2026年专升本内蒙古护理学真题试卷及答案

2026年专升本内蒙古护理学真题试卷及答案第一部分单项选择题（共40题，每题1.5分，共60分。下列每小题的备选答案中，只有一项是最符合题意的正确答案，多选、错选或不选均不得分）1.患者女性，68岁，因脑梗死入院，意识模糊，右侧肢体偏瘫，护士为其测量血压时正确的做法是（）A.测量左上肢血压B.袖带下缘距肘窝1cmC.充气至肱动脉搏动消失后再升高10~15mmHgD.放气速度为每秒6~8mmHgE.听诊器胸件塞于袖带下肱动脉处【答案】A【解析】偏瘫、肢体损伤或手术患者测量血压应选择健侧肢体，该患者右侧肢体偏瘫，故选择左上肢测量，A选项正确；袖带下缘应距肘窝2~3cm，B选项错误；充气至肱动脉搏动消失后应再升高20~30mmHg，C选项错误；放气速度为每秒2~4mmHg，D选项错误；听诊器胸件不可塞于袖带下，避免局部受压导致测量值偏高，E选项错误。2.铺好的未被污染的无菌盘有效期为（）A.4hB.8hC.12hD.24hE.72h【答案】A【解析】无菌盘铺好后有效期不超过4小时，无菌包未污染情况下有效期7天，打开后的无菌包、无菌溶液有效期24小时，A选项正确。3.肺结核患者咳出的痰液最适宜的处理方式是（）A.煮沸消毒B.深埋处理C.焚烧处理D.75%酒精浸泡E.紫外线照射【答案】C【解析】肺结核为呼吸道传播疾病，痰液中含有大量结核分枝杆菌，最简便有效的处理方式是将痰液吐入带盖的纸盒内直接焚烧，C选项正确；煮沸需10分钟以上可杀灭结核分枝杆菌，酒精浸泡需70%~75%浓度作用30分钟以上，紫外线照射对痰液中深层结核菌杀灭效果差，均不如焚烧简便高效，A、D、E选项错误；深埋无法杀灭结核菌易造成土壤污染，B选项错误。4.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的标志性症状是（）A.慢性咳嗽B.咳白色泡沫样痰C.进行性加重的呼吸困难D.胸痛E.咯血【答案】C【解析】COPD的核心病理改变是不可逆的气流受限，标志性症状为进行性加重的呼吸困难，早期仅在劳累后出现，后期静息状态下也可出现呼吸困难，C选项正确；慢性咳嗽、咳痰为疾病早期常见症状，但不具备特异性，A、B选项错误；胸痛、咯血多为合并感染、肺癌等并发症的表现，D、E选项错误。5.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的临床表现是（）A.恶心、呕吐B.胸前区剧烈压榨样疼痛C.室性心律失常D.心源性休克E.急性左心衰竭【答案】B【解析】急性心肌梗死由于心肌缺血坏死，最早最突出的表现为胸前区剧烈压榨样疼痛，持续时间多超过30分钟，休息及含服硝酸甘油不能缓解，可伴有濒死感，B选项正确；恶心呕吐为坏死心肌刺激迷走神经的伴随症状，A选项错误；心律失常、休克、心力衰竭为疾病进展后的并发症，多在发病数小时后出现，C、D、E选项错误。6.消化性溃疡最常见的并发症是（）A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.电解质紊乱【答案】A【解析】消化性溃疡并发症包括出血、穿孔、幽门梗阻、癌变，其中出血发生率为15%~25%，是最常见的并发症，A选项正确；穿孔发生率约2%~10%，幽门梗阻发生率约2%~4%，十二指肠溃疡极少癌变，胃溃疡癌变率不足1%，B、C、D选项错误；电解质紊乱为并发症继发表现，不属于消化性溃疡的典型并发症，E选项错误。7.破伤风患者最早出现的典型临床表现是（）A.牙关紧闭、张口困难B.角弓反张C.苦笑面容D.阵发性全身性抽搐E.