2026年护士定期考核模考试题(附答案)

2026年护士定期考核模考试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共60分）1.患者，女，35岁，因急性阑尾炎行阑尾切除术，术后第2天患者主诉伤口疼痛，护士评估后遵医嘱给予哌替啶50mg肌内注射。注射时宜选用的部位是？A.臀大肌B.臀中肌、臀小肌C.上臂三角肌D.股外侧肌答案：B解析：哌替啶为刺激性较强的药物，宜采用臀中肌、臀小肌注射，避开坐骨神经，且该部位脂肪组织较薄，吸收较快。臀大肌注射有损伤坐骨神经的风险，成人上臂三角肌与股外侧肌容量有限，不适合较大剂量注射。2.关于无菌持物钳的使用，下列说法正确的是？A.无菌持物钳可以夹取无菌油纱布B.无菌持物钳使用后应立即放回容器中C.无菌持物钳可以触碰缸口边缘以上部分D.取远处物品时，可持钳直接跨越无菌区答案：B解析：无菌持物钳不能夹取油纱布（油可致钳端黏滑污染）；不能触碰容器口边缘及容器内壁；取远处物品时应连容器一起移动，不可持钳跨越无菌区。使用后应立即放回无菌容器中。3.患者男，58岁，因慢性心力衰竭入院，遵医嘱给予地高辛口服。护士发药前首先应评估？A.血压B.心率及心律C.呼吸D.体温答案：B解析：地高辛属洋地黄类药物，用药前应测量心率，若成人心率<60次/分或出现心律失常（如室性期前收缩、房室传导阻滞等），应暂停给药并报告医生。此题考察洋地黄用药护理的要点，易与测量血压混淆。4.为患者进行鼻饲时，胃管插入至多少厘米处确定为达胃内？A.20～30cmB.30～40cmC.45～55cmD.60～70cm答案：C解析：成人鼻饲胃管插入长度一般为45～55cm，即从鼻尖经耳垂至胸骨剑突处的距离。插入后确认胃管在胃内的方法有抽吸胃液、听气过水声、将末端置于水中观察无气泡逸出。5.患者，女，26岁，分娩后第3天出现乳房胀痛、体温37.8℃，双乳肿胀，有硬结。目前最首要的处理措施是？A.立即应用抗生素B.停止哺乳，局部冷敷C.鼓励并帮助新生儿吸吮乳头D.用吸奶器吸空乳汁后停止哺乳答案：C解析：该产妇为生理性乳胀，最有效的处理是让新生儿频繁有效吸吮，排空乳房。冷敷可在两次哺乳间进行以缓解疼痛；若明确为乳腺炎伴感染征象才考虑抗生素。此题为产科护理常见案例，注意不要与急性乳腺炎处理相混淆。6.小儿，1岁，因腹泻3天入院，测得血清钠128mmol/L，该患儿属于？A.等渗性脱水B.高渗性脱水C.低渗性脱水D.水中毒答案：C解析：血清钠<130mmol/L为低渗性脱水，130～150mmol/L为等渗性脱水，>150mmol/L为高渗性脱水。该患儿血清钠128mmol/L，属低渗性脱水。7.心肺复苏时，成人心外按压的深度为？A.1～2cmB.3～4cmC.5～6cmD.7～8cm答案：C解析：2020年AHA心肺复苏指南推荐，成人心外按压深度为5～6cm（婴儿约4cm，儿童约5cm）。按压频率为100～120次/分，按压与放松时间比约1:1，每次按压后让胸廓充分回弹。8.患者，男，72岁，因COPD急性加重入院，血气分析示pH7.25，PaCO₂68mmHg，PaO₂45mmHg。护士给氧时宜选择？A.高流量持续吸氧B.低流量、低浓度持续给氧C.高流量间歇给氧D.呼吸机辅助呼吸，不需给氧答案：B解析：该患者为COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭，存在CO₂潴留。