2026年营养师《公共营养》真题精析试卷及答案

2026年营养师《公共营养》真题精析试卷及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分。每道题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）1.2022版《中国居民膳食指南》推荐我国成年居民每日全谷物及杂豆类的适宜摄入量为（）A.100-200gB.50-150gC.200-300gD.30-80g【答案】B【精析】2022版《中国居民膳食指南》明确谷薯类每日推荐摄入量为250-400g，其中全谷物和杂豆类占50-150g，薯类占50-100g，全谷物摄入可降低心血管疾病、2型糖尿病、结直肠癌等疾病的发病风险，是公共营养宣教的核心内容之一。2.下列内容中，不属于居民营养调查核心组成部分的是（）A.膳食调查B.人体测量C.实验室生化检测D.食品卫生指标检测【答案】D【精析】居民营养调查的核心内容包括膳食调查、人体测量、实验室生化检测、营养相关疾病临床检查4部分，食品卫生指标检测属于食品安全监测范畴，不属于公共营养调查的核心内容。3.我国膳食营养素参考摄入量（DRIs）体系中，用于评估群体中个体营养素摄入不足风险的核心指标是（）A.平均需要量（EAR）B.推荐摄入量（RNI）C.适宜摄入量（AI）D.可耐受最高摄入量（UL）【答案】A【精析】EAR是满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中50%个体需要量的摄入水平，可用于判断个体营养素摄入不足的概率；RNI可满足群体中97%-98%个体的需要，主要用于个体膳食摄入目标的制定；AI是通过观察或实验获得的健康人群营养素摄入量，用于EAR无法制定时的替代指标；UL是平均每日摄入营养素的最高限量，用于评估摄入过量的风险。4.下列营养监测指标中，属于社会经济类指标的是（）A.恩格尔系数B.蛋白质供能比C.身高别体重Z评分D.居民贫血患病率【答案】A【精析】恩格尔系数是居民食品支出总额占个人消费支出总额的比重，是反映地区社会经济发展水平和居民购买力的核心指标，属于营养监测的社会经济类指标；B属于膳食营养指标，C属于人体测量指标，D属于健康结局指标。5.根据《中国高血压防治指南（2023版）》，我国成年高血压患者每日膳食钠盐摄入量应控制在（）以内A.3gB.5gC.6gD.8g【答案】B【精析】高钠摄入是高血压发病的首要可改变危险因素，指南明确普通成年居民每日钠盐摄入量不超过5g，高血压患者不超过5g，同时应减少酱油、酱菜、加工肉制品等隐形盐的摄入，每减少1g钠盐摄入可使收缩压降低约2mmHg。6.按照WHO和我国妇幼营养指南要求，6月龄内健康婴儿的最佳食物来源是（）A.婴儿配方奶B.纯母乳C.全脂牛乳D.羊乳【答案】B【精析】6月龄内纯母乳喂养可满足婴儿所需的全部营养素和水分，且含有丰富的免疫活性物质，可降低婴儿感染性疾病、过敏性疾病的发病风险，无需额外添加水、果汁等其他食物，因特殊情况无法母乳喂养时可选择婴儿配方奶作为替代。7.我国《预包装食品营养标签通则》（GB28050-2011）规定，预包装食品强制标示的核心营养素不包括（）A.能量B.蛋白质C.膳食纤维D.钠【答案】C【精析】我国预包装食品营养标签的强制标示内容包括能量、核心营养素（蛋白质、脂肪、碳水化合物、钠）的含量值及其占营养素参考值（NRV）的百分比，膳食纤维属于可选标示的营养成分。8.下列膳食调查方法中，精确度最高、适用于慢性病病因学研究的是（）A.24h回顾法B.称重法C.食物频率法D.记账法【答案】B【精析】称重法通过对调查对象每餐各类食物的生重、熟重、剩余量进行称重计算，可准确获得个体膳食摄入量，误差低于10%，适用于需要精确数据的营养学研究；24h回顾法误差约为10%-20%，适合大规模人群调查；食物频率法为半定量调查，适用于膳食与疾病的关联性研究；记账法适合集体食堂等群体的膳食调查。