传染病疫情报告管理组织及职责

传染病疫情报告管理组织及职责传染病疫情报告管理是法定传染病防控链条中承担哨点触发、信息流转、风险预警核心功能的关键环节，建立架构清晰、权责明确、运转高效的管理组织体系，是保障疫情报告及时性、准确性、完整性，筑牢基层公共卫生防护网的核心制度支撑。传染病疫情报告管理组织体系搭建严格遵循“属地管理、分级负责、纵向到底、横向到边、权责对等、闭环运行”的基本原则，覆盖从行政主管部门到基层诊疗网点的全链条责任主体，构建四级联动的组织架构。第一级为属地卫生健康行政部门牵头组建的传染病疫情报告管理领导小组，作为辖区疫情报告工作的统筹决策层，组长由卫生健康行政部门主要负责同志担任，副组长由分管疾控、医政、应急、综合监督工作的负责同志担任，成员单位全面涵盖同级疾病预防控制中心、卫生健康综合监督执法机构、辖区内各级各类医疗机构（含综合医院、中医医院、专科医院、妇幼保健机构、康复机构、民营医院、个体诊所）、采供血机构、口岸卫生检疫机构、学校与托幼机构内设校医室、养老机构与监管场所内设医疗机构等所有法定责任报告主体的分管负责人，领导小组下设实体化运行的办公室，挂靠在卫生健康行政部门疾控业务科室，配备至少1名专职工作人员承担日常协调、调度、督办职能，建立每月会商、季度调度、应急即时响应的工作机制，避免组织架构空转、责任悬空。第二级为各级疾病预防控制中心设立的疫情信息管理专职部门，作为辖区疫情报告工作的技术枢纽层，省、市、县三级疾控中心需独立设置疫情信息管理科室，其中省级疾控配备不少于5名、市级疾控不少于3名、县级疾控不少于3名具备公共卫生执业医师资质、经国家级或省级疫情报告管理专项培训考核合格的专职工作人员，保障24小时双人值班值守力量，上接国家传染病网络直报系统，下联辖区所有责任报告单位，承担技术指导、质量控制、监测预警、信息运维核心职能。第三级为各责任报告单位内设的疫情报告管理责任科室，作为疫情报告工作的执行落实层，二级及以上医疗机构必须独立设置公共卫生科（预防保健科）作为专职责任科室，按照年接诊人次数、开放床位数配备1-3名专职疫情报告管理员，人员需具备医学相关专业背景、经属地疾控培训考核合格后持证上岗，岗位调整需提前15个工作日报属地疾控和卫生健康行政部门备案，不得随意调换、抽调专职报告人员影响日常工作；乡镇卫生院、社区卫生服务中心需在公共卫生科设置专门的疫情报告管理岗，配备1名专职、1名兼职报告人员，承担辖区内基层网点的报告管理、信息收集、上报衔接职能；所有规模较小的基层诊疗网点，包括个体诊所、村卫生室、学校校医室、养老机构内设医务室等，需明确1名医务人员作为兼职疫情报告员，直接纳入属地乡镇卫生院、社区卫生服务中心的报告管理体系调度，确保所有开展诊疗活动的主体全部纳入报告网络，不留管理盲区。第四级为各诊疗科室设立的疫情报告联络员，作为疫情报告工作的前端哨点层，各医疗机构的门诊、急诊、住院病区、检验科、影像科、感染性疾病科、发热门诊、肠道门诊等重点科室，需选拔1名具备执业医师资质、熟悉传染病诊断标准和报告要求的医务人员担任兼职联络员，承担本科室报告信息核对、线索上报、流程衔接职能，与本单位公共卫生科的专职报告员建立直连通道，打通报告流程的“最后一公里”。属地卫生健康行政部门传染病疫情报告管理领导小组承担五项核心职责。