应给予低流量（1～2L/min）、低浓度（25%～29%）持续吸氧，以防高浓度吸氧解除低氧对外周化学感受器的刺激，导致呼吸抑制、CO₂潴留加重。题干中pH7.25提示存在失代偿性呼吸性酸中毒。9.输液中发现患者突然出现呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰，护士应立即采取的护理措施是？A.加快输液速度B.立即停止输液，协助患者取端坐位，双腿下垂C.给予患者平卧位D.继续观察，通知医生答案：B解析：此为急性肺水肿的典型表现，常见于输液速度过快、循环负荷过重。应立即停止输液、通知医生，协助患者取端坐位双腿下垂，以减少回心血量，同时给予高流量吸氧（20%～30%乙醇湿化）。10.铺无菌盘时，无菌治疗巾应怎样处理？A.随手取用，不须看有效期B.检查治疗巾的有效期及有无潮湿、破损C.夹取后可暂时放在操作台边缘D.用后叠好放回无菌容器中答案：B解析：使用无菌物品前必须检查名称、有效期及包装是否完好、有无潮湿或破损。无菌治疗巾一经打开，超过24小时未使用须重新消毒；用后不可放回无菌容器中。11.患者女，65岁，车祸后2小时入院，主诉左季肋部疼痛，腹腔穿刺抽出不凝血，最可能受损的脏器是？A.肝脏B.脾脏C.左肾D.胰腺答案：B解析：脾脏位于左上腹（左季肋部），是腹腔内脏器中最易因外伤破裂出血的器官。不凝血提示腹腔内实质脏器出血（腹膜去纤维化作用使血液不凝）。肝损伤多表现右上腹或中上腹痛，但脾为最常见者。12.关于冷疗的禁忌部位，下列说法错误的是？A.枕后、耳廓、阴囊处禁忌冷疗，以防冻伤B.心前区禁忌冷疗，以防反射性心率减慢C.腹部禁忌冷疗，以防腹泻D.足底禁忌冷疗，以防反射性末梢血管扩张影响散热答案：C解析：腹部禁忌冷疗的目的是防止腹泻，说法本身无误，但本题要求选错误的，因此需注意各选项表述。足底禁忌冷疗的真正原因是反射性引起末梢血管收缩（而非扩张），故D选项表述错误，符合题意。此题考查冷疗禁忌部位的准确机制。13.患者，男，45岁，诊断为直肠癌，拟行Miles手术（腹会阴联合直肠癌根治术）。术后造口护理中，护士观察到造口黏膜颜色呈暗紫色，其可能的原因是？A.正常现象B.造口缺血坏死C.造口感染D.造口狭窄答案：B解析：正常结肠造口黏膜为鲜红色或粉色，湿润。若呈暗紫色或发黑，提示造口血供障碍、发生缺血坏死，应立即报告医生处理。造口狭窄表现为排便困难、造口缩窄。14.小儿，体重8kg，其年龄约为？A.4个月B.6个月C.8个月D.12个月答案：D解析：按1岁小儿体重约为出生体重的3倍（约9～10kg）估计，8kg对应约10～12个月。依据体重估算公式：3∼12个月体重15.护士为患者插胃管时，患者出现呛咳、发绀、呼吸困难，护士应首先？A.嘱患者深呼吸B.继续缓慢插入C.立即拔出胃管D.让患者饮水答案：C解析：插管过程中患者出现呛咳、发绀、呼吸困难，提示胃管误入气管，应立即拔出胃管，让患者休息后再重新插管。嘱患者深呼吸可能加重误吸。16.胰岛素最常采用的注射方式是？A.皮内注射B.皮下注射C.肌内注射D.静脉注射答案：B解析：常规胰岛素采用皮下注射，吸收缓慢而平稳，符合生理性胰岛素分泌模式。仅短效胰岛素在某些情况下可静脉给药（如糖尿病酮症酸中毒时），但日常治疗以皮下注射为主。此题易误选C，须注意。17.患者男，50岁，诊断为消化性溃疡，今日突发上腹部剧烈疼痛，呈刀割样，随即蔓延至全腹。查体：板状腹，全腹压痛、反跳痛。最可能的诊断是？A.急性胰腺炎B.溃疡穿孔C.上消化道出血D.