2026年老年专科护士题库（含答案）

2026年老年专科护士题库（含答案）一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1.5分，共45分。每小题只有一个正确答案。）1.老年综合评估的核心理念是（）A.仅评估疾病严重程度B.以疾病为中心的单一评估C.以患者为中心的多维度、多学科评估D.仅由医生完成评估答案：C解析：老年综合评估强调以患者为中心，由多学科团队对老年人医学、功能、心理、社会及环境进行综合评估。2.关于老年人药代动力学特点，下列说法错误的是（）A.肾小球滤过率下降B.体脂比例增加C.肝药酶活性增强D.血浆白蛋白降低答案：C解析：老年人肝体积缩小、肝血流量减少，肝药酶活性通常下降，而非增强。3.老年男性患者长期服用特拉唑嗪，用药后起床时最需要预防的是（）A.直立性低血压B.心动过速C.便秘D.尿潴留答案：A解析：特拉唑嗪为α₁受体阻滞剂，易引起直立性低血压，老年人使用时需注意缓慢改变体位。4.老年患者使用地西泮最常见且严重的不良反应是（）A.恶心B.跌倒和骨折C.皮疹D.肝功能损害答案：B解析：地西泮属苯二氮䓬类，老年人易出现过度镇静、肌松作用及跌倒，增加骨折风险。5.老年谵妄最典型的临床特点是（）A.缓慢进展的认知下降B.急性起病、注意力不集中、症状波动C.近记忆减退D.人格改变答案：B解析：谵妄以急性起病、注意力障碍、意识水平改变和症状波动为主要特点。6.阿尔茨海默病最常见的首发症状是（）A.远记忆障碍B.近记忆障碍C.幻觉D.步态异常答案：B解析：阿尔茨海默病早期以近记忆减退最为常见，随病情进展出现全面认知功能下降。7.老年人正常老化对心血管系统的影响是（）A.收缩压下降B.舒张压升高C.主动脉弹性减退、脉压增大D.心率增快答案：C解析：随着年龄增长，大动脉弹性减退，收缩压升高、舒张压不变或略降低，脉压增大。8.老年人单纯收缩期高血压的诊断标准是（）A.收缩压≥140mmHg且舒张压＜90mmHgB.收缩压≥160mmHg且舒张压＜95mmHgC.收缩压≥130mmHg且舒张压＜80mmHgD.收缩压≥140mmHg且舒张压≥90mmHg答案：A解析：单纯收缩期高血压指收缩压≥140mmHg、舒张压＜90mmHg，是老年人常见高血压类型。9.老年人低体温症是指核心体温低于（）A.36.0℃B.35.5℃C.35.0℃D.34.0℃答案：C解析：低体温症通常指核心体温低于35.0℃，老年人因体温调节功能下降更易发生。10.老年缺铁性贫血最常见的病因是（）A.铁摄入不足B.慢性消化道失血C.叶酸缺乏D.维生素B₁₂缺乏答案：B解析：老年人缺铁性贫血需高度警惕慢性消化道失血，如消化性溃疡、肿瘤等。11.评估老年患者日常生活活动能力最常用的量表是（）A.MMSEB.Barthel指数C.Braden评分D.Morse评分答案：B解析：Barthel指数用于评估进食、洗澡、穿衣、大小便等日常生活活动能力。12.评估老年患者认知功能常用的筛查量表是（）A.GDSB.MMSEC.MNA-SFD.Braden评分答案：B解析：MMSE即简易精神状态检查，是老年认知功能筛查常用工具。13.老年男性因前列腺增生导致膀胱过度充盈、尿液不自主溢出，其尿失禁类型为（）A.压力性尿失禁B.急迫性尿失禁C.充溢性尿失禁D.功能性尿失禁答案：C解析：前列腺增生导致排尿困难、膀胱过度充盈，尿液溢出称充溢性尿失禁。14.老年女性咳嗽、打喷嚏时尿液不自主漏出，最可能的类型是（）A.压力性尿失禁B.急迫性尿失禁C.充溢性尿失禁D.真性尿失禁答案：A解析：腹压增加时漏尿是压力性尿失禁的典型表现，常见于盆底肌松弛老年女性。