首要职责是制度体系构建，需严格对标《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》《传染病信息报告管理规范》等法律法规和国家技术方案要求，结合辖区人口规模、传染病流行特征、医疗资源布局、基层网络建设实际，制定可落地、可考核、可追溯的疫情报告管理实施细则，明确各类责任主体的报告范围、报告时限、报告流程、质量标准，细化迟报、漏报、瞒报、谎报情形的认定标准和问责流程，定期结合国家政策调整、传染病病种变化、防控形势更新及时修订制度文件，确保所有报告工作有章可循、有据可依。第二是保障体系建设，统筹落实辖区疫情报告工作所需的人员、经费、设备支撑，按照人员配置标准配齐各级报告岗位专职人员，将疫情报告工作经费纳入年度财政预算，为各级疾控机构、医疗机构、基层网点配齐网络直报所需的专用电脑、安全加密设备、专用网络线路、应急通讯终端，保障地处偏远的村卫生室、个体诊所具备稳定的网络上报条件；建立疫情报告人员岗位激励机制，按规定为一线报告人员发放卫生防疫岗位津贴，提供必要的职业防护保障，在职称评定、评优评先中对一线报告人员给予政策倾斜，稳定基层报告队伍，避免人员频繁流动影响工作连续性。第三是跨部门协同机制搭建，打破卫生系统内部的信息壁垒，建立与教育、民政、公安、市场监管、农业农村、口岸、药监等部门的常态化信息共享机制，定期对接教育部门收集学校因病缺课监测数据、民政部门收集养老机构健康监测数据、农业农村部门收集人畜共患病动物间疫情数据、口岸部门收集入境人员传染病监测数据、药监部门收集零售药店退热止咳抗病毒药品销售数据、市场监管部门收集集体单位聚餐相关腹泻呕吐病例线索，将多源异常线索全部纳入疫情监测预警范围，打通跨部门信息传递通道，避免因信息孤岛导致的疫情发现延迟。第四是监督考核与问责，牵头组织卫生健康综合监督执法机构、疾控中心建立常态化督导考核机制，每半年对辖区所有责任报告单位开展一次全覆盖督导检查，每月抽取一定比例的基层网点开展抽查，重点核查报告责任落实情况、迟报漏报瞒报情况、报告信息质量情况，对检查发现的问题建立“问题清单-整改台账-复查销号”的闭环管理机制，对报告职责落实到位、及时发现重大疫情线索的单位和个人给予表彰奖励，对存在迟报漏报、制度不落实、流程不畅通问题的单位进行通报批评、限期整改，对因瞒报、谎报、缓报疫情导致传染病传播扩散或其他严重后果的，依法依规追究相关单位和人员的责任。第五是应急响应触发，当接到疾控机构提交的聚集性疫情、重大新发突发传染病、甲类传染病疫情预警报告时，第一时间按照法定权限和程序启动应急响应，统筹调配医疗救治、流行病学调查、实验室检测、社区管控等资源开展先期处置，严格按照规定时限向上级卫生健康行政部门和同级人民政府报告疫情信息，规范疫情信息发布流程，及时回应社会关切，避免不实信息传播引发社会恐慌。各级疾病预防控制中心疫情信息管理专职部门承担六项核心职责。第一是业务指导与人员培训，作为辖区疫情报告工作的技术牵头部门，负责编制统一的报告卡填写指南、信息系统操作手册、常见问题处置流程，分层分类开展业务培训，每季度组织一次辖区医疗机构专职报告人员的集中培训，每半年对所有基层网点兼职报告人员开展一轮轮训，对新入职、新调整到报告岗位的人员随时开展岗前培训，培训内容覆盖法定传染病诊断标准、报告要求、信息安全规范、应急处置流程等，每次培训后组织闭卷考核，考核不合格人员不得从事报告相关工作；定期下沉基层开展手把手指导，帮助基层报告人员解决实际操作中遇到的问题，提升基层报告能力。