2026年口腔医学儿童口腔诊疗考试题及答案

2026年口腔医学儿童口腔诊疗考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.乳牙开始萌出的时间一般是出生后A.3个月左右B.6个月左右C.9个月左右D.12个月左右2.乳牙龋病最易发生的牙面是A.唇面B.舌面C.（牙合）面D.邻面3.乳牙慢性根尖周炎最常见的病因是A.外伤B.龋病C.牙周炎D.发育异常4.年轻恒牙深龋近髓、无牙髓炎症状时，首选的治疗方法是A.间接盖髓术B.直接盖髓术C.牙髓切断术D.根管治疗5.年轻恒牙牙髓炎的首选治疗方法是A.活髓切断术B.根尖诱导成形术C.干髓术D.牙髓摘除术6.单个乳磨牙早失，最常用的间隙保持器是A.丝圈式间隙保持器B.固定式舌弓C.活动式间隙保持器D.远中导板式间隙保持器7.第一恒磨牙开始萌出的年龄约为A.4～5岁B.5～6岁C.6～7岁D.7～8岁8.儿童龋病预防中，局部涂氟一般推荐的频率是A.每月1次B.每季度1次C.每半年1次D.每年1次9.乳牙牙根的生理性吸收特点是A.恒牙胚萌出时才开始B.自根尖开始向冠方吸收C.自幼年起持续进行D.吸收过程不可逆10.儿童牙科行为管理中首选的引导方法是A.镇静B.全麻C.强制约束D.告知-演示-操作（tell-show-do）11.乳牙外伤最常规、最重要的辅助检查是A.牙髓活力测试B.X线片C.透照法D.叩诊12.乳牙牙髓切断术中常用的盖髓药物是A.氢氧化钙制剂B.碘仿糊剂C.氧化锌丁香油糊剂D.聚羧酸锌水门汀13.乳牙早失后，为保持间隙、防止邻牙倾斜，应A.尽早做间隙保持器B.等恒牙萌出再处理C.拔除对颌牙D.做固定桥修复14.恒牙的萌出顺序一般为A.上颌：6-1-2-3-4-5-7B.上颌：6-1-2-4-3-5-7C.下颌：1-6-2-3-4-5-7D.下颌：6-1-2-4-3-5-715.乳前牙反（牙合）的最佳矫治时间是A.1～2岁B.3～5岁C.6～8岁D.12岁以后16.第一恒磨牙窝沟封闭的适宜年龄是A.3～4岁B.5～6岁C.6～8岁D.9～10岁17.年轻恒牙根尖诱导成形术最常用的药物是A.甲醛甲酚B.樟脑酚C.氢氧化钙类制剂D.抗生素糊剂18.儿童萌出性龈炎最常见的临床表现是A.牙龈增生B.牙龈缘红肿、出血C.牙周袋形成D.附着丧失19.乳牙根管治疗常用的充填材料是A.牙胶尖加氧化锌丁香油糊剂B.Vitapex糊剂C.磷酸锌水门汀D.银汞合金20.乳牙根尖周炎X线片上典型的表现是A.根尖周骨质增生B.根分叉区骨质破坏C.牙周膜间隙增宽D.牙槽骨线状透射影二、多项选择题（每题2分，共20分）1.乳牙龋病治疗中，常用的修复方法包括A.玻璃离子水门汀充填B.复合树脂充填C.预成冠修复D.嵌体修复E.桩核冠修复2.年轻恒牙活髓保存治疗成功的必要条件包括A.牙髓无明显炎症或仅局限于冠髓B.操作中无菌、微创C.使用生物相容性好的盖髓剂D.患牙牙根已完全形成E.术后定期复查3.儿童牙外伤中，牙齿震荡可能出现A.牙周膜损伤B.牙髓充血C.牙根折断D.牙齿位置无明显改变E.牙槽骨骨折4.乳牙早失常见的病因包括A.龋病B.外伤C.恒牙萌出性吸收D.先天性缺失E.拔牙治疗5.儿童间隙保持器的种类包括A.丝圈式保持器B.远中导板式保持器C.固定式舌弓D.Nance腭弓E.活动式保持器6.儿童龋病预防的常用措施有A.窝沟封闭B.局部用氟C.控制甜食摄入D.有效刷牙E.定期口腔检查7.儿童在口腔诊疗中采用全麻（全身麻醉）治疗的适应证包括A.重度牙科恐惧症患儿B.智力或行为障碍不能配合者C.需治疗牙数多且单次难以完成者D.局部麻醉过敏者E.患儿家长坚决要求者8.乳牙牙髓切断术中，应严格注意的操作要点包括A.严格无菌操作B.去净龋坏组织C.切去冠髓至根管口下方约1～2mmD.充分止血后再放置盖髓剂E.充填时避免加压过大9.年轻恒牙外伤后，可能出现的并发症有A.牙髓坏死B.牙根内吸収C.牙根外吸收D.牙髓钙化E.