15.老年人跌倒后最严重的骨折是（）A.桡骨远端骨折B.髋部骨折C.肱骨外科颈骨折D.锁骨骨折答案：B解析：髋部骨折易导致卧床、深静脉血栓、肺部感染等严重并发症，病死率较高。16.压疮风险筛查中，Braden评分≤多少分提示存在压疮风险（）A.18分B.16分C.14分D.12分答案：B解析：Braden评分总分6～23分，≤16分提示存在压疮风险，分数越低风险越高。17.老年患者发生误吸后最常见的并发症是（）A.肺栓塞B.吸入性肺炎C.支气管哮喘D.气胸答案：B解析：误吸后胃内容物或口咽部分泌物进入下呼吸道，易引起吸入性肺炎。18.老年人多重用药一般指同时使用药物数量为（）A.≥2种B.≥3种C.≥5种D.≥10种答案：C解析：多重用药通常指同时使用5种及以上药物，老年人中较为常见。19.老年高血压患者降压治疗时，初始剂量应遵循的原则是（）A.常规剂量起始，快速达标B.大剂量起始，尽快控制C.小剂量起始，缓慢降压D.只调整生活方式，不用药答案：C解析：老年高血压患者应小剂量起始、缓慢降压，避免血压下降过快引起脑、心、肾灌注不足。20.老年糖尿病患者使用胰岛素治疗时，最容易发生且不易被识别的急性并发症是（）A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗高血糖综合征C.无症状性低血糖D.乳酸酸中毒答案：C解析：老年人低血糖感知能力下降，交感神经反应减弱，易发生无症状性低血糖。21.老年人维生素D缺乏的主要原因是（）A.摄入过多B.皮肤合成减少、日照不足C.肾脏排泄减少D.肠道吸收增强答案：B解析：老年人皮肤合成维生素D能力下降，户外活动减少，易导致维生素D缺乏。22.老年患者口服阿仑膦酸钠的正确方法是（）A.饭后服用B.清晨空腹用200mL白水送服，服药后保持直立至少30分钟C.与钙剂同服D.卧位服用答案：B解析：阿仑膦酸钠应在清晨空腹用200mL白水送服，服药后保持直立至少30分钟，以减少食管刺激。23.老年性白内障最主要的表现是（）A.眼痛B.进行性无痛性视力下降C.眼红D.复视答案：B解析：老年性白内障多表现为进行性、无痛性视力下降，可伴对比敏感度下降。24.老年患者出现夜间睡眠差、白天嗜睡、注意力不集中、波动性意识模糊，应首先考虑（）A.抑郁B.谵妄C.痴呆D.焦虑答案：B解析：波动性意识模糊、注意力不集中、睡眠-觉醒周期紊乱是谵妄的常见表现。25.老年人合理用药的“Beers标准”主要用于（）A.评估营养状况B.筛查老年人潜在不适当用药C.评估认知功能D.评估跌倒风险答案：B解析：Beers标准用于识别老年人潜在不适当用药，减少药物不良反应。26.老年患者使用阿片类药物镇痛时，最重要的护理观察是（）A.血压升高B.呼吸抑制和便秘C.血糖升高D.皮疹答案：B解析：阿片类药物易引起呼吸抑制和便秘，老年患者更需密切观察。27.老年人营养不良筛查常用MNA-SF量表，评分7分提示（）A.营养正常B.营养不良C.有营养不良风险D.肥胖答案：B解析：MNA-SF评分0～7分为营养不良，8～11分为有营养不良风险，12～14分为营养正常。28.老年患者进行吞咽功能筛查时，“洼田饮水试验”中患者取坐位，饮温水30mL，一次咽下无呛咳为（）A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级答案：A解析：洼田饮水试验Ⅰ级为一次喝完30mL温水且无呛咳。29.老年人跌倒的内在危险因素中，最常见的是（）A.环境照明差B.平衡功能和肌力减退C.地面湿滑D.