2026年城乡居民医保缴费宣传课件

2026年城乡居民医保缴费宣传缴费·保障·惠民·安心2026年内容导览01政策新变化缴费标准与政策亮点解读02缴费全知道时间节点、资助政策与办理渠道03待遇有保障报销待遇与便民服务升级04参保要趁早断保风险与行动号召01政策新变化个人缴费稳住，国家补助上涨2026年医保政策迎来多项惠民调整医保新政医保筹资构成更清晰个人交小头，国家补大头筹资项目金额（元/人·年）个人缴费400财政补助724合计不低于11242026年居民医保总筹资标准不低于1124元，其中财政补助承担绝大部分400个人缴费（元/人·年）724财政补助（元/人·年）筹资构成明细个人缴费400元/人·年财政补助724元/人·年合计不低于1124元个人缴费稳住了，近年首次不涨个人缴费首次不涨，负担稳住了个人缴费标准2026年个人缴费标准维持400元，与2025年持平这是近年来个人缴费标准首次未上涨财政补助变化国家通过增加财政投入，减轻群众缴费压力多缴的部分由财政“补位”，个人负担保持稳定财政补助十年连涨国家投入持续加大，民生保障更有力累计增加274元2017年450元2026年724元2017年补助标准450元第10年连续上涨每年保持30元左右增幅超64%财政补助占比占筹资总额比重已超过64%2026年补助标准提高至724元·较上年增加24元困难群体有资助真困难有兜底，不用为保费发愁群体类型资助方式个人缴费特困人员、孤儿、事实无人抚养儿童等全额资助0元低保对象、脱贫不稳定人口等定额资助约200元低保边缘家庭老年人、未成年人、重度残疾人定额资助约280元部分地区困难群众定额资助60%左右约160元注：各地资助标准略有差异，以当地医保部门公布为准。参保范围再扩大持居住证学龄前儿童范围扩大可参加当地居民医保持有居住证的学龄前儿童不受户籍限制居住证参保在册学生和幼儿全面覆盖不再区分户籍，均可参保在册学生和幼儿实现应保尽保灵活参保外籍永居人员扩大开放持外国人永久居留身份证可参保永居证持有人纳入居民医保范围开放参保连续参保有奖励，断保有限制连续参保激励奖励连续满4年基准线每多参保

1年，大病保险最高支付限额提高

4000元当年未报销额外奖励次年大病保险最高支付限额再增加

4000元断保约束注意每断保1年额度影响大病保险最高支付限额降低

4000元断保后累计清零连续参保年数需重新计算坚持连续参保，保障额度越积越高，最划算02缴费全知道按时缴费，保障不缺席讲清时间节点与办理流程，让参保更省心缴费指南集中缴费期要记牢集中期内缴费，待遇享受不耽误年度预缴制居民医保实行先缴费后享受待遇，集中期内完成缴费是关键。时间范围集中缴费期多为上年9月至当年2月，具体以当地通知为准。待遇周期集中期内完成缴费，待遇享受期一般为次年1月1日至12月31日。特殊群体新生儿、退役军人等可按动态参保政策办理。早晚缴费差别大早缴早划算，不要让补助“溜走”早缴400元，晚缴1100元，差距一目了然集中缴费期内参保400元个人只需缴享受财政补助错过集中缴费期按全额标准缴费以部分地方政策为例：7月1日后1100元个人需缴普通居民缴费标准一般个人缴费400元

，部分地区分档可选注：具体标准以当地最新公布为准。地区类型个人缴费标准全国一般标准400元/人·年多地学生儿童400元/人·年部分城市成年居民低档400元/人·年部分城市成年居民高档550元/人·年部分城市其他居民660元/人·年困难人员缴费标准困难群众缴费负担大幅减轻，特困人员等群体

0元

参保群体类型个人实际缴费特困人员、孤儿、事实无人抚养儿童0元低保对象、脱贫不稳定人口约

200元低保边缘家庭老人、未成年人、重度残疾人约

280元部分地区全额或定额资助对象160元

至

200元

不等符合条件的人员系统自动识别，部分实现“免申即享”，以当地政策为准。线上线下都能缴缴费方式便捷多样，总有一种适合你线上缴费微信、支付宝搜索“社保缴费”即可办理电子税务局APP、各地税务公众号合作银行手机APP、银联云闪付国家医保服务平台APP等渠道手机办理多渠道线下缴费社区、村组缴费服务网点社保费代收银行网点柜面学校、幼儿园统一代收代办提示：需持参保人身份证或户口簿，他人可代办。错过集中期补缴麻烦补缴不仅多花钱，待遇享受还要往后推只要还在集中期内，现在办理就不算晚补缴更贵，等待更久多花钱个人缴费金额可能从

