2026年护理学社区慢病护理模拟练习题(含答案)

2026年护理学社区慢病护理模拟练习题(含答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.根据国家基本公共卫生服务规范，社区高血压高危人群测量血压的频率至少为A.每1个月1次B.每3个月1次C.每6个月1次D.每12个月1次答案：C解析：国家规范明确要求高血压高危人群每半年至少测量1次血压，已确诊的高血压患者按风险分级调整随访频率。2.社区2型糖尿病患者的饮食指导中，主食应占总热量的比例为A.20%-30%B.30%-40%C.50%-60%D.70%-80%答案：C3.慢阻肺患者长期家庭氧疗的每日吸氧时长至少为A.6hB.8hC.10hD.15h答案：D解析：慢阻肺合并慢性呼吸衰竭患者需坚持每日15h以上低流量氧疗，才能有效改善预后，降低肺动脉高压风险。4.社区冠心病患者运动指导中，60岁老年患者运动后的适宜心率约为A.90次/分B.110次/分C.130次/分D.150次/分答案：B解析：社区慢病患者适宜运动心率常用公式为「170-年龄」，60岁患者对应110次/分，可根据身体耐受度适当调整。5.糖尿病足的社区护理指导中，错误的做法是A.温水洗脚，水温不超过40℃B.穿宽松软底布鞋C.自行修剪足部鸡眼、老茧D.每日检查足部皮肤情况答案：C6.世界卫生组织推荐的每人每日食盐摄入量上限为A.3gB.6gC.9gD.12g答案：B7.社区慢病管理的核心环节是A.药物治疗B.患者自我管理支持C.定期住院检查D.并发症手术治疗答案：B解析：慢病具有长期性、终身性特点，社区管理的核心是提升患者自我管理能力，而非依赖医疗机构的短期治疗。8.社区2型糖尿病患者随访中，需紧急转诊的情况是A.空腹血糖7.8mmol/LB.收缩压150mmHgC.出现糖尿病酮症酸中毒D.足部轻度麻木答案：C9.慢阻肺患者社区康复训练中，最核心的内容是A.呼吸功能锻炼B.肌力训练C.平衡训练D.关节活动训练答案：A10.社区高血压患者的服药指导正确的是A.血压恢复正常即可停药B.多数降压药推荐晨起顿服C.所有降压药需睡前服用D.无头晕头痛症状可不服药答案：B解析：人体血压存在「晨峰现象」，晨起服药可有效控制清晨血压高峰，减少心脑血管事件风险，具体服药时间需遵医嘱调整。11.社区老年骨质疏松患者的护理指导错误的是A.多摄入牛奶、豆制品等含钙丰富食物B.适当户外活动，增加日晒C.减少活动，避免发生骨折D.遵医嘱补充钙剂和维生素D答案：C12.国家基本公共卫生服务老年人健康管理的服务对象是辖区内多少岁以上常住居民A.55岁B.60岁C.65岁D.70岁答案：C13.糖尿病患者适宜的运动时间是A.空腹时B.餐后1小时左右C.餐后即刻D.睡前答案：B14.社区冠心病患者心绞痛发作时的首要处理措施是A.舌下含服硝酸甘油B.立即停止活动，就地休息C.拨打120急救电话D.测量血压、心率答案：B解析：心绞痛发作时首先需减少心肌耗氧，停止活动、休息后多数轻症患者症状可缓解，再根据情况含服药物或就诊。15.下列提示高血压急症的表现是A.轻微头痛、头晕B.收缩压180mmHg伴视物模糊、视乳头水肿C.轻度乏力D.活动后心悸答案：B16.社区居民健康档案的管理要求是A.仅为患病人群建立B.一人一档，统一管理C.档案内容仅包含诊疗记录D.档案由患者自行保管答案：B17.慢阻肺患者的饮食指导原则为A.高碳水化合物饮食B.高脂肪、高蛋白、低碳水化合物C.低蛋白饮食D.