根部骨性粘连10.儿童口腔X线检查常用的方法有A.根尖片B.（牙合）翼片C.全景片D.CBCTE.头影测量片三、填空题（每空1分，共10分）1.乳牙共有____颗，恒牙共有____颗（不包括第三磨牙时）。2.第一恒磨牙约在______岁开始萌出，又称“六龄牙”。3.乳牙根尖周炎的最主要感染途径是______病。4.窝沟封闭的适应证是牙面存在深窝沟、无龋坏的______牙和恒牙。5.乳牙髓腔形态特点之一是髓角______，因此去腐时易穿髓。6.儿童牙科诊疗中的基本行为管理方法“tell-show-do”中文含义为______。7.乳牙早失后应尽早制作______以维持牙弓间隙。8.年轻恒牙根尖诱导成形术的常用药物是______类制剂。四、名词解释（每题3分，共12分）1.年轻恒牙2.乳牙早失3.间隙保持器4.窝沟封闭五、简答题（每题6分，共24分）1.简述乳牙龋病的治疗原则。2.简述乳牙拔除的适应证。3.简述年轻恒牙外伤的治疗原则。4.简述儿童牙科全身麻醉（全麻）治疗的适应证。六、病例分析题（每题14分，共14分）1.患儿，男，4岁，因“左下后牙疼痛3天，夜间加剧”就诊。近1天患儿左下面部轻度肿胀，体温37.6℃。检查：患儿哭闹，左侧下颌第二乳磨牙（牙合）面可见深龋洞，探痛明显，叩痛（+），松动I度，牙龈颊侧肿胀、按压有脓溢出。X线片示：左下第二乳磨牙根分叉区低密度影，牙槽骨轻度破坏，恒牙胚囊完整。问题：（1）本病的诊断是什么？（2分）（2）需与哪些疾病鉴别？（4分）（3）请制定治疗方案。（8分）参考答案与解析一、单项选择题1.答案：B解析：乳牙约在出生后6个月开始萌出，2.5～3岁乳牙全部萌出。2.答案：C解析：乳磨牙（牙合）面窝沟深、自洁作用差，是乳牙龋病最好发的部位。3.答案：B解析：龋病是乳牙牙髓病和根尖周病的主要病因，感染经牙髓继续发展至根尖周组织所致。4.答案：A解析：年轻恒牙牙根未发育完成，应尽量保存活髓。间接盖髓术适用于深龋近髓但无牙髓病变的患牙。5.答案：A解析：活髓切断术可保留根髓，促使年轻恒牙牙根继续发育，是年轻恒牙牙髓炎的首选方法。6.答案：A解析：丝圈式间隙保持器结构简单、体积小，适用于单个乳磨牙早失的间隙保持。7.答案：C解析：第一恒磨牙又称“六龄牙”，约在6～7岁萌出，是确定咬合关系的关键牙。8.答案：C解析：儿童每6个月接受1次局部涂氟，高危儿童可适当增加频率。9.答案：B解析：乳牙根吸收自根尖开始，随恒牙胚发育逐渐向冠方进行，属生理性替换过程。10.答案：D解析：tell-show-do是最常用且最有效的基础行为管理方法，适用于多数初诊合作型患儿。11.答案：B解析：X线片可明确牙根有无折断、移位、牙槽骨及邻牙状况，是外伤的基本检查。12.答案：A解析：氢氧化钙制剂可促进根髓断面愈合，是乳牙牙髓切断术常用药物。13.答案：A解析：乳牙早失后应及时制作间隙保持器，维持间隙，以保证继承恒牙正常萌出。14.答案：B解析：上颌恒牙常见萌出顺序为6-1-2-4-3-5-7，下颌为6-1-2-3-4-5-7，恒尖牙常晚于第一前磨牙萌出。15.答案：B解析：3～5岁乳牙根发育完成、患儿配合能力增强，是乳前牙反（牙合）矫治的适宜时机。16.答案：C解析：第一恒磨牙约6～7岁完全萌出，萌出后应及时封闭，通常为6～8岁。17.答案：C解析：氢氧化钙类制剂（如Vitapex）可诱导根尖封闭，是根尖诱导成形术的常用材料。18.答案：B解析：牙齿萌出时局部牙龈充血、红肿，刷牙易出血，多见于乳磨牙和第一恒磨牙萌出期。19.答案：B解析：Vitapex含氢氧化钙和碘仿，可吸收、可消毒，适用于乳牙根管充填，且不影响恒牙胚。20.答案：B解析：乳牙根尖周炎多经髓室底副根管扩散，X线常见根分叉区骨质破坏。---二、多项选择题1.答案：ABC解析：乳牙体积小、牙釉质薄，多选用玻璃离子、复合树脂充填或预成冠（金属冠、透明冠）修复。嵌体较少用于乳牙，桩核冠不用于乳牙。2.