400元

提高到

1100元，失去财政补助。等更久补缴后需重新计算待遇等待期，等待期内看病不报销。手续繁办理手续相对复杂，还可能影响连续参保年限。待遇等待期要看清连续参保无等待期，断保越久等待期越长等待期规则集中期内正常参保：无等待期未在集中期参保或断保后参保：固定3个月每多断保1年：增加1个月连续断缴4年及以上：修复后合计不少于6个月新生儿出生90天内参保：无等待期等待期规则一览等待期规则清晰透明，保障连续参保权益。按时连续参保，即可享受无等待期的即时保障，长期稳定更安心。03待遇有保障小病有报销，大病有兜底医保待遇持续升级，守护全家健康医保新政住院报销有比例住院费用按规定报销，减轻大病负担医院级别示例报销比例一级及以下90%二级80%三级65%70%左右全国居民医保住院报销平均水平全国居民医保住院政策范围内报销比例稳定在70%左右，具体以当地政策为准。门诊看病也能报高血压、糖尿病门诊用药也能报销注：门诊和两病待遇以当地政策为准。普通门诊在基层医疗机构就医可按规定报销，基层医疗机构报销比例更高。高血压门诊400元年度额度（示例）糖尿病门诊600元年度额度（示例）慢特病保障再扩容慢特病目录扩容至

62种，长期用药负担进一步减轻目录扩容慢特病目录增至62种，新增痛风、阿尔茨海默症、帕金森等常见病种药店报销部分病种可在定点药店按规定报销长处方基层医疗机构可开具最长12周长处方，慢病患者不用月月跑医院资格认定慢病资格认定更便捷，部分地区实现自动认定大病保险有兜底大病保险分段报销3档2万元以下（含）65%2万元至5万元（含）70%5万元以上75%示例地区大病保险起付线约

1.5万元困难群体起付线减半，报销比例提高

5个百分点住院合规费用报销比例对照费用区间报销比例花费越高，报销比例越高异地就医更省心异地看病报销，不用再两地跑，异地就医更省心直接结算跨省住院、门诊、慢特病开药，可直接刷卡结算线上备案异地就医备案线上办理，几分钟即可完成急诊补办急诊抢救可先就医后补办备案，一般72小时内补办即可家庭共济与药店购药医保账户全家可用，购药更方便家庭共济3项权益跨省共济职工医保个人账户可跨省家庭共济家人自付支付绑定配偶、父母、子女后，余额可用于支付家人就医自付部分代缴居民医保费可直接代缴家人居民医保费药店购药2类情形门诊统筹报销定点药店凭电子处方可使用门诊统筹报销不可刷清单保健品、滋补品、日用品不能刷医保卡04参保要趁早早参保早安心，断保风险大及时缴费，为全家健康加一道防线及时缴费，为全家健康加一道防线医保新政断保风险要重视断保一时省小钱，生病全自费吃大亏断保代价不容小觑：等待期、报销上限、激励积累全面受损断保的具体损失固定待遇等待期重新参保后等待期

3个月，期间看病不报销多断保1年等待期再增加

1个月大病保险最高支付限额每断保

1年

降低

4000元连续参保年限重新计算，多年积累的

激励归零早缴和晚缴差多少个人缴费金额对比（元）差额700元=按时缴费可省700元按时缴费可省6月30日前400元7月1日后1100元还免受等待期影响连续参保有实惠连续参保越久，保障含金量越高连续参保激励规则满4年后连续参保满4年后，每多参保1年，大病保险最高支付限额提高4000元当年无报销当年没有报销的，次年额度再增加4000元年数越长连续参保年数越长，后期保障含金量越高中断一次中断一次，激励重新累计，得不偿失全家参保更安心保的不只是自己，更是全家人的健康底线新生儿出生90天内参保参保享待遇自出生之日起享受待遇学生儿童参保后门诊门诊住院均有保障参保后门诊、住院均有保障老年人慢病门诊报销减轻长期负担慢病门诊、住院报销可减轻长期负担职工医