高盐饮食答案：B解析：碳水化合物代谢会产生更多二氧化碳，加重呼吸负担，因此慢阻肺患者需适当降低碳水化合物占比，增加脂肪和蛋白质摄入以保证能量供应。18.脑卒中后吞咽障碍患者的社区护理措施错误的是A.进食时取坐位或半卧位，头偏向健侧B.食物选择糊状、不易松散的类型C.鼓励快速进食，提高进食效率D.进食后保持坐位30分钟以上答案：C19.3级高血压患者的社区随访频率至少为A.每月1次B.每2个月1次C.每3个月1次D.每6个月1次答案：A20.糖尿病患者居家发生低血糖时，首选的处理措施是A.立即口服15g碳水化合物（如半杯糖水）B.静脉推注50%葡萄糖溶液C.进食1个馒头D.饮用250ml牛奶答案：A解析：按照糖尿病低血糖防治指南，清醒患者低血糖发作时首选口服15g简单碳水化合物，15分钟后复测血糖，若仍低可重复补充。二、多项选择题（每题3分，共30分；多选、少选、错选均不得分）1.社区高血压患者的随访内容包括A.血压测量B.用药依从性评估C.生活方式指导D.并发症初步筛查E.调整住院静脉治疗方案答案：ABCD解析：社区随访负责常规监测、指导与并发症筛查，住院治疗方案需由上级医疗机构制定，社区护士仅负责执行与随访反馈。2.社区2型糖尿病患者健康教育的内容包括A.疾病基础知识宣教B.饮食与运动指导C.血糖自我监测方法D.胰岛素注射技术指导E.低血糖识别与应急处理答案：ABCDE3.慢阻肺长期家庭氧疗的注意事项正确的有A.氧流量控制在1-2L/minB.每日吸氧总时长不少于15hC.氧源需远离明火、易燃易爆物品D.夜间睡眠时可暂停吸氧E.定期清洁、消毒氧疗装置答案：ABCE解析：夜间睡眠时也需维持吸氧，才能保证每日总氧疗时长达标，改善预后。4.社区冠心病患者的二级预防措施包括A.戒烟限酒B.严格控制血压、血糖、血脂C.规律服用抗血小板药物D.适量中等强度有氧运动E.急性心肌梗死溶栓治疗答案：ABCD解析：二级预防是指发病后预防疾病进展、减少再发风险的长期措施，溶栓属于急性期院内治疗手段，不属于社区二级预防范畴。5.脑卒中患者社区康复护理的内容包括A.肢体功能训练B.言语功能训练C.吞咽功能训练D.心理支持与疏导E.日常生活活动能力训练答案：ABCDE6.社区慢病管理的特点包括A.长期性B.综合性C.个体化D.以医院为中心E.强调多部门协作答案：ABCE解析：社区慢病管理以社区、家庭为核心，而非以医院为中心，D选项错误。7.老年骨质疏松患者预防跌倒骨折的措施有A.改善居家环境，移除地面障碍物，加装扶手B.穿防滑鞋，避免穿拖鞋行走C.避免剧烈运动和突然负重D.适当进行平衡训练，如太极拳E.尽量卧床休息，减少外出答案：ABCD解析：长期卧床会加速骨流失，反而增加骨质疏松和骨折风险，患者需在防护下适当活动。8.高血压患者的生活方式干预措施正确的有A.减少钠盐摄入，每人每日食盐量低于6gB.控制体重，维持BMI<24kg/m²C.戒烟限酒，男性每日酒精摄入量不超过25gD.每周运动3-5次，每次中等强度运动30分钟以上E.多吃红肉补充营养，减少蔬菜水果摄入答案：ABCD9.糖尿病足的社区预防指导正确的有A.每日用温水洗脚，水温不超过37℃B.穿合脚、透气的棉质鞋袜C.每日检查足部皮肤有无破损、水疱D.自行用剪刀修剪鸡眼、老茧E.避免赤脚行走，即使在家中也需穿拖鞋答案：ABCE解析：糖尿病患者足部感觉减退，自行修剪易损伤皮肤引发感染，鸡眼、老茧需由专业医护人员处理。10.目前国家基本公共卫生服务规范明确纳入慢病管理的疾病包括A.原发性高血压B.2型糖尿病C.