2026年超声科三基知识考试题及答案

2026年超声科三基知识考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.人体软组织中超声波的传播速度平均约为A.1450m/sB.1540m/sC.1620m/sD.1700m/s2.超声诊断实践中，多普勒超声技术主要用于检测下列哪项参数A.组织密度差B.血流方向与流速C.组织界面回声强度D.组织弹性系数3.正常成人肝门静脉主干内径的正常参考值范围是A.≤10mmB.≤13mmC.≤16mmD.≤19mm4.原发性肝细胞癌最具特征性的彩色多普勒超声表现是A.肿块周边可见绕行血流，内部无明显血流信号B.肿块内探及丰富动脉血流信号，阻力指数多＞0.6C.肿块内仅探及稀疏静脉血流信号D.肿块周边可见丰富静脉血流，内部无血流5.正常成人胆囊纵切面检查时长径的正常上限是A.7cmB.9cmC.11cmD.13cm6.下列疾病中，最常出现“超声墨菲征”阳性的是A.慢性胆囊炎B.急性胆囊炎C.胆囊结石D.胆囊腺瘤7.早孕期超声测量胎儿顶臀径，最主要的临床用途是A.估算胎儿体重B.判断胎儿性别C.校正孕龄D.筛查胎儿染色体畸形8.超声诊断主动脉瓣狭窄，重度狭窄的瓣口面积诊断标准是A.＜1.0cm²B.1.0~1.5cm²C.1.5~2.0cm²D.＜0.5cm²9.肝转移癌的典型超声征象“牛眼征”是指A.病灶高回声，周边低回声晕，中心坏死低回声B.病灶低回声，周边高回声包膜，中心钙化高回声C.病灶囊性，分隔样回声，中心实性结节D.病灶弥漫性高回声，边界不清，后方回声衰减10.成年人肾积水最常见的病因是A.输尿管肿瘤B.输尿管结石C.前列腺增生D.先天性肾盂输尿管连接部狭窄11.彩色多普勒超声检查中，不当降低彩色血流增益会导致哪种结果A.彩色血流信号溢出血管外B.血管内血流信号出现充盈缺损C.背景噪声明显增加D.血流速度测量结果偏高12.正常成人甲状腺峡部厚度的正常上限是A.2mmB.3mmC.5mmD.7mm13.乳腺纤维腺瘤最常见的典型超声表现是A.形态不规则，边界不清，内部血流丰富B.形态规则，边界清晰，内部回声均匀，后方回声轻度增强C.形态分叶状，边界不清，内部可见多发微钙化D.囊性包块，壁薄光滑，内部透声好，后方回声增强14.异位妊娠最常见的发生部位是A.卵巢妊娠B.输卵管妊娠C.宫颈妊娠D.腹腔妊娠15.超声检查少量心包积液时，最容易显示积液的体位是A.平卧位B.左侧卧位C.坐位前倾D.右侧卧位16.超声频率与穿透力、分辨力的关系，下列说法正确的是A.频率越高，穿透力越强，轴向分辨力越高B.频率越低，穿透力越强，轴向分辨力越低C.频率越低，穿透力越弱，横向分辨力越高D.频率与穿透力、分辨力无明确关联17.急性水肿型胰腺炎最常见的超声表现是A.胰腺体积缩小，实质回声弥漫性增强B.胰腺弥漫性肿大，实质回声减低，可伴胰周积液C.胰腺局限性占位，回声不均，胰管不规则扩张D.胰腺实质多发钙化，胰管串珠样扩张18.正常成人输尿管内径的正常上限是A.3mmB.6mmC.9mmD.12mm19.颈动脉粥样硬化斑块中，最容易脱落引发缺血性脑卒中的斑块类型是A.纤维斑块B.钙化斑块C.软斑块（脂质斑块）D.陈旧性斑块20.超声引导下经皮穿刺活检操作前，首先需要确认的是A.病灶的大小B.穿刺路径上是否存在大血管及重要脏器C.病灶的深度D.病灶的良恶性倾向二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列符合肝囊肿超声表现的有A.病灶多为圆形或椭圆形的均匀无回声区B.病灶边界清晰，囊壁薄而光滑C.