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文档简介

神经病理性疼痛诊断及药物治疗指南总结2026见,全球普通人群患病率3.3%-17.9%,临床诊疗存在规范化不足的问题。中华医学会神经病学分会联合广东省脑科学应用学会,在2012版共识基11大类病因,例如糖尿病周围神经损害、带状疱疹后神经痛、腕管综合三、治疗原则治疗兼顾病因治疗与疼痛对症处理。存在可纠正病因优先开展对因治疗,如带状疱疹尽早抗病毒、糖尿病患者管控血糖、嵌压神经病变评估手术;过结合a₂-δ亚基抑制疼痛递质释放,需要从小剂量逐步滴三环类抗抑郁药(阿米替林):抑制单胺再摄取镇痛,老年、心脏传导异5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂(度洛西汀、文拉法辛),适合合并二线药物(多用于局灶周围神经病理性疼痛)5%利多卡因贴剂、辣椒碱三线药物阿片类药物(曲马多、羟考酮):仅用于一二线规范治疗无效的优先单药治疗,从小剂量缓慢滴定,至少4-6周评估疗或者缓解≥30%且患者主观改善,视作治疗有效。这份指南强调神经病理性疼痛不能只单纯止疗是关键。临床实施个

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