2026年华医网继续教育急诊洗胃操作配合考核题库及答案

2026年华医网继续教育急诊洗胃操作配合考核题库及答案一、单项选择题（每题1分，共60分）1.急诊洗胃的主要目的是（）A.清除胃内毒物或刺激物，减少毒物吸收B.促进胃肠蠕动C.中和胃酸D.补充水分答案A解析洗胃是通过向胃内注入液体并反复抽吸，清除胃内毒物、潴留食物或其他刺激物，减少毒物经胃肠道吸收，是急性中毒急救的重要措施。2.洗胃适应证不包括（）A.口服毒物中毒，且毒物进入时间在6小时内B.口服毒物虽超过6小时，但胃内仍有毒物残留C.服用强酸强碱等腐蚀性毒物D.有机磷农药中毒答案C解析强酸、强碱等腐蚀性毒物中毒是洗胃的绝对禁忌证，洗胃可能引起食管或胃穿孔。此类患者应予以中和、保护胃黏膜等处理。3.洗胃的绝对禁忌证是（）A.轻度昏迷B.腐蚀性毒物（强酸、强碱）中毒C.有机磷农药中毒D.毒物进入时间超过4小时答案B解析强酸、强碱等腐蚀性毒物中毒严禁洗胃，以免引发胃穿孔、食管损伤等严重并发症。深度昏迷、惊厥未控制者洗胃需谨慎。4.口服毒物后，洗胃的最佳时间是（）A.2小时内B.4小时内C.6小时内D.12小时内答案C解析一般口服毒物后6小时内洗胃效果最好。超过6小时，若胃内仍有毒物残留或毒物吸收后可能再次分泌入胃（如有机磷），仍需洗胃。5.洗胃时，患者应采取的体位是（）A.平卧位，头偏向一侧B.坐位C.侧卧位D.俯卧位答案A解析洗胃时患者取平卧位，头偏向一侧，可防止误吸，便于胃管插入和洗胃液引出。6.洗胃时，每次灌入洗胃液的量一般为（）A.100～200mLB.300～500mLC.600～800mLD.1000mL以上答案B解析每次灌入量以300～500mL为宜。灌入量过多，洗胃液可进入肠道，促进毒物吸收，且易引起胃扩张、呕吐；过少则清洗不彻底。7.洗胃时，若患者出现腹痛、洗出血性液体，应（）A.继续快速洗胃B.减慢速度继续洗胃C.立即停止洗胃，通知医生处理D.换用温水继续洗胃答案C解析洗胃过程中出现腹痛、洗出血性液体，提示可能发生胃出血或胃穿孔，应立即停止操作，通知医生并配合处理。8.洗胃液的温度一般控制在（）A.20～24℃B.25～38℃C.39～41℃D.42℃以上答案B解析洗胃液温度以25～38℃为宜，接近人体体温，避免过冷引起胃痉挛、患者寒战，过热加重毒物吸收或损伤胃黏膜。9.洗胃时，胃管插入的长度一般为（）A.25～35cmB.35～45cmC.45～55cmD.55～65cm答案C解析胃管插入长度一般为前额发际至剑突的距离，约45～55cm，确保胃管侧孔全部进入胃内。10.洗胃时判断胃管在胃内的可靠方法是（）A.向胃管内注入空气，听诊胃区有无气过水声B.将胃管末端置于水中，观察有无气泡溢出C.抽吸胃液D.观察患者有无呛咳答案C解析抽吸出胃液是确认胃管在胃内的最可靠方法。向胃内注气听诊气过水声是常用方法之一，将末端置于水中看气泡和观察呛咳也可辅助判断，但抽到胃液最为直接可靠。11.洗胃时患者出现窒息、发绀，首先应考虑（）A.胃管误入气管B.洗胃液温度过低C.中毒过深D.洗胃液量过多答案A解析洗胃过程中患者出现窒息、发绀，首先应警惕胃管误入气管或洗胃液误吸入呼吸道，应立即拔出胃管，保持呼吸道通畅，必要时行气管插管。12.有机磷农药中毒患者，洗胃液一般选用（）A.高锰酸钾溶液B.碳酸氢钠溶液C.