妇产科急腹症题库及答案

妇产科急腹症题库及答案

单项选择题(每题2分,共10题)1.异位妊娠最常见的着床部位是(）A.卵巢B.输卵管C.腹腔D.阔韧带2.输卵管妊娠破裂多见于()A.妊娠6周左右B.妊娠8周左右C.妊娠12周左右D.妊娠16周左右3.下列哪项不是卵巢囊肿蒂扭转的典型表现()A.突然发生一侧下腹剧痛B.恶心、呕吐C.腹部压痛不明显D.可触及肿物4.诊断输卵管妊娠破裂最简单可靠的方法是()A.腹部B超B.血β-hCG测定C.阴道后穹窿穿刺D.腹腔镜检查5.下列哪种情况不是剖宫产术后子宫切口裂开的原因()A.缝合技术不当B.术后感染C.子宫下段横切口选择过低D.胎儿过大6.关于卵巢黄体破裂,下列哪项错误()A.多发生在月经周期的后半期B.可有突然发作的腹痛C.一般无阴道流血D.出血量一般较多7.急性盆腔炎的主要治疗手段是()A.卧床休息B.抗生素治疗C.物理治疗D.手术治疗8.子宫穿孔最易发生于()A.哺乳期子宫B.妊娠期子宫C.子宫肌瘤剔除术后子宫D.剖宫产术后子宫9.下列哪项不是诊断胎盘早剥的依据()A.妊娠晚期腹痛伴阴道流血B.子宫硬如板状C.胎位、胎心清晰D.超声检查可协助诊断10.前置胎盘出现阴道流血,正确的是()A.常发生在妊娠中期B.常伴有下腹部疼痛C.阴道流血量与贫血程度不成正比D.妊娠37周后多为无痛性阴道流血多项选择题(每题2分,共10题)1.输卵管妊娠的结局有(）A.输卵管妊娠流产B.输卵管妊娠破裂C.陈旧性宫外孕D.继发腹腔妊娠2.卵巢囊肿蒂扭转的处理原则包括()A.一经确诊立即手术B.切除患侧附件C.手法复位扭转的蒂D.保留患侧卵巢3.下列哪些是剖宫产术后晚期产后出血的原因()A.子宫切口感染B.子宫切口裂开C.胎盘胎膜残留D.蜕膜残留4.急性盆腔炎的病理变化包括()A.子宫内膜炎及子宫肌炎B.输卵管炎、输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿C.盆腔腹膜炎D.盆腔结缔组织炎5.诊断胎盘早剥应与下列哪些疾病鉴别()A.前置胎盘B.先兆子宫破裂C.子宫破裂D.早产6.前置胎盘的分类包括()A.完全性前置胎盘B.部分性前置胎盘C.边缘性前置胎盘D.低置胎盘7.下列哪些情况可导致子宫破裂()A.梗阻性难产B.瘢痕子宫C.宫缩剂使用不当D.子宫畸形8.关于妊娠合并急性阑尾炎,下列说法正确的是()A.压痛部位常在上腹部或脐周B.可导致流产、早产C.治疗原则是尽早手术D.术后应继续抗感染治疗9.下列哪些是卵巢黄体破裂的临床表现()A.下腹突然剧痛B.有恶心、呕吐C.腹腔内出血较多时可有休克表现D.妇科检查可有宫颈举痛10.子宫穿孔的处理措施包括()A.立即停止操作B.给予宫缩剂C.密切观察生命体征D.根据情况决定是否手术判断题(每题2分,共10题)1.异位妊娠时,阴道后穹窿穿刺阴性可排除输卵管妊娠。（)2.卵巢囊肿蒂扭转一经确诊应立即行患侧卵巢切除术。()3.剖宫产术后晚期产后出血多发生在术后24小时内。()4.急性盆腔炎主要通过血行传播。()5.胎盘早剥时,超声检查可显示胎盘与子宫壁之间出现边缘不清楚的液性低回声区。（)6.前置胎盘孕妇在妊娠晚期或临产后发生无诱因、无痛性反复阴道流血。()7.子宫破裂多发生在分娩期,以经产妇居多。(）8.妊娠合并急性阑尾炎时,炎症易扩散,不易局限。（)9.卵巢黄体破裂多发生在月经周期的前半期。()10.子宫穿孔较小,无脏器损伤或内出血,可保守治疗。（）简答题(每题5分,共4题)1.简述输卵管妊娠破裂的临床表现。答:突发一侧下腹剧痛,伴恶心、呕吐,可有肛门坠胀感。出血多时可休克,下腹压痛、反跳痛明显,叩诊有移动性浊音,妇科检查宫颈举痛,后穹窿饱满,子宫稍大、软,有漂浮感,患侧附件区压痛,可触及包块。2.简述胎盘早剥的处理原则。答:纠正休克,及时终止妊娠。根据病情及孕周决定分娩方式,Ⅰ度可经阴道分娩,Ⅱ度、Ⅲ度应剖宫产。同时,应防治产后出血、凝血功能障碍等并发症。3.简述前置胎盘的处理原则。答:期待疗法适用于妊娠<34周、胎儿体重<2000g、阴道流血量不多、孕妇情况良好的患者。终止妊娠适用于反复大量出血致休克者、胎龄达36周以上、胎儿成熟度检查提示胎儿肺成熟者等,多采用剖宫产。4.简述急性盆腔炎的诊断要点。答:有下腹痛、发热、阴道分泌物增多等症状。妇科检查宫颈举痛、子宫压痛、附件区压痛。实验室检查白细胞计数升高,C反应蛋白增高等。超声检查可发现盆腔积液、输卵管增粗等表现。讨论题(每题5分,共4题)1.如何鉴别输卵管妊娠流产与黄体破裂?答：输卵管妊娠流产多有停经史,腹痛位置多在一侧下腹,阴道流血量少,妇科检查宫颈举痛,后穹窿穿刺可抽出不凝血。黄体破裂多发生在月经周期后半期,无停经史,腹痛突然发生,多在一侧下腹,阴道流血量少或无,后穹窿穿刺也可抽出不凝血。2.剖宫产术后晚期产后出血的预防措施有哪些?答:严格掌握剖宫产指征,提高手术操作技巧,缝合子宫切口要规范。术后加强护理,预防感染。密切观察子宫复旧及恶露情况,发现异常及时处理。3.对于妊娠合并急性阑尾炎患者,手术治疗时应注意什么?答：手术切口应偏高,操作要轻柔,避免刺激子宫。术后应继续抗感染治