2026年医院院感防控及传染病基础能力题库及答案

2026年医院院感防控及传染病基础能力题库及答案一、单项选择题（每题只有1个正确答案）1.根据《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2019）要求，医务人员进行手卫生搓揉的时间至少为A.10sB.15sC.20sD.30s答案：B解析：我国现行手卫生规范明确要求，七步洗手法全程搓揉时间不少于15秒，即可达到清除手部病原微生物的要求。2.根据《中华人民共和国传染病防治法》最新规定，医疗机构发现甲类传染病或按照甲类管理的传染病患者/疑似患者，应当于多长时间内上报属地疾控机构A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：A解析：法定要求中，甲类传染病以及按甲类管理的乙类传染病（传染性非典型肺炎、肺炭疽等）需在2小时内完成网络直报，乙类、丙类传染病需在24小时内上报。3.按照《医院感染暴发报告及处置管理规范》，同一同源病原体引起的多少例以上医院感染，可判定为医院感染暴发A.2例B.3例C.5例D.10例答案：B解析：规范明确，短时间内发生3例及以上同源性医院感染即可判定为院感暴发，5例以上疑似院感暴发或3例以上确诊暴发均需按要求上报。4.医务人员进入空气传播性传染病的负压隔离病房，下列个人防护用品穿脱顺序正确的是A.手卫生→戴医用防护口罩（做密合性检测）→戴工作帽→穿防护服/隔离衣→戴护目镜/防护面屏→戴手套→穿鞋套/靴套B.戴口罩→穿隔离衣→戴手套→手卫生→穿鞋套C.手卫生→穿防护服→戴口罩→戴帽子→戴手套→穿鞋套D.穿鞋套→手卫生→穿防护服→戴口罩→戴手套答案：A解析：进入污染区的防护流程要求，需在清洁区先完成手卫生，优先佩戴口罩并完成密合性检测，确认防护有效后再穿戴外层防护用品，避免防护不到位引发职业暴露。5.医务人员被乙型病毒性肝炎表面抗原阳性患者污染的针头刺伤，完成挤血、冲洗、消毒局部伤口后，下一步核心处置是A.立即注射乙肝疫苗即可B.按照暴露评估结果，注射乙肝免疫球蛋白同时规范接种乙肝疫苗C.立即口服核苷类抗病毒药物D.无需特殊处置，定期复查即可答案：B解析：乙肝病毒职业暴露的预防原则是：未接种疫苗、抗体滴度不足者，需24小时内注射乙肝免疫球蛋白获得被动免疫，同时全程接种乙肝疫苗获得主动免疫，最大程度降低感染风险。6.医疗机构中感染性医用织物收集应当使用哪种颜色的防渗漏包装袋A.黄色B.红色C.黑色D.蓝色答案：A解析：根据《医疗机构医用织物洗涤消毒技术规范》，感染性医用织物（传染病患者、感染性疾病患者使用后的织物）需放置于双层黄色防渗漏袋，密封后标识清楚，单独送洗消毒。7.下列消毒剂中属于高水平消毒剂，可杀灭各类细菌芽孢的是A.苯扎溴铵（季铵盐类）B.氯己定C.过氧乙酸D.75%乙醇答案：C解析：高水平消毒剂可杀灭一切细菌繁殖体、分枝杆菌、病毒、真菌及绝大多数细菌芽孢，过氧乙酸、二氧化氯、含氯消毒剂（高浓度）均属于高水平消毒剂；季铵盐类、氯己定为低水平消毒剂，75%乙醇为中水平消毒剂。8.普通住院病房物体表面消毒效果监测合格的菌落总数限值为A.≤10CFU/cm²B.≤20CFU/cm²C.≤100CFU/cm²D.≤200CFU/cm²答案：A解析：根据《医疗机构消毒技术规范》，普通病区、门诊科室的物体表面菌落总数需≤10CFU/cm²，感染性疾病科、手术室等重点部门需≤5CFU/cm²。