2026年宫颈筛查采样操作规范测试题及答案

2026年宫颈筛查采样操作规范测试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.目前我国推荐的宫颈癌常规筛查起始年龄为？A.18岁B.21岁C.25岁D.30岁答案：B解析：结合我国宫颈癌发病特点与指南推荐，21岁以上有性生活的女性应启动常规宫颈癌筛查，21岁以下人群因HPV感染多为一过性，不推荐常规筛查。2.宫颈液基细胞学（TCT）采样的关键部位是？A.宫颈外口鳞柱交界区B.宫颈管深部C.宫颈阴道部D.阴道后穹窿答案：A3.宫颈筛查采样前，患者需禁止性生活、阴道冲洗、阴道用药的时长为？A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：C4.下列哪种情况属于宫颈筛查采样的禁忌症？A.妊娠20周B.急性阴道炎发作期C.绝经后5年D.宫颈柱状上皮异位答案：B解析：急性生殖道炎症期采样可能加重感染，且炎性细胞过多会导致标本不合格，需先治疗炎症再采样。5.TCT采样时，宫颈刷的标准旋转方式与圈数为？A.顺时针旋转1圈B.顺时针旋转3~5圈C.逆时针旋转1圈D.逆时针旋转10圈以上答案：B6.HPV核酸检测采样后，短期保存的适宜温度为？A.-20℃B.2~8℃C.15~20℃D.常温答案：B7.宫颈采样时，宫颈刷伸入宫颈管的适宜深度约为？A.0.5cmB.1~2cmC.3~4cmD.5cm答案：B解析：该深度刚好覆盖鳞柱交界区，既能保证采样充分，又不会过度刺激宫颈引发不适或出血。8.同时进行TCT与HPV检测时，正确的采样顺序是？A.先TCT后HPVB.先HPV后TCTC.顺序无影响D.两项可共用同一标本无需分先后答案：A解析：先采集细胞学标本可避免HPV采样过程中细胞丢失或形态破坏，保证细胞学诊断的准确性。9.绝经后女性宫颈采样需特别注意的要点是？A.加大采样力度保证细胞量B.仅采集宫颈外口表面细胞即可C.需将宫颈刷伸入宫颈管内取样D.直接用宫颈活检代替细胞学筛查答案：C解析：绝经后女性鳞柱交界区上移至宫颈管内，仅采集宫颈表面易漏诊病变，需兼顾宫颈管内细胞。10.TCT标本放入保存液的正确操作是？A.将刷头直接投入保存液即可B.刷头在保存液中漂洗1次后弃去C.刷头在保存液中反复漂洗震荡后，折断刷头投入保存液D.用生理盐水稀释后倒入保存液答案：C11.高危型HPV检测作为初筛手段时，阴性者的常规筛查间隔为？A.1年B.2年C.3~5年D.10年答案：C12.宫颈表面分泌物较多时，采样前擦拭应使用？A.干棉球B.碘伏棉球C.酒精棉球D.石蜡油棉球答案：A解析：碘伏、酒精会破坏细胞结构，油性润滑剂会影响细胞学制片，干棉球轻轻擦拭既可去除分泌物，又不会损伤上皮细胞。13.下列哪种情况会导致TCT标本不满意？A.采样时旋转4圈B.标本中鳞状上皮细胞量充足C.标本被大量血细胞覆盖D.标本采集后24小时内送检答案：C14.宫颈采样后患者出现少量阴道出血，正确的健康指导是？A.立即急诊就医B.属于正常现象，1~2天可自行停止C.需口服抗生素3天D.需阴道填塞纱布24小时答案：B15.下列哪项不属于标本容器上必须标注的信息？A.患者姓名B.采样日期C.标本类型D.患者身高体重答案：D二、多项选择题（每题3分，共30分）1.下列属于宫颈癌一线筛查方法的有？A.宫颈液基细胞学检查（TCT/LCT）B.高危型HPV核酸检测C.阴道镜检查D.宫颈活检答案：AB解析：阴道镜检查与宫颈活检属于诊断性操作，用于筛查异常后的进一步确诊，不属于一线筛查手段。2.宫颈采样前需向患者确认的信息包括？A.末次月经时间B.近48小时性生活史C.阴道用药史D.既往宫颈病变史答案：ABCD3.下列哪些时期不建议进行常规宫颈筛查采样？A.月经期B.阴道大量出血时C.急性宫颈炎治疗期D.妊娠中期答案：ABC解析：妊娠女性若有明确筛查指征（如细胞学异常史、接触性出血等），可在评估风险后进行采样，操作需轻柔。4.导致TCT标本不满意的原因有？A.鳞状上皮细胞量不足B.大量炎性细胞、血细胞覆盖C.标本采集后未及时放入保存液D.未采集到鳞柱交界区细胞答案：ABCD5.关于HPV采样操作，下列说法正确的有？A.采样前需充分暴露宫颈B.避免过度用力导致宫颈出血C.采样刷需旋转15圈以上才能保证取样量D.标本采集后需2~8℃冷藏保存答案：ABD解析：HPV采样时旋转3~5圈即可保证取样量，过度旋转反而易导致出血影响检测结果。6.宫颈采样执行无菌操作的目的包括？A.避免标本被阴道菌群污染B.