第二是信息审核与质量控制，严格执行24小时值班值守制度，对辖区所有责任报告单位上报的传染病报告卡开展实时在线审核，对甲类传染病和按照甲类管理的乙类传染病报告卡，需在接到报告后2小时内完成审核，对其他乙类、丙类传染病报告卡需在24小时内完成审核，审核过程中逐项核对病例基本信息、诊断信息、流行病学信息、报告单位信息的完整性和逻辑一致性，对存在信息缺失、逻辑错误、现住址填写不详细、诊断分类不准确等问题的报告卡，第一时间退回报告单位核实修正，确保上报信息准确可追溯；每月开展一次辖区报告质量分析，测算各单位的及时报告率、及时审核率、报告卡完整率、信息准确率、重卡率、零缺报率等核心质量指标，形成质量通报反馈给各责任报告单位和卫生健康行政部门，对质量指标靠后的单位开展针对性现场指导。第三是疫情监测与风险预警，建立每日监测、每周分析、每月研判的工作机制，动态监测网络直报系统中各类传染病的发病水平变化，重点关注鼠疫、霍乱、新型冠状病毒感染、流感、人感染禽流感、手足口病、诺如病毒感染性腹泻等重点传染病的发病趋势，设置科学的预警阈值，对同一学校、自然村、工厂、机构等集体单位短时间内报告3例及以上同类传染病病例的线索进行重点核实，对不明原因肺炎、不明原因死亡病例、罕见输入性传染病病例保持高度敏感，发现异常线索第一时间组织人员开展初步核实，确认构成聚集性疫情或突发公共卫生事件的，立即向同级卫生健康行政部门和上级疾控中心报告，提出防控建议，触发应急响应。第四是信息分析与利用，定期编制周、月、季度、年度传染病疫情分析报告，系统分析辖区传染病的人群分布、地区分布、时间分布特征，研判疫情流行趋势，评估防控措施效果，为卫生健康行政部门制定防控策略、调配防控资源提供数据支撑；按照规定程序向相关部门通报疫情信息，比如向教育部门通报辖区学校传染病发病情况，提醒学校落实晨午检、因病缺课追踪、环境消杀等防控措施，向农业农村部门通报人畜共患病人间病例信息，协同开展动物间疫情防控。第五是网络运维与安全管理，负责辖区传染病网络直报系统的用户权限管理，为经审批符合条件的责任报告单位开通直报账号，为岗位调整的报告人员重置系统权限、更新备案信息，定期排查直报网络运行隐患，建立断网、系统故障等突发情况的备用报告渠道，确保报告通道全天候畅通；严格落实信息安全保密规定，组织所有系统使用人员签订保密承诺书，严格管理系统账号密码，严禁私自转借账号、泄露传染病患者个人隐私信息、擅自对外发布疫情数据，定期开展信息安全检查，防范网络攻击、数据泄露等安全事件。第六是流调处置衔接，在审核报告卡过程中发现甲类传染病、新发突发传染病、聚集性疫情线索时，第一时间将信息推送至同级流行病学调查队伍，协调流调人员第一时间赶赴现场开展调查核实，追踪密切接触者、排查传播风险，将流调过程中发现的漏报病例及时补录到直报系统，根据流调结果订正病例诊断信息、现住址信息等，确保疫情数据真实反映实际情况。各责任报告单位内设疫情报告管理责任科室承担四项核心职责。第一是单位内部制度落地，结合本单位诊疗服务范围、科室设置、就诊人群特点，制定本单位内部传染病报告管理工作流程，明确首诊医生、科室联络员、专职报告员的岗位责任，细化传染病报告卡的填写、收集、审核、上报、订正、查重、存档全流程操作规范，建立院内传染病报告的奖惩机制，将报告责任落实到每个岗位、每个人员，确保从病例诊断到网络直报的各个环节无缝衔接。