9.公共营养干预项目评价体系中，下列属于过程评价指标的是（）A.项目目标人群覆盖率B.居民营养知识知晓率C.居民BMI平均下降幅度D.项目投入产出比【答案】A【精析】过程评价用于评估项目的执行进度、覆盖范围和实施质量，核心指标包括项目覆盖率、活动完成率、目标人群参与率等；B属于效应评价指标，评估干预对知识行为的改变；C属于结局评价指标，评估干预对健康结局的影响；D属于经济学评价指标。10.2022版《中国老年居民膳食指南》推荐80岁以上高龄老人的蛋白质摄入量应达到（）A.0.8g/kg·dB.1.0g/kg·dC.1.2-1.5g/kg·dD.1.8-2.0g/kg·d【答案】C【精析】高龄老人肌肉合成代谢效率下降，蛋白质摄入不足易引发肌肉衰减综合征，指南推荐高龄老人蛋白质摄入量为1.2-1.5g/kg·d，其中优质蛋白质占比不低于50%，可适量增加蛋、奶、大豆、瘦肉等优质蛋白的摄入。11.下列膳食结构中，心血管疾病发病风险最低的是（）A.东方膳食结构B.地中海膳食结构C.经济发达国家膳食结构D.贫困地区膳食结构【答案】B【精析】地中海膳食结构以富含植物性食物、橄榄油为主要烹调用油、每周摄入足量鱼禽、少量红肉为核心特征，不饱和脂肪酸、膳食纤维摄入充足，大量研究证实可显著降低心血管疾病、2型糖尿病等慢性病的发病风险。12.下列营养教育形式中，属于人际传播范畴的是（）A.官方公众号营养推文B.社区营养师线下讲座C.电视公益广告D.社区宣传栏海报【答案】B【精析】人际传播是指人与人之间的直接信息沟通，具有互动性强、接受度高的特点，线下讲座、一对一咨询等都属于人际传播范畴；其他选项均属于大众传播范畴。13.2022版《中国居民膳食指南》推荐孕中晚期妇女每日能量摄入应比非孕时增加（）A.200kcalB.300kcalC.400kcalD.500kcal【答案】A【精析】孕早期胎儿生长发育较慢，无需额外增加能量摄入，孕中晚期胎儿生长速度加快，每日增加200kcal能量即可满足需求，避免能量摄入过多引发妊娠期肥胖、妊娠期糖尿病等问题。14.我国中小学营养配餐规范要求，营养餐中蛋白质供能比应占总能量的（）A.10%-15%B.15%-20%C.20%-30%D.30%-40%【答案】B【精析】儿童青少年生长发育需要充足的蛋白质，规范要求营养餐中蛋白质供能比为15%-20%，其中优质蛋白质占比不低于50%，满足骨骼、肌肉等组织的生长需求。15.我国食盐加碘营养强化政策的核心目标是预防（）A.坏血病B.碘缺乏病C.脚气病D.癞皮病【答案】B【精析】我国是碘缺乏病高发国家，食盐加碘政策实施后，居民碘缺乏病患病率从1995年的20%以上降至2023年的2.3%，有效预防了地方性甲状腺肿、克汀病等碘缺乏相关疾病。16.我国成人肥胖的BMI判定标准是（）A.≥24B.≥25C.≥28D.≥30【答案】C【精析】我国成人BMI判定标准为：18.5-23.9为正常体重，24.0-27.9为超重，≥28为肥胖，BMI≥24的人群高血压、糖尿病发病风险是正常体重人群的2-3倍。17.某人群某营养素的平均摄入量达到RNI水平，说明该人群中营养素摄入不足的个体占比约为（）A.2%-3%B.10%C.25%D.50%【答案】A【精析】RNI是满足群体中97%-98%个体营养素需求的摄入水平，因此当人群平均摄入量达到RNI时，仅2%-3%的个体存在摄入不足的风险。18.我国居民营养与健康状况监测的常规周期为（）A.1年B.3年C.5年D.10年【答案】B【精析】我国已建立覆盖全国31个省区市的居民营养监测网络，每3年开展1次常规监测，实时掌握居民膳食摄入、营养状况、慢性病患病的变化趋势。19.严格素食人群最容易缺乏的营养素是（）A.维生素CB.维生素B12C.膳食纤维D.钾【答案】B【精析】维生素B12主要存在于动物性食物中，严格素食人群若未额外补充，极易出现维生素B12缺乏，引发巨幼红细胞性贫血、神经系统损伤等问题。