医院第一季度护士三基考试试题及答案

第页医院第一季度护士三基考试试题及答案一、单选题（每题2分，共40分）1.测量血压时，袖带的松紧度应以能放入几指为宜[单选题]*1指2指(正确答案)3指4指答案解析：

测量血压时，袖带松紧度以能放入1-2指为宜，过松会使血压测量值偏高，过紧则偏低，通常以放入2指为标准。2.静脉输液时，液体不滴的原因不包括[单选题]*针头滑出血管外针头斜面紧贴血管壁压力过高(正确答案)静脉痉挛答案解析：

液体不滴的常见原因有针头滑出血管外、针头斜面紧贴血管壁、静脉痉挛、针头堵塞等。压力过高会导致液体滴速加快，而非不滴。3.无菌技术操作中，下列哪项是错误的[单选题]*无菌物品与非无菌物品分开放置操作前洗手、戴口罩取出的无菌物品未使用应立即放回(正确答案)无菌包打开后有效期为24小时答案解析：

无菌物品一旦取出，即使未使用也不可放回无菌容器内，以免污染无菌物品。4.正常成人的脉搏范围是[单选题]*40-60次/分60-100次/分(正确答案)100-120次/分120-140次/分答案解析：

正常成人在安静状态下的脉搏范围为60-100次/分，低于60次/分为心动过缓，高于100次/分为心动过速。5.高热患者降温时，冰袋不应放置在哪个部位[单选题]*前额颈部腹股沟心前区(正确答案)答案解析：

心前区放置冰袋可能引起反射性心率减慢、心律失常等不良反应，因此高热降温时冰袋不宜放置在心前区。6.鼻饲管插入的长度一般为[单选题]*30-40cm45-55cm(正确答案)55-65cm65-75cm答案解析：

鼻饲管插入长度一般为鼻尖至耳垂再至剑突的距离，约45-55cm。7.导尿时，女性患者导尿管插入的深度为[单选题]*2-3cm4-6cm(正确答案)7-8cm9-10cm答案解析：

女性患者导尿时，导尿管插入尿道4-6cm，见尿液流出后再插入1-2cm。8.最常见的输液反应是[单选题]*过敏反应发热反应(正确答案)空气栓塞静脉炎答案解析：

发热反应是输液反应中最常见的一种，主要由于输入致热物质引起，多发生于输液后数分钟至1小时。9.测量体温时，腋温的测量时间为[单选题]*3-5分钟5-10分钟(正确答案)10-15分钟15-20分钟答案解析：

腋温测量时，需将体温计水银端放于腋窝深处，夹紧腋窝，测量时间为5-10分钟。10.大量不保留灌肠时，灌肠液的温度为[单选题]*32-34℃36-38℃39-41℃(正确答案)42-44℃答案解析：

大量不保留灌肠液的温度一般为39-41℃，降温时用28-32℃，中暑时用4℃。11.下列哪项不是一级护理的适用对象[单选题]*病情危重，随时可能发生病情变化者手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者生活完全不能自理且病情不稳定的患者生活部分自理，病情稳定的患者(正确答案)答案解析：

一级护理适用于病情危重、随时可能发生病情变化、手术后需严格卧床、生活完全不能自理且病情不稳定的患者。生活部分自理且病情稳定者通常给予二级护理。12.青霉素过敏性休克最早出现的症状是[单选题]*呼吸道症状(正确答案)循环衰竭症状中枢神经系统症状皮肤过敏症状答案解析：

青霉素过敏性休克最早出现的症状常为呼吸道症状，如喉头水肿、呼吸困难等，严重者可因窒息而死亡。13.输血前双人核对的内容不包括[单选题]*患者姓名、床号血型、交叉配血试验结果血液种类、剂量献血者姓名(正确答案)答案解析：

输血前双人核对的内容包括患者姓名、床号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、剂量等，献血者姓名不属于核对内容。14.压疮的好发部位不包括[单选题]*骶尾部足跟耳廓背部(正确答案)答案解析：

压疮好发于骨隆突处，如骶尾部、足跟、耳廓、枕骨粗隆、肩胛部等，背部相对较少发生压疮。15.氧气吸入的浓度一般不超过[单选题]*30%40%50%60%(正确答案)答案解析：

长时间高浓度吸氧（超过60%）可能导致氧中毒，因此氧气吸入浓度一般不超过60%。16.使用约束带时，应多长时间松解一次[单选题]*每1小时每2小时(正确答案)每3小时每4小时答案解析：

使用约束带时，为防止局部血液循环障碍，应每2小时松解一次，观察局部皮肤情况。17.雾化吸入时，下列哪项操作错误[单选题]*水槽内加冷蒸馏水雾化罐内放药液先开电源开关，再开雾化开关治疗结束先关电源开关(正确答案)答案解析：

雾化吸入治疗结束时，应先关雾化开关，再关电源开关，以防止损坏雾化器。18.正常成人24小时尿量约为[单选题]*500-1000ml1000-2000ml(正确答案)2000-3000ml3000-4000ml答案解析：

正常成人24小时尿量约为1000-2000ml，少于400ml为少尿，少于100ml为无尿。19.下列哪种药物应避光保存[单选题]*维生素C(正确答案)青霉素地塞米松氯化钠答案解析：

维生素C易氧化变质，应避光保存。20.徒手心肺复苏时，胸外按压的深度为[单选题]*3-4cm4-5cm5-6cm(正确答案)6-7cm答案解析：

徒手心肺复苏时，成人胸外按压的深度为5-6cm，按压频率为100-120次/分。二、多选题（每题3分，共30分）21.无菌技术操作的基本原则包括*环境要清洁(正确答案)工作人员着装符合要求(正确答案)操作前洗手、戴口罩(正确答案)无菌物品与非无菌物品分开放置(正确答案)无菌包打开后有效期为4小时答案解析：

