2026年介入手术护理考试题及答案

2026年介入手术护理考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.介入导管室的环境洁净管理应参照下列哪类环境标准执行？A.Ⅰ类环境B.Ⅱ类环境C.Ⅲ类环境D.Ⅳ类环境2.行冠状动脉造影术前，下列哪项不属于常规必须评估的检查项目？A.心电图B.血常规及凝血功能C.肾功能D.胃镜3.PCI术中全身肝素化，成人常规首剂肝素用量为？A.50U/kgB.100U/kgC.150U/kgD.200U/kg4.PCI术中应用肝素后，ACT的理想目标范围是？A.100～150sB.150～200sC.200～250sD.250～350s5.1mg鱼精蛋白可中和多少单位肝素？A.50UB.100UC.150UD.200U6.发生重度碘对比剂过敏反应时，首选急救药物是？A.地塞米松B.肾上腺素C.异丙嗪D.苯海拉明7.对比剂外渗早期处理措施中，错误的是？A.抬高患肢B.局部冷敷C.立即热敷促进吸收D.密切观察局部皮肤及末梢血运8.目前冠状动脉造影及PCI的首选穿刺入路是？A.股动脉B.桡动脉C.肱动脉D.腋动脉9.与股动脉入路相比，桡动脉入路的主要优势是？A.穿刺点出血并发症少，患者术后舒适B.血管直径更大C.手术中无需抗凝D.可以完全避免血管痉挛10.股动脉鞘管拔除并充分压迫止血后，穿刺侧肢体一般需制动多长时间？A.2～4小时B.4～6小时C.12～24小时D.48小时以上11.DSA成像所利用的射线是？A.X线B.γ射线C.β射线D.超声波12.介入术中发生静脉空气栓塞时，应立即将患者置于？A.右侧卧位，头高足低B.左侧卧位，头低足高C.平卧位D.俯卧位13.心包填塞典型“Beck三联征”不包括下列哪项？A.低血压B.颈静脉怒张C.心音遥远D.发热14.TACE术后最常见的并发症是？A.栓塞后综合征B.肝破裂C.空气栓塞D.气胸15.电离辐射防护的“三原则”不包括？A.时间防护B.距离防护C.屏蔽防护D.药物防护16.铅衣使用后的正确保存方法是？A.折叠后平放于储物柜B.悬挂于铅衣专用衣架C.每日阳光下暴晒消毒D.用清水浸泡17.下列哪项不属于介入导管室必须配备的急救设备？A.除颤仪B.简易呼吸器C.主动脉内球囊反搏仪D.MRI扫描仪18.成人采用双相波电除颤时，推荐首次能量为？A.50JB.100JC.120～200JD.360J19.预防造影剂肾病最重要的措施是？A.术前禁食B.充分水化C.常规使用利尿剂D.术后限制饮水20.铺好的无菌器械台有效期为？A.4小时B.6小时C.12小时D.24小时21.穿好无菌手术衣后，属于无菌区的范围是？A.肩以上、腰以下、腋前线以前B.肩以下、腰以上、腋前线以前C.仅胸前区D.整个手术衣覆盖区域22.介入手术中患者突发心室颤动，护士首要配合措施是？A.立即呼叫麻醉科B.立即进行非同步电除颤C.立即静脉推注利多卡因D.先记录抢救时间23.术中执行医生口头医嘱，正确的做法是？A.立即执行后补记B.复述确认后执行，并及时记录C.拒绝执行D.让医生自己执行24.对既往有碘对比剂过敏史的患者，术前预防用药常选用糖皮质激素联合？A.抗组胺药B.阿司匹林C.华法林D.阿托品25.高压注射器将碘对比剂加温至37℃的主要目的是？A.降低对比剂黏度，减轻血管刺激B.杀灭对比剂内细菌C.防止对比剂结晶D.防止过敏反应26.发现一次性无菌物品已超过灭菌有效期，正确做法是？A.重新高压灭菌后使用B.禁止使用C.优先用于动物实验D.用酒精擦拭外包装后使用27.介入术中监测ACT时，血液标本通常采集自？A.股静脉B.已置入的动脉鞘管C.外周浅静脉D.毛细血管28.局麻下行血管造影介入手术，术前常规禁食时间为？A.2小时B.4～6小时C.12小时D.24小时29.冠状动脉支架植入术后，双重抗血小板治疗的常用方案是？A.阿司匹林+氯吡格雷/替格瑞洛B.阿司匹林+华法林C.氯吡格雷+低分子肝素D.阿司匹林+利伐沙班30.使用后的造影导管属于哪类医疗废物？A.感染性废物B.损伤性废物C.病理性废物D.药物性废物二、多项选择题（每题2分，共20分）1.