肠道传染病培训试题(附答案)

肠道传染病培训试题(附答案)一、单项选择题（共25题，每题只有1个正确选项）1.按照我国《传染病防治法》规定，需采取甲类传染病防控管理措施的肠道传染病是A伤寒副伤寒B霍乱C细菌性阿米巴性痢疾D甲型病毒性肝炎2.霍乱的潜伏期通常为1~3天，其法定报告的潜伏期范围是A1~7天B3~10天C7~14天D15~30天3.O139群霍乱弧菌首次被分离发现的地区是A中国东南沿海B印度孟加拉湾沿岸C非洲刚果河流域D南美洲亚马逊流域4.我国南方地区医疗机构肠道门诊的常规强制开诊时间段为A每年1月1日至6月30日B每年4月1日至10月31日C每年7月1日至12月31日D全年无间断开诊5.诺如病毒感染性腹泻的主要高发季节是A春夏季B夏秋季C秋冬季D冬春季6.下列各类消毒剂中，对诺如病毒灭活效果最差的是A1000mg/L有效氯的含氯消毒剂B75%浓度的医用乙醇C100℃煮沸作用30分钟D强度≥70μW/cm²的紫外线照射30分钟7.霍乱病例解除隔离的核心判定标准是A临床症状完全消失后即可解除B临床症状消失后，粪便培养连续2次隔日检测阴性C临床症状消失后7天D密切接触者全部完成医学观察后8.细菌性痢疾的典型病变集中发生在人体的A回盲部B乙状结肠和直肠C小肠上段D整个胃肠道9.临床出现“米泔水样”特征粪便的肠道传染病最可能是A急性细菌性痢疾B阿米巴痢疾C霍乱D轮状病毒感染性腹泻10.阿米巴痢疾的特征性粪便性状是A黏液脓血便B果酱样腥臭味血便C米泔水样便D黄色稀水样无脓血便11.伤寒病程中典型的玫瑰疹通常出现在发病后A第1~3天B第7~14天C第21~28天D退热后1周12.霍乱病例的密切接触者需实施的法定医学观察期限为A3天B5天C7天D14天13.我国法定丙类肠道传染病手足口病的责任报告单位需在多长时间内完成网络直报A2小时B6小时C12小时D24小时14.手足口病出现重症病例的最高危人群年龄为A3岁以下B3~6岁C6~12岁D12岁以上15.诺如病毒感染的常见潜伏期范围是A2~12小时B12~72小时C7~14天D14~21天16.除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的，由生物性病原体引起的腹泻，在我国传染病分类中被定义为A普通腹泻B感染性腹泻（除特定病种外）C其他感染性腹泻D不明原因腹泻17.肠道传染病病原检测的首选采集标本是A发病7天后的恢复期粪便B发病早期的新鲜粪便/呕吐物C患者急性期血液D患者尿液18.霍乱疫情疫点处置需遵循的核心原则是A分散处置、逐步推进B早、小、严、实C先发布信息后处置D优先保障群众生活不受影响19.下列不属于霍乱传染源的是A急性期临床症状典型的霍乱患者B无任何症状的健康带菌者C霍乱恢复期排菌者D霍乱弧菌污染的淡水鱼虾20.导致我国沿海地区食物中毒型肠道传染病暴发最常见的副溶血性弧菌，其最主要的污染载体是A未彻底煮熟的海产品B未消毒的饮用水C被污染的米饭D未经清洗的绿叶蔬菜21.典型伤寒患者的特征性热型是A间歇热B弛张热C稽留热D不规则热22.托幼机构中手足口病病例需隔离至满足什么条件方可返园A体温恢复正常即可B手、足、咽峡部位皮疹完全消退即可C症状完全消失后7天，或自发病之日起满14天D发病后满7天即可23.肠道传染病疫点环境中，被患者呕吐物、排泄物污染的地面、墙面，需使用的含氯消毒剂有效氯浓度不低于A500mg/LB1000mg/LC5000mg/LD10000mg/L24.