20.《健康中国行动（2019-2030年）》合理膳食行动提出，到2030年我国人均每日食盐摄入量不高于（）A.5gB.6gC.7gD.8g【答案】A【精析】减盐是合理膳食行动的核心目标之一，要求2030年人均每日食盐摄入量降至5g以下，降低高血压、脑卒中等疾病的发病风险。二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每道题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选、不选均不得分）1.下列属于公共营养核心工作范畴的有（）A.居民营养状况调查与监测B.膳食营养素参考摄入量（DRIs）制定C.营养相关慢性病群体干预D.孕妇、老年等特殊人群营养改善E.食品加工工艺研发【答案】ABCD【精析】公共营养以人群为研究对象，核心工作包括营养调查监测、DRIs制修订、营养政策制定、慢性病营养干预、特殊人群营养改善等，食品加工工艺研发属于食品科学与工程范畴，不属于公共营养的工作内容。2.2022版《中国居民膳食指南》的核心准则包括（）A.食物多样，合理搭配B.吃动平衡，健康体重C.多吃蔬果、奶类、全谷、大豆D.适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉E.少盐少油，控糖限酒【答案】ABCDE【精析】2022版《中国居民膳食指南》针对普通人群提出6项核心准则，除上述5项外，还包括“规律进餐，杜绝浪费”，是我国公共营养宣教的核心依据。3.下列属于营养干预常用行为改变理论的有（）A.知信行理论B.健康信念模式C.社会认知理论D.阶段改变理论E.成本效益理论【答案】ABCD【精析】营养干预行为改变理论用于指导居民营养相关行为的改善，核心包括知信行理论、健康信念模式、社会认知理论、阶段改变理论等，成本效益理论属于公共营养项目经济学评价的方法，不属于行为改变理论范畴。4.我国儿童青少年营养监测的必测指标包括（）A.身高B.体重C.血红蛋白D.腰围E.骨密度【答案】ABC【精析】《全国学生营养监测工作规范》明确要求，学生营养监测的必测指标为身高、体重、血红蛋白，腰围、骨密度、血糖等为选测指标，可根据监测目的增加。5.我国预包装食品营养声称的类型包括（）A.含量声称B.比较声称C.营养功能声称D.健康声称E.产地声称【答案】ABCD【精析】根据《预包装食品营养标签通则》，营养声称是指对食品营养特性的描述和声明，包括含量声称（如“低钠”“高钙”）、比较声称（如“减少脂肪30%”）、营养功能声称（如“钙有助于骨骼和牙齿的健康”）、健康声称（如“低钠饮食可降低高血压的发病风险”），产地声称不属于营养声称范畴。6.下列属于营养相关慢性病的有（）A.2型糖尿病B.高血压C.肥胖症D.缺铁性贫血E.冠心病【答案】ABCDE【精析】营养相关慢性病是指与膳食营养因素密切相关的疾病，包括营养缺乏病（如缺铁性贫血、佝偻病）和营养过剩相关的慢性病（如肥胖、高血压、糖尿病、冠心病、恶性肿瘤等）。7.针对我国农村居民的营养改善措施包括（）A.推进义务教育学生营养改善计划B.开展农村居民营养宣教活动C.实施碘缺乏病、贫血等重点营养缺乏病防控D.提升农村地区健康食品的可及性E.推广农村家庭科学烹饪技术【答案】ABCDE【精析】我国农村居民是营养改善的重点人群，上述措施均为《国民营养计划（2017-2030年）》中明确提出的农村营养改善措施，可有效降低农村居民营养缺乏病和慢性病的发病风险。8.下列属于孕中期妇女膳食推荐的有（）A.每日增加200kcal能量摄入B.每日增加15g蛋白质摄入C.常吃含铁丰富的食物D.每周摄入2-3次深海鱼类E.每日补充400μg叶酸【答案】ABCD【精析】孕中期胎儿生长发育加快，需要增加能量和蛋白质摄入，铁、DHA等营养素需求上升，推荐常吃含铁食物，每周摄入深海鱼类补充DHA；叶酸补充应从孕前3个月开始至孕后3个月，孕中期无需常规补充400μg/d叶酸，存在叶酸缺乏风险的人群可在医生指导下补充。