答案：ABCE解析：年轻恒牙活髓保存治疗的前提是根尖孔宽大、牙根未发育完全，若牙根已完全形成则缺乏保留活髓的典型优势，故D错误。3.答案：ABD解析：牙齿震荡是指牙周组织轻度损伤，牙齿不脱位、无移位，X线无根折或骨折表现。4.答案：ABCE解析：先天性缺失指恒牙胚缺失，导致乳牙滞留而非早失，因此D不属于乳牙早失病因。5.答案：ABCDE6.答案：ABCDE7.答案：ABC解析：全麻适用于因年龄、行为、智力障碍无法配合，或需完成大量复杂治疗的患儿。D不属于明确适应证，E应结合医学指征综合评估。8.答案：ABCDE解析：以上均直接影响牙髓断面愈合和成功率，缺一不可。9.答案：ABCDE解析：外伤可导致牙髓血运障碍、牙根吸收及牙髓腔钙化，严重时可出现骨性粘连（替代性吸收）。10.答案：ABCDE解析：根尖片和（牙合）翼片最常用，全景片用于观察混合牙列期萌出情况，CBCT用于复杂外伤和囊肿等病变的诊断，头影测量片用于错（牙合）畸形分析。---三、填空题1.答案：20；282.答案：63.答案：龋4.答案：乳5.答案：高6.答案：告知-演示-操作7.答案：间隙保持器8.答案：氢氧化钙---四、名词解释1.答案：年轻恒牙是指已萌出但牙根尚未发育完成、根尖孔未闭合的恒牙，常见于7～12岁儿童的第一恒磨牙和上前牙等。2.答案：乳牙早失是指乳牙在生理替换之前因龋病、外伤等原因过早脱落或拔除。3.答案：间隙保持器是乳牙早失后，为保持牙弓长度、维持缺牙间隙、防止邻牙倾斜和对（牙合）牙伸长而制作的装置。4.答案：窝沟封闭是指不去除牙体组织，在（牙合）面、颊舌面窝沟点隙处涂布一层高分子树脂材料，形成保护性屏障，防止窝沟龋发生的一种预防措施。---五、简答题1.答案：（1）尽早治疗，控制龋病进展，防止牙髓及根尖周病变。（2）尽量保存乳牙的正常功能，维持牙弓完整性和恒牙的正常萌出。（3）治疗中注意患儿行为管理，减少痛苦和恐惧，争取患儿配合。（4）尽可能保留活髓，能采用保守治疗（如再矿化治疗、间接盖髓）时优先选用。（5）充填修复时恢复乳牙解剖形态和邻接关系，注意使用适合乳牙的材料和操作技术。2.答案：（1）乳牙根尖周病变广泛，根管治疗无法控制炎症，且已影响恒牙胚发育者。（2）乳牙残根残冠无法充填修复，或乳牙牙髓治疗后仍反复感染无法保留者。（3）乳牙外伤导致牙根折断、牙体大部分缺失，或外伤后并发根尖周感染无法治愈者。（4）乳牙滞留，影响恒牙正常萌出和排列者。（5）因正畸治疗或恒牙萌出顺序异常需拔除的乳牙。3.答案：（1）尽快就诊，尽量保存患牙，避免延误导致牙髓坏死和牙根吸收。（2）准确评估伤情，常规拍摄X线片，必要时行CBCT检查。（3）脱位牙应立即复位固定，完全脱位牙应尽快行牙再植术，并注意保存离体牙。（4）注意保护牙髓，对牙根未发育完成的年轻恒牙优先采用活髓保存治疗。（5）定期复查，观察牙髓活力、牙根发育及有无根吸收等并发症，及时处理。4.答案：（1）患儿因年龄小、牙科恐惧症等不能配合常规治疗，且口腔疾病需治疗者。（2）智力障碍、自闭症、全身性疾病等导致患儿无法配合口腔诊疗者。（3）口腔内需治疗牙数多，或病变复杂、一次完成治疗对患儿更有利者。（4）局部麻醉效果不佳或患儿对局部麻醉药过敏者。（5）家长要求并能在治疗后配合定期复查和口腔维护者。---六、病例分析题1.答案：（1）诊断：左下第二乳磨牙慢性根尖周炎急性发作。解析：患儿有深龋史，现出现夜间加剧的自发痛病史，但检查见叩痛、松动、牙龈肿胀溢脓，X线示根分叉骨质破坏，说明炎症已累及根尖周及根分叉区，结合全身低热及面部肿胀，符合慢性根尖周炎急性发作的表现。（2）鉴别诊断：①急性牙髓炎：为剧烈自发性疼痛、夜间加剧，但无叩痛和牙龈肿胀，X线根尖周组织无破坏。②急性龈乳头炎：牙龈红肿出血，但无深龋洞，无牙齿叩痛及根分叉骨质破坏。③牙槽脓肿（蜂窝织炎）：全身症状更明显，肿胀范围大，但本病例属于根尖周炎引发的局限型肿胀，二者为炎症不同阶段，需注意判断感染来源。④乳牙牙髓炎：主要为冷热刺激痛和自发痛，但