2026年护理学烧伤专科护理试题库(附答案)

2026年护理学烧伤专科护理试题库(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30分）1.按照中国新九分法，成年男性头面颈的烧伤总面积为：A.3%B.6%C.9%D.12%答案：C解析：中国新九分法将成年人体表面积分为11个9%的等份，其中头面颈共占9%（发部3%、面部3%、颈部3%）。2.烧伤面积估算的手掌法中，患者本人手掌五指并拢的面积约占体表面积的：A.1%B.2%C.3%D.5%答案：A3.浅Ⅱ度烧伤的损伤深度达：A.表皮角质层B.表皮生发层与真皮乳头层C.真皮深层D.皮肤全层答案：B4.下列烧伤深度中痛觉最迟钝的是：A.Ⅰ度烧伤B.浅Ⅱ度烧伤C.深Ⅱ度烧伤D.Ⅲ度烧伤答案：D解析：Ⅲ度烧伤损伤达皮肤全层甚至皮下、肌肉、骨骼，神经末梢完全损毁，因此痛觉消失、迟钝。5.烧伤后体液渗出的高峰时间为伤后：A.2~4小时B.6~8小时C.12~24小时D.24~48小时答案：B6.大面积烧伤患者休克期通常持续至伤后：A.24小时B.48小时C.72小时D.7天答案：B7.中重度烧伤患者第一个24小时补液时，晶体液与胶体液的常规比例为：A.1:1B.2:1C.3:1D.4:1答案：B解析：中重度烧伤晶胶比常规为2:1，特重度烧伤可调整为1:1。8.成年烧伤患者第一个24小时补液的基础水分（生理需要量）为：A.1000mLB.1500mLC.2000mLD.2500mL答案：C9.大面积烧伤患者第一个24小时补液总量的一半应在伤后多长时间内输入：A.4小时B.8小时C.12小时D.16小时答案：B10.吸入性损伤患者首要的护理措施是：A.吸氧B.保持呼吸道通畅C.补液D.抗感染答案：B11.烧伤现场冷疗的适宜水温为：A.0~4℃B.5~10℃C.15~20℃D.25~30℃答案：C解析：冷疗水温以15~20℃为宜，温度过低易造成冻伤，过高则达不到冷疗效果。12.小面积烧伤冷疗的持续时间通常为：A.10~20分钟B.30~60分钟C.2~3小时D.4~6小时答案：B13.Ⅰ度烧伤的典型临床表现是：A.水疱、剧痛B.红斑、干燥、烧灼感C.创面红白相间D.焦痂形成答案：B14.无感染情况下深Ⅱ度烧伤的愈合时间约为：A.3~7天B.1~2周C.3~4周D.6周以上答案：C15.Ⅲ度烧伤最具诊断意义的体征是：A.水疱较大B.创面红肿明显C.树枝状栓塞血管D.痛觉迟钝答案：C16.下列烧伤部位适宜采用暴露疗法的是：A.四肢浅Ⅱ度烧伤B.头面部深度烧伤C.会阴部浅Ⅱ度烧伤D.躯干部小面积烧伤答案：B解析：头面颈、会阴等不易包扎部位，以及深度烧伤、感染创面适合暴露疗法；浅Ⅱ度、四肢小面积烧伤多采用包扎疗法。17.烧伤包扎疗法护理中，下列措施错误的是：A.保持敷料清洁干燥B.肢体包扎从远端向近端缠绕C.适当抬高患肢D.敷料渗湿立即更换内层敷料答案：D解析：包扎疗法敷料渗湿时只需更换外层敷料或加盖无菌敷料，避免频繁更换内层敷料损伤创面新生组织。18.烧伤创面感染最常见的革兰阴性杆菌是：A.金黄色葡萄球菌B.铜绿假单胞菌C.大肠埃希菌D.变形杆菌答案：B19.烧伤创面脓毒症患者的典型热型为：A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热答案：B20.翻身床主要适用于：A.大面积烧伤患者B.小儿烧伤患者C.老年烧伤患者D.吸入性损伤患者答案：A21.化学烧伤现场急救的首要措施是：A.中和剂冲洗B.大量清水冲洗C.清创D.包扎答案：B解析：化学烧伤后应立即用大量流动清水持续冲洗创面，至少30分钟，以稀释、清除化学物质，避免进一步损伤。22.下列关于碱烧伤的说法正确的是：A.损伤较酸烧伤浅B.创面呈黄色或棕色C.易向深部组织渗透D.不会引起全身中毒答案：C解析：碱能使脂肪皂化、蛋白质溶解，易向深部组织渗透，损伤较酸烧伤更深，严重者可引起全身中毒。23.电烧伤最突出的特点是：A.创面面积大B.外浅内深，入口损伤重于出口C.疼痛剧烈D.渗出少答案：B24.烧伤患者营养支持的首选途径是：A.口服B.鼻饲肠内营养C.肠外营养D.