避免将致病菌带入宫颈管引发感染C.减少患者采样时的疼痛感D.提高采样效率答案：AB7.妊娠期宫颈采样的注意事项包括？A.有明确指征时才可进行B.操作需轻柔避免诱发宫缩C.尽量选择妊娠中期进行D.采样后需常规使用保胎药物答案：ABC解析：妊娠期采样后无需常规使用保胎药物，仅需告知患者注意观察出血及腹痛情况，异常及时就诊。8.宫颈管搔刮术（ECC）的适应症包括？A.细胞学异常但宫颈表面未见明显病灶B.阴道镜检查不满意的细胞学阳性患者C.绝经后女性细胞学异常、鳞柱交界上移D.常规宫颈癌筛查的必做项目答案：ABC解析：ECC属于诊断性操作，仅用于筛查异常后的补充评估，不作为常规筛查项目。9.宫颈采样后的健康宣教内容包括？A.24小时内避免性生活B.保持外阴清洁C.阴道出血量多于月经量时及时就诊D.可正常进行盆浴、游泳等活动答案：ABC10.下列关于宫颈筛查的说法，错误的有？A.接种HPV疫苗后无需再进行宫颈筛查B.没有性生活的女性不需要常规筛查C.HPV阳性就代表患有宫颈癌D.绝经后女性无需再进行宫颈筛查答案：ACD解析：HPV疫苗不能覆盖所有高危型别，接种后仍需定期筛查；HPV感染多为一过性，仅持续感染才会进展为宫颈癌；既往有性生活的绝经后女性仍需按规范进行筛查。三、判断题（每题1分，共10分）1.宫颈柱状上皮异位属于病理改变，必须立即进行宫颈活检。答案：错误解析：宫颈柱状上皮异位多为生理性改变，不属于疾病，仅在筛查异常时需进一步检查。2.宫颈采样时若分泌物较多，应用力擦拭宫颈表面直至完全干净。答案：错误3.TCT标本采集后需将刷头完全浸入保存液中，避免细胞丢失。答案：正确4.30岁以下女性不推荐将HPV检测作为常规初筛手段。答案：正确解析：30岁以下女性HPV一过性感染率高，假阳性率高，易造成过度诊疗，推荐细胞学作为初筛方法。5.一次性宫颈采样刷经消毒后可重复使用。答案：错误6.宫颈采样后患者出现轻微下腹坠胀属于正常反应，可自行缓解。答案：正确7.月经期采样不会影响检测结果，无需避开。答案：错误8.可疑宫颈浸润癌患者禁止进行宫颈采样。答案：错误解析：可疑宫颈癌患者是采样的明确指征，需通过采样明确病理诊断，仅在活动性大出血时需先止血再评估。9.标本送检前需核对患者信息与标本类型，避免差错。答案：正确10.宫颈癌筛查可以完全替代阴道镜与病理检查。答案：错误四、简答题（每题10分，共20分）1.简述宫颈液基细胞学（TCT）采样的标准操作流程。答案：(1)准备：核对患者信息，告知操作目的与注意事项，患者取膀胱截石位，准备一次性窥阴器、宫颈刷、保存液等用物；（2分）(2)暴露宫颈：使用生理盐水润滑窥阴器（禁用油性润滑剂），轻轻置入阴道，充分暴露宫颈；（2分）(3)预处理：若宫颈表面分泌物较多，用干棉球轻轻擦拭去除，禁止用力擦拭损伤上皮；（1分）(4)采样：取出一次性宫颈刷，将中央长刷毛伸入宫颈管内，周围刷毛贴附于宫颈外口鳞柱交界区，顺时针旋转3~5圈；（2分）(5)标本处理：取出宫颈刷后立即放入TCT保存液中，反复漂洗刷头并震荡管体，折断刷头投入保存液内，拧紧管盖；（2分）(6)标识送检：标注患者姓名、年龄、采样日期、标本类型，按要求温度保存并及时送检。（1分）2.简述宫颈筛查采样的禁忌症与术前注意事项。答案：禁忌症（4分）：(1)月经期或阴道大量出血者；(2)急性生殖道炎症（急性阴道炎、急性宫颈炎）发作期；(3)疑似宫颈穿孔、宫颈活动性大出血未控制者。术前注意事项（6分）：(1)采样前48小时禁止性生活、阴道冲洗、阴道上药及妇科内诊；(2)最佳采样时间为月经干净后3~7天，避开月经期；(3)术前询问患者末次月经、妊娠情况、既往宫颈病变史，评估采样风险；(4)充分知情告知，取得患者配合。五、案例分析题（共10分）1.某体检中心采样人员为38岁女性同时采集TCT与HPV标本，操作过程如下：①用石蜡油润滑窥阴器后置入阴道；②宫颈表面有大量脓性分泌物，用碘伏棉球反复擦拭干净；③先采集HPV标本，再采集TCT标本；④TCT采样时旋转宫颈刷1圈后直接扔进保存液；⑤标本放在常温下保存3天后送检。请指出上述操作中的5处错误，并说明正确做法。答案：每处错误2分，共10分：1.错误：用石蜡油润滑窥阴器。正确做法：使用生理盐水润滑窥阴器，油性润滑剂会破坏细胞形态、影响细胞学制片结果。2.错误：用碘伏棉球反复擦拭宫颈分泌物。正确做法：用干棉球轻轻擦拭表面分泌物，碘伏会损伤细胞结构，反复擦拭会导致上皮细胞丢失，造成标本不合格。3.错误：先采集HPV标本再采集TCT标本。正确做法：同时进行两项检测时应先采集TCT标本，再采集HP