温开水或生理盐水D.硫酸镁溶液答案B解析有机磷农药（敌百虫除外）在碱性环境中分解失效，故常用2%碳酸氢钠溶液洗胃。但敌百虫遇碱可生成毒性更强的敌敌畏，故敌百虫中毒禁用碱性液，可用温开水或生理盐水。13.敌百虫中毒时禁用的洗胃液是（）A.温开水B.生理盐水C.碳酸氢钠溶液D.清水答案C解析敌百虫在碱性溶液中可转化为毒性更强的敌敌畏，故敌百虫中毒禁用碳酸氢钠等碱性溶液洗胃。14.对硫磷（1605）中毒时禁用的洗胃液是（）A.生理盐水B.温开水C.高锰酸钾溶液D.碳酸氢钠溶液答案C解析对硫磷（1605）经高锰酸钾氧化后可转化为毒性更强的对氧磷，故禁用高锰酸钾溶液洗胃。敌百虫遇碱、对硫磷遇氧化剂毒性增强，选用洗胃液时应特别注意。15.洗胃过程中，如发现引流液呈血性，正确的处理是（）A.继续洗胃，直至引流液清亮B.减少每次灌入量，继续洗胃C.立即停止洗胃，报告医生D.更换洗胃液继续洗胃答案C16.关于洗胃的护理配合，下列说法错误的是（）A.洗胃前应评估患者生命体征B.洗胃过程中应观察引流液的颜色、量、气味C.洗胃液总量一般不受限制，越多越好D.洗胃完毕应记录灌入量、引出量答案C解析洗胃液总量应根据毒物性质、中毒程度和患者情况而定，并非越多越好。大量洗胃可致水电解质紊乱、胃扩张等并发症。17.洗胃时灌入量与引出量应保持基本平衡，若引出量明显少于灌入量，应（）A.继续灌入液体B.拔出胃管重新插入C.暂停操作，查明原因D.更换洗胃机答案C解析引出量明显少于灌注量提示胃管可能阻塞、扭曲或潴留，若继续灌入可导致急性胃扩张，应立即暂停操作，查明原因。18.洗胃常用的洗胃液不包括（）A.温开水B.生理盐水C.高锰酸钾溶液D.碳酸氢钠溶液答案D解析上述均可作为洗胃液，但需根据毒物性质选择。碳酸氢钠溶液用于有机磷（敌百虫除外）中毒，并非所有中毒通用，注意按毒物种类选择。19.洗胃过程中，应重点观察的内容不包括（）A.患者面色、呼吸、心率B.引流液的颜色与性状C.洗胃液的品牌D.患者有无腹痛、腹胀答案C解析洗胃液品牌与病情观察无关，洗胃过程中应重点观察生命体征、腹部情况及引流液性状。20.洗胃完毕拔管时，应（）A.快速拔出胃管B.夹紧胃管管口后拔出C.让患者自行拔出D.嘱患者深呼吸后拔出答案B解析拔管时应夹紧胃管管口，防止管内液体流入气管引起误吸。21.洗胃时，胃管误入气管的典型表现是（）A.患者安静无呛咳B.注入空气时剑突下可闻及气过水声C.患者出现剧烈呛咳、发绀、呼吸困难D.抽出胃液答案C22.洗胃法适用于（）A.惊厥未控制者B.吞服强酸者C.吞服大量安眠药者D.食管静脉曲张者答案C解析吞服安眠药属于洗胃适应证。惊厥未控制、吞服腐蚀性毒物、食管静脉曲张等均为洗胃的禁忌或相对禁忌。23.洗胃时，负压吸引的压力一般不宜过大，以免（）A.损伤胃黏膜B.洗胃液温度变化C.患者不适D.胃管移位答案A解析负压过大可致胃黏膜损伤、出血。应调节合适的负压，边灌入边吸引，并注意观察引流液性状。24.洗胃时，患者出现寒战、面色苍白，可能的原因是（）A.洗胃液温度过低B.洗胃液量不足C.胃管插入过浅D.毒物已完全清除答案A解析洗胃液温度过低可引起患者寒战、面色苍白、胃痉挛等不适，洗胃液温度应保持在25～38℃。25.急性中毒患者，若毒物不明，洗胃液应选用（）A.温开水或生理盐水B.碳酸氢钠溶液C.高锰酸钾溶液D.