某集体单位24小时内出现多少例及以上的诺如病毒感染性腹泻病例，即可判定为聚集性疫情A3例B5例C10例D20例25.戊型病毒性肝炎的主要传播途径是A血液传播B性接触传播C粪-口途径传播D母婴垂直传播二、多项选择题（共15题，每题有2个及以上正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于我国法定报告管理的肠道传染病范畴的有A霍乱B细菌性和阿米巴性痢疾C伤寒和副伤寒D甲型和戊型病毒性肝炎E手足口病F其他感染性腹泻病2.肠道传染病的核心传播途径包含A经污染的水源传播B经污染的食物传播C经日常生活接触传播D经苍蝇、蟑螂等媒介生物机械携带传播E经气溶胶短距离吸入传播（诺如病毒呕吐物可产生气溶胶）3.霍乱病例的法定分类包含A疑似病例B临床诊断病例C确诊病例D健康带菌者E恢复期带菌者4.基层医疗机构肠道门诊的“三专”管理要求指的是A专用诊室B专职医护人员C专用腹泻病例登记本D专用厕所E专用检测设备5.判定诺如病毒聚集性疫情的核心依据有A发病时间集中在潜伏期范围内B病例存在共同暴露史或明确的传播链关联C病例符合诺如病毒感染性腹泻的临床特征D至少1例病例的粪便/呕吐物标本经RT-PCR检测诺如病毒核酸阳性E所有病例都排除了细菌、寄生虫等其他病原体感染6.急性细菌性痢疾的常见临床分型包含A普通型（典型）B轻型（非典型）C中毒型D慢性迁延型E慢性隐匿型7.伤寒患者病程中可能出现的严重并发症有A肠出血B肠穿孔C中毒性心肌炎D溶血性尿毒综合征E支气管炎8.手足口病重症病例的早期预警指征包含A持续高热，体温≥39℃，常规退热效果不佳B出现精神萎靡、嗜睡、惊跳、易激惹等神经系统异常表现C呼吸、心率明显加快，出冷汗、四肢末梢发凉等循环功能异常表现D外周血白细胞计数显著升高，血糖升高E皮疹分布广泛，遍布全身9.肠道传染病暴发疫情现场流行病学调查的核心工作步骤包含A核实诊断，确认疫情真实性B明确病例定义，全渠道搜索所有关联病例C开展描述流行病学分析，梳理疫情的时间、空间、人群分布特征D提出病因、传播途径、传染源的初步假设E落实针对性防控措施，同步评估防控效果F完成疫情调查处置报告，做好资料归档10.对霍乱病例的密切接触者需落实的管控措施包含A每日开展健康问询，监测腹泻、呕吐等相关症状B在医学观察期内完成2次粪便标本采集检测，两次采样间隔不少于24小时C医学观察期内限制其活动范围，避免参与聚餐、集体活动等聚集性场合D预防性服用敏感抗生素E无需采取任何管控措施，仅告知身体不适及时就医即可11.下列关于肠道传染病标本储存和运输的技术要求，表述正确的有A采集后的粪便、呕吐物标本需置于4℃以下环境冷藏，24小时内送达实验室B超过24小时无法送检的标本需置于-20℃及以下环境冷冻保存C标本运输需按照B类感染性物质要求进行三层包装D同一批标本无需标注病例信息，统一编号即可E运输过程中避免标本反复冻融12.托幼机构日常开展肠道传染病防控的常规工作要求有A落实晨午检制度，每日排查儿童发热、呕吐、腹泻、皮疹等异常症状B做好教室、玩具、门把手、电梯按钮等高频接触部位的日常消毒C开展手卫生宣教，引导儿童养成饭前便后规范洗手的习惯D对缺勤儿童的缺勤原因进行逐一登记追踪E发现3例及以上关联的腹泻呕吐病例无需上报，自行处置即可13.