病灶后方回声明显增强D.部分囊肿可出现囊壁钙化、囊内分隔2.良性前列腺增生的好发部位是A.中央带B.移行带C.外周带D.尿道周围腺体区3.下列哪些情况适合应用超声造影检查A.常规超声发现肝占位性病变，性质不明确B.评估肝肿瘤消融术后的残留及复发C.检出常规超声容易漏诊的小肝癌D.鉴别胆囊隆起性病变的良恶性4.二维超声评估左心功能的常用指标包括A.左心室射血分数B.左心室短轴缩短率C.每搏输出量D.二尖瓣口舒张早期与舒张晚期血流峰值比值（E/A）5.输卵管妊娠的典型超声表现包括A.宫腔内未探及明确妊娠囊B.一侧附件区探及异常回声包块C.子宫直肠陷凹可探及游离液性暗区D.部分患者包块内可探及胚芽及原始心管搏动6.下列超声征象中，提示甲状腺结节恶性可能性大的有A.实性低回声结节B.结节内部探及多发微钙化C.结节形态不规则，纵横比＞1D.伴颈部淋巴结异常肿大7.超声检查中的混响伪像，常发生于下列哪些部位A.膀胱前壁B.胆囊前壁C.囊肿后壁D.膈肌上方8.肝硬化的典型超声表现包括A.肝脏体积缩小，右叶萎缩更明显，被膜不光滑呈锯齿状或小结节状B.肝实质回声增粗、增强，分布不均，可呈结节样改变C.肝门静脉主干增宽，伴脾大、脾静脉增宽D.可探及不同程度的腹腔积液9.先天性心脏病继发孔型房间隔缺损的典型超声表现包括A.房间隔中部连续性中断B.右心房、右心室扩大，室间隔左移C.彩色多普勒探及房水平左向右分流信号D.病程晚期出现肺动脉高压时，可表现为右向左分流10.根据子宫肌瘤与子宫肌壁的关系，超声可将其分为哪些类型A.肌壁间肌瘤B.浆膜下肌瘤C.黏膜下肌瘤D.宫颈肌瘤三、判断题（每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.由于肠道气体干扰，超声对肝外胆管下段结石的诊断准确率显著低于肝内胆管结石。2.正常情况下，经腹超声一般在停经5周左右即可显示宫腔内妊娠囊。3.后方回声增强是肝脏实性占位性病变的典型超声表现。4.前列腺癌最常发生于前列腺外周带。5.频谱多普勒超声检测中，频谱位于基线下方，代表血流方向背离探头。6.急性阑尾炎的超声诊断中，肿大阑尾的诊断标准一般为横径大于6mm。7.乳腺恶性肿瘤的后方回声多表现为回声增强。8.大量心包积液时，超声心动图可观察到心脏摆动征。9.肾血管平滑肌脂肪瘤（肾错构瘤）的典型超声表现是边界清晰的高回声肿块。10.充盈良好的膀胱超声检查，所有膀胱肿瘤都可以清晰显示不会漏诊。四、简答题（每题6分，共30分）1.简述原发性肝细胞癌的典型二维及彩色多普勒超声表现。2.简述羊水过多的超声诊断标准及常见病因。3.简述弥漫性脂肪肝的典型超声表现。4.简述急性阑尾炎的主要超声表现。5.简述风湿性心脏病二尖瓣狭窄的二维超声心动图主要表现。五、案例分析题（共20分）患者男性，58岁，有慢性乙型病毒性肝炎病史22年，长期饮酒史30年，近1个月出现右上腹隐痛不适，伴乏力、体重下降，食欲减退，来院行腹部超声检查。超声检查可见：肝被膜不光滑，肝实质回声增粗不均，肝右叶探及一枚实性占位性病变，大小约5.5cm×4.7cm，边界不清，形态不规则。请回答以下问题：1.该患者最可能的诊断是什么？列出需要鉴别的疾病。（8分）2.分别描述该最可能诊断和需要鉴别疾病的典型超声表现。（8分）3.为明确诊断，进一步可进行哪些检查？（4分）参考答案：一、单项选择题1.B2.B3.B4.B5.B6.B7.C8.A9.A10.B11.B12.C13.B14.B15.C16.B17.B18.B19.C20.B二、多项选择题1.ABCD2.BD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.AB8.ABCD9.ABCD10.ABC三、判断题1.