牛奶答案A解析毒物性质不明时，应选用温开水或生理盐水等相对温和液体，以免毒物与洗胃液发生反应产生毒性更强的物质。26.洗胃后，为促进毒物从肠道排出，可遵医嘱给予（）A.导泻剂B.止泻剂C.止血剂D.镇痛剂答案A解析洗胃后可遵医嘱给予硫酸镁或硫酸钠等导泻剂，加速肠道内毒物排出。但磷化锌中毒时禁用硫酸镁导泻，以免生成磷化氢加重中毒。27.洗胃时，洗胃液的温度应保持在（）A.25～38℃B.10～20℃C.40～50℃D.60℃以上答案A28.洗胃时，胃管插入后，确认胃管在胃内的方法不包括（）A.抽吸出胃液B.向胃内注入空气，同时听诊胃区，闻及气过水声C.将胃管末端置于水中，无气泡逸出D.将胃管末端置于水中，有气泡持续逸出答案D解析将胃管末端置于水中如见大量气泡逸出，提示胃管误入气管；无气泡逸出则提示胃管可能在胃内（或盘在口腔、食管）。抽吸胃液和注气听诊更为可靠。29.洗胃机的负压值一般调节在（）A.-0.02～-0.03MPaB.-0.03～-0.04MPaC.-0.04～-0.05MPaD.-0.05～-0.06MPa答案B解析洗胃机负压一般调至-0.03～-0.04MPa，压力不宜过大，以免损伤胃黏膜。不同设备可能略有差异，以设备说明书为准。30.百草枯中毒洗胃时，洗胃液宜选用（）A.清水加活性炭B.碳酸氢钠溶液C.高锰酸钾溶液D.牛奶或蛋清答案A解析百草枯中毒洗胃可用清水或1:5000高锰酸钾溶液，洗胃后予活性炭吸附并导泻。百草枯毒性极强，洗胃应尽早、彻底。31.洗胃时，患者取平卧位头偏向一侧的主要目的是（）A.使患者舒适B.便于洗胃液引流C.防止误吸D.便于观察面色答案C32.洗胃时，若患者发生呕吐，应（）A.嘱患者屏气B.让患者头后仰，防止呕吐物误吸C.立即头偏向一侧，清除口鼻腔呕吐物D.加快洗胃速度答案C33.洗胃时，胃管插入不畅，患者出现恶心，应（）A.用力继续插入B.暂停片刻，嘱患者做吞咽动作后继续插入C.立即拔出胃管D.更换更粗胃管答案B34.洗胃时，判断胃管是否在胃内，不正确的是（）A.抽吸出胃液B.向胃内注入少量空气，同时听诊腹部有无气过水声C.将胃管末端放入水中无气泡逸出D.患者出现剧烈咳嗽、发绀，说明在胃内答案D解析患者剧烈咳嗽、发绀常提示胃管误入气管，应立即拔出重插。35.洗胃的禁忌证不包括（）A.强酸强碱中毒B.食管胃底静脉曲张C.主动脉瘤患者D.口服过量安眠药答案D36.有机磷农药中毒患者洗胃时，每次灌入量过多可导致（）A.促进毒物进入肠道，增加吸收B.洗胃更彻底C.减少毒物吸收D.加速毒物分解答案A解析每次灌入量过多（超过500mL），洗胃液可将毒物推入肠道，促进毒物吸收，并易引起胃扩张、反射性呕吐，导致误吸。37.洗胃过程中，出现胃管堵塞，正确的处理是（）A.加大负压抽吸B.快速注入液体冲击C.用生理盐水冲管或调整胃管位置D.拔出胃管重新插答案C解析胃管堵塞时，可轻轻旋转、调整胃管位置或用生理盐水冲管，无效时再考虑拔管重插，切忌加大负压或强行冲击。38.洗胃时，洗胃液的选择应根据（）A.患者的习惯B.毒物种类C.护士的经验D.洗胃机型号答案B39.洗胃完成后，洗胃机及管路处理正确的是（）A.用清水冲洗后晾干即可B.按消毒规范进行清洗、消毒、干燥后备用C.无需处理D.浸泡于75%乙醇中保存答案B40.洗胃记录的内容不包括（）A.洗胃液的名称、量B.