静脉营养答案：A解析：只要患者胃肠道功能正常，营养支持应优先选择口服途径，符合生理状态，并发症少。25.头面部烧伤患者应采取的体位是：A.平卧位B.侧卧位C.半卧位D.头低足高位答案：C解析：头面部烧伤患者采取半卧位可减轻局部水肿，若伴有吸入性损伤也利于呼吸。26.会阴部烧伤患者最适宜的护理方法是：A.包扎疗法B.暴露疗法C.湿敷疗法D.浸泡疗法答案：B27.判断烧伤休克期补液是否充足最简便、可靠的指标是：A.血压B.脉搏C.尿量D.中心静脉压答案：C解析：成人尿量维持在30~50mL/h提示补液充足，是临床最简便易测的可靠指标。28.大面积深度烧伤患者首选的植皮来源是：A.自体皮B.同种异体皮C.异种皮D.人工皮答案：A29.蚕食脱痂法主要适用于：A.Ⅰ度烧伤B.浅Ⅱ度烧伤C.深Ⅱ度非功能部位烧伤D.Ⅲ度烧伤早期答案：C30.烧伤患者瘢痕增生期一般持续多久：A.1~3个月B.3~6个月C.6~12个月D.1~2年答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分）1.烧伤的病理生理分期包括：A.急性体液渗出期B.感染期C.修复期D.瘢痕期E.康复期答案：ABC解析：烧伤病理生理分为三期：急性体液渗出期（休克期）、感染期、修复期。2.吸入性损伤的诊断依据有：A.密闭空间烧伤史B.鼻毛烧焦、声音嘶哑C.刺激性咳嗽、痰中带炭粒D.呼吸困难E.动脉血氧分压下降答案：ABCDE3.深Ⅱ度烧伤的特点包括：A.损伤达真皮深层B.水疱较小或无C.创面基底红白相间D.痛觉迟钝E.愈合后不留瘢痕答案：ABCD解析：深Ⅱ度烧伤愈合后多留有瘢痕，故E选项错误。4.烧伤休克期的主要临床表现有：A.脉搏细速B.血压下降C.尿量减少D.烦躁不安E.口渴答案：ABCDE5.烧伤暴露疗法的护理要点包括：A.保持创面干燥B.维持病室温度28~32℃C.适当约束肢体防止抓伤D.定时翻身避免创面长期受压E.创面涂磺胺嘧啶银等抗菌药物答案：ABCDE6.烧伤患者使用翻身床的注意事项有：A.翻身前向患者解释操作过程B.首次翻身时间不宜过长C.翻身过程中观察生命体征D.吸入性损伤患者翻身前需备齐抢救用物E.昏迷患者禁止使用翻身床答案：ABCD解析：昏迷患者不是翻身床的绝对禁忌症，翻身时需加强监护、固定好肢体即可。7.烧伤感染的主要途径有：A.创面感染B.呼吸道感染C.静脉导管感染D.肠源性感染E.尿路感染答案：ABCDE8.特殊部位烧伤是指：A.头面颈部烧伤B.手部烧伤C.会阴部烧伤D.足部烧伤E.骨关节烧伤答案：ABC9.化学烧伤现场急救措施正确的有：A.立即脱去被化学物质污染的衣物B.用大量流动清水持续冲洗创面至少30分钟C.生石灰烧伤需先清除创面残留石灰颗粒再冲洗D.所有化学烧伤均应首先使用中和剂处理E.眼部化学烧伤禁止冲洗，需立即送专科就诊答案：ABC解析：化学烧伤急救优先使用大量清水冲洗，不强调首选中和剂；眼部化学烧伤需立即用大量清水持续冲洗，避免加重损伤。10.烧伤康复期的护理内容包括：A.瘢痕护理B.功能锻炼C.心理护理D.营养支持E.定期随访答案：ABCDE三、判断题（每题1分，共10分）1.小面积烧伤后可立即在创面上涂抹牙膏、酱油等物质缓解疼痛。答案：错误解析：烧伤后禁止涂抹牙膏、酱油等物质，不仅会加重感染风险，还会影响医生对烧伤深度的判断。2.浅Ⅱ度烧伤愈合后通常不留瘢痕，可有短期色素沉着。答案：正确3.大面积烧伤患者第一个24小时补液总量中，基础水分应全部在后16小时输入。答案：错误解析：基础水分需在24小时内均匀输入，晶胶体总量的一半在前8小时输入。4.所有吸入性损伤患者均需立即行气管切开术。答案：错误解析：吸入性损伤患者需根据呼吸困难程度选择处理方式，轻度者可吸氧、雾化，严重气道梗阻者才需气管切开。5.Ⅲ度烧伤创面因神经末梢损毁，患者完全没有疼痛感。答案：错误解析：Ⅲ度烧伤创面本身痛觉消失，但创面周围正常组织可因炎症反应产生疼痛。6.手掌法估算烧伤面积仅适用于小面积散在烧伤的估算。答案：正确7.酸烧伤的损伤通常比碱烧伤更深。答案：错误解析：碱烧伤可使脂肪皂化、蛋白质溶解，易向深部组织渗透，损伤比酸烧伤更重。8.烧伤患者体温升高提示一定发生了创面感染。答案：错误解析：烧伤后吸收热、药物反应、脱水等均可引起体温升高，不一定是感染导致。