第二是报告全流程管理，建立常态化的报告信息收集机制，工作日上、下午各开展一次全院报告信息收集，对发热门诊、肠道门诊、急诊等重点科室每2小时收集一次报告信息，有条件的单位要依托电子病历系统建立传染病诊断信息自动抓取、自动预警功能，减少人工收集的漏报风险；对收集到的报告卡逐项开展初步审核，核对信息完整性和逻辑准确性，发现填写不规范、信息不准确的情况第一时间联系首诊医生核实修正，审核通过后严格按照法定时限完成网络直报，坚决杜绝迟报、漏报；对已上报的病例，及时跟进后续诊断变化，当病例诊断变更、治愈出院或死亡时，第一时间在直报系统中完成订正报告，定期对本单位上报的卡片开展查重，及时删除重卡，保障报告数据质量。第三是院内培训与自查，每月组织本单位所有临床医生、检验人员、影像人员开展一次传染病报告相关知识培训，新入职医务人员必须将传染病报告管理要求纳入岗前培训内容，考核合格后方可上岗；每月开展一次院内报告工作自查，核对门诊日志、住院登记本、检验阳性结果登记本、影像科检查登记本与网络直报系统的报告数据，逐例排查是否存在漏报、迟报问题，核算各科室的报告质量指标，对自查发现的问题反馈到科室和个人，督促立即整改，自查结果与科室绩效考核、个人绩效工资、职称评定直接挂钩。第四是工作衔接与线索上报，安排专人保持24小时通讯畅通，及时接收疾控部门发布的预警信息、工作提示，对疾控部门退回需要核实的报告卡，在2小时内反馈核实结果；配合疾控部门开展流行病学调查、疫情核实工作，如实提供病例的诊疗记录、检验结果、就诊轨迹等信息，不得隐瞒、拒绝提供相关资料；日常工作中发现短时间内接诊多例症状相似、有共同暴露史的病例，或者接诊常规诊疗难以解释的不明原因肺炎、严重异常反应病例时，第一时间电话报告属地疾控中心和卫生健康行政部门，不得等待病例确诊后再报告，避免延误疫情处置时机。针对采供血机构的疫情报告责任科室，还需重点落实经血传播传染病的报告职责，对献血人员血液筛查中发现的艾滋病、乙肝、丙肝、梅毒等传染病阳性结果，除按规定完成网络直报外，第一时间将阳性人员信息通报给属地疾控中心，配合开展阳性人员的追踪、随访和管控，严防经血传播传染病扩散。科室疫情报告联络员与基层网点兼职报告员承担前端哨点核心职责。作为直面患者的最前沿岗位，临床科室疫情报告联络员首先要协助科主任落实首诊负责制，督促本科室首诊医生在接诊到法定传染病确诊病例、疑似病例、病原携带者时，严格按照法定时限填写传染病报告卡，引导医生树立“疑似即报、边诊边报”的意识，严禁因担心患者流失、怕增加工作量而隐瞒诊断信息、迟报漏报。其次是做好日常信息核对，每日下班前核对本科室当日门诊日志、住院登记、在管病例的诊断情况，排查是否存在传染病诊断已明确但未填报报告卡、报告卡信息填写错漏等问题，及时提醒首诊医生补报、修正，确保本科室上报信息完整准确。第三是强化异常线索敏感性，日常诊疗中重点关注聚集性发病线索，比如同一学校、单位、家庭短时间内出现多例发热、腹泻、皮疹等相似症状病例，或者出现罕见传染病、不明原因死亡病例时，第一时间向医院公共卫生科和科主任报告，提醒科室医务人员落实标准防护措施，避免院内感染发生。村卫生室、个体诊所、学校校医室等基层网点的兼职报告员，需熟练掌握法定传染病的基本识别要点和报告流程，日常诊疗、晨午检、健康巡查中发现疑似传染病病例时，不得违规截留诊治，第一时间引导患者到具备诊疗能力的上级医院就诊，同时按照规定时限向属地乡镇卫生院、社区卫生服务中心报告病例相关信息；配合上级疾控、医疗机构开展病例追踪、密切接触者排查、居家健康监测等工作，面向辖区居民、师