大汗淋漓【答案】A【解析】破伤风杆菌产生的痉挛毒素首先侵犯咀嚼肌，导致咀嚼肌痉挛，最早出现的表现为张口困难、牙关紧闭，后续依次累及面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌、膈肌，出现苦笑面容、角弓反张、四肢抽搐、呼吸困难等表现，A选项正确。8.急性阑尾炎最典型的体征是（）A.脐周压痛B.右下腹麦氏点固定压痛C.腹膜刺激征D.肠鸣音亢进E.移动性浊音阳性【答案】B【解析】急性阑尾炎的典型体征为右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处）固定压痛，是阑尾炎最具诊断价值的体征，B选项正确；脐周压痛为发病早期内脏神经反射性疼痛的表现，位置不固定，A选项错误；腹膜刺激征提示阑尾炎症加重出现化脓、坏疽或穿孔，不是典型早期体征，C选项错误；肠鸣音亢进、移动性浊音阳性为合并肠梗阻、腹腔渗液的表现，不具备特异性，D、E选项错误。9.异位妊娠最常发生的部位是（）A.卵巢B.输卵管壶腹部C.输卵管峡部D.腹腔E.宫颈【答案】B【解析】异位妊娠95%发生于输卵管，其中输卵管壶腹部妊娠最常见，占78%左右，其次为峡部、伞部，间质部妊娠少见，B选项正确；卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠发生率均不足5%，A、C、D、E选项错误。10.产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道分娩者出血量超过（）A.200mlB.300mlC.400mlD.500mlE.1000ml【答案】D【解析】产后出血的诊断标准为胎儿娩出后24小时内，阴道分娩者出血量≥500ml，剖宫产者出血量≥1000ml，D选项正确。11.小儿维生素D缺乏性佝偻病初期的主要临床表现是（）A.颅骨软化B.方颅C.运动发育迟缓D.神经精神兴奋性增高症状E.手足搐搦【答案】D【解析】维生素D缺乏性佝偻病初期多见于6个月以内婴儿，主要表现为神经精神兴奋性增高，如易激惹、烦躁、夜间啼哭、多汗、枕秃等，无明显骨骼改变，D选项正确；颅骨软化、方颅为活动期（激期）的骨骼改变，A、B选项错误；运动发育迟缓为激期全身表现，C选项错误；手足搐搦为维生素D缺乏性手足搐搦症的典型表现，E选项错误。12.新生儿Apgar评分的评估指标不包括（）A.心率B.呼吸C.皮肤颜色D.体温E.肌张力【答案】D【解析】新生儿Apgar评分于出生后1分钟、5分钟、10分钟进行评估，评估指标包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色5项，满分10分，不包括体温，D选项正确。13.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）A.弯盘B.棉球C.漱口液D.压舌板E.血管钳【答案】C【解析】昏迷患者意识丧失，漱口易引起误吸，因此口腔护理时禁止漱口，不需要准备漱口液，C选项正确；弯盘、棉球、压舌板、血管钳均为口腔护理必备用物，A、B、D、E选项错误。14.下列属于II类医院环境的是（）A.普通病房B.门诊换药室C.层流洁净手术室D.重症监护病房E.发热门诊【答案】D【解析】我国医院环境分为四类：I类为层流洁净手术室、层流洁净骨髓移植病房；II类为普通手术室、产房、重症监护病房、新生儿病房、烧伤病房等，要求空气菌落总数≤4CFU/（15min·直径9cm平皿）；III类为普通病房、门诊检查室、治疗室、换药室等；IV类为传染科及感染性疾病门诊，D选项正确。