9.翻身床使用时，上、下床片之间需垫好海绵垫，防止压疮。答案：正确10.烧伤患者休克期补液速度应均匀一致，避免过快引起肺水肿。答案：错误解析：烧伤后前8小时体液渗出最快，因此晶胶体总量的一半需在前8小时快速输入，后16小时输入剩余一半。四、名词解释（每题3分，共15分）1.浅Ⅱ度烧伤答案：烧伤损伤达表皮生发层及真皮乳头层，(1分)创面有水疱，基底红润、潮湿，痛觉敏感，(1分)无感染情况下1~2周愈合，不留瘢痕，多有色素沉着。(1分)2.吸入性损伤答案：是指由热力、燃烧时产生的烟雾及有毒化学物质等经呼吸道吸入造成的损伤，(2分)可引起呼吸道梗阻、肺水肿及全身中毒等，是烧伤患者死亡的重要原因之一。(1分)3.烧伤休克答案：大面积烧伤后由于大量血浆样体液从血管内渗出至创面及组织间隙，(2分)导致有效循环血量锐减而引起的低血容量性休克，多发生在伤后48小时内。(1分)4.蚕食脱痂法答案：是指对于深度烧伤创面，待焦痂与正常组织逐渐分离时，逐步清除坏死组织的方法，(2分)适用于深Ⅱ度非功能部位及不适合早期切痂的患者。(1分)5.烧伤创面脓毒症答案：是指创面大量细菌繁殖并侵入邻近正常组织，(1分)组织内细菌量超过105五、简答题（每题5分，共15分）1.简述烧伤现场急救的基本原则。答案：(1)迅速脱离致伤源：火焰烧伤立即灭火，化学烧伤立即脱去污染衣物并用大量清水冲洗；(1分)(2)维护呼吸道通畅：尤其密闭空间烧伤、吸入性损伤患者，必要时行气管插管或切开；(1分)(3)保护创面：用清洁敷料或干净布类包裹创面，避免污染和再次损伤；(1分)(4)预防休克：疼痛剧烈者可适当镇痛，口服淡盐水或烧伤饮料，大面积烧伤尽早静脉补液；(1分)(5)快速转运：尽快转送有救治条件的医院，转运途中保证呼吸道通畅、持续补液。(1分)2.简述烧伤休克期的主要观察指标。答案：(1)生命体征：监测血压、脉搏、呼吸、体温，休克早期可出现脉搏细速、脉压差减小；(1分)(2)尿量：成人维持在30~50mL/h，儿童每小时每公斤体重1mL左右，是判断补液是否充足最简便的指标；(1分)(3)意识状态：烦躁不安提示脑灌注不足，随休克加重可出现表情淡漠、嗜睡；(1分)(4)末梢循环：观察肢端温度、颜色、毛细血管充盈时间，休克时肢端湿冷、发绀；(1分)(5)实验室指标：定期监测血常规、电解质、血气分析、肾功能等。(1分)3.简述深Ⅱ度烧伤与Ⅲ度烧伤的鉴别要点。答案：(1)损伤深度：深Ⅱ度达真皮深层，残留皮肤附件；Ⅲ度达皮肤全层，甚至皮下、肌肉、骨骼。(1分)(2)创面表现：深Ⅱ度创面水疱较小，基底红白相间，可见网状栓塞血管；Ⅲ度创面无水疱，呈蜡白、焦黄甚至炭化，可见树枝状栓塞血管。(2分)(3)痛觉：深Ⅱ度痛觉迟钝；Ⅲ度痛觉消失。(1分)(4)愈合方式：深Ⅱ度靠残留皮肤附件上皮增生愈合，无感染时3~4周愈合；Ⅲ度需植皮才能愈合。(1分)六、案例分析题（共10分）患者男性，35岁，体重60kg，因密闭空间火焰烧伤头面颈、双上肢、躯干前后部，伤后2小时入院。查体：创面部分区域水疱较小，基底红白相间，痛觉迟钝；部分区域呈皮革样变，可见树枝状栓塞血管；伴声音嘶哑，鼻毛烧焦，刺激性咳嗽，痰中带炭粒，呼吸稍促。请回答以下问题：1.用中国新九分法计算该患者的烧伤总面积。（2分）2.判断该患者的主要烧伤深度。（2分）3.计算该患者第一个24小时的补液总量（晶胶比为1:1），并分别说明晶体液、胶体液、基础水分的量。（3分）4.列出该患者目前3个最主要的护理诊断/问题。（1.5分）5.简述该患者入院后首要的护理措施。（1.5分）答案：1.烧伤总面积计算：头面颈9%+双上肢18%+躯干前后27%=54%。(2分)2.烧伤深度：以深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤为主，伴有吸入性损伤。(2分，答出深Ⅱ度+Ⅲ度得1.5分，答出吸入性损伤加0.5分)3.第一个24小时补液量计算公式：补代入数值：60×其中晶胶比为1:1，故晶体液2430mL，胶体液2430mL，(1分)基础水分为2000mL。(1分)4.主要护理诊断：①有窒息的危险与吸入性损伤、呼吸道水肿有关；②体液不足与大面积烧伤