2026年九龙坡区中医院重症医学科中医护理知识考试试题及答案

2026年九龙坡区中医院重症医学科中医护理知识考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.重症患者出现神识昏蒙、喉间痰鸣、舌苔垢腻，其中医辨证多属A.热陷心包证B.痰蒙清窍证C.元气暴脱证D.肝风内动证2.中药保留灌肠治疗重症患者腑气不通时，药液温度应控制在A.30-32℃B.35-37℃C.39-41℃D.43-45℃3.针对亡阳证患者，中医护理中禁忌的措施是A.艾灸关元穴B.给予参附汤温服C.室温保持26-28℃D.温水擦浴降温4.重症患者使用耳穴压豆调节睡眠时，优先选择的穴位组合是A.神门、心、皮质下B.肝、胆、交感C.脾、胃、三焦D.肺、大肠、内分泌5.中医“四诊”中，对重症患者病情变化最敏感的观察方法是A.望诊B.闻诊C.问诊D.切诊6.重症患者出现“戴阳证”（虚阳浮越）时，典型面色表现为A.满面通红B.两颧嫩红如妆C.面色萎黄D.面色青灰7.应用中医“冬病夏治”理论为重症缓解期患者调理时，最适宜的外治疗法是A.中药熏洗B.穴位贴敷（三伏贴）C.刮痧D.隔姜灸8.重症患者鼻饲中药时，若出现呃逆不止，应首先采取的护理措施是A.暂停鼻饲，按压攒竹穴B.加快鼻饲速度C.降低中药温度至20℃D.更换鼻饲管9.中医辨证中，“冷汗如油、四肢厥冷、脉微欲绝”属于A.亡阴证B.亡阳证C.热厥证D.寒厥证10.为重症患者进行中医情志护理时，针对“恐则气下”的调护原则是A.以思胜恐B.以怒胜恐C.以喜胜恐D.以悲胜恐11.重症患者出现腹胀如鼓、矢气不通，中医辨证属“腑实热结”时，首选的中药外敷方是A.吴茱萸散B.芒硝外敷C.生姜泥敷脐D.肉桂末贴涌泉12.中医“八纲辨证”中，判断重症患者病情虚实的关键是A.舌象的润燥B.脉象的有力无力C.体温的高低D.二便的通利13.应用中药超声雾化吸入治疗重症患者痰热壅肺时，药液最佳温度为A.25-28℃B.32-35℃C.38-40℃D.42-45℃14.重症患者出现“喘脱”危象时，中医急救首选的穴位是A.人中、内关B.十宣、少商C.气海、关元D.肺俞、定喘15.中医“津液代谢”与哪两脏功能关系最密切A.心与肾B.脾与肺C.肝与胆D.肾与膀胱16.为昏迷重症患者进行口腔护理时，中医推荐使用的含漱液是A.生理盐水B.银花甘草煎剂C.碳酸氢钠溶液D.双氧水17.重症患者“气阴两虚”证的典型舌脉表现是A.舌红少苔，脉细数B.舌淡胖大，脉沉迟C.舌苔黄燥，脉洪大D.舌暗有瘀斑，脉涩18.中医“治未病”思想在重症护理中的体现不包括A.预防压疮（定期翻身）B.早期肠内营养支持C.待感染指标升高后再使用抗生素D.呼吸训练预防肺不张19.应用艾灸治疗重症患者阳虚泄泻时，最佳的灸法是A.瘢痕灸B.隔蒜灸C.隔盐灸D.温针灸20.重症患者出现“肝风内动”（抽搐）时，中医护理中禁忌的操作是A.按压合谷、太冲B.保持环境安静C.约束四肢时过紧D.头部垫软枕二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.重症患者中医辨证需重点观察的“神”包括A.目光是否明亮B.表情是否自然C.反应是否灵敏D.语言是否清晰2.适用于重症患者的中医外治疗法包括A.中药直肠滴注B.穴位注射（黄芪注射液）C.刮痧（至出痧）D.耳尖放血3.中医“三因制宜”护理原则中的“三因”是指A.因时B.因地C.因人D.因病4.重症患者高热（体温＞39℃）的中医护理措施包括A.温水擦浴（重点颈部、腋窝）B.大椎穴放血C.饮用石膏知母汤（温服）D.冰袋冷敷腹部5.亡阴证的典型表现有A.汗出如油、热而黏B.四肢温C.脉细数疾D.口渴喜冷饮6.中医情志护理的方法包括A.移情易性（引导听音乐）B.以情胜情（激怒法治疗过思）C.言语疏导（解释病情）D.暗示疗法（告知药效显著）7.重症患者使用中药穴位贴敷时，需注意的事项有A.贴敷时间2-4小时（敏感皮肤缩短）B.局部皮肤破损者禁用C.贴后出现瘙痒可用力抓挠D.选择透气胶布防止过敏8.中医“痰证”在重症患者中的表现可能有A.喉间痰鸣B.舌苔厚腻C.胸部憋闷D.咯痰色白量多9.重症患者肠内营养支持的中医调护原则包括A.虚证患者优先予健脾益气（如山药粥）B.实证患者予通腑泄热（如莱菔子粥）C.寒证患者予温热饮食（如姜枣粥）D.热证患者予清凉饮食（如绿豆汤）10.中医“气滞血瘀”证在重症患者中的体征可能有A.局部肿胀疼痛（固定不移）B.皮肤紫暗C.舌有瘀斑D.脉弦涩三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.