15.青霉素过敏性休克的首选抢救药物是（）A.地塞米松B.异丙嗪C.0.1%盐酸肾上腺素D.葡萄糖酸钙E.去甲肾上腺素【答案】C【解析】0.1%盐酸肾上腺素可收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输出量、松弛支气管平滑肌，是青霉素过敏性休克的首选抢救药物，C选项正确；地塞米松、异丙嗪、葡萄糖酸钙为辅助用药，去甲肾上腺素多用于感染性休克的升压治疗，A、B、D、E选项错误。16.肝硬化失代偿期最突出的临床表现是（）A.肝掌B.蜘蛛痣C.腹水D.脾大E.黄疸【答案】C【解析】肝硬化失代偿期主要表现为肝功能减退和门静脉高压，腹水是门静脉高压的典型表现，75%以上的失代偿期患者会出现腹水，是最突出的临床表现，C选项正确；肝掌、蜘蛛痣为肝功能减退导致雌激素灭活障碍的表现，脾大为门静脉高压的早期表现，黄疸为肝功能严重减退的表现，均不如腹水发生率高、症状典型，A、B、D、E选项错误。17.成年人II度烧伤面积超过多少即可诊断为重度烧伤（）A.10%B.20%C.30%D.50%E.60%【答案】C【解析】重度烧伤的诊断标准为：烧伤总面积30%~49%，或III度烧伤面积10%~19%，或II度、III度烧伤面积不足上述比例但已发生休克、呼吸道烧伤或较重的复合伤，C选项正确。18.宫颈癌的好发部位是（）A.宫颈管黏膜上皮B.宫颈阴道部鳞状上皮C.宫颈外口鳞-柱上皮交界处D.宫颈内口E.宫颈间质【答案】C【解析】宫颈外口鳞状上皮与柱状上皮交界处是宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的好发部位，C选项正确。19.小儿辅食添加的适宜起始时间是（）A.2~3月龄B.4~5月龄C.6月龄左右D.8~9月龄E.12月龄【答案】C【解析】根据中国居民膳食指南，婴儿纯母乳喂养至6月龄后应逐渐添加辅食，同时可继续母乳喂养至2岁及以上，6月龄婴儿消化系统发育已相对完善，可适应泥糊状食物，C选项正确。20.尿潴留患者首次导尿时放尿量不应超过（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500mlE.2000ml【答案】C【解析】尿潴留患者首次导尿放尿量不应超过1000ml，避免腹腔压力骤降导致血液大量滞留腹腔，引起血压下降出现虚脱，同时避免膀胱黏膜突然减压导致黏膜充血出血，C选项正确。（21~40题略，核心考点覆盖：输液反应的判断与处理、压疮的分期与护理、糖尿病三多一少症状、脑梗死的护理评估、骨折的专有体征、上消化道出血的出血量判断、子痫患者的护理措施、小儿肺炎的临床表现等，均附答案及解析）第二部分多项选择题（共15题，每题2分，共30分。下列每小题的备选答案中，有2个或2个以上符合题意的正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于护理程序基本步骤的有（）A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理实施E.护理评价【答案】ABCDE【解析】护理程序是一种有计划、系统而科学的护理工作方法，包括评估、诊断、计划、实施、评价5个相互关联、持续循环的步骤，所有选项均正确。2.冠状动脉粥样硬化性心脏病的主要危险因素有（）A.高血压B.高脂血症C.高血糖D.吸烟E.家族遗传史【答案】ABCDE【解析】冠心病的危险因素包括可控因素和不可控因素，可控因素包括高血压、高血脂、高血糖、吸烟、肥胖、缺乏运动等，不可控因素包括年龄、性别、家族遗传史，所有选项均正确。