9.公共营养项目的效果评价包括（）A.过程评价B.效应评价C.结局评价D.成本评价E.需求评价【答案】ABC【精析】公共营养项目评价体系包括需求评价、过程评价、效果评价，其中效果评价又分为效应评价（短期行为、危险因素改变）和结局评价（长期健康结局改变），成本评价属于经济学评价范畴，不属于效果评价的组成部分。10.下列属于老年人群营养干预重点的有（）A.预防肌肉衰减综合征B.预防营养不良C.防控高血压、糖尿病等慢性病D.补充足够的优质蛋白质E.减少户外活动避免跌倒【答案】ABCD【精析】老年人群营养干预的重点包括保证充足的优质蛋白质摄入、预防肌肉衰减和营养不良、防控营养相关慢性病，同时鼓励老年人群适当进行户外活动，增加维生素D合成，提升骨密度，减少跌倒风险，E选项表述错误。三、案例分析题（共2题，每题20分，共40分）案例1某市疾控中心拟对辖区内3个街道共12000名45-65岁常住居民开展2型糖尿病营养干预项目，前期基线调查数据显示：该人群2型糖尿病患病率为18.7%，空腹血糖受损率为11.2%，居民全谷物平均摄入量为23g/天，膳食钠盐平均摄入量为8.9g/天，每周中等强度运动达标率为32.4%，糖尿病核心营养知识知晓率为27.8%。请根据上述资料回答以下问题：1.请设计该项目的核心膳食干预策略，要求不少于5项，符合该人群的基线特征（10分）【参考答案】（1）分层营养宣教策略：针对普通居民、糖尿病高危人群、确诊糖尿病患者三类人群分别制作针对性宣教材料，通过社区宣传栏、官方公众号、线下主题讲座、入户宣传等多渠道开展宣教，每月开展1次主题活动，重点普及全谷物摄入、减盐、控糖、运动等核心知识，目标6个月内人群营养知识知晓率提升至60%以上。（2分）（2）家庭减盐推广策略：向所有干预家庭免费发放限盐勺、限盐罐，开展“减盐示范家庭”评选活动，指导居民减少酱油、酱菜、加工肉制品、鸡精等隐形盐的摄入，目标6个月内人群钠盐平均摄入量降至6g/天以下，12个月降至5g/天以下。（2分）（3）全谷物替代促进策略：联合辖区内超市、生鲜电商设置全谷物专属销售区，出台全谷物购买惠民补贴政策，开展全谷物食谱征集、烹饪技能培训等活动，指导居民用1/3-1/2的精米白面替换为全谷物、杂豆类，目标6个月内全谷物平均摄入量提升至80g/天以上。（2分）（4）高危人群精准随访策略：每季度开展1次糖尿病高危人群免费筛查，对BMI≥24、有糖尿病家族史、空腹血糖受损的高危人群建立专属健康档案，每月开展1次随访，提供个性化膳食和运动指导，及时纠正不健康行为。（2分）（5）餐饮环境优化策略：对辖区内餐饮单位、外卖商家开展营养培训，要求餐品菜单标示能量、钠含量，推出低盐、低糖、全谷物餐品选项，鼓励开发糖尿病患者专属餐食，提升健康餐食的可及性。（2分）【命题精析】本题核心考点为公共营养干预策略的制定，要求结合基线调查发现的低知晓率、高盐摄入、低全谷物摄入、低运动率等问题制定针对性、可操作的干预措施，符合公共营养干预的群体性、针对性、可及性原则。2.请列出该项目实施6个月后的效应评价指标（不少于6项）和12个月后的结局评价指标（不少于4项）（6分）【参考答案】（1）效应评价指标（每项0.5分，共3分）：①糖尿病核心营养知识知晓率；②全谷物平均摄入量；③膳食钠盐平均摄入量；④每周中等强度运动达标率；⑤糖尿病高危人群规范随访率；⑥餐饮单位营养标示覆盖率；⑦健康体重（BMI18.5-23.9）保持率。（2）结局评价指标（每项0.75分，共3分）：①人群2型糖尿病标化患病率；②糖尿病患者空腹血糖达标率；③人群平均BMI水平；④人群高血压患病率；⑤糖尿病患者糖化血红蛋白平均水平。【命题精析】本题考点为公共营养项目评价指标的选择，效应评价针对干预对知识、行为、危险因素的短期改变，结局评价针对干预对健康结局的长期影响，指标需满足可测量、可获得、与干预目标高度相关的要求。3.