慢性阻塞性肺疾病D.严重精神障碍E.冠心病答案：ABD解析：按国家统一规范，慢阻肺、冠心病暂未纳入基本公共卫生服务常规慢病管理范畴，仅部分地区试点管理。三、案例分析题（每题15分，共30分）1.患者男性，68岁，社区常住居民，确诊原发性高血压10年、2型糖尿病5年，平时自行服用硝苯地平缓释片、二甲双胍，服药不规律，经常漏服；喜食腌制食品，每日吸烟10-20支，很少运动；近期自测血压165/98mmHg，空腹血糖8.9mmol/L，无明显不适，到社区卫生服务中心就诊。（1）请对该患者进行高血压风险分层，并说明依据。（4分）（2）作为社区护士，应从哪些方面对该患者进行健康指导？（7分）（3）该患者的社区随访管理要求有哪些？（4分）答案：（1）风险分层：高血压很高危组。（2分）依据：患者收缩压165mmHg，属于2级高血压，同时合并糖尿病，符合高血压很高危组的分层标准。（2分）（2）健康指导内容：①用药指导：告知规律服药的重要性，不可自行停药或减药；指导患者设置手机闹钟、分药盒等方式提醒服药；教会患者自测血压、血糖，记录数值便于复诊调整方案。（2分）②饮食指导：严格限盐，每日食盐摄入量不超过5g，避免腌制食品；控制总热量，主食定量，多吃新鲜蔬菜，减少高糖、高脂食物摄入；戒烟限酒，制定戒烟计划。（2分）③运动指导：选择中等强度有氧运动，如快走、太极拳，每周3-5次，每次30分钟；避免空腹运动，随身携带糖果预防低血糖。（2分）④自我管理指导：教会患者识别高血压急症、低血糖的典型表现，出现异常及时就诊。（1分）（3）随访管理要求：①按高血压很高危组、2型糖尿病管理要求，每月至少随访1次，监测血压、血糖，评估用药依从性与不良反应。（2分）②每年进行1次全面健康体检，包含血脂、肾功能、眼底、心电图、尿微量白蛋白等并发症筛查项目。（2分）解析：本题核心考点为社区高血压合并糖尿病患者的分层管理、健康指导与随访规范，需结合国家基本公共卫生服务要求，突出社区护理的综合性、长期性特点，指导内容需贴合居家可操作的实际场景。2.患者女性，72岁，确诊慢性阻塞性肺疾病（COPD）8年，近期受凉后咳嗽、咳痰加重，伴活动后气促，经上级医院急性期治疗后返回社区居家康复；目前神志清楚，咳黄色黏痰、不易咳出，平地行走200米即感气促，家属到社区卫生服务中心咨询居家护理事宜。（1）请列出该患者目前3个主要的护理问题。（3分）（2）作为社区护士，应指导患者及家属掌握哪些居家排痰护理措施？（6分）（3）请为该患者制定社区呼吸康复训练方案。（6分）答案：（1）主要护理问题：①清理呼吸道无效：与呼吸道感染、痰液黏稠、排痰无力有关。（1分）②活动无耐力：与肺功能下降、活动后缺氧气促有关。（1分）③知识缺乏：缺乏COPD居家康复、自我护理相关知识。（1分）（2）排痰护理措施：①有效咳嗽训练：指导患者取坐位，身体稍前倾，深吸气后屏气3-5秒，用力咳嗽将痰液咳出，咳嗽时可用手按压上腹部辅助增加腹压。（2分）②胸部叩击排痰：家属协助患者取侧卧位，手指弯曲呈杯状，从下至上、由外向内叩击胸背部，力度以患者无疼痛感为宜，每次10-15分钟，于餐前30分钟或餐后2小时进行。（2分）③湿化气道：鼓励患者每日饮水1500-2000ml，室内湿度维持在50%-60%，痰液黏稠时遵医嘱使用雾化吸入稀释痰液。（2分）（3）呼吸康复训练方案：①腹式呼吸训练：患者取立位或坐位，双手分别放在胸部和腹部，用鼻缓慢吸气时腹部鼓起，用口呼气时腹部内收，吸气与呼气时间比为1:2-1:3，每次训练10-1