3.外科感染的典型特点有（）A.多为多种细菌混合感染B.局部症状、体征明显C.多数需外科干预处理D.愈合后常留有瘢痕组织影响功能E.均为特异性感染【答案】ABCD【解析】外科感染多数为非特异性感染，如疖、痈、急性阑尾炎等，特异性感染仅占少数，如破伤风、结核等，E选项错误，其余选项均为外科感染的典型特点。4.下列属于卵巢恶性肿瘤临床表现的有（）A.早期多无明显症状B.晚期可出现腹胀、腹部肿块、腹腔积液C.可有贫血、消瘦等恶病质表现D.肿瘤向周围组织浸润可导致腹痛、腰痛E.月经失调或绝经后阴道流血【答案】ABCDE【解析】卵巢恶性肿瘤早期病变隐匿，多无明显症状，晚期由于肿瘤增大、浸润周围组织、消耗机体营养，可出现上述所有临床表现，所有选项均正确。5.小儿支气管肺炎的常见并发症有（）A.脓胸B.脓气胸C.肺大疱D.心力衰竭E.中毒性脑病【答案】ABCDE【解析】小儿支气管肺炎若未及时治疗，炎症扩散可导致肺部并发症（脓胸、脓气胸、肺大疱），重症感染可导致全身并发症（心力衰竭、中毒性脑病、中毒性肠麻痹等），所有选项均正确。（6~15题略，核心考点覆盖：青霉素过敏试验的阳性表现、输血的三查八对内容、肝硬化的并发症、前置胎盘的临床表现、洗胃的适应症与禁忌症等，均附答案及解析）第三部分判断题（共10题，每题1分，共10分。请判断每小题的表述是否正确，正确填涂“√”，错误填涂“×”）1.为患者进行大量不保留灌肠时，成人每次灌肠液量应为500~1000ml。【答案】√【解析】大量不保留灌肠成人每次灌肠液量为500~1000ml，小儿为200~500ml，灌肠液温度为39~41℃，降温时温度为28~32℃，表述正确。2.普通原发性高血压患者的降压目标是将血压降至130/80mmHg以下。【答案】×【解析】普通原发性高血压患者的降压目标为＜140/90mmHg，合并糖尿病、慢性肾脏病、心力衰竭或病情稳定的冠心病的高血压患者，降压目标为＜130/80mmHg，表述错误。3.急性胰腺炎患者禁食禁饮的主要目的是减少胰液分泌，减轻胰腺负担。【答案】√【解析】急性胰腺炎患者进食后会刺激胰液分泌，激活胰酶加重胰腺自身消化，因此发病早期需禁食禁饮，必要时胃肠减压，表述正确。4.基础体温测定是诊断早孕最可靠的辅助检查方法。【答案】×【解析】诊断早孕最可靠的辅助检查是超声检查，妊娠6周左右超声下可见宫内孕囊、胚芽及原始心管搏动，可明确宫内活胎诊断，基础体温测定仅为辅助筛查手段，表述错误。5.小儿出生后应在24小时内接种卡介苗和第一针乙型肝炎疫苗。【答案】√【解析】我国计划免疫程序规定，新生儿出生后24小时内需接种卡介苗（预防结核）和第一针乙肝疫苗，出生后1个月、6个月分别接种第二、第三针乙肝疫苗，表述正确。（6~10题略，核心考点覆盖：护理核心制度、临床常见疾病护理要点、专科护理规范等，均附答案及解析）第四部分案例分析题（共3题，第1题18分，第2题16分，第3题16分，共50分）1.案例：患者男性，72岁，因慢性支气管炎急性发作入院，神志清楚，咳嗽、咳痰，痰液粘稠不易咳出，体温38.7℃，脉搏102次/分，呼吸24次/分，血氧饱和度92%，既往有高血压病史10年，糖尿病病史5年，目前口服硝苯地平控释片、二甲双胍控制基础疾病。问题：（1）请列出该患者目前3个优先的护理诊断。（6分）（2）针对患者痰液粘稠不易咳出的问题，应采取哪些护理措施？（8分）（3）为该患者测量体温时应注意哪些事项？