临床护士应知应会及三基理论知识考试试题库与答案

临床护士应知应会及三基理论知识考试试题库与答案一、单项选择题（每题1分，共40分）1.正常成人安静状态下腋下体温范围是？A.35.0-36.0℃B.36.0-37.0℃C.37.0-38.0℃D.38.0-39.0℃答案B2.测量血压时，袖带过窄会导致测得值？A.偏低B.偏高C.无影响D.舒张压偏低，收缩压正常答案B3.正常成人安静状态下呼吸频率为？A.10-14次/分B.16-20次/分C.22-26次/分D.28-32次/分答案B4.正常成人安静状态下脉率为？A.40-60次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案B5.无菌包打开后未用完，其有效使用时间为？A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时答案D6.无菌盘铺好后有效期为？A.2小时B.4小时C.8小时D.24小时答案B7.鼻饲液适宜温度为？A.28-32℃B.35-37℃C.38-40℃D.41-43℃答案C8.大量不保留灌肠时，灌肠液温度一般为？A.28-32℃B.35-37℃C.39-41℃D.42-45℃答案C9.为成年女性导尿时，导尿管插入尿道长度一般为？A.2-3cmB.4-6cmC.7-9cmD.10-12cm答案B10.成人心肺复苏时胸外按压深度为？A.1-2cmB.3-4cmC.5-6cmD.7-8cm答案C11.成人心肺复苏按压与通气比例为？A.15:1B.15:2C.30:1D.30:2答案D12.青霉素过敏性休克首选的抢救药物是？A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.异丙嗪D.地塞米松答案B13.静脉输液最常见的输液反应是？A.发热反应B.急性肺水肿C.空气栓塞D.静脉炎答案A14.输血最严重的反应是？A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案C15.压疮最好发的部位是？A.枕部B.骶尾部C.足跟D.肩胛部答案B16.24小时尿量少于多少称为少尿？A.100mlB.200mlC.400mlD.600ml答案C17.正常成人24小时尿量约为？A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-3000mlD.3000-4000ml答案B18.洗胃禁忌用于下列哪种中毒？A.有机磷农药B.安眠药C.强酸强碱D.重金属答案C19.破伤风抗毒素皮试液每毫升含？A.15IUB.50IUC.150IUD.1500IU答案C20.青霉素皮试液每毫升含青霉素？A.20-50UB.100-200UC.200-500UD.1000U答案C21.“三查七对”中“七对”不包括？A.床号、姓名B.药名、浓度C.剂量、用法、时间D.生产批号、有效期答案D22.医院隔离区域中，半污染区是指？A.医生办公室、护士站B.病房、患者卫生间C.治疗室、配餐室D.更衣室、值班室答案A解析半污染区是有可能被病原体污染的区域，如病区走廊、医生办公室、护士站等；病房、患者卫生间属于污染区；治疗室、配餐室、更衣室、值班室属于清洁区。23.正常成人血液pH值为？A.6.80-7.00B.7.15-7.25C.7.35-7.45D.7.55-7.65答案C24.低钾血症最早出现的临床表现是？A.腹胀B.肌无力C.心律失常D.腱反射消失答案B25.高钾血症典型心电图表现是？A.T波低平B.T波高尖C.ST段压低D.U波明显答案B26.代谢性酸中毒患者特征性呼吸表现为？A.呼吸浅快B.呼吸深大C.潮式呼吸D.间断呼吸答案B27.休克早期血压变化的特点是？A.收缩压升高，脉压增大B.收缩压正常或稍高，脉压缩小C.舒张压降低，脉压增大D.血压明显下降答案B28.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内常加入？A.20%-30%乙醇B.35%-50%乙醇C.蒸馏水D.生理盐水答案A29.吸氧浓度（%）与氧流量（L/min）的换算关系为？A.吸氧浓度=21+4×氧流量B.吸氧浓度=20+3×氧流量C.吸氧浓度=21+3×氧流量D.吸氧浓度=20+4×氧流量答案A30.正常成年男性血红蛋白参考值为？A.90-110g/LB.110-150g/LC.120-160g/LD.170-200g/L答案C31.意识障碍中最轻的一种是？A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.昏迷答案A32.糖尿病酮症酸中毒患者呼吸中常出现？A.氨味B.烂苹果味C.大蒜味D.肝腥味答案B33.心绞痛疼痛的典型性质是？A.针刺样B.压榨样C.烧灼样D.刀割样答案B34.急性心肌梗死患者首要护理措施是？A.立即吸氧B.绝对卧床休息C.心电监护D.建立静脉通路答案B35.为昏迷患者进行口腔护理时，应禁忌？A.用开口器B.漱口C.使用棉球D.用压舌板答案B36.患者发生心跳骤停时，判断大动脉搏动首选？A.桡动脉B.股动脉C.颈动脉D.足背动脉答案C37.正常成人白细胞计数参考值为？