淋巴系统形态学

淋巴系统

lymphaticSystem脉管系统第四讲古丽尼沙教学要求1、掌握：淋巴系统的组成、淋巴干的名称及其收集淋巴的部位；淋巴导管的名称，合成，起止、行程及其收纳范围；脾的位置和形态。2、熟悉：淋巴结的形态，全身各部淋巴结群的名称、位置；胸腺的位置和形态。3、了解：全身各部淋巴结群的流注关系及临床意义。一、淋巴系统概论淋巴系统组成淋巴液的生成过程淋巴液回流因素淋巴系统功能1淋巴系统组成淋巴管道淋巴器官淋巴组织淋

巴

系

统

概

况一、淋巴管道毛细淋巴管淋巴管淋巴干（9条）淋巴导管（2条）1、毛细淋巴管起始：以稍膨大的盲端起于组织间隙，彼此吻合成网结构特点：单层内皮细胞构成，无基膜和周细胞，通透性大，所以肿瘤细胞，细菌等易进入2、淋巴管(Lymphaticvessel)形态结构类似小静脉，吻合多、瓣膜多，呈串珠状。在向心性回流途中，常与一个或多个淋巴结相通连。

浅淋巴管：伴浅V分类←以深筋膜为界深淋巴管：伴血管、N2.淋巴管（Lymphaticvessels）特点：①三层构成,有瓣膜②分浅、深两种③多个淋巴结穿插其间

3、淋巴干(Lymphatictrunk)九条：右颈干左颈干右锁骨下干右淋巴导管左锁骨下干右支气管纵隔干左支气管纵隔干胸导管右腰干左腰干肠干

淋

巴

干

模

式

图4、淋巴导管胸导管(Thoracicduct)长度：30--40cm起止：乳糜池--左静脉角行程：自12胸椎下缘上行，经主动脉裂孔进胸腔；在脊柱前方行至颈部。收集范围：两下肢、盆腹部、左肺、左半心、左半胸廓、左上肢、左头颈部胸导管的位置四、淋巴导管右淋巴导管长度：1--1.5cm起止：右三条淋巴干汇合点--右静脉角收集范围：右肺、右半心、右半胸廓、右上肢、右头颈部。TheLymphaticSystemHeart

ArteryCapillariesVeinCellTissuefluidLymphaticcapillaryLymphaticvesselLymphatic

nodeLymphatictrunkLymphaticduct淋巴系统功能：①循环系统的辅助部分②人体防御系统的重要组成部分二、淋巴器官淋巴结胸腺脾脏１、淋巴结Lymphaticnode是淋巴管向心行程中的必经器官局部淋巴结引流某一器管或部位淋巴的第一级淋巴结意义淋巴器官：1、淋巴结Lymphnodee数目：众多大小：φ1—25mm形态：圆形或豆形结构：其凸侧有多个输入淋巴管穿入；凹侧有血管神经穿入和输出淋巴管穿出位置：多集中分布四肢近端、颈部、纵隔、肺门、肠系膜、盆腔等处。作用：沿淋巴管分布的防御器官，可识别淋巴液种抗原物质，产生特异性的免疫反应。淋

巴

结

结

构

示

意

图2、胸腺

3）组织结构：

性成熟前为腺组织

性成熟后为脂肪组织

1)

位置:上纵隔前部2)

功能:

胸腺是中枢淋巴器官，是具有内分泌功能的淋巴器官

3、脾Spleen大小：长13cm；宽8cm；重145g。形态：暗红色、质软脆、长卵圆形。结构：脏面、膈面、前端、后端、上缘、下缘、脾门、脾切迹、副脾（20%）位置：左季肋部、胃底与膈之间；左9~11肋深面。作用：储血、造血、清除衰老红细胞、储铁、免疫答应。脾的位置与形态脾膈面观脾脏面观全身各部的淋巴结（一）头颈部淋巴结（二）上肢淋巴结（三）胸部淋巴结（四）下肢淋巴结（五）盆部淋巴结（六）腹部淋巴结汇合成淋巴干的淋巴结颈浅淋巴结颈深淋巴结

上肢淋巴结及流向手和前臂尺侧L→肘Lm外侧Lm锁骨上Lm

脐↑胸腹前外侧胸肌Lm中央Lm尖Lm锁骨下干（乳房外侧、中央）项背部L肩胛下Lm沿头V上行的浅L→锁骨下Lm腋窝淋巴结纵隔淋巴结肺门淋巴结

下肢淋巴结及引流沿小隐V上行的浅L足、小腿的深L

腘Lm

大腿深L腹股沟深Lm髂外Lm沿大隐静脉分布的浅L腹股沟浅Lm脐↓腹前壁、臀部、会阴腘窝淋巴结腹股沟浅淋巴结盆部淋巴结盆部淋巴结腹部淋巴结及其引流胃的淋巴结肠系膜淋巴结淋巴A1型题：1、胸导管()A起端位第二腰椎前方B腹部收纳二条肠干和腰干C穿隔主动脉裂孔上行D与上腔静脉伴行E注入右静脉角

2、右淋巴导管()A长约10─15cmB收集右上半身淋巴C穿经膈主动脉裂孔上行D始于右腰升静脉E注入左静脉角3、右淋巴导管()A长约30cmB收集右半身淋巴C收集上半身淋巴D与奇静脉伴行E注入右静脉角

4、淋巴系()A毛细淋巴管以盲端起于组织间隙B全身各处遍布毛细淋巴管C在左肋弓下方摸到包块即是脾D个别部位淋巴管内无瓣膜E毛细淋巴管与毛细血管吻合成网

5、胸导管()A收集左半身淋巴干B位于上腔静脉左侧C注入左静脉角D始于右腰升静脉