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文档简介

旅游意外险投保登记表投保日期：________年____月____日保单编号：____________经办人：____________旅游行程：出发地__________→目的地__________出行日期：______年____月____日-______年____月____日一、投保人信息（投保发起/缴费人）姓名________________性别□男□女联系电话________________________身份证号码________________________电子邮箱________________________通讯地址________________________与被保人关系□本人□亲属□同事□朋友□其他：______投保方式□个人投保□团队投保缴费方式□线上□线下二、被保险人明细（含投保人本人）序号姓名性别身份证号码出生日期联系电话职业受益人备注1□男□女2□男□女3□男□女4□男□女5□男□女合计投保总人数：______人单人保费：______元总保费：______元填写提示：儿童无身份证需填写户口本证件号，受益人默认为法定，指定受益人需填写完整身份信息三、保险方案确认保险产品名称：________________________________________________保障期限：______天（与出行周期一致，自______年____月____日00:00至______年____月____日24:00）保障内容勾选：□意外身故/伤残□意外医疗□急性病医疗□行李丢失□行程延误□紧急救援□其他：__________保额确认：意外身故伤残______万元;意外医疗______万元;其他保额：________________除外责任知晓：投保人已阅读并理解保险条款、免责事项，自愿投保本保险产品四、健康与行程告知1.所有被保险人是否存在既往重大疾病、孕期、高危体质等情况？□是（请备注）□否2.本次行程是否包含高危活动（攀岩、潜水、跳伞、赛车等）？□是（请备注）□否3.出行人员是否均为完全民事行为能力人，无禁止投保情形？□是□否五、签字确认投保人签字：________________日期：________年____月____日保险公司经办人：________________日期：________年____月____日投保注意事项本表信息需如实填写，身份证号码、出生日期为保单生效核心信息，错误填写将导致保单无效、理赔受阻。被保险人年龄、职业需符合保险产品要求，高龄人群、高危职业需提前确认承保范围，避免拒保。保障期限需严格匹配出行周期，提前返程或延后返程均不在保障范围内，切勿错填、漏填时间。高危运动、既往症、违法违规行为、非承保区域等属于常见免责条款，投保前务必仔细核对条款内容。保单生效后妥善保管保单编号与电子保单，出险后第一时间联系保险公司报案，保留就医、行程等凭证。团队投保需确保全员信息准确，无遗漏、

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