鞋子不合适答案：B解析：平衡功能下降、下肢肌力减退是老年人跌倒最常见的内在危险因素。30.老年患者长期卧床，护士指导其进行踝泵运动的主要目的是（）A.预防深静脉血栓B.增加食欲C.预防便秘D.改善睡眠答案：A解析：踝泵运动通过小腿肌肉收缩促进静脉回流，预防深静脉血栓形成。二、多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。每小题有两个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分。）1.老年综合评估的内容包括（）A.医学评估B.功能评估C.心理评估D.社会与环境评估答案：ABCD解析：老年综合评估涵盖医学、功能、心理、社会及环境等多个维度。2.以下属于老年综合征的有（）A.跌倒B.谵妄C.衰弱D.尿失禁答案：ABCD解析：老年综合征还包括压疮、营养不良、睡眠障碍、多重用药、疼痛等。3.老年人药物不良反应发生率高的原因包括（）A.多重用药B.肝肾功能减退C.血浆蛋白降低D.认知功能下降致依从性差答案：ABCD解析：上述因素均可增加老年人药物不良反应风险。4.预防老年人跌倒的措施包括（）A.居家环境改造B.加强下肢肌力和平衡训练C.合理使用助行器D.定期评估用药答案：ABCD解析：跌倒预防需综合环境、功能训练、辅助器具和药物审查等措施。5.老年谵妄的处理措施正确的有（）A.积极寻找并治疗诱因B.保持环境安静、昼夜节律C.尽量使用约束带D.必要时小剂量抗精神病药物答案：ABD解析：谵妄患者应避免约束，以免加重激越和损伤，必要时在医生指导下小剂量使用抗精神病药物。6.压疮预防措施包括（）A.定时翻身，使用减压装置B.保持皮肤清洁干燥C.加强营养支持D.避免摩擦力和剪切力答案：ABCD解析：压疮预防需减轻压力、减少摩擦剪切、保持皮肤完整性和改善营养。7.老年抑郁症的常见表现有（）A.情绪低落B.兴趣减退C.躯体不适主诉多D.认知功能下降答案：ABCD解析：老年抑郁症常以躯体化症状和认知功能下降为主要表现，情绪低落可不典型。8.老年人营养不良的干预措施包括（）A.营养咨询与教育B.口服营养补充C.肠内营养D.肠外营养答案：ABCD解析：营养干预应遵循阶梯原则，从饮食指导到口服营养补充，必要时肠内、肠外营养支持。9.安宁疗护的核心内容包括（）A.疼痛和症状控制B.舒适护理C.心理和灵性支持D.预立医疗照护计划答案：ABCD解析：安宁疗护以缓解症状、提高生命质量为核心，涵盖身体、心理、灵性和社会支持。10.老年患者使用华法林抗凝治疗时，需重点监测的指标包括（）A.INRB.有无出血征象C.肝肾功能D.血小板计数答案：ABCD解析：老年患者使用华法林需监测INR、出血征象及肝肾功能、血小板计数，综合评估出血风险。三、填空题（本大题共15小题，每空1分，共15分。）1.老年综合评估的英文缩写是______。答案：CGA2.正常老年人肾小球滤过率每年约下降______mL/min/1.73m²。答案：13.Cockcroft-Gault公式计算肌酐清除率时，女性需乘以系数______。答案：0.854.Fried衰弱表型包括不明原因体重下降、疲乏、握力下降、步速减慢和______。答案：活动量减少5.Barthel指数总分范围为______分，得分越高表示日常生活活动能力越______。答案：0～100；好（独立性强）6.Braden评分表包括感知能力、潮湿、活动能力、移动能力、营养和______6个项目。答案：摩擦力和剪切力7.老年人低血糖的诊断标准为血糖低于______mmol/L。答案：3.98.老年性痴呆最常见的类型是______。答案：阿尔茨海默病9.