2026年护理学泌尿外科护理模考试题(附答案)

2026年护理学泌尿外科护理模考试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共25分）1.膀胱刺激征的核心表现不包括以下哪项？A.尿频B.尿急C.尿痛D.排尿困难2.肾损伤最常见的临床类型是？A.肾挫伤B.肾部分裂伤C.肾全层裂伤D.肾蒂损伤3.良性前列腺增生患者最早出现的症状是？A.进行性排尿困难B.夜尿增多C.急性尿潴留D.肉眼血尿4.体外冲击波碎石（ESWL）最适宜的上尿路结石直径范围是？A.<0.6cmB.0.6~2.0cmC.2.0~2.5cmD.>2.5cm5.膀胱癌最常见的病理类型是？A.移行细胞癌B.鳞癌C.腺癌D.透明细胞癌6.肾结核最典型的临床表现是？A.腰部钝痛B.全程肉眼血尿C.进行性加重的膀胱刺激征D.低热、盗汗7.经尿道前列腺电切术（TURP）术后最常见的早期并发症是？A.尿路感染B.出血C.TURP综合征D.压力性尿失禁8.预防导尿管相关尿路感染最核心的护理措施是？A.每日膀胱冲洗2次B.每日清洁尿道口2次C.每周更换导尿管D.常规口服抗生素9.持续膀胱冲洗的适宜温度是？A.20~25℃B.25~30℃C.32~35℃D.37~40℃10.盆底肌训练（凯格尔运动）主要用于改善哪种类型的尿失禁？A.真性尿失禁B.压力性尿失禁C.充溢性尿失禁D.急迫性尿失禁11.输尿管结石患者最典型的症状是？A.腰部钝痛B.肾绞痛C.全程血尿D.脓尿12.肾癌最常见的首发症状是？A.腰部疼痛B.腹部包块C.间歇无痛性肉眼血尿D.低热、乏力13.下列哪种情况属于膀胱镜检查的绝对禁忌证？A.膀胱结石B.急性膀胱炎C.膀胱肿瘤D.前列腺增生14.前列腺增生合并急性尿潴留患者，首选的处理措施是？A.下腹部热敷B.听流水声诱导排尿C.留置导尿管引流尿液D.耻骨上膀胱穿刺造瘘15.肾造瘘管的护理措施中错误的是？A.妥善固定，防止脱出B.保持引流通畅C.常规每日高压冲洗D.观察引流液的量、颜色、性状16.骑跨伤最容易损伤的尿道部位是？A.尿道球部B.尿道膜部C.尿道前列腺部D.尿道海绵体部17.骨盆骨折最容易合并的尿道损伤部位是？A.尿道球部B.尿道膜部C.尿道前列腺部D.尿道外口18.TURP综合征的核心病理生理改变是？A.高钠血症B.低钠血症C.高钾血症D.低钾血症19.泌尿系结石患者每日饮水量至少应达到多少？A.1500mlB.2000mlC.2500mlD.3000ml20.良性前列腺增生术后1周内禁止的操作是？A.尿道口护理B.床上翻身C.灌肠或肛管排气D.下肢活动21.肾损伤非手术治疗患者，需绝对卧床休息的时间是？A.1~2周B.2~4周C.4~6周D.6~8周22.慢性尿潴留患者，残余尿量超过多少时建议留置导尿？A.50mlB.100mlC.150mlD.200ml23.下列哪种尿失禁又称假性尿失禁？A.压力性尿失禁B.急迫性尿失禁C.充溢性尿失禁D.真性尿失禁24.输尿管结石绞痛发作时，首要的护理措施是？A.指导跳跃运动B.大量饮水C.遵医嘱应用解痉止痛药物D.准备手术治疗25.膀胱灌注化疗患者，灌注后药液需在膀胱内保留多长时间效果最佳？A.15~30分钟B.30~60分钟C.1~2小时D.3~4小时二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于泌尿系结石形成危险因素的有？A.长期饮水不足B.高草酸饮食C.高尿酸血症D.长期卧床E.反复尿路感染2.前列腺增生术后常见的并发症有？A.出血B.尿路感染C.TURP综合征D.暂时性尿失禁E.下肢深静脉血栓3.持续膀胱冲洗的目的包括？A.清洁膀胱，防止感染B.清除血凝块，保持尿管通畅C.治疗膀胱局部炎症或肿瘤D.测定膀胱残余尿量E.缓解膀胱痉挛4.肾损伤的典型临床表现包括？A.血尿B.