灌入量与引出量C.引流液的颜色、性状D.洗胃机的厂家答案D41.洗胃时，灌入液体的速度应（）A.越快越好B.缓慢、匀速C.忽快忽慢D.根据患者要求答案B42.患者洗胃过程中出现心律失常，首先应（）A.继续洗胃B.立即停止洗胃，通知医生C.加快灌洗D.给予抗心律失常药答案B43.洗胃前应准备的物品不包括（）A.洗胃管、洗胃机B.洗胃液、石蜡油C.开口器、舌钳、牙垫D.心电监护仪（必要时）答案D解析心电监护仪虽常用于中毒患者监测，但不属于洗胃操作常规准备的用物，可在患者病情需要时另行配备。44.洗胃时，如患者意识不清，应（）A.先行气管插管再洗胃B.直接洗胃C.无需处理D.仅催吐答案A解析意识不清、昏迷患者洗胃前应先行气管插管，防止胃管误入气管或呕吐物误吸导致窒息。45.催吐与洗胃相比，下列叙述正确的是（）A.催吐适用于所有中毒患者B.洗胃较催吐更彻底C.催吐可完全替代洗胃D.洗胃仅适用于清醒患者答案B46.洗胃时，洗胃机的两个引流管分别连接（）A.胃管和出液管B.胃管和进液管C.进液管和排液管D.胃管和吸引管答案A解析电动洗胃机一般有两根管路，一根连接胃管（进液/出液共用），另一根为排液管，插入洗胃液桶和污液桶中，通过正负压切换完成灌洗。47.洗胃时，洗胃液的量一般每次为300～500mL，总量应根据（）A.患者的耐受程度B.洗胃液的种类C.洗胃机的工作状态D.毒物的性质和中毒量答案D48.洗胃时，胃管插入深度不足的后果是（）A.洗胃液进入气管B.洗胃液进入肠道C.洗胃液在食管内即被抽回，洗胃不彻底，甚至反流误吸D.无影响答案C49.服毒量较大者，即使超过6小时，仍应（）A.不再洗胃B.洗胃C.仅导泻D.仅催吐答案B解析毒物量大、排空延迟或存在肠肝循环时，超过6小时胃内仍可能有毒物残留，仍应洗胃。50.洗胃时，应监测患者生命体征，下列哪项不是常规监测项目（）A.心率B.呼吸C.血压D.身高答案D51.洗胃液引出量少于灌入量，首先应（）A.更换洗胃机B.关掉洗胃机电源C.检查管路有无折叠、扭曲D.增加灌入量答案C52.洗胃时，操作者应（）A.戴一次性手套、口罩、护目镜B.无需防护C.仅戴帽子D.仅穿工作服答案A解析洗胃时可能接触患者呕吐物、胃内容物，操作者应做好标准防护，戴手套、口罩、护目镜，穿隔离衣或防护服，防止污染和感染。53.洗胃时，洗胃管应选用（）A.普通鼻饲管B.较粗的洗胃管或漏斗洗胃管C.吸痰管D.导尿管答案B54.洗胃时，若患者躁动不安、不能配合，可遵医嘱给予（）A.镇静剂B.升压药C.强心药D.利尿药答案A55.洗胃时，胃管插入后应先（）A.抽吸胃内容物留取标本送检B.立即灌入洗胃液C.拔出重插D.注入空气答案A解析胃管插入并确认在胃内后，应先抽吸胃内容物，留取标本作毒物鉴定，然后再灌入洗胃液。56.急性中毒患者，口服毒物后多长时间内洗胃最有效（）A.1小时内B.4小时内C.6小时内D.8小时内答案C57.洗胃时，若洗胃液注入受阻，且抽出少量暗红色血液，应（）A.加压冲洗B.立即停止注入，拔出胃管C.调整胃管深度后继续D.更换洗胃液答案B解析洗胃液注入受阻且抽出暗红色血液，提示胃管可能损伤胃黏膜或胃内出血，应立即停止操作、拔管并通知医生。58.洗胃时，为减少毒物吸收，可在洗胃前或洗胃后使用（）A.活性炭B.阿托品C.解磷定D.