A.(4-10)×10^9/LB.(10-15)×10^9/LC.(15-20)×10^9/LD.(20-25)×10^9/L答案A38.测量口温时，体温计应放置于？A.舌下热窝B.舌面上C.颊部D.上颚答案A39.为预防压疮，长期卧床患者翻身的间隔一般为？A.30分钟B.1小时C.2小时D.4小时答案C40.静脉输血前，必须由几名护士进行核对？A.1名B.2名C.3名D.4名答案B二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于“三查七对”中“三查”内容的是？A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.交接班时查答案ABC2.无菌技术操作中，下列做法正确的是？A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.取用无菌物品时用无菌持物钳C.无菌包打开后未用完可24小时内使用D.操作者应面向无菌区答案ABCD3.关于压疮的预防，正确的护理措施包括？A.每2小时翻身一次B.保持床单位平整干燥C.对受压发红处持续按摩D.加强营养支持答案ABD解析压疮预防中，受压部位已发红时不宜按摩，以免加重局部组织损伤。4.输液速度宜慢的患者包括？A.老年人B.婴幼儿C.心力衰竭患者D.严重脱水患者答案ABC5.体温过高患者的护理措施包括？A.密切观察体温变化B.给予物理降温C.鼓励多饮水D.保持皮肤清洁干燥答案ABCD6.使用约束带的护理要点包括？A.签署知情同意书B.约束带下垫衬垫C.每2小时松解一次D.观察末梢血运答案ABCD7.下列哪些属于医院感染控制的基本措施？A.手卫生B.无菌技术C.消毒隔离D.合理使用抗菌药物答案ABCD8.静脉输液时发生空气栓塞，应立即采取的措施包括？A.立即停止输液B.取左侧头低足高位C.给予高流量吸氧D.取端坐位答案ABC解析空气栓塞时应取左侧头低足高位，使气泡浮向右心室头部，避免阻塞肺动脉口；端坐位不能达到此目的。9.下列哪些是判断心搏骤停的可靠依据？A.意识突然丧失B.大动脉搏动消失C.呼吸停止D.面色苍白答案ABC10.正常成人生命体征的参考值包括？A.体温36.0-37.0℃B.脉率60-100次/分C.呼吸16-20次/分D.血压120/80mmHg以下答案ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1.无菌持物钳干燥保存时，应每4小时更换一次。答案正确2.测量血压时，若手臂位置高于心脏水平，测得血压值会偏低。答案正确3.青霉素皮试阳性患者，可采用脱敏注射法继续使用青霉素。答案错误解析青霉素皮试阳性者应禁用青霉素；脱敏注射法一般用于破伤风抗毒素等药物。4.缺氧伴二氧化碳潴留的患者应给予高流量吸氧。答案错误5.成人心肺复苏判断意识和呼吸应在10秒内完成。答案正确6.为女患者导尿时，若导尿管误入阴道，应更换导尿管后重新插入。答案正确7.正常成人白细胞计数为(4-10)×10^9/L。答案正确8.急性胰腺炎患者应禁食并持续胃肠减压。答案正确9.测量口温时，将口表水银端斜放于舌下热窝，嘱患者闭口3-5分钟。答案正确10.输血前应由两名护士共同核对患者信息、血型及血液质量。答案正确四、填空题（每空1分，共10分）1.护理程序包括__、、、、__五个步骤。答案评估、诊断、计划、实施、评价2.正常成人安静状态下收缩压低于__mmHg，舒张压低于__mmHg。答案120；803.少尿指24小时尿量少于__ml，无尿指24小时尿量少于__ml。答案400；1004.成人心肺复苏时胸外按压深度为____cm。答案5-6五、简答题（每题5分，共10分）1.简述无菌技术操作的基本原则。答案(1)操作环境清洁、宽敞，操作前30分钟停止清扫，减少人员走动。(2)操作者衣帽整齐，洗手、戴口罩。(3)无菌物品与非无菌物品分开放置，并有明显标志；无菌物品存放于无菌包或无菌容器内，不可暴露在空气中。(4)取用无菌物品必须使用无菌持物钳或无菌镊；操作者面向无菌区，手臂不可跨越无菌区。(5)无菌物品一经取出，即使未用也不可放回；疑似污染或已被污染按污染处理。2.简述高热患者的护理措施。答案(1)休息与生活护理：卧床休息，保持环境安静通风，减少产热。(2)病情观察：每4小时测量体温一次，观察热型、伴随症状及生命体征变化。(3)降温：体温超过39℃时给予物理降温或遵医嘱药物降温，30分钟后复测体温。(4)补充营养和水分：鼓励多饮水，给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化流质或半流质饮食。(5)口腔与皮肤护理：保持口腔清洁，及时擦干汗液、更换衣被，防止受凉和压疮。(6)做好心理护理与安全护理，必要时防坠床。六、案例分析题（每题10分，共10分）1.患者，男，65岁，因“冠心病、心功能不全”入院。输液过程中自行调节滴速，30分钟后突感呼吸困难、胸闷、咳嗽，咳粉红色泡沫样痰。查体：呼吸32次/分，心率120次/分，双肺可闻及湿啰音。问题：(1)该患者最可能发生了什么？判断依据是什么？（4分）(2)应立即采取哪些护理措施？（6分）答案：(1)急性肺水肿（2分）。依据：有心脏病史