其他感染性腹泻病的常见病原体包含A诺如病毒B轮状病毒C沙门氏菌D副溶血性弧菌E贾第鞭毛虫14.水源性肠道传染病暴发疫情的核心应急处置措施包含A第一时间关停被病原体污染的供水水源，停止供应不合格生活饮用水B对污染的供水管网、二次供水水箱进行彻底排空、清洗、消毒，水质检测合格后方可恢复供水C对受影响区域的所有群众开展腹泻相关症状的主动搜索，及时发现病例D向群众发布安全饮用水指引，引导群众饮用煮沸后的水或合格瓶装水E无需开展任何处置，待水体自净后即可恢复供水15.慢性带菌者是霍乱、伤寒等肠道传染病的重要传染源，这类人群的核心特征包含A无明显临床症状或临床症状已消退超过3个月B持续从粪便中排出病原体C日常活动不受限制，极易通过食品加工、托幼工作等场景造成病原体传播D无需针对性管理不会造成传播风险E定期排出病原体，可作为暴发疫情的溯源依据三、判断题（共15题，正确选√，错误选×）1.霍乱属于甲类管理传染病，确诊病例需就地隔离治疗，严禁擅自跨区域转诊。2.目前国内已经上市广泛接种的诺如病毒疫苗，可有效阻断诺如病毒聚集性疫情的发生。3.肠道传染病的病原体仅可通过患者粪便排出体外，呕吐物中不携带具有感染性的病原体。4.医疗机构肠道门诊的腹泻病例登记本需至少保留3年以上，以备后续疫情溯源核查。5.霍乱弧菌可在自然淡水环境中长期存活，部分菌株甚至可在适宜条件下繁殖，形成长期储存库。6.佩戴普通医用外科口罩即可完全阻断所有类型肠道传染病的传播。7.伤寒患者在整个病程乃至恢复期排菌阶段均具有传染性，部分慢性带菌者排菌时间可长达数年。8.对被霍乱弧菌污染的衣物被褥，采用煮沸消毒15分钟即可达到完全灭活的效果。9.手足口病属于自限性疾病，所有病例均不会发展为重症，无需进行重点管控。10.开展肠道传染病疫点消毒时，需优先对被患者排泄物、呕吐物直接污染的区域进行消毒，再对周边环境开展预防性消毒。11.所有其他感染性腹泻病病例都不需要隔离，症状消失后即可正常参与集体活动。12.对诺如病毒感染病例的粪便标本进行检测时，发病后72小时内的标本核酸检出率最高。13.细菌性痢疾的临床症状轻重仅与感染的菌量相关，与人体的免疫状态无关。14.集体单位发生肠道传染病聚集性疫情后，需及时向辖区疾控部门报告，不得迟报、瞒报、漏报。15.未经过规范消毒处理的新鲜粪便直接施肥浇灌蔬菜，不会造成肠道传染病病原体的传播扩散。四、简答题（共6题）1.简述我国现阶段肠道传染病防控的核心总体策略。2.按照现行《霍乱防治手册（第六版）》要求，简述霍乱疑似病例的判定标准。3.简述诺如病毒感染聚集性疫情的现场核心处置要点。4.简述基层医疗机构肠道门诊的规范化设置与管理要求。5.简述托幼机构发生手足口病聚集性疫情后的针对性处置措施。6.简述肠道传染病病原标本采集过程中的质量控制要点。五、案例分析题某东部沿海县城区公立小学，现有在校师生共1268人，校内设有自营食堂。2024年5月13日19时，辖区疾控中心接到学校报告：自5月12日上午起，校内陆续出现多名学生呕吐、腹泻病例，截至报告时累计出现28例有相似症状的学生，无教职员工发病。所有病例均表现为急性起病，主要症状为恶心、呕吐（部分为非喷射性呕吐，最多每日呕吐6次）、黄色稀水样腹泻（最多每日腹泻8次），部分病例伴随低热（体温37.5℃~38.2℃），无脓血便、无剧烈腹痛、无脱水死亡病例。所有病例发病前72小时内均共同食用过学校食堂5月11日午餐提供的外购预制奶油慕斯蛋糕，未外出参与其他聚餐活动。