碳酸氢钠答案A解析活性炭可吸附多种毒物，减少毒物吸收，常用于洗胃后注入胃内。阿托品、解磷定是解毒药，碳酸氢钠为洗胃液或碱化药物，并非所有中毒均适用。59.洗胃时，需防止患者发生（）A.误吸、窒息B.胃穿孔C.水电解质紊乱D.以上都是答案D60.洗胃完毕，应做好以下哪项工作（）A.整理用物、洗手、记录B.仅记录洗胃液量C.仅洗净洗胃机D.无需记录答案A二、多项选择题（每题2分，共20分）1.洗胃的禁忌证包括（）A.强酸、强碱中毒B.食管胃底静脉曲张C.严重心肺疾病D.吞服过量安眠药答案ABC解析强酸强碱中毒、食管胃底静脉曲张、严重心肺疾病、主动脉瘤、近期上消化道出血等均为洗胃禁忌或相对禁忌。安眠药中毒是洗胃的适应证。2.洗胃前，护士应评估患者的（）A.中毒时间、毒物种类和剂量B.生命体征、意识状态C.有无洗胃禁忌证D.患者的血型答案ABC解析洗胃前无需评估血型，应重点评估中毒相关信息、生命体征、意识状态及有无禁忌证，同时做好知情同意和急救准备。3.洗胃时，确认胃管在胃内的方法有（）A.抽吸出胃液B.向胃内注入空气，胃区听到气过水声C.胃管末端置入水中无气泡逸出D.患者剧烈咳嗽答案ABC解析D提示胃管误入气管。A、B、C均为判断胃管在胃内的方法，其中抽吸出胃液最可靠。4.洗胃时，常见的并发症有（）A.误吸与窒息B.胃穿孔、胃出血C.水电解质紊乱D.急性胃扩张答案ABCD5.洗胃时，洗胃液的选择原则正确的有（）A.毒物明确者选用相应的拮抗剂或解毒剂洗胃B.毒物不明者选用温开水或生理盐水C.敌百虫中毒禁用碳酸氢钠溶液D.对硫磷中毒禁用高锰酸钾溶液答案ABCD6.洗胃过程中，下列做法正确的有（）A.严格掌握每次灌入量B.保持灌入量和引出量基本平衡C.洗胃液温度适宜D.患者出现腹痛时继续快速洗胃答案ABC7.洗胃时，需立即停止洗胃并报告医生的情况包括（）A.引流液为血性B.患者出现剧烈腹痛C.患者出现休克征象D.引流液较浑浊答案ABC8.关于洗胃的护理要点，正确的有（）A.洗胃前备好急救药品和设备B.昏迷患者先行气管插管再洗胃C.洗胃时头偏向一侧D.洗胃后无需注意观察病情答案ABC9.洗胃适用于下列哪些情况（）A.口服有机磷农药中毒B.口服过量镇静催眠药C.口服强酸强碱后D.胃内潴留大量内容物需清除者答案ABD解析强酸强碱中毒禁洗胃。洗胃适用于口服毒物中毒、胃内潴留需清除等情况，但腐蚀性毒物中毒、食管静脉曲张等属禁忌。10.洗胃时，防止误吸的措施包括（）A.取平卧位、头偏向一侧B.昏迷患者先行气管插管C.灌入量不宜过多D.拔管时夹紧胃管管口答案ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1.洗胃时，洗胃液温度越高，洗胃效果越好。答案错误解析洗胃液温度过高可使胃黏膜血管扩张，加速毒物吸收，且易烫伤胃黏膜。适宜温度为25～38℃。2.口服毒物超过6小时者，一律不再洗胃。答案错误解析若毒物量大、胃排空延迟或毒物存在肠肝循环，超过6小时胃内仍可能有毒物残留，仍应洗胃。3.强酸、强碱中毒时严禁洗胃。答案正确4.昏迷患者洗胃前应先行气管插管，以防误吸。答案正确5.洗胃时，每次灌入量越多，洗胃越彻底。答案错误解析每次灌入量过多可促进毒物进入肠道、增加吸收，还可引起胃扩张和反射性呕吐，一般每次以300～500mL为宜。6.洗胃过程中，引出量少于灌入量时，应继续灌入液体，