老年人每日膳食纤维推荐摄入量为______g。答案：25～3010.洼田饮水试验中，患者取坐位饮温水______mL。答案：3011.老年男性前列腺增生最常见的尿失禁类型是______。答案：充溢性尿失禁12.老年人多重用药一般指同时使用______种及以上药物。答案：513.老年人高血压最常见的类型是______。答案：单纯收缩期高血压14.地高辛中毒较为特异的视觉表现是______。答案：黄视、绿视15.老年患者长期卧床时，预防深静脉血栓的基础护理措施包括踝泵运动和______。答案：梯度压力袜或间歇充气加压装置四、简答题（本大题共5小题，每小题6分，共30分。）1.简述老年综合评估（CGA）的主要内容。答案：老年综合评估包括医学评估（疾病、用药、营养）、功能评估（日常生活活动能力、工具性日常生活活动能力）、心理评估（认知功能、情绪状态）、社会评估（家庭支持、经济状况、照护者负担）和环境评估（居家安全、无障碍设施）。由多学科团队共同完成，目的是制定个体化干预计划，提高老年人功能和生活质量。2.简述老年患者药代动力学特点。答案：老年人药代动力学特点包括：吸收方面，胃酸分泌减少、胃肠蠕动减慢，影响部分药物吸收；分布方面，体脂比例增加、体液减少，脂溶性药物分布容积增大，水溶性药物分布容积减小，血浆白蛋白降低使游离药物浓度增高；代谢方面，肝体积缩小、肝血流量减少、肝药酶活性下降；排泄方面，肾小球滤过率下降，经肾排泄药物半衰期延长，易蓄积中毒。3.简述老年谵妄与痴呆的鉴别要点。答案：谵妄急性起病，病程波动，注意力显著受损，意识水平改变，多由感染、药物、代谢紊乱等诱因引起，部分可逆；痴呆缓慢起病，进行性发展，意识清晰，注意力相对保留，以记忆、语言、执行功能等认知损害为主，多为不可逆。两者可并存，谵妄可叠加于痴呆基础上。4.简述老年人跌倒的预防措施。答案：预防老年人跌倒的措施包括：进行跌倒风险评估；改善居家环境，增加照明、安装扶手、地面防滑；进行下肢肌力和平衡功能训练；合理使用助行器；定期审查药物，减少或停用镇静催眠药、抗精神病药等；纠正视力、听力障碍；补充维生素D和钙；加强健康教育和随访。5.简述压疮分期及各期护理要点。答案：压疮可分为1期、2期、3期、4期、不可分期和深部组织损伤。1期皮肤完整，指压后红斑不消退，护理以减压、保护皮肤为主；2期真皮部分缺失，表现为浅表溃疡或水疱，需保护创面、预防感染；3期全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，需清创、控制感染、促进肉芽生长；4期全层组织缺失，暴露肌肉、肌腱或骨，需清创、抗感染、营养支持，必要时负压治疗；不可分期创面被焦痂或腐肉覆盖，需评估后处理；深部组织损伤局部呈紫色或暗红色，需密切观察、避免压力。五、应用题（本大题共4小题，共40分。）1.某82岁男性，体重70kg，血清肌酐132.6μmol/L。请用Cockcroft-Gault公式计算其肌酐清除率，并说明该结果对用药护理的意义。答案：先将血清肌酐由μmol/L换算为mg/dL：132.6÷计算肌酐清除率：Cc该结果提示患者肾功能明显减退，经肾排泄的药物需减量或延长给药间隔，避免使用肾毒性药物，用药期间应监测血药浓度、尿量及肾功能变化。2.某老年患者医嘱：0.9%氯化钠注射液1000mL，24小时匀速静脉滴注，滴系数为20滴/mL。请计算滴速（滴/分），并写出输液护理观察要点。答案：滴速计算公式为：代入数据：滴速输液护理观察要点：监测生命体征，注意心率、呼吸、血压变化；观察有无咳嗽、咳粉红色泡沫痰、呼吸困难等急性心衰表现；记录24小时出入量，观察尿