√2.√3.×4.√5.√6.√7.×8.√9.√10.×四、简答题1.原发性肝细胞癌典型超声表现：（1）二维超声：①直接征象：肝实质内探及占位性病变，可表现为低回声、等回声、高回声或混合回声，多数肿块边界不清，部分可见低回声包膜；肿块较大时可出现内部坏死，表现为中心不规则无回声区；多发病灶可融合成块。②间接征象：肿瘤压迫血管可导致血管移位、管腔狭窄，压迫胆管可导致远端胆管扩张；合并肝硬化者可见肝硬化的相应表现，部分可见门静脉癌栓形成，表现为门静脉内探及实性低回声充填。（2）彩色多普勒超声：肿块内部及周边多可探及丰富的动脉血流信号，阻力指数多＞0.6，部分可见动静脉瘘的频谱表现。2.羊水过多的超声诊断标准：（1）超声测量羊水最大暗区垂直深度（AFV）≥8cm诊断为羊水过多，其中AFV8~11cm为轻度羊水过多，12~15cm为中度，≥16cm为重度；（2）测量羊水指数（AFI）≥25cm诊断为羊水过多。常见病因：（1）胎儿疾病：包括胎儿结构畸形、胎儿肿瘤、染色体异常等，最常见的是神经管缺陷和消化道畸形；（2）多胎妊娠；（3）胎盘脐带病变：如胎盘绒毛膜血管瘤、脐带帆状附着等；（4）妊娠合并症：如妊娠期糖尿病、母儿血型不合等；（5）特发性羊水过多，约占30%，原因不明。3.弥漫性脂肪肝的典型超声表现：（1）肝脏体积均匀性增大，轮廓清晰，边缘圆钝；（2）肝实质回声弥漫性增强，回声强度高于肾脏和脾脏，呈现“亮肝”表现；（3）肝内回声分布呈近场增强、远场衰减，越深回声越低，后方包膜回声可显示不清；（4）肝内管道结构回声显示不清，血管走行正常但管径变细，无血管压迫移位表现。4.急性阑尾炎的主要超声表现：（1）直接征象：阑尾肿胀增粗，横径≥6mm，壁增厚，回声减低，典型者呈现“同心圆”征；阑尾腔增宽，内部可探及细密点状回声（积脓），部分可探及强回声结石伴后方声影；（2）间接征象：阑尾周围可见不规则低回声渗出区，大网膜增厚包裹阑尾可形成边界不清的混合性包块，提示阑尾穿孔或周围脓肿形成；右下腹加压检查，阑尾不可压瘪，超声墨菲征（McBurney点压痛）阳性；部分患者可探及回盲部肠管扩张、淋巴结肿大。5.风湿性心脏病二尖瓣狭窄的二维超声心动图主要表现：（1）二尖瓣瓣叶增厚，回声增强，瓣尖粘连融合，开放受限；（2）舒张期二尖瓣前叶呈“圆顶状”或“气球样”向左心室流出道膨出，后叶与前叶呈同向运动；（3）二尖瓣瓣口面积缩小，开口面积减小，重度狭窄者瓣口呈“鱼口状”改变；（4）晚期可出现瓣环钙化，腱索增粗、缩短、融合；（5）继发改变：左心房增大，左心耳血栓形成，肺动脉高压者可出现右心室增大、肺动脉增宽。五、案例分析题1.最可能的诊断：原发性肝细胞癌，合并肝炎后肝硬化。（3分）需要鉴别的疾病包括：肝转移癌、肝海绵状血管瘤、肝脓肿、肝硬化再生结节。（5分）2.典型超声表现：（1）原发性肝细胞癌合并肝硬化：肝硬化表现为肝被膜不光滑，肝实质回声增粗不均，肝门静脉增宽；肝癌表现为肝内实性占位，多为低回声或混合回声，边界不清，形态不规则，内部回声不均，彩色多普勒可探及丰富动脉血流，阻力指数多＞0.6，部分可探及门静脉癌栓。（2分）（2）肝转移癌：多有原发肿瘤病史，常为多发病灶，典型表现为“牛眼征”，即病灶周边低回声晕，中心坏死低回声，内部血流相对稀疏。（2分）（3）肝海绵状血管瘤：多为边界清晰的高回声病灶，内部回声可见网状改变，彩色多普勒多为周边血流，内部血流不丰富，超声造影表现为周边向中心缓慢填充。（2分）（4）肝脓肿：多有发热、腹痛病史，病