2026年规培护士出科模考试题(含答案)

2026年规培护士出科模考试题(含答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.青霉素过敏性休克的首选抢救药物是？A.地塞米松B.0.1%盐酸肾上腺素C.异丙嗪D.多巴胺2.胆道手术后放置T管引流，一般拔管时间为术后？A.5～7天B.12～14天C.3～5天D.7～10天3.长期仰卧位患者压疮最易发生的部位是？A.骶尾部B.枕部C.肩胛部D.足跟4.患者不慎咬碎口温计吞下水银，护士应立即？A.用温水漱口B.清除口腔内玻璃碎屑，口服蛋清或牛奶C.嘱患者催吐D.用镊子夹出碎屑即可5.为患者测量血压时，做到“四定”是指？A.定时间、定部位、定体位、定人员B.定时间、定部位、定血压计、定人员C.定时间、定部位、定体位、定血压计D.定时间、定体位、定人员、定血压计6.按体温升高程度划分，低热的范围为？A.36.1～37.0℃B.37.3～38.0℃C.38.1～39.0℃D.39.1～41.0℃7.静脉输液发生空气栓塞时，应立即协助患者采取？A.头低足高位B.半坐卧位C.左侧卧位并头低足高D.端坐位8.破伤风抗毒素（TAT）皮内试验液的剂量为？A.150U/0.1mlB.1500U/0.1mlC.15U/0.1mlD.15000U/0.1ml9.糖尿病患者最常见的急性并发症是？A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗高血糖综合征C.低血糖D.乳酸性酸中毒10.成人单人心肺复苏时，胸外按压的频率为？A.80～100次/分B.100～120次/分C.120～140次/分D.60～80次/分11.关于无菌持物钳的使用，下列哪项是错误的？A.取放时钳端闭合B.可用于夹取油纱布C.不可触及容器口边缘D.使用后立即放回容器12.急性左心衰竭患者吸氧时应采用？A.低流量2～4L/min鼻导管给氧B.低流量中浓度持续给氧C.高流量6～8L/min，湿化瓶内不加湿化液D.高流量6～8L/min，湿化瓶内加入20%~30%乙醇13.低钾血症患者心电图的典型表现为？A.T波高尖B.ST段抬高C.出现U波D.QRS波增宽14.成人留置胃管时，插入长度一般为？A.35～40cmB.45～55cmC.25～35cmD.60～70cm15.取用无菌溶液时，先倒出少量液体冲洗瓶口的目的是？A.冲洗瓶口可能存在的灰尘与污染B.检查溶液有无浑浊C.核对溶液名称及浓度D.防止溶液溅出16.静脉滴注硝普钠时应注意？A.可与多种药物同管滴注B.可快速静脉推注C.现配现用、避光滴注D.长期使用无不良反应17.正常成人24小时尿量约为？A.500～1000mlB.1000～2000mlC.2000～2500mlD.2500～3000ml18.判断胃管是否在胃内，最可靠的方法是？A.用注射器抽吸出胃液B.听诊器置于胃部听气过水声C.观察患者有无呛咳D.将末端置入水中观察有无气泡19.下肢深静脉血栓形成最严重的并发症是？A.股青肿B.慢性静脉功能不全C.肺栓塞D.下肢静脉性溃疡20.关于胰岛素的储存，正确的是？A.常温避光保存B.冷冻保存C.2～8℃冷藏，不可冷冻D.置于阳光充足处二、多项选择题（每题2分，共10分）1.下列符合无菌技术操作原则的有？A.操作前30分钟停止清扫地面B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌持物钳可用于夹取油纱布D.手臂应保持在腰部或操作台面以上2.患者发生输血过敏反应时，正确的处理措施包括？A.立即停止输血，更换输液器，保留静脉通路B.遵医嘱给予异丙嗪、地塞米松等抗过敏药物C.呼吸困难者给予吸氧D.对局部瘙痒处进行热敷3.关于急性心肌梗死患者的护理，正确的有？A.急性期绝对卧床休息B.给予高蛋白、高脂肪饮食补充能量C.持续心电监护D.保持大便通畅，必要时遵医嘱给予缓泻剂4.预防压疮的措施包括？A.定时翻身，每2小时一次B.保持床单位清洁、平整、干燥C.增加蛋白质和维生素摄入D.对骨隆突处使用减压贴膜5.静脉输液过程中发生急性肺水肿时，正确的处理包括？A.立即减慢输液速度或停止输液B.协助患者取端坐位，两腿下垂C.高流量吸氧，湿化瓶内加入20%~30%乙醇D.遵医嘱快速静脉滴注生理盐水250ml三、判断题（每题1分，共10分）1.鼻饲液的温度为38～40℃。2.输血开始时速度宜快，以便尽快补充血容量。3.静脉滴注硫酸镁中毒时，应立即遵医嘱静脉注射10%葡萄糖酸钙。4.测量血压时袖带过窄，测得的血压值偏低。5.单人徒手心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸之比为30:2。6.口对口人工呼吸时，每次吹气时间应持续1秒以上，以见到胸廓抬起为宜。7.留取中段尿培养标本时，应留取初始排出的尿液。8.女患者导尿时，初次消毒顺序为自上而下、由外向内。9.高热患者大量出汗后应用冷水擦浴以迅速降温。10.急性胰腺炎患者应尽早给予高蛋白、高热量饮食以促进恢复。四、名词解释（每题5分，共20分）1.压疮2.发热3.医院感染4.心绞痛五、病例分析题（共20分）病例资料：患者，男性，66岁。因“持续胸骨后压榨性疼痛2小时”急诊入院。疼痛向左肩背部放射，伴大汗、恶心、呕吐。既往有高血压病史10年。查体：T36.8℃，P108次/分，R22次/分，BP90/60mmHg。