幽门梗阻答案：B解析：消化性溃疡穿孔典型表现为突发上腹刀割样剧痛，迅速波及全腹，查体可见板状腹及腹膜刺激征，肝浊音界缩小或消失，X线可见膈下游离气体。急性胰腺炎多为上腹持续性胀痛向左腰背放射，无板状腹。18.缺氧时，患者最早出现的临床表现是？A.发绀B.呼吸困难C.精神神经症状（烦躁不安）D.心率加快、血压升高答案：C解析：缺氧最早出现的症状是精神神经症状，如烦躁不安、注意力不集中等，与中枢神经系统对缺氧最敏感有关。发绀常在缺氧较明显时出现，一般在SaO₂<85%时才明显。此题易误选B，需注意。19.测血压时，袖带过窄会导致测得结果？A.偏高B.偏低C.无影响D.无法确定答案：A解析：袖带过窄时，为压迫阻断血流需要更高压力，导致测得血压值偏高；袖带过宽则测得结果偏低。这是基础护理学中容易混淆的考点，常与"袖带过宽测值偏低"对举考查。20.关于医院感染，下列描述正确的是？A.入院前已感染但处于潜伏期的疾病不属于医院感染B.新生儿经产道获得的感染不属于医院感染C.住院期间发生的感染一定都是医院感染D.医院感染只发生在住院患者中答案：A解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染，但排除入院前已存在或入院时已处于潜伏期的感染。新生儿经产道获得的感染属于医院感染。21.患者女，38岁，因甲亢行甲状腺大部切除术，术后第1天患者出现手足抽搐，最可能的原因是？A.喉返神经损伤B.甲状旁腺损伤C.甲状腺危象D.喉上神经损伤答案：B解析：甲状腺大部切除术后发生手足抽搐，提示术中损伤或误切了甲状旁腺，导致血钙下降、神经肌肉应激性增高。处理为静脉缓慢注射10%葡萄糖酸钙。喉返神经损伤表现为声音嘶哑或呼吸困难，甲状腺危象表现为高热、脉速。22.洗胃时，每次灌入的洗胃液量一般为？A.100～200mlB.200～300mlC.300～500mlD.500～800ml答案：C解析：每次洗胃液灌入量为300～500ml。过多则易将胃内容物压入十二指肠促进毒物吸收，且可引起急性胃扩张；过少则无法有效清洗。23.新生儿,出生5天,母乳喂养。护士在家庭访视中发现其脐带有少量渗液,无红肿、无异味。正确的处理是？A.建议立即就医B.用75%乙醇棉签从脐带根部向外消毒C.用龙胆紫涂抹D.用无菌纱布覆盖并加压包扎答案：B解析：脐带脱落后少量渗液而无红肿、异味，属于正常愈合过程。正确护理为用75%乙醇（或碘伏）从脐带根部向外环形消毒，保持局部清洁干燥。若出现红肿、脓性分泌物、异味，方需就医。24.患者，男，42岁，外伤致右侧张力性气胸，急救时首先应采取的措施是？A.吸氧B.立即在伤侧锁骨中线第2肋间穿刺排气C.立即行气管切开D.给予镇痛、镇静答案：B解析：张力性气胸病情危急，胸腔内压进行性增高，严重压迫心肺，应立即在伤侧锁骨中线第2肋间用粗针头穿刺排气减压，必要时安置胸腔闭式引流。吸氧、镇痛为辅助措施，不能解除胸腔高压。25.关于静脉输液的注意事项，下列哪项错误？A.严格执行无菌操作B.根据病情安排输液顺序C.输液前排尽输液器内空气D.连续输液超过12小时必须更换输液器答案：D解析：规范要求持续输液者输液器应每24小时更换一次，而非12小时。其余选项均为静脉输液的正确注意事项。此题注意题干要求选出"错误"的选项。26.患者，女，30岁，妊娠38周，突发无痛性反复阴道流血，量不多，B超提示前置胎盘。患者的护理措施中不正确的是？A.绝对卧床休息，左侧卧位B.禁止肛查和灌肠C.