重症患者出现“郑声”（语言重复、声音低微）多属实证。（）2.中药熏洗治疗重症患者肢体僵硬时，药液温度越高疗效越好。（）3.亡阳证患者应取头低足高位，注意保暖。（）4.中医“望舌”时，若患者刚进食红色饮料，需等待30分钟后再观察。（）5.艾灸关元穴可用于重症患者尿潴留（肾阳不足证）的辅助治疗。（）6.重症患者便秘属“冷秘”时，可予番泻叶泡服通下。（）7.中医“气脱”与“血脱”均可出现血压骤降、意识模糊。（）8.为重症患者进行刮痧时，应单向用力、力度均匀，以皮肤出现红紫斑为度。（）9.中医“五音疗法”中，角调（属木）音乐适用于肝郁气滞患者。（）10.重症患者使用中药注射剂（如参麦注射液）时，无需监测过敏反应。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述重症患者中医辨证施护的核心原则。2.列举3种适用于重症患者的中医外治疗法及其操作要点。3.如何对昏迷重症患者进行中医舌诊观察及记录要点？4.中医“喘证”在重症患者中分为哪几个证型？各证型的主要护理措施是什么？5.简述重症患者中医饮食调护的“三宜三忌”原则。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者张某，男，68岁，因“脓毒症休克”收入ICU，症见：神志模糊，冷汗淋漓，四肢厥冷，口唇紫暗，呼吸微弱（8次/分），血压75/40mmHg，舌淡胖、苔白滑，脉微欲绝。问题：（1）该患者的中医辨证为何证？（2）提出3项针对性的中医护理措施。案例2：患者李某，女，52岁，诊断“急性呼吸窘迫综合征（ARDS）”，症见：高热（39.5℃），咳嗽气促，喉间痰鸣（痰黄稠难咯），烦躁口渴，舌红、苔黄腻，脉滑数。问题：（1）该患者的中医辨证为何证？（2）列举4项中医特色护理技术及具体应用方法。答案一、单项选择题1.B2.C3.D4.A5.A6.B7.B8.A9.B10.A11.B12.B13.C14.A15.B16.B17.A18.C19.C20.C二、多项选择题1.ABCD2.ABD3.ABC4.ABC5.ABCD6.ABCD7.ABD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判断题1.×2.×3.√4.√5.√6.×7.√8.√9.√10.×四、简答题1.核心原则：①整体观念：结合患者体质、季节、地域综合判断；②辨证施护：根据证型（如寒热虚实）制定个性化措施；③急则治标：针对神昏、喘脱等危象优先急救（如艾灸、醒脑静注射）；④缓则治本：病情稳定后调理脏腑功能（如补气养血）；⑤预防调护：早期干预压疮、深静脉血栓等并发症。2.示例：①中药直肠滴注：适用于腑气不通患者。操作要点：药液温度39-41℃，肛管插入深度15-20cm，滴速30-40滴/分，保留30分钟以上；②穴位注射（黄芪注射液）：适用于气虚乏力患者。选穴足三里、气海，常规消毒后刺入0.5-1寸，回抽无血后注入0.5-1ml，双侧交替；③耳尖放血：适用于高热神昏患者。消毒耳尖，三棱针点刺放血5-10滴，按压止血，每日1次。3.观察及记录要点：①舌位：是否偏斜（提示肝风）、痿软（提示气血虚）；②舌质：颜色（淡白/红绛/紫暗）、润燥（判断津液盈亏）、有无瘀斑；③舌苔：颜色（白/黄/灰黑）、质地（薄厚/润燥/腐腻）；④动态变化：记录每日舌象变化（如苔由厚转薄提示病情好转）；⑤注意事项：避免食物（如咖啡）、药物（如铁剂）染色干扰，观察前清洁口腔。4.证型及护理：①痰热壅肺证：咳嗽痰黄、舌红苔黄腻。措施：取半卧位，雾化吸入（黄芩、鱼腥草煎剂），拍背排痰（从下向上），饮食忌辛辣；②肺肾气虚证：呼吸浅短、动则喘甚。措施：缩唇呼吸训练，艾灸肾俞、肺俞，予核桃、山药粥；③阳气暴脱证：冷汗肢厥、脉微欲绝。措施：急灸关元、气海，保温（加盖毛毯），鼻饲参附汤；④水饮凌心证：喘促不能平卧、下肢水肿。措施：取端坐位，限制饮水量，中药（真武汤）温服，观察尿量。5.“三宜”：①宜辨证：虚证（补）、实证（通）、寒证（温）、热证（清）；②宜清淡：重症患者脾胃虚弱，予粥、汤等易消化食物；③宜少量多餐：避免加重胃肠负担。“三忌”：①忌生冷：寒证、阳虚患者禁用；②忌油腻：湿热、痰湿患者禁用；③忌发物：如海鲜（易诱发过敏或加重炎症）。五、案例分析题案例1：（1）辨证：阳气暴脱证（亡阳证）。（2）护理措施：①回阳救逆：立即予参附汤（红参、附子）鼻饲或静脉滴注参附注射液；②温阳固脱：艾灸关元、气海穴（每穴10-15分钟），腹部放置盐袋（加热至40℃）；③生命体征监测：每15分钟测血压、脉搏，观察肢温、汗出变化，汗出不止时用温毛巾擦拭，避免受凉。案例2：（1）辨证