多普勒检查周围血管人工智能辅助诊断（扩展）的医保注意事项总结2026

多普勒检查周围血管人工智能辅助诊断（扩展）的医保注意事项总结2026

项目解读

01项目定义与服务产出项目名称：多普勒检查（周围血管）-人工智能辅助诊断（扩展）

项目编码：012302050010100（全国统一立项指南编码）性质：扩展项（在主项目“多普勒检查（周围血管）”基础上扩展适用范围，不额外加价）

服务产出：在多普勒检查（周围血管）基础上，应用人工智能技术辅助进行血管形态、血流速度和方向的检测与功能评估。

价格构成：与主项目一致，涵盖设备调试、超声测量、获取数据、数据分析、数据存储、出具诊断结果（含图文报告）等所需的人力资源和基本物质资源消耗。计价单位：次医保支付类别：乙类（多数省份），具体比例依地方政策。02临床诊疗规范要点2.1技术定位人工智能辅助诊断（AI辅助诊断）为辅助诊断和临床决策支持系统，不能替代医师作出最终诊断，最终诊断必须由有资质的医师确定。

仅用于提升医生诊断效率和准确性，帮助快速识别图像特征，不能独立产生医疗服务产出。

2.2人员资质要求（依据《人工智能辅助诊断技术管理规范（试行）》卫办医政发〔2009〕196号）1.医师要求o持有《医师执业证书》，执业范围与AI辅助诊断应用专业相符。

o具有5年以上相关专业临床经验，副主任医师及以上职称。

o经人工智能辅助诊断专业知识系统培训并考核合格。

2.其他相关人员o须经人工智能辅助诊断相关专业系统培训并考核合格。

2.3应用管理要求严格掌握适应证和禁忌证，结合患者病情、检查方法、经济承受能力综合判断。

AI辅助诊断由具备应用能力的副主任医师及以上职称本院医师决定并出具诊断意见。

如涉及侵入性检查，需提前告知患者及家属检查目的、风险、注意事项、并发症及预防措施，并签署知情同意书。

建立AI辅助诊断数据库，定期评估、质控，按要求报送信息。

建立应用后监控和随访制度，并记录。

医疗机构及医师应定期接受临床应用能力审核（病例选择、诊断符合率、随访情况、病历质量等）。

使用经省级以上药监部门审批的计算机辅助诊断设备及软件。

建立设备登记制度，保证来源可追溯，禁止重复使用一次性AI辅助诊断耗材。

严格执行国家物价、财务政策，按规定收费。

03医保收费合规要点3.1核心收费规则不得与主项目同时收费：AI辅助诊断为扩展项，价格按主项目执行，不得额外收取费用，也不得与主项目“多普勒检查（周围血管）”重复计费。

价格平移：执行与主项目相同的价格水平（如福建属三甲60元/次，浙江45.3元/次，新疆90元/次等，具体以地方公布为准）。不另收图文报告费：主项目价格已含出具诊断结果及图文报告，不得另行收取“超声计算机图文报告”“彩色胶片报告”等费用。

3.2禁止行为1.重复收费：将AI辅助诊断作为独立项目另行计费，或与主项目同时计费。

2.串换项目：将AI辅助诊断串换为其他超声项目或独立检查项目收费。

3.无指征使用：无临床需要或未在病历中记录使用理由的情况下开展并计费。4.超范围收费：超出《立项指南》规定的适用范围或未按备案要求使用。3.3地方政策差异（示例）地区主项目价格（次）AI辅助诊断价格（次）

特殊规定福建60同主项目价格停用旧项目，统一按新项目执行浙江45.3同主项目价格乙类，无除外内容新疆90同主项目价格乙类04记录与结算清单要求病历记录o明确标注使用人工智能辅助诊断，说明使用原因（如提高小病灶检出率、减轻工作负荷等）。o记录操作者资质（副主任医师及以上）及知情同意情况。医保结算清单o不得单独列示“多普勒检查（周围血管）-人工智能辅助诊断（扩展）”作为额外收费项目，收费仅体现主项目“多普勒检查（周围血管）”价格。

o确保病历、医嘱、收费清单一致，避免“有记录无收费”或“无记录有收费”情况。05合规风险防控要点1.系统设置：HIS/医保结算系统须设定规则，防止AI辅助诊断与主项目重复计费。

2.指征审核：临床医师严格把握使用指征，病历详细记录应用理由。3.培训宣贯：定期对医护、医保、信息人员进行政策培训，明确“扩展项不另收费”的核心要求。4.政策跟踪：关注国家和本省医保局对AI辅助诊断项目价格及支付范围的调整。审计自查：重点核查结算数据，防止将扩展项按正价或重复项目申报。06核心合规原则辅助定位、不替代诊断、不额外收费、与主项目同价、严禁重复收费、病历有据、资质合规多普勒检查（周围血管）-人工智能辅助诊断（扩展）医保安全=明确辅助定位+符合人员资质+严格适应证+系统防重复计费+病历完整记录+地方价格政策执行

07结论多普勒检查（周围血管）-人工智能辅助诊断（扩展）在最新立项指南下定