可给予阴道检查以明确诊断D.密切监测生命体征及阴道流血量答案：C解析：前置胎盘患者禁忌肛查和阴道检查，以免诱发大出血。诊断主要依靠B超。其余护理措施均正确。此题考查前置胎盘的护理要点，严禁阴道或肛门检查是本病的核心禁忌。27.心理护理中以何种沟通方式最有助于建立良好护患关系？A.命令式语气B.开放式提问与倾听C.只谈疾病不谈其他D.使用生硬的专业术语答案：B解析：开放式提问和积极倾听是护患沟通的核心技巧。命令式语气、生硬术语都会增加患者心理距离。此题属护患沟通基本考点。28.物理降温后，复测体温应在降温后多少分钟进行？A.15分钟B.30分钟C.1小时D.30分钟～1小时答案：B解析：行物理或药物降温后，应于30分钟复测体温并记录。此题为基础护理学常见记忆性考点。29.单人徒手心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为？A.15:2B.30:2C.30:1D.15:1答案：B解析：成人心肺复苏不论单人还是双人施救，胸外按压与人工呼吸比例均为30:2。15:2为既往儿童双人心肺复苏的比例，现儿童双人亦为15:2，但成人一律为30:2。此题考查最新指南标准。30.患者男，66岁，确诊原发性高血压8年。今日因劳累后突发剧烈头痛、呕吐伴意识障碍，急诊测血压220/120mmHg，最可能的诊断是？A.脑出血B.高血压危象C.脑血栓形成D.蛛网膜下腔出血答案：B解析：高血压危象表现为血压急剧升高（舒张压>120mmHg）伴头痛、呕吐、意识改变等靶器官损害征象。脑出血与蛛网膜下腔出血均为脑血管意外，需CT鉴别，但患者有明确高血压史且情绪激动后急性起病，首先考虑高血压危象。本题干扰项较多，注意血压值优先符合危象诊断标准。二、多项选择题（每题2分，共10分）1.下列属于医院内感染易感人群的有？A.老年患者B.新生儿和婴幼儿C.长期使用广谱抗生素的患者D.接受放疗、化疗的肿瘤患者E.糖尿病后期患者答案：ABCDE解析：医院感染易感人群包括：老年人与婴幼儿、免疫力低下者（肿瘤放化疗患者）、长期使用抗生素导致菌群失调者、慢性疾病患者（糖尿病后期）等。五项均符合，全选。2.战地急救/创伤急救中，关于止血带使用的正确叙述有？A.止血带应绑扎在伤口的近心端B.止血带应直接接触皮肤，以保证压力C.连续使用时间一般不超过1小时D.每30～60分钟应放松止血带1次E.放松止血带时可用力按压伤口减少出血答案：ACDE解析：止血带不应直接接触皮肤，须加衬垫，以免损伤皮肤、神经，故B错误。止血带绑扎于伤口近心端，连续使用不超过1小时，需定时放松（每30～60分钟放松1次，每次放松2～3分钟），放松时以手指按压伤口加压止血。故选ACDE。3.对昏迷患者进行口腔护理时，下列操作正确的有？A.患者取平卧位，头偏向一侧B.协助患者侧卧，面向护士C.用弯止血钳夹紧棉球，每次一个D.棉球蘸水后应尽量挤干E.漱口后观察口腔黏膜变化答案：BCD解析：昏迷患者禁忌漱口（A未提及漱口，但取头偏向一侧并非平卧位而是侧卧或头偏向一侧防误吸，E中"漱口"对昏迷患者为禁忌操作）。正确做法为侧卧或仰卧头偏向一侧，棉球每次一个、不可过湿以防误吸。昏迷患者禁漱口、禁注入液体，故E错误，本题选BCD。4.下列药物中，服用后需要多饮水的有？A.磺胺类药物B.阿司匹林C.碳酸钙D.左氧氟沙星E.地高辛答案：ABD解析：磺胺类药物长期服用易在尿中析出结晶，需多饮水；阿司匹林、左氧氟沙星对消化道有刺激且部分经肾排泄，宜多饮水促进排泄、减少结晶风险。