无菌技术操作的基本原则包括环境清洁、工作人员着装符合要求、操作前洗手戴口罩、无菌物品与非无菌物品分开放置等。无菌包打开后有效期为24小时，而非4小时。22.常见的输液并发症有*发热反应(正确答案)过敏反应(正确答案)空气栓塞(正确答案)静脉炎(正确答案)急性肺水肿(正确答案)答案解析：

输液并发症包括发热反应、过敏反应、空气栓塞、静脉炎、急性肺水肿、溶血反应等，以上选项均为常见并发症。23.一级护理患者的护理要点包括*每小时巡视患者(正确答案)严密观察病情变化(正确答案)准确测量生命体征(正确答案)协助患者完成生活护理(正确答案)提供健康指导(正确答案)答案解析：

一级护理患者需每小时巡视，严密观察病情，准确测量生命体征，协助生活护理，并提供健康指导。24.测量血压的注意事项有*测量前患者需安静休息30分钟(正确答案)袖带大小合适(正确答案)血压计零点与心脏在同一水平(正确答案)听诊器胸件置于袖带内读数时视线与水银柱弯月面同一水平(正确答案)答案解析：

测量血压时，听诊器胸件不应置于袖带内，以免影响测量结果。其他选项均为正确的注意事项。25.预防压疮的措施包括*定时翻身(正确答案)保持皮肤清洁干燥(正确答案)使用气垫床(正确答案)加强营养支持(正确答案)避免局部长期受压(正确答案)答案解析：

预防压疮的措施包括定时翻身（每2小时一次）、保持皮肤清洁干燥、使用减压设备（如气垫床）、加强营养、避免局部长期受压等。26.青霉素过敏试验的禁忌症包括*有青霉素过敏史者(正确答案)曾使用青霉素出现皮疹者(正确答案)对头孢类药物过敏者首次使用青霉素者皮试阳性者(正确答案)答案解析：

青霉素过敏试验的禁忌症为有青霉素过敏史、曾使用青霉素出现皮疹等过敏反应者以及皮试阳性者。对头孢类药物过敏者并非青霉素皮试禁忌症，但需谨慎。首次使用青霉素者需做皮试。27.鼻饲患者的护理要点包括*每次鼻饲前检查胃管在位(正确答案)鼻饲液温度为38-40℃(正确答案)鼻饲量每次不超过200ml(正确答案)鼻饲后保持半卧位30分钟(正确答案)每日更换鼻饲管答案解析：

鼻饲管一般每周更换一次，而非每日更换。其他选项均为鼻饲患者的正确护理要点。28.导尿的目的包括*解除尿潴留(正确答案)留取尿标本(正确答案)监测尿量(正确答案)治疗膀胱疾病(正确答案)术前准备(正确答案)答案解析：

导尿的目的包括解除尿潴留、留取尿标本、监测尿量、治疗膀胱疾病（如膀胱冲洗）以及术前准备等。29.心肺复苏的有效指征包括*可触及大动脉搏动(正确答案)恢复自主呼吸(正确答案)瞳孔由大变小(正确答案)面色、口唇转红润(正确答案)意识恢复答案解析：

心肺复苏的有效指征包括可触及大动脉搏动、恢复自主呼吸、瞳孔由大变小、面色口唇转红润等，意识恢复通常在心肺复苏成功后逐渐恢复，不作为即时有效指征。30.护士的职业防护措施包括*戴手套(正确答案)戴口罩、护目镜(正确答案)穿隔离衣(正确答案)锐器伤后及时处理(正确答案)定期进行健康检查(正确答案)答案解析：

护士职业防护措施包括标准预防（戴手套、口罩、护目镜、穿隔离衣等）、锐器伤处理、定期健康检查等。三、判断题（每题3分，共30分）31.无菌操作前应修剪指甲，取下手表、戒指等饰物。[判断题]*对(正确答案)错答案解析：

无菌操作前修剪指甲、取下饰物可减少细菌滋生和污染机会，是无菌技术的基本要求。32.测量体温时，若患者刚饮热水，应间隔30分钟后再测量腋温。[判断题]*对(正确答案)错答案解析：

饮热水后会使腋窝温度升高，影响测量准确性，应间隔30分钟待体温恢复正常后再测量。33.静脉输液时，茂菲氏滴管内液面过高时，可打开调节夹，使液体流入输液管。[判断题]*对错(正确答案)答案解析：

茂菲氏滴管内液面过高时，应取下输液瓶，倾斜瓶身，使液面降至滴管1/2-2/3处，而非直接打开调节夹。34.压疮Ⅰ期表现为局部皮肤红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后皮肤颜色不能恢复正常。[判断题]*对(正确答案)错答案解析：

压疮Ⅰ期（淤血红润期）主要表现为局部皮肤受压后出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后皮肤颜色仍不能恢复正常。35.输血时，血液可以与其他药物混合输注。[判断题]*对错(正确答案)答案解析：

输血时严禁将血液与其他药物混合输注，以免发生不良反应或影响血液成分。36.氧气筒内氧气不可用尽，压力表指针降至0.5MPa时即应更换。[判断题]*对(正确答案)错答案解析：

氧气筒内氧气用尽会导致灰尘进入筒内，再次充气时可能引起爆炸，因此压力表指针降至0.5MPa时应更换。37.为患者进行雾化吸入时，若患者出现呼吸困难，应立即停止雾化。[判断题]*对(正确答案)错答案解析：

雾化吸入过程中患者出现呼吸困难，可能为痰液堵塞或过敏反应等，应立即停止雾化并采取相应措施。38.一级护理的患者应每2小时巡视一次。[判断题]*对错(正确答案)答