9.某门诊发现一例疑似霍乱病例，以下处置流程正确的是A.立即就地隔离，落实规范防护，2小时内上报疾控，按流程转诊定点医疗机构B.开具检查单，让患者自行前往传染病医院就诊C.待确诊后再进行隔离处置D.消毒后让患者回家观察答案：A解析：霍乱属于甲类烈性传染病，发现疑似病例需立即就地隔离管控，严禁人员随意流动，第一时间上报疾控部门后按流程转诊，避免疫情扩散。10.呼吸道传染病流行期间，医疗机构陪护管理要求，下列说法错误的是A.原则上固定陪护，不随意更换陪护人员B.陪护全程规范佩戴医用外科口罩C.陪护可在病区内自由串病房聊天D.每日对陪护人员进行体温和健康监测答案：C解析：陪护串病房是引发病区内传染病交叉感染的核心危险因素之一，因此呼吸道疾病流行期间严格禁止陪护串病房，限制陪护活动范围。二、多项选择题（每题有2个及以上正确答案）1.医务人员手卫生的五个指征包括A.接触患者前B.进行无菌操作前C.接触患者后D.接触患者周围环境、物品后E.接触患者血液、体液后答案：ABCDE解析：以上均为手卫生规范明确的五个手卫生指征，覆盖医务人员接触患者的全流程。2.根据《中华人民共和国传染病防治法》分类，下列属于乙类传染病的是A.新型冠状病毒感染B.艾滋病C.狂犬病D.霍乱E.鼠疫答案：ABC解析：霍乱、鼠疫为法定甲类传染病，新型冠状病毒感染自2023年起调整为乙类传染病，艾滋病、狂犬病均属于乙类传染病。3.医院感染暴发常见的传播途径包括A.空气传播B.飞沫传播C.接触传播D.水和食物传播E.医疗器械传播答案：ABCDE解析：以上均为院感暴发的常见传播途径，近年来因侵入性操作、污染医疗器械引发的院感暴发占比呈上升趋势。4.医疗废物法定分类包括哪几类A.感染性废物B.损伤性废物C.病理性废物D.药物性废物E.化学性废物答案：ABCDE解析：我国《医疗废物管理条例》明确将医疗废物分为以上五类，不同分类需按要求分类收集处置。5.负压隔离病房针对空气传播传染病的防控要求，下列说法正确的是A.病房气压相对于周边清洁区域为负压B.病房与缓冲间的负压差不小于10PaC.每小时换气次数不少于12次D.病房空气需经高效过滤消毒后排放E.无需设置独立缓冲间答案：ABCD解析：负压隔离病房必须设置至少两道缓冲间，实现空气从清洁区到污染区的单向流动，防止污染空气扩散，因此E选项错误。6.血源性病原体职业暴露的常见途径包括A.针刺伤B.手术中的切割伤C.眼结膜接触患者血液D.破损皮肤接触患者体液E.完整皮肤接触患者干燥汗液答案：ABCD解析：完整皮肤接触患者无明显污染的汗液，不存在血源性病原体感染风险，因此E选项不入选。7.下列属于医院感染防控核心制度的是A.医院感染监测制度B.手卫生管理制度C.消毒隔离制度D.医疗废物管理制度E.职业暴露防护制度答案：ABCDE解析：以上均为我国《医院感染预防与控制基本制度》明确要求落实的核心制度，是院感防控的基础框架。三、判断题1.医疗机构收治的传染病患者、疑似传染病患者产生的生活垃圾，按照感染性医疗废物进行处置。（）答案：√解析：根据《医疗废物管理条例》，传染病患者产生的所有生活垃圾都属于医疗废物，需按感染性废物处置。2.为了方便搬运锐器，使用后的一次性针头可以重新套上针头套后放入锐器盒。（）答案：×解析：规范明确禁止对使用后的一次性针头进行回套操作，该操作会大幅提升针刺伤风险，使用后的锐器需直接放入锐器盒。3.目前我国按甲类管理的乙类传染病只有新型冠状病毒感染一种。