碳酸钙无需多饮水，地高辛亦无此要求。故选ABD。5.以下属于临终患者生理变化的有？A.呼吸浅促、出现潮式呼吸B.血压下降、脉压减小C.意识模糊、定向力障碍D.瞳孔对光反射消失E.听力最先消失答案：ABCD解析：临终患者的生理变化包括循环衰竭（血压下降、脉弱）、呼吸改变（潮式呼吸、呼吸浅促）、意识改变（嗜睡至昏迷）、肌肉松弛、胃肠道功能减退、瞳孔对光反射迟钝或消失等。听觉为最后消失的感觉而非最先消失，故E错误，选ABCD。三、判断题（每题1分，共10分）1.女童留置导尿时，消毒顺序为由内向外、自上而下。答案：错误2.发热患者行乙醇拭浴时，胸部、腹部及足心处禁忌擦拭。答案：正确3.肝性脑病患者应给予高蛋白饮食以促进肝细胞修复。答案：错误4.生物学死亡期是死亡过程的最后阶段，此期各器官代谢停止，瞳孔散大，出现尸斑、尸僵。答案：正确5.皮下注射时，进针角度为30∘答案：错误解析：皮下注射进针角度为30∘∼40∘系旧版教材叙述，目前教材多规范为皮下注射进针角度30∘6.测血糖时，采血部位应选择指尖两侧，避免在指尖正中采血。答案：正确7.冷疗可使毛细血管收缩，减轻局部充血和出血。答案：正确8.在抢救同时执行口头医嘱时，护士应先复述一遍，经医生确认后方可执行。答案：正确9.大量不保留灌肠时，成人每次灌入液量为500～1000ml。答案：正确10.每天4次测量体温（qid）的正确时间是8am、12n、4pm、8pm。答案：错误解析：每日4次测体温的时间通常为6:00、10:00、14:00、18:00。8:00、12:00、16:00、20:00为其常用记忆干扰项，并非规范执行时间。此题考测量频次的标准时间点。四、案例分析题（每题10分，共20分）1.患者，男，56岁，因持续性胸骨后压榨性疼痛2小时急诊入院。疼痛向左肩及左臂内侧放射，伴大汗、恶心、恐惧感。查体：T36.8℃，P96次/分，R22次/分，BP130/80mmHg。心电图示：V₁～V₄导联ST段弓背向上抬高，T波倒置，病理性Q波。实验室检查：肌钙蛋白I明显升高。既往有高血压病史10年、吸烟史30年。问题：（1）请给出该患者最主要的医疗诊断及护理诊断。（4分）（2）列出目前主要的护理措施。（6分）答案：（1）医疗诊断：急性广泛前壁心肌梗死。护理诊断：①疼痛（胸痛），与心肌缺血坏死有关；②恐惧，与剧烈胸痛产生的濒死感有关；③活动无耐力，与心肌氧供需失调有关；④潜在并发症：心律失常、心力衰竭、心源性休克。（2）主要护理措施：①绝对卧床休息，保持环境安静，限制探视，减少心肌耗氧；②持续心电监护，密切监测生命体征及心电图变化，及时发现并处理恶性心律失常（如室颤、室速）；③吸氧，遵医嘱给予2～4L/min鼻导管吸氧；④遵医嘱快速给予镇痛、抗凝、抗血小板、溶栓或急诊PCI治疗，胸痛剧烈者给予吗啡镇痛；⑤建立静脉通路，保持给药通畅，注意补液速度，避免加重心脏负荷；⑥心理护理，安抚患者情绪，缓解恐惧，向患者及家属说明病情与治疗计划；⑦饮食护理：急性期给予流质或半流质饮食，少量多餐，保持大便通畅，避免用力排便。解析：本题定位为急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI），心电图V₁～V₄导联ST段抬高提示前壁心肌梗死，肌钙蛋白升高支持心肌损伤。护理重点围绕"减少心肌耗氧、监护致命并发症、再灌注治疗配合、心理支持、排便管理"五个方面展开。答题时需注意护理诊断的规范格式（即PES或问题＋相关因素）。