介入手术前患者护理准备包括？A.核对患者身份、手术部位及术式B.评估药物及碘对比剂过敏史C.建立静脉通路D.备皮、嘱患者排空膀胱E.心理护理及健康教育2.下列属于碘对比剂重度不良反应表现的有？A.喉头水肿B.严重支气管痉挛C.血压下降致休克D.意识丧失E.注射部位轻度肿胀3.DSA介入诊疗常用的穿刺入路包括？A.股动脉B.桡动脉C.肱动脉D.颈内静脉E.锁骨下静脉4.股动脉穿刺术后护理观察要点包括？A.穿刺点有无渗血、血肿B.足背动脉搏动情况C.下肢皮肤颜色、温度及感觉D.穿刺点有无异常血管杂音E.血压、心率等生命体征5.介入术中大血管破裂致急性心包填塞时，护理配合包括？A.立即报告术者并停止操作B.协助心包穿刺引流C.快速补液维持血压D.持续心电、血压监测E.常规静脉注射阿托品6.介入手术室电离辐射防护措施包括？A.缩短曝光时间B.增大与球管及患者之间的距离C.使用铅衣、铅屏风等屏蔽防护D.合理使用透视，减少不必要的采集E.工作人员佩戴个人剂量计7.造影剂肾病的高危因素包括？A.原有肾功能不全B.糖尿病C.高龄D.脱水E.小剂量对比剂8.介入术中发生静脉空气栓塞时，急救护理措施包括？A.立即通知术者B.将患者置于左侧卧、头低足高位C.高流量吸氧D.严密监测生命体征及意识E.协助深静脉置管，必要时回抽气体9.TACE术后栓塞后综合征的典型表现包括？A.发热B.肝区疼痛C.恶心、呕吐D.双下肢瘫痪E.脑栓塞10.介入手术室巡回护士的岗位职责包括？A.术前准备导管、导丝、鞘、对比剂等物品B.协助患者摆放正确手术体位C.术中巡回并及时补充一次性物品D.监测生命体征并做好术中护理记录E.复述并执行术中口头医嘱三、判断题（每题1分，共10分）1.介入导管室按Ⅱ类环境管理，应定期进行空气消毒和环境卫生学监测。2.肝素的抗凝作用可被鱼精蛋白特异性中和。3.ACT主要用于监测血小板功能。4.碘对比剂使用前皮试阴性，即可完全排除术中过敏反应风险。5.股动脉穿刺拔管后，指导患者用力咳嗽、屏气有利于穿刺点止血。6.介入术后发生迷走反射时，典型表现为心率减慢、血压下降、面色苍白、出冷汗。7.铅衣使用后应折叠平放，以减少占地面积并避免折痕。8.成人胸外按压深度为5～6cm，频率为100～120次/分。9.手术中无菌物品疑有污染时，应立即撤下，不得继续使用。10.为节省开台时间，可提前同时打开多个一次性无菌物品，再将包装袋逐项核对。四、简答题（每题5分，共20分）1.简述介入手术患者术前护理评估与准备要点。2.简述PCI术中肝素化及ACT监测的临床意义。3.简述碘对比剂不良反应的分类及处理原则。4.简述股动脉穿刺点出血与血肿的护理观察要点。五、案例分析题（每题10分，共20分）1.患者，男，58岁，因急性前壁心肌梗死行急诊PCI。术中造影时突感胸闷、气促、烦躁不安，心电监护示心率128次/分，血压74/42mmHg，血氧饱和度88%。查体：颈静脉怒张，心音遥远。请回答：(1)该患者最可能发生了何种急症？(2)巡回护士应立即如何配合抢救？2.患者，女，62岁，PCI术后6小时。股动脉鞘管已拔除并局部压迫止血，现穿刺点局部逐渐隆起，可触及搏动性包块，听诊可闻及收缩期血管杂音，超声提示包块内血流与股动脉相交通。生命体征平稳。参考答案与解析一、单项选择题1.答案：B解析：介入导管室按医院Ⅱ类环境管理，须定期进行空气消毒和环境微生物监测。2.答案：D解析：冠脉造影前评估心电、凝血、肾功是重点；胃镜不属于常规术前评估项目。3.答案：B解析：PCI术中肝素化首剂一般为100U/kg，血栓负荷重者可根据ACT追加。4.答案：D解析：PCI术中ACT一般维持在250～350s，以平衡血栓与出血风险。5.答案：B解析：鱼精蛋白与肝素的中和比例通常为1mg：100U。6.答案：B解析：重度过敏反应伴气道水肿或血压下降时，首选肾上腺素肌注；地塞米松、抗组胺药均为辅助治疗。7.答案：C解析：外渗早期应冷敷以减少渗出和肿胀，热敷一般在24～48小时后使用。8.答案：B解析：桡动脉入路出血并发症少、患者舒适度高、无需严格卧床，已成为冠脉介入首选。9.