疾控中心现场采集12例病例的粪便标本开展诺如病毒核酸检测，其中11份标本GⅡ型诺如病毒核酸检测为阳性。请结合上述场景回答以下问题：1.请初步判定本次疫情的性质，说明判定依据。2.简述本次疫情现场流行病学调查需完成的核心工作内容。3.简述本次疫情需落实的针对性防控处置措施。4.简述本次疫情疫点环境消杀的技术要点。参考答案：一、单项选择题答案1.B2.A3.B4.B5.C6.B7.B8.B9.C10.B11.B12.B13.D14.A15.B16.C17.B18.B19.D20.A21.C22.C23.D24.B25.C二、多项选择题答案1.ABCDEF2.ABCDE3.ABC4.ABC5.ABCD6.ABC7.ABC8.ABCD9.ABCDEF10.ABCD11.ABCE12.ABCD13.ABCDE14.ABCD15.ABCE三、判断题答案1.√2.×3.×4.√5.√6.×7.√8.√9.×10.√11.×12.√13.×14.√15.×四、简答题参考答案1.我国现阶段肠道传染病防控核心策略可概括为四点：一是坚持预防为主，落实日常综合防控措施，聚焦水源安全、食品卫生、环境卫生三大核心环节，从源头上减少病原体传播风险；二是坚持“早发现、早报告、早隔离、早处置”的四早原则，强化医疗机构肠道门诊的哨点监测功能，及时发现散发病例和聚集性疫情；三是坚持突出重点，对霍乱、诺如病毒聚集性疫情、手足口病重症等高风险事件落实专项防控，严防出现聚集性暴发和死亡病例；四是坚持联防联控机制，卫健、教育、市场监管、水利、城管等多部门协同配合，形成防控工作合力，降低肠道传染病的总体发病率。2.霍乱疑似病例判定标准包含三个维度，满足任意一项即可判定为疑似病例：（1）具有典型霍乱临床症状，如剧烈腹泻、水样便（黄水样、清水样、米泔样或血水样），伴有呕吐，迅速出现脱水、循环衰竭及肌肉痉挛（特别是腓肠肌痉挛）的发病前5天内有过不洁饮食史、或与霍乱病例/带菌者有密切接触史的病例；（2）在霍乱流行区域、流行季节内，出现无其他原因可解释的剧烈腹泻病例；（3）具备霍乱流行病学史，粪便标本中检出O1群或O139群霍乱弧菌肠毒素基因阳性，但尚未完成菌株分离鉴定的病例。3.诺如病毒聚集性疫情现场处置核心要点：一是第一时间核实疫情判定级别，按照规范要求完成网络报告，不得迟报瞒报；二是全面搜索关联病例，掌握全部病例分布情况，落实病例居家或集中隔离措施，隔离至症状消失后72小时方可解除隔离返岗返工返校；三是开展流行病学调查，明确传染源和传播途径，排查污染的食品、水源、物品等暴露因素，第一时间关停污染的食品、水源，切断传播链；四是落实全面消杀，对病例呕吐物、排泄物污染的环境使用1000mg/L以上有效氯消毒剂彻底消毒，重点做好高频接触部位消毒，淘汰75%酒精作为诺如病毒消毒的常规手段；五是开展健康宣教，引导群众做好手卫生，避免接触病例，暂停集体聚餐、集体文娱活动等聚集性活动，直至最后1例病例隔离满72小时无新发病例出现，经评估合格后解除疫情管控。4.