患者烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，双肺底可闻及少量湿啰音，心音低钝。心电图示：V1～V4导联ST段弓背向上抬高0.3～0.5mV，T波倒置。1.该患者最可能的医疗诊断是什么？主要诊断依据有哪些？（8分）2.该患者入院后2小时内应重点完成哪些护理评估与监测？（6分）3.列出该患者病情观察的重点。（6分）参考答案与解析一、单项选择题1.答案：B解析：0.1%盐酸肾上腺素具有收缩血管、兴奋心肌、升高血压、松弛支气管平滑肌等作用，是抢救过敏性休克的首选药物，应即刻皮下或肌内注射0.5～1mg。2.答案：B解析：T管一般于术后12～14天，待窦道形成牢固后拔除，过早拔管可致胆汁性腹膜炎。3.答案：A解析：仰卧位时体重的压力集中于骶尾部，该处皮下组织薄、缺乏肌肉保护，是压疮最常见的发生部位。4.答案：B解析：应先清除口腔内玻璃碎屑以免损伤黏膜，再口服蛋清、牛奶等蛋白类物质，可与汞结合延缓吸收并保护消化道黏膜。5.答案：C解析：测血压“四定”为定时间、定部位、定体位、定血压计，以保证测量值的可比性。6.答案：B解析：低热为37.3～38.0℃，中等热38.1～39.0℃，高热39.1～41.0℃，超高热41.0℃以上。7.答案：C解析：左侧头低足高位可使气体浮向右心室尖部，避开肺动脉入口，借助血流冲击将气泡分次排入肺动脉，减轻梗阻。8.答案：C解析：TAT皮试液以每0.1ml含15U为标准，取0.1ml做前臂掌侧下段皮内注射，20分钟后判断结果。9.答案：A10.答案：B11.答案：B解析：无菌持物钳不可用于夹取油纱布，因油粘附钳端后不易清洗消毒，易导致污染及消毒液失效。12.答案：D解析：乙醇可降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善肺泡通气，减轻缺氧症状。13.答案：C14.答案：B解析：成人胃管插入长度一般为前额发际至胸骨剑突的距离，约45～55cm。15.答案：A16.答案：C解析：硝普钠见光易分解，需现配现用、避光输注，且不宜与其他药物混合；长期或大量使用需警惕氰化物中毒。17.答案：B解析：24小时尿量<400ml为少尿，<100ml为无尿，>2500ml为多尿。18.答案：A19.答案：C20.答案：C解析：未开启的胰岛素应置于2～8℃冰箱冷藏，禁忌冷冻；已开启的胰岛素可在室温（不超过25～30℃）下保存4周。二、多项选择题1.答案：ABD解析：无菌持物钳不可夹取油纱布，油污附着后难以清洗消毒，故C错误；其余均符合无菌操作原则。2.答案：ABC解析：过敏反应所致皮肤瘙痒应遵医嘱局部涂药或冷敷，热敷可加重充血、瘙痒，故D错误。3.答案：ACD解析：急性心肌梗死患者急性期应低盐低脂、清淡易消化饮食，禁食高脂肪食物，故B错误。4.答案：ABCD5.答案：ABC解析：急性肺水肿时应严格控制输液量并减轻心脏负荷，快速补液会加重病情，故D错误。三、判断题1.答案：正确2.答案：错误解析：输血开始时应先慢速滴注，前15分钟速度宜慢（约20滴/分），观察无不良反应后再调至所需速度。3.答案：正确4.答案：错误解析：袖带过窄时需施加更大压力才能阻断血流，测得的血压值偏高。5.答案：正确6.答案：正确7.答案：错误解析：应弃去前段尿液，留取中段尿，避免尿道口及前尿道细菌污染标本。8.答案：正确9.答案：错误解析：冷水刺激可引起寒战，反而使产热增加；出汗后应及时擦干汗液、更换衣物，并给予温水擦拭。10.答案：错误解析：急性胰腺炎急性期应禁食水、行胃肠减压，以减少胰液分泌，待病情好转后逐步过渡到低脂流质饮食。四、名词解释1.答案：指身体局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而导致的组织溃烂坏死。2.答案：机体在致热原作用下或各种原因引起体温调节中枢功能障碍时，体温升高超出正常范围的表现。3.答案：住院患者在医院内获得的感染，包括住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染；不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。4.答案：冠状动脉供血不足、心肌急剧的暂时性缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。五、病例分析题1.答案：最可能诊断为急性ST段抬高型心肌梗死（广泛前壁），合并心源性休克早期、急性左心衰竭。主要依据：（1）患者为老年男性，有高血压病史，属冠心病高危人群；（2）典型缺血性胸痛：持续胸骨后压榨性疼痛2小时，向左肩背部放射，含服硝酸甘油不能缓解；（3）心电图特征性改变：V1～V4导联ST段弓背向上抬高，提示广泛前壁心肌损伤；（4）伴随症状与体征：大汗、恶心、呕吐、烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、血压下降、心音低钝，提示心源性休克早期表现；双肺底湿啰音提示合并急性左心衰竭。2.答案：（1）持续心电监护，观察心率、心律、血压、呼吸、血氧饱和度变化；（2）急查心肌损伤标志物（cTnI、CK-MB）、血常规、凝血功能、电解质及血气分析；（3）动态描记18导联心电图，观察ST段及心律演变；（4）迅速建立静脉通路，选用较粗大静脉，便于抢救用药；（5）评估疼痛部位、性质、程度及用药后缓解情况，采用数字评分法动态评估；（6）评估患者心理状态、生命体征及休克征象，监测意识、皮