腰痛C.腰腹部包块D.休克E.发热5.膀胱癌术后膀胱灌注化疗的护理要点，正确的有？A.灌注前4小时禁饮，排空膀胱B.严格无菌操作，避免感染C.灌注后每15~30分钟变换体位1次D.灌注后需立即大量饮水促进排泄E.定期复查膀胱镜监测复发6.留置导尿管患者的护理措施，正确的有？A.保持引流系统密闭，避免逆行感染B.引流袋始终低于耻骨联合水平C.每日清洁尿道口2次D.常规每日膀胱冲洗2次E.病情允许时鼓励患者多饮水7.抗结核药物治疗的原则包括？A.早期B.联合C.适量D.规律E.全程8.肾癌典型的"三联征"包括？A.肉眼血尿B.腰部疼痛C.腹部包块D.低热E.高血压9.尿道损伤患者的护理要点包括？A.防治休克B.及时引流尿液C.配合医生恢复尿道连续性D.预防感染E.术后定期尿道扩张预防狭窄10.压力性尿失禁的高危因素包括？A.多次分娩B.绝经后雌激素水平下降C.长期便秘D.肥胖E.盆腔手术史三、名词解释（每题3分，共15分）1.膀胱刺激征2.肾绞痛3.TURP综合征4.充溢性尿失禁5.体外冲击波碎石（ESWL）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述持续膀胱冲洗的护理要点。2.简述肾损伤患者非手术治疗的护理措施。3.简述前列腺增生术后患者的健康指导内容。4.简述泌尿系含钙结石患者的饮食护理要点。五、案例分析题（每题10分，共20分）1.患者男性，68岁，因"进行性排尿困难5年，加重伴不能排尿8小时"入院，诊断为良性前列腺增生、急性尿潴留，急诊行经尿道前列腺电切术（TURP）。术后3小时患者出现烦躁不安、恶心、呕吐，测血压120/70mmHg，心率112次/分，膀胱冲洗液为鲜红色，引流液总量明显少于冲洗液总量。请问：(1)该患者目前最可能出现了哪两种并发症？（3分）(2)针对上述并发症应采取哪些护理措施？（7分）2.患者男性，42岁，因"突发左侧腰部绞痛2小时"入院，疼痛放射至左侧腹股沟区，伴恶心、肉眼血尿，查体左肾区叩击痛（+）。泌尿系超声提示左侧输尿管上段结石，直径约0.9cm，左肾轻度积水。参考答案与解析一、单项选择题1.答案：D2.答案：A3.答案：B解析：前列腺增生早期因前列腺充血刺激膀胱颈，最先出现尿频、夜尿增多，进行性排尿困难是最典型的症状。4.答案：B5.答案：A6.答案：C解析：肾结核的典型症状为膀胱刺激征，是结核杆菌脓液持续刺激膀胱黏膜所致，晚期可导致膀胱挛缩。7.答案：B8.答案：B9.答案：B解析：冲洗液温度过高会加重局部出血，过低会刺激膀胱平滑肌诱发痉挛，25~30℃为适宜范围。10.答案：B11.答案：B解析：结石移动刺激输尿管平滑肌痉挛，引发阵发性肾绞痛，可放射至同侧腹股沟、会阴部。12.答案：C13.答案：B解析：急性炎症期行膀胱镜检查会导致感染扩散，甚至引发败血症。14.答案：C15.答案：C解析：肾造瘘管一般不做常规冲洗，必要时需严格无菌操作、低压缓慢冲洗，避免感染扩散或损伤肾实质。16.答案：A17.答案：B18.答案：B解析：术中大量低渗冲洗液被吸收入血，导致血容量骤增、稀释性低钠血症，严重者可出现肺水肿、脑水肿。19.答案：B20.答案：C解析：术后早期灌肠或肛管排气会刺激前列腺窝，诱发创面出血。21.答案：B解析：肾组织愈合较慢，绝对卧床2~4周、血尿消失后方可逐步下床活动，避免过早活动引发再次出血。22.答案：B23.答案：C24.答案：C25.答案：C二、多项选择题1.答案：ABCDE解析：以上因素均可导致尿液中晶体浓度升高、抑制晶体形成物质减少，或诱发晶体基质沉积，促进结石形成。2.答案：ABCDE3.答案：ABC4.答案：ABCDE5.答案：ABCE解析：灌注后需让药液在膀胱内保留1~2小时以保证疗效，不能立即大量饮水排尿。6.答案：ABCE解析：膀胱冲洗不能常规用于预防尿路感染，反而可能增加感染风险，仅在有血凝块或脓液堵塞时使用。