基层医疗机构肠道门诊规范化设置管理要求：一是硬件设置要求，肠道门诊需设置在医疗机构相对独立的区域，与普通诊疗区域物理分隔，设置专用出入口，配备候诊区、诊疗室、观察室、采样室、专用卫生间，配备专用于腹泻病例诊疗的医护人员、诊疗设备、采样物资、消毒物资；二是流程管理要求，落实“逢泻必登、逢疑必检”，所有进入肠道门诊的腹泻病例全部登记到专用的腹泻病例登记本，记录内容包含姓名、性别、年龄、住址、联系电话、发病时间、主要症状、不洁饮食史、采样情况等核心信息，对所有疑似霍乱的病例必须采集粪便标本开展霍乱弧菌快检和分离培养；三是人员管理要求，肠道门诊医护人员定期参加肠道传染病防控技术培训，严格落实个人防护，诊疗过程中执行标准预防，诊疗结束后做好手卫生和环境消毒；四是疫情管理要求，发现霍乱、其他感染性腹泻等法定肠道传染病病例后，在规定的时限内完成网络直报，不得出现漏报、迟报，腹泻病例登记本保留3年以上备查。5.托幼机构手足口病聚集性疫情处置措施：一是第一时间停课管控，出现聚集性疫情的班级立即采取临时停课措施，停课时间为7天，引导病例全部居家隔离至符合返园标准；二是全面搜索病例，对所有在园儿童和工作人员开展逐一排查，主动搜索潜在的轻症病例和未报告病例；三是强化环境消杀，对教室、玩具、被褥、门把手、楼梯扶手等高频接触部位每日使用500mg/L有效氯消毒剂消毒2次，儿童的餐具全部采用煮沸消毒；四是落实晨午检和健康监测，复课后一周内每日增加一次体温和症状排查，对缺勤儿童的原因逐一追踪登记；五是开展家长宣教，引导家长做好家庭环境通风消毒，避免带孩子到人员密集的密闭场所，出现持续高热、惊跳等症状及时就医，防止出现重症死亡病例。6.肠道传染病标本采集质量控制要点：一是采样时机选择，尽可能在病例发病早期、未使用抗生素之前采集标本，提高病原体检出率；二是采样标本类型优先选择新鲜的粪便标本，采集量不少于5g，若无法采集粪便可采集肛拭子，肛拭子需插入肛门内3~5cm处旋转采集，保证足够的样本量；三是标本标识清晰，每份标本的容器外标注唯一编号、病例姓名、采样时间、标本类型等信息，与送检单信息一一对应，避免出现标本错配；四是采样过程中避免标本被环境中的消毒剂、尿液等其他物质污染，防止病原体被灭活影响检测结果；五是标本采集后4小时内置于4℃冷藏环境，避免高温、暴晒，按照生物安全要求包装后及时送至实验室开展检测。五、案例分析题参考答案1.本次疫情性质为一起食源性GⅡ型诺如病毒聚集性暴发疫情。判定依据：一是病例时间分布集中，所有病例发病时间均在诺如病毒12~72小时的潜伏期范围内；二是所有病例均存在共同暴露史，发病前72小时共同食用过学校食堂提供的外购奶油慕斯蛋糕，无其他共同暴露因素；三是实验室检测结果支持，12份采集的病例粪便标本中有11份检出GⅡ型诺如病毒核酸阳性，排除细菌、寄生虫等其他病原体感染的可能；四是所有病例的临床症状符合诺如病毒感染性腹泻的典型临床表现，无重症和死亡病例，病例分布仅涉及学生，无教职员工发病，符合共同食用同一外购食品的暴露特征。2.本次疫情现场流行病学调查核心工作内容：一是进一步核实疫情，对所有报告的病例逐一开展流调核实，明确病例定义，全渠道搜索所有遗漏的关联病例，统计准确的罹患率；二是开展描述流行病学分析，梳理所有病例的时间分布、空间分布（不同班级的发病情况）、人群分布特征，确认本次疫情的暴露时间和暴露因素；三是开展污染源溯源调查，对涉事的外购奶油慕斯蛋糕的生产企业、运输过程、食材来源开展追溯调查，采集剩余的蛋糕标本开展诺如病毒检测，查找蛋糕被污染的具体环节；四是排查隐性带毒者，对学校食堂所有参与食品加工、备餐的工作人员开展肛拭子采样检测，排查是否存在从事食品加工的诺如病毒隐性带毒者，明确污染来源；五是评估疫情后