（）答案：×解析：我国法定按甲类管理的乙类传染病包括传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽，新型冠状病毒感染已经调整为乙类乙管，不再按甲类管理。4.手套没有破损就不会污染手部，因此脱手套后不需要进行手卫生。（）答案：×解析：手套在使用过程中可能存在肉眼不可见的微小裂隙，脱手套过程中手部也会接触手套外的污染面，因此脱手套后必须进行手卫生。5.无明确病原体污染的日常环境表面，以清洁为主，不需要常规进行预防性消毒。（）答案：√解析：过度消毒会引发环境微生物耐药、刺激人体呼吸道黏膜，符合我国最新防控要求，日常环境以清洁为主，污染后随时消毒即可。6.发生医院感染暴发后，根据防控需要可以暂停接收新患者，关闭相关科室切断传播途径。（）答案：√解析：发生聚集性院感暴发时，关闭病区、暂停接收新患者是快速控制传播的有效措施，符合暴发处置规范要求。四、案例分析题案例1某三级综合医院呼吸科老年病房，开放床位42张，1周内陆续出现5例住院患者出现发热、咳嗽、咽痛症状，咽拭子检测均为同亚型甲型H1N1流感病毒核酸阳性，所有患者入院时间均超过3天，入院时无任何呼吸道症状，无明确甲型流感接触史。问题1：该事件是否属于医院感染暴发？请说明判定依据。问题2：该事件的上报要求及上报时限是什么？问题3：请列出该事件的具体防控处置措施。参考答案问题1：该事件属于医院感染暴发。判定依据：①根据《医院感染诊断标准》，住院患者在医院内获得的感染属于医院感染，本次5例患者均为入院3天后发病，入院时无感染症状、无潜伏期，符合医院感染定义；②根据院感暴发判定标准，短时间内发生3例及以上同源性医院感染即可判定为暴发，本次5例为同一亚型流感病毒，符合暴发判定条件。问题2：本次为5例医院感染暴发，根据要求属于较大院感暴发事件，医疗机构应当在2小时内上报所在地县级卫生健康行政部门和疾病预防控制机构。如果发生造成患者死亡、10例以上暴发的，需按照突发公共卫生事件要求上报。问题3：具体防控措施包括：①隔离管控：将所有确诊患者安置在单间或同病种隔离病房，落实飞沫+接触传播防护，医务人员进入病房戴医用外科口罩，接触呼吸道分泌物时戴手套、护目镜，严格落实手卫生；②环境消毒：增加高频接触表面（门把手、床栏、呼叫器、输液架等）消毒频次，每日用500mg/L含氯消毒剂消毒2次，被呼吸道分泌物污染的表面立即用1000mg/L含氯消毒剂消毒，病房每日开窗通风2次，每次不少于30分钟；③人员管控：暂停非必要探视和陪护，确需陪护的固定陪护，禁止陪护串病房，对病房所有医务人员、陪护每日进行健康监测，出现呼吸道症状立即离岗排查，确诊后居家隔离，症状消失48小时后方可返岗；④易感人群保护：对病房内未发病的老年基础病患者，给予奥司他韦药物预防，评估符合条件的可紧急接种流感疫苗；⑤终末处置：暴发终止后，对整个病区进行终末消毒，更换所有织物用品，环境采样检测合格后方可恢复接收新患者。案例2某急诊科护士，为一名艾滋病抗体阳性的外伤患者进行清创缝合时，被污染的缝合针刺伤右手拇指，伤口有少量出血。问题：请写出该职业暴露的完整处置流程及随访要求。参考答案1.局部紧急处置：立即从伤口近心端向远心端持续挤压，尽可能挤出损伤处的血液，禁止局部按压止血；使用肥皂水和流动水冲洗伤口5分钟，冲洗后用0.5%碘伏或75%乙醇消毒伤口，用无菌敷料包扎。2.上报评估：立即上报医院感染管理科，院感科对暴