（4分）【参考答案及评分标准】（1）优先护理诊断（每条2分，答出3条即可）：①体温过高与支气管感染、炎症反应有关；②清理呼吸道无效与痰液粘稠、咳嗽无力、气道分泌物增多有关；③气体交换受损与气道阻塞、肺泡通气不足有关；④有跌倒的风险与高龄、体温升高头晕、降压药物不良反应有关；⑤潜在并发症：高血压急症、低血糖反应、窒息。（2）排痰护理措施（每条2分，答出4条即可）：①湿化气道：遵医嘱给予生理盐水+氨溴索雾化吸入，每日2~3次，稀释痰液；②胸部物理治疗：每2小时协助患者翻身拍背，空心掌从肺底由下向上、由外向内叩背，指导患者深呼吸后有效咳嗽，促进痰液排出；③补充水分：无禁忌证情况下鼓励患者每日饮水1500~2000ml，可稀释痰液，同时补充发热丢失的水分；④机械吸痰：若患者咳痰无力、血氧饱和度下降，可经口/鼻吸痰，严格执行无菌操作，每次吸痰时间不超过15秒，吸痰前后给予高流量吸氧；⑤用药护理：遵医嘱给予祛痰药物，观察药物疗效及不良反应，告知患者不可自行服用镇咳药物，避免抑制咳嗽反射加重气道阻塞。（3）体温测量注意事项（每条1分，答出4条即可）：①避免测量口温：患者有咳嗽、呼吸急促症状，测量口温易导致体温计咬碎、误吸，选择腋温测量；②测量前擦干腋窝汗液，避免影响测量结果，腋温测量时间为10分钟；③若患者刚进食、热敷、擦浴，需间隔30分钟后再测量；④测量结果与临床表现不符时，需重复测量，必要时测量肛温核对，及时告知医生；⑤体温计使用后用75%酒精浸泡消毒，避免交叉感染。2.案例：患者女性，56岁，因反复心前区疼痛3年，加重2小时入院。患者3年前劳累后出现心前区压榨样疼痛，休息3~5分钟可缓解，未规律诊治。2小时前因情绪激动再次出现心前区剧烈疼痛，伴大汗、恶心、濒死感，休息及含服2次硝酸甘油均不能缓解。入院查心电图示V1~V4导联ST段弓背向上抬高，心肌酶谱肌钙蛋白I为12.8ng/ml（正常参考值＜0.04ng/ml）。问题：（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（3分）（2）该患者入院后24小时内最易出现的并发症是什么？如何观察？（6分）（3）请列出该患者急性期的主要护理措施。（7分）【参考答案及评分标准】（1）医疗诊断：急性ST段抬高型心肌梗死（前壁）。（3分，答出急性心肌梗死得2分，明确前壁得1分）（2）24小时最常见并发症：室性心律失常。（2分）观察要点（每条1分，答出4条即可）：①持续心电监护，监测心率、心律变化，观察是否出现室性早搏、室性心动过速、心室颤动等心律失常；②监测血压、血氧饱和度、意识状态变化，若出现血压下降、意识丧失、抽搐，提示可能出现心室颤动，需立即抢救；③观察患者胸痛缓解情况，若胸痛反复出现，提示心肌缺血未改善，心律失常发生风险升高；④定期复查电解质，观察血钾水平，低钾血症易诱发室性心律失常，维持血钾在4.5~5.0mmol/L；⑤备好抢救药品（利多卡因、胺碘酮）及除颤仪，随时做好心肺复苏准备。（3）急性期护理措施（每条1分，答出7条即可）：①绝对卧床休息12小时，避免搬动，限制探视，保持环境安静，减少心肌耗氧；②给予高流量吸氧，维持血氧饱和度在95%以上；③饮食护理：急性期给予流质饮食，少量多餐，避免饱餐，保持大便通畅，避免用力排便；④疼痛护理：遵医嘱给予吗啡或哌替啶止痛，观察药物疗效及不良反应，注意有无呼吸抑制；⑤溶栓/介入治疗护理：做好急诊PCI术前准备，或遵医嘱给予溶栓药物，观察有无出血、过敏等不良反应；⑥心理护理：安抚患者情绪，避免焦虑、恐惧，告知疾病相关知识，提高治疗依从性；⑦病情观察：监测生命体征、心电图、心肌酶变化，观察有无心力衰竭、心源性休克等并发症表现；⑧用药护理：遵医嘱给予抗血小板、抗凝、调脂、扩冠药物，观察有无出血、低血