针对项目覆盖的1200名确诊2型糖尿病患者，请列出个体化膳食指导的核心要点（4分）【参考答案】①能量控制：根据患者体重、活动量计算每日总能量，维持健康体重，肥胖患者按20-25kcal/kg·d计算总能量，逐步减重；（1分）②主食定量：每日主食摄入量200-300g，全谷物、杂豆类占比不低于1/3，避免精制糖、甜饮料、糕点等高GI食物摄入，优先选择GI<55的食物；（1分）③营养均衡：每日蛋白质摄入量1.0-1.2g/kg·d，优质蛋白占比不低于50%，优先选择鱼、禽、蛋、奶、大豆类，每日烹调用油<25g，钠盐摄入量<5g；（1分）④餐次管理：每日3-5餐，定时定量，主食均匀分配到各餐，餐后1小时开展中等强度运动，每周监测2-4次空腹及餐后2小时血糖，每3个月检测1次糖化血红蛋白，根据血糖水平调整膳食方案。（1分）【命题精析】本题考点为糖尿病患者的膳食指导，要求符合《中国2型糖尿病防治指南（2024版）》的推荐内容，兼顾血糖控制和营养均衡，避免营养不良。案例2某县为国家级乡村振兴重点帮扶县，近期开展的儿童营养调查显示，该县6-24月龄婴幼儿生长迟缓率为8.7%，贫血患病率为19.2%，纯母乳喂养率仅为42.3%，6月龄后辅食添加合格率为38.6%，家长营养知识知晓率不足20%。请设计该县婴幼儿营养改善的核心方案（20分）【参考答案】1.强化妇幼营养宣教：针对孕期妇女、0-3岁婴幼儿家长开展系统性营养宣教，通过乡镇卫生院妇幼专干入户指导、村广播、短视频、孕妈课堂等方式，普及纯母乳喂养、辅食添加、贫血防控等核心知识，重点告知6月龄内纯母乳喂养无需添加水和其他食物，6月龄后需及时添加富含铁的辅食，目标1年内家长营养知识知晓率提升至80%以上，纯母乳喂养率提升至60%以上。（5分）2.推进辅食营养补充项目：为全县所有6-24月龄婴幼儿免费发放营养包，每包含铁、锌、维生素A、维生素D等多种营养素，每日1包，指导家长添加到辅食中，同时每月监测婴幼儿血红蛋白、生长发育情况，对贫血、生长迟缓的婴幼儿进行重点干预，定期随访。（5分）3.提升科学辅食添加率：针对6月龄以上婴幼儿家长开展辅食制作技能培训，指导家长优先添加含铁丰富的泥糊状食物（如高铁米粉、肉泥、肝泥等），逐步添加蔬果、谷物等食物，保证辅食多样化，目标1年内辅食添加合格率提升至70%以上。（5分）4.完善妇幼营养服务体系：对乡镇卫生院、村卫生室的妇幼工作人员开展婴幼儿营养知识培训，要求每个乡镇至少配备1名专职儿童营养师，将婴幼儿营养指导纳入基本公共卫生服务内容，每次儿童保健体检时同步开展营养评价和指导。（5分）【命题精析】本题考点为欠发达地区重点人群营养改善方案的制定，要求结合《贫困地区儿童营养改善项目管理方案》的相关要求，兼顾宣教、营养补充、能力建设等多个维度，符合农村地区的实际情况，可操作性强。四、论述题（共1题，20分）请结合我国当前公共营养工作的实际情况，论述我国公共营养工作面临的主要挑战及应对策略。【参考答案】1.主要挑战（10分）（1）营养双重负担凸显：《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》数据显示，我国居民营养缺乏问题尚未完全解决，6岁以下儿童生长迟缓率为4.8%，贫血患病率为5.8%，农村地区营养缺乏病患病率是城市的2-3倍；同时营养过剩相关问题持续加重，成人超重肥胖率超过50%，6-17岁儿童青少年超重肥胖率为19.0%，18岁以上成人高血压患病率为27.5%，糖尿病患病率为11.9%，营养相关慢性病导致的死亡占总死亡的80%以上，双重负担给公共营养工作带来巨大压力。（3分）（2）居民营养素养普遍偏低：2023年全国居民健康素养监测数据显示，我国居民营养素养水平仅为18.6%，农村居民、老年人群、低收入群体营养素养水平不足10%，高盐、高油、高糖、低全谷物等不健康膳食行为普遍存在，居民对营养相关慢性病的防控认知不足，不健康膳食行为的改变难度大。（2分）（3）公共营养服务体系不完善：我国基层公共营养专业人员缺口超过80%，90%以上