7.答案：ABCDE8.答案：ABC9.答案：ABCDE10.答案：ABCDE三、名词解释1.答案：指尿频、尿急、尿痛三者同时出现的综合征（2分），多因膀胱、尿道炎症或结石刺激黏膜引起（1分）。2.答案：由输尿管平滑肌痉挛引发的阵发性剧烈腰痛（1分），疼痛可放射至同侧下腹部、腹股沟或会阴部，常伴恶心、血尿（1分），多见于输尿管结石移动时（1分）。3.答案：是经尿道前列腺电切术（TURP）的严重并发症（1分），因术中大量低渗冲洗液被吸收入血，导致血容量急剧增加、稀释性低钠血症（1分），表现为烦躁、恶心、呕吐、抽搐、心衰甚至昏迷（1分）。4.答案：又称假性尿失禁（1分），指膀胱功能完全失代偿，膀胱过度充盈导致尿液持续溢出（1分），常见于前列腺增生等导致的慢性尿潴留（1分）。5.答案：通过体外产生的冲击波聚焦后击碎体内尿路结石（1分），使结石随尿液排出体外的微创治疗方法（1分），适用于直径≤2cm的肾结石和输尿管上段结石（1分）。四、简答题1.答案：(1)严格执行无菌操作，防止逆行感染（1分）；(2)冲洗液温度维持在25~30℃，避免过冷诱发痉挛、过热加重出血（1分）；(3)冲洗速度根据引流液颜色调整，色深则快、色清则慢（1分）；(4)保持引流通畅，出现堵塞时可低压冲洗或调整导管位置（1分）；(5)准确记录冲洗液量、引流液量及颜色性状，计算实际尿量（1分）。2.答案：(1)绝对卧床休息2~4周，血尿消失后方可逐步下床活动（1分）；(2)严密监测生命体征、血尿颜色及腰腹部包块大小变化（1分）；(3)补充血容量，维持水电解质平衡，给予高热量、易消化饮食，保持大便通畅（1分）；(4)遵医嘱应用止血、抗感染、止痛药物（1分）；(5)做好心理护理，缓解患者焦虑恐惧情绪（1分）。3.答案：(1)活动指导：术后1~2个月内避免剧烈运动、负重、久坐，禁止性生活，防止创面出血（1分）；(2)饮食指导：多饮水，每日2000ml以上，忌辛辣刺激食物，戒烟酒，保持大便通畅（1分）；(3)排尿训练：若术后有暂时性尿失禁，指导患者进行盆底肌训练（1分）；(4)复查指导：定期复查尿常规、尿流率、残余尿量，出现排尿困难、血尿及时就诊（1分）；(5)生活指导：避免憋尿，养成规律排尿习惯（1分）。4.答案：(1)大量饮水：每日饮水量2000~3000ml，保持24小时尿量≥2000ml（1分）；(2)限制高钙食物：减少牛奶、奶制品、豆制品等高钙食物摄入（1分）；(3)限制高草酸食物：减少菠菜、浓茶、巧克力、坚果等摄入（1分）；(4)避免高动物蛋白、高糖、高动物脂肪饮食，减少结石形成风险（1分）；(5)增加膳食纤维摄入，保持大便通畅（1分）。五、案例分析题1.答案：(1)并发症：①TURP综合征（2分）；②前列腺窝出血（1分）。(2)护理措施：①立即报告医生，减慢冲洗速度，配合抢救（1分）；②给予氧气吸入，持续监测生命体征、意识状态变化，准确记录出入量（1分）；③遵医嘱静脉输注高渗盐水、利尿剂，纠正稀释性低钠血症，减轻脑水肿（2分）；④调整膀胱冲洗速度，防止血凝块堵塞尿管，必要时行低压冲洗吸出凝血块（1分）；⑤遵医嘱应用止血药物，若出血持续加重，做好急诊手术止血的术前准备（1分）；⑥安抚患者及家属情绪，做好心理护理（1分）。解析：引流液量少于冲洗液量提示大量冲洗液被吸收入血，结合烦躁、恶心等神经系统症状，符合TURP综合征（稀释性低钠血症）的表现；冲洗液呈鲜红色提示前列腺窝创面出血。2.请问：(1)该患者目前首选的治疗方法是什么？（2分）(2)针对该患者的疼痛应采取哪些护理措施？（8分）2.答案：(1)首选治疗方法：体外冲击波碎石（ESWL）（2分）。(2)疼痛护理措施：①卧床休息，取舒适体位，减少活动避免结石移动加重痉挛（1分）；②遵医嘱联合应用解痉药与镇痛药，如山莨菪碱、哌替啶等，观察用药后疼痛缓解情况及不良反应（2