答案：A解析：桡动脉位置表浅，易压迫止血，出血和血肿发生率明显低于股动脉入路。10.答案：C解析：股动脉穿刺拔管后局部沙袋压迫6～8小时，穿刺侧肢体制动12～24小时。11.答案：A12.答案：B解析：左侧卧头低足高位可使气体停留在右心房或右心室顶部，减少空气进入肺动脉，便于经导管抽气。13.答案：D14.答案：A解析：栓塞后综合征表现为发热、肝区疼痛、恶心呕吐等，多为一过性。15.答案：D16.答案：B解析：铅衣折叠或重压易造成铅层断裂，应垂直悬挂，避免暴晒。17.答案：D18.答案：C19.答案：B解析：充分水化可增加肾血流量、稀释对比剂，是预防造影剂肾病的核心措施。20.答案：A21.答案：B解析：手术衣的肩部、背部、腰部以下视同污染，不可触碰无菌区。22.答案：B解析：室颤时心输出量几乎为零，最有效的急救是尽快非同步电除颤。23.答案：B24.答案：A25.答案：A26.答案：B27.答案：B解析：ACT采血应避免肝素盐水污染，常从动脉鞘或动脉通路直接抽取。28.答案：B29.答案：A30.答案：A解析：接触血液的一次性介入耗材属于感染性废物；针头、导丝等锐器属于损伤性废物。二、多项选择题1.答案：ABCDE2.答案：ABCD解析：轻度反应多为恶心、呕吐、局限性荨麻疹；喉头水肿、支气管痉挛、休克、意识丧失均为危及生命的重度反应。3.答案：ABCDE4.答案：ABCDE5.答案：ABCD解析：心包填塞时阿托品非首选急救药物，重点是心包减压、扩容和维持循环。6.答案：ABCDE7.答案：ABCD8.答案：ABCDE9.答案：ABC解析：栓塞后综合征与肿瘤缺血坏死、炎性介质释放有关，主要表现为发热、肝区疼痛和消化道症状，一般具有自限性。10.答案：ABCDE三、判断题1.答案：正确2.答案：正确3.答案：错误解析：ACT主要反映内源性凝血途径状态，用于监测肝素抗凝效果。4.答案：错误解析：皮试存在假阴性，且过敏反应与剂量、浓度、给药途径等多种因素相关，术中仍需密切观察。5.答案：错误解析：咳嗽、屏气等动作会增加腹压和血管内压力，易诱发穿刺点出血和血肿。6.答案：正确7.答案：错误解析：铅衣折叠或重压会造成内部铅层断裂，减弱防护效果，应垂直悬挂。8.答案：正确9.答案：正确10.答案：错误解析：一次性无菌物品应使用前逐项核对品名、规格、有效期及包装完整性，不得提前集中开封。四、简答题1.答案：(1)核对患者身份、手术名称、手术部位及知情同意书；(2)评估生命体征、凝血功能、肾功能、心功能及造影剂过敏史；(3)建立静脉通路，必要时留置尿管；(4)局部麻醉手术常规禁食4～6小时、禁水2～4小时；(5)备皮、排空膀胱，进行心理疏导，缓解紧张情绪；(6)提前准备手术器械、导管导丝、鞘管、对比剂及急救药品设备。2.答案：(1)ACT可动态反映全血肝素化状态，指导术中追加肝素，预防支架内血栓形成；(2)同时避免抗凝过度导致穿刺点出血、颅内出血等并发症；(3)PCI术中一般将ACT维持在250～350s；(4)术中应定期复查ACT，若低于目标值需遵医嘱追加肝素；若出血风险高，可用鱼精蛋白中和肝素。3.答案：(1)轻度反应：恶心、呕吐、局限性荨麻疹、注射部位疼痛等，多为一过性，可密切观察，保持静脉通路；(2)中度反应：广泛荨麻疹、支气管痉挛、面部水肿、明显低血压，需立即停止注射、吸氧、扩容，并遵医嘱给予抗组胺药和糖皮质激素；(3)重度反应：喉头水肿、严重支气管痉挛、过敏性休克、意识丧失、心搏骤停，应立即肌注肾上腺素，紧急建立气道、抗休克、心肺复苏，并转入监护室进一步治疗。4.答案：(1)观察敷料有无渗血、穿刺点周围有无进行性增大的包块；(2)触摸足背动脉搏动，观察下肢颜色、温度及感觉变化；(3)听诊穿刺点有无收缩期血管杂音，警惕假性动脉瘤；(4)监测血压、心率及血红蛋白变化，警惕腹膜后血肿；(5)发现出血时立即手指压迫止血，报告医生，并协助进一步处理。五、案例分析题1.答案：(1)该患者最可能发生了急性心包填塞（心脏压塞）。依据为介入术中突发胸闷、气促、血压下降、心率增快、低氧血症，并出现颈静脉怒张、心音遥远等典型Beck三联征表现。(2)巡回护士应立即配合