2cm区域，随呼吸上下同步活动C.导管顶端朝向患者头侧，指向脊柱右侧1~2cm区域，随心跳节律搏动D.导管顶端朝向患者足侧，指向脊柱左侧1~2cm区域，随心跳节律搏动E.导管顶端平行于脊柱走行，位于脊柱中线区域，无明显活动度答案：A解析：腹腔干平第12胸椎水平从腹主动脉前壁发出，向前上方走行，整体长度仅2~3cm，RH导管的二次成角结构适配腹腔干的开口走行方向，正位下导管头端指向左侧1~2cm、随膈肌呼吸同步活动是其典型影像特征。若导管头端指向右侧伴心跳搏动提示误入肾动脉，若导管头端明显左偏超过3cm则提示进入脾动脉，可通过对比剂小剂量推注验证导管位置是否正确。A2型题（病例组最佳选择题）1.患者男，62岁，活动后胸痛3天就诊，临床申请冠脉CTA检查，既往无β受体阻滞剂用药禁忌，检查前床旁指尖心率检测为79次/分，屏气训练可稳定维持20秒无明显位移，扫描范围为气管隆突下1cm至膈下2cm，下列操作优化方案最优的是A.检查前口服酒石酸美托洛尔25mg，待心率降至65次/分以下后采用前瞻性心电门控大螺距模式扫描B.无需干预心率，直接采用前瞻性心电门控大螺距模式扫描C.直接采用回顾性心电门控全心动周期扫描，重建30%~80%全相位图像D.取消增强扫描，直接行平扫后延迟10分钟扫描规避对比剂风险E.扫描时将管电压降至80kV，对比剂总量降至30ml降低辐射及对比剂用量答案：A解析：前瞻性心电门控大螺距冠脉扫描要求患者心率严格低于70次/分、心律齐无早搏，辐射剂量可低至1mSv以下，仅为回顾性门控扫描的20%~30%，完全符合放射防护ALARA原则。该患者无用药禁忌，小剂量口服倍他乐克15~20分钟后即可将心率降至安全区间，无明显不良反应，是国内冠脉CTA操作指南明确推荐的常规优化流程，未经心率管控直接行大螺距扫描会产生严重冠脉运动伪影，导致影像无法用于诊断。2.患者女，54岁，外伤后右侧髋关节疼痛活动受限2小时就诊，无法站立行立位骨盆摄片，只能采用卧位骨盆DR摄影，摄片后影像提示右侧髋臼后缘结构重叠、可疑隐匿性骨折，需加摄右侧髋关节Judet闭孔斜位，下列标准摆位操作正确的是A.患者仰卧，右侧臀部垫高35°~45°，探测器水平放置于髋关节下方，中心线垂直投射至右侧髋臼区域B.患者仰卧，左侧臀部垫高35°~45°，探测器水平放置于髋关节下方，中心线垂直投射至右侧髋臼区域C.患者右侧卧位，身体向后方倾斜20°，中心线向头侧倾斜15°投射D.患者俯卧，右侧下肢向后伸展15°，中心线向足侧倾斜25°投射E.患者仰卧，双下肢向内旋转15°，中心线向头侧倾斜20°投射答案：A解析：髋臼Judet闭孔斜位的操作核心是让患侧髋臼后缘、闭孔结构完全与X线投照方向平行，无解剖重叠，当患侧臀部垫高40°左右时，髋臼后缘充分展开，可清晰显示常规正位被股骨头遮挡的隐匿性骨折线，是临床髋部外伤排查髋臼后缘骨折的首选补充体位，诊断灵敏度比常规正位提升60%以上。A3/A4型题（共用题干选择题）（共用题干）患者男，58岁，体检行低剂量肺癌筛查CT发现右肺上叶12mm亚实性结节，拟行靶扫描评估结节形态学特征，采用128层螺旋CT，常规胸部扫描参数管电压120kV，自动毫安技术噪声指数设置18HU。1.针对该肺结节的靶扫描参数设置最优的是A.管电压120kV，采用螺旋扫描模式，层厚1mm，层间隔0.5mm，矩阵1024×1024B.管电压100kV，采用轴位逐层扫描模式，层厚5mm，层间隔5mm，矩阵512×512C.管电压120kV，采用螺旋扫描模式，层厚5mm，层间隔5mm，矩阵512×512D.管电压140kV，采用螺旋扫描模式，层厚1mm，层间隔1mm，矩阵512×512E.管电压80kV，采用轴位逐层扫描模式，层厚2mm，层间隔2mm，矩阵512×512答案：A解析：肺结节靶扫描采用1mm薄层、小间隔重建配合高矩阵算法，可以清晰显示结节内部空泡征、边缘毛刺征、胸膜牵拉征等恶性征象，1024大矩阵高分辨重建可将结节空间分辨率提升至0.3mm，满足肺小结节精准分型的诊断需求。2.扫描完成后影像重建后处理，针对该结节的后处理技术不包括A.多平面重组（MPR）冠矢状位重建B.最大密度投影（MIP）薄层重建C.曲面重组（CPR）显示结节与邻近支气管走行关系D.容积再现（VR）重建显示结节与周围血管关系E.直接采用最大密度投影厚层重建删除原始薄层数据答案：E解析：肺结节后处理必须保留原始薄层数据，厚层MIP重建仅作为辅助观察手段，删除原始薄层数据会导致后续随访影像无对照基准，不符合影像数据存储规范。案例分析题（不定项选择题）患者男，58岁，临床拟诊胰腺癌，行3.0T上腹部增强MR扫描，采用8通道相控阵体部线圈。1.该患者扫描前的合规准备操作包括A.扫描前禁食4~6小时，训练腹式呼吸浅短屏气B.检查前10分钟口服等渗甘露醇溶液1000ml充盈十二指肠及空肠上段C.放置呼吸感应垫于患者上腹部呼吸起伏最明显的位置D.告知患者扫描全程严禁移动身体，去除体表所有金属配饰E.有轻度幽闭恐惧症病史患者，无需家属陪同直接静脉推注10mg地西泮后扫描F.预扫描前执行自动+手动联合匀场，保障扫描野内B0场半高宽低于15Hz答案：ABCDF解析：轻度幽闭恐惧症患者需在家属全程陪同下，通过耳塞、遮挡视野等方式完成检查，大剂量静脉镇静剂存在呼吸抑制风险，不符合MR室安全操作规范，其余选项均为上腹部MR增强检查的标准准备流程。2.扫描完成后发现动态增强动脉期图像沿相位编码方向出现大量平行条状运动伪影，可采用的有效优化干预措施包括A.重新扫描前再次开展屏气训练，指导患者采用呼气末平台期屏气B.序列K空间中心采集阶段匹配呼吸门控触发，仅在屏气稳定阶段采集核心数据C.降低相位编码方向采集矩阵，将单次屏气扫