2026年护士午试题(附答案)

2026年护士午试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.患者行胃大部切除术后6小时，主诉腹胀、恶心未呕吐，查体见上腹部膨隆，引流管引出约150ml淡血性液体。最可能的原因是A.吻合口瘘B.胃肠蠕动未恢复C.腹腔内出血D.低钾血症2.新生儿出生后1分钟，心率90次/分，呼吸浅慢不规则，四肢屈曲，刺激足底有皱眉，全身皮肤青紫。其Apgar评分为A.3分B.4分C.5分D.6分3.患者因“急性有机磷农药中毒”入院，护士遵医嘱给予阿托品治疗，判断“阿托品化”的关键指标是A.瞳孔较前扩大B.口干、皮肤干燥C.肺部湿啰音消失D.心率增快至100次/分4.某糖尿病患者使用预混胰岛素（30R）治疗，早餐前30分钟注射后，最易发生低血糖的时间段是A.早餐后1小时B.午餐前C.午餐后2小时D.晚餐前5.患儿，2岁，诊断为“轮状病毒肠炎”，医嘱予口服补液盐（ORS）治疗。护士指导家长配制时，正确的做法是A.用500ml热开水溶解1袋ORSB.每袋ORS需加1000ml温开水C.若患儿呕吐，暂停服用并改用静脉补液D.补液期间可继续母乳喂养6.患者，男，65岁，诊断为“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期”，动脉血气分析示pH7.32，PaO₂55mmHg，PaCO₂70mmHg。此时最适宜的氧疗方式是A.高浓度吸氧（>50%）B.持续低流量吸氧（1-2L/min）C.间歇高流量吸氧D.面罩纯氧吸入7.护士为昏迷患者进行口腔护理时，发现其口腔黏膜有白色膜状物，易拭去但基底充血。最可能的感染菌是A.金黄色葡萄球菌B.铜绿假单胞菌C.白色念珠菌D.大肠杆菌8.患者，女，32岁，孕36周，因“头痛、视物模糊2天”入院，血压165/110mmHg，尿蛋白（+++）。首要的护理措施是A.左侧卧位休息B.遵医嘱静脉滴注硫酸镁C.监测胎心变化D.做好剖宫产术前准备9.患者行锁骨下静脉穿刺置管后，出现呼吸困难、胸痛、患侧呼吸音减弱。最可能的并发症是A.空气栓塞B.气胸C.血胸D.导管异位10.某高热患者行乙醇拭浴降温，禁忌擦拭的部位是A.腋窝B.肘窝C.腹部D.腹股沟11.患者，男，48岁，诊断为“急性胰腺炎”，禁食期间每日静脉补液量应至少维持A.1500mlB.2000mlC.2500mlD.3000ml12.护士为破伤风患者更换敷料后，正确的处理方法是A.清洗后高压蒸汽灭菌B.浸泡于含氯消毒液30分钟后清洗C.焚烧处理D.日光暴晒6小时13.患者，女，58岁，因“脑梗死”右侧肢体偏瘫，护士协助其从床上转移至轮椅时，正确的操作是A.轮椅置于患者左侧，与床成30°-45°B.护士站于患者右侧，双手环抱患者腰部C.患者双手交叉，护士托其腋下协助站起D.转移完成后，将轮椅的脚踏板翻下14.患儿，8个月，因“化脓性脑膜炎”入院，出现喷射性呕吐、前囟隆起。此时错误的护理措施是A.头肩抬高15°-30°B.快速静脉滴注20%甘露醇C.立即抱起患儿拍背D.保持环境安静减少刺激15.患者，男，72岁，因“急性心肌梗死”入院，心电监护示室性心动过速。护士应首先准备的药物是A.利多卡因B.阿托品C.胺碘酮D.肾上腺素二、多项选择题（每题3分，共15分。每题至少2个正确选项，错选、漏选均不得分）16.关于鼻饲法的操作要点，正确的是A.插入长度为前额发际至胸骨剑突的距离B.确认胃管在胃内的方法包括抽吸胃液、听气过水声、观察无咳嗽C.鼻饲液温度应控制在38-40℃D.鼻饲前后需用20ml温开水冲洗胃管E.长期鼻饲者应每7天更换胃管17.患者，女，60岁，诊断为“类风湿关节炎”，护理措施正确的是A.急性期关节制动，保持功能位B.鼓励患者晨起后用冷水浸泡关节减轻肿胀C.指导患者进行关节主动和被动活动D.遵医嘱使用非甾体抗炎药时注意观察胃肠道反应E.饮食宜高蛋白、高维生素、低脂18.新生儿黄疸光疗时的护理要点包括A.用黑布遮盖双眼及会阴部B.每2小时翻身一次防止压疮C.监测体温，箱温维持在30-32℃（体重<2000g者）D.光疗期间按需喂养，保证水分摄入E.记录光疗开始及停止时间19.患者，男，45岁，因“胆总管结石”行T管引流，关于T管护理正确的是A.引流袋应低于胆总管水平B.每日更换引流袋并记录引流量C.拔管前需试行夹管1-2天D.正常胆汁呈深绿色或棕黄色，澄清无沉淀E.若引流量突然减少，可能为管道堵塞或肝功能衰竭20.过敏性休克的急救措施包括A.立即停药，使患者平卧B.皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1mlC.高流量吸氧（6-8L/min）D.快速静脉滴注地塞米松10-20mgE.密切监测生命体征及意识变化三、案例分析题（共55分）（一）（15分）患者，女，28岁，孕39⁺²周，规律宫缩10小时入院。产科检查：宫口开大5cm，先露S⁻¹，胎心140次/分。1小时后，患者诉下腹部持续疼痛，烦躁不安，呼吸急促，胎心100次/分，子宫下段压痛明显，导尿见肉眼血尿。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？（3分）2.列出主要的护理措施。（12分）（二）（20分）患者，男，68岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴气促3天”入院。既往有吸烟史40年。查体：T38.5℃，P110次/分，R26次/分，BP135/85mmHg，桶状胸，双肺可闻及散在湿啰音及哮鸣音。动脉血气分析：pH7.35，PaO₂60mmHg，PaCO₂55mmHg，HCO₃⁻30mmol/L。问题：1.该患者的初步诊断是什么？依据是什么？（6分）2.目前主要的护理问题有哪些？（6分）3.针对该患者的氧疗，护士应如何进行健康指导？（8分）（三）（20分）患者，女，50岁，因“上腹部疼痛3小时”急诊入院。3小时前无诱因出现上腹部持续性刀割样疼痛，伴恶心、呕吐2次，为胃内容物，无咖啡样物质。既往有“胆囊结石”病史5年。查体：T38.9℃，P115次/分，R24次/分，BP90/60mmHg，急性痛苦面容，腹肌紧张呈“板状腹”，全腹压痛、反跳痛阳性，肝浊音界缩小。血常规：WBC18×10⁹/L，中性粒细胞89%。腹部立位平片示膈下游离气体。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？（3分）2.列出主要的护理诊断（至少4个）。（8分）3.术前准备阶段的护理措施有哪些？（9分）答案一、单项选择题1.B2.B3.B4.B5.D6.B7.C8.B9.B10.C11.D12.C13.A14.C15.A二、多项选择题16.ACDE17.ACDE18.ABCDE19.ACDE20.ABCDE三、案例分析题（一）1.最可能的诊断：先兆子宫破裂。（3分）2.护理措施：①立即通知医生，准备紧急手术。（2分）②左侧卧位，给予吸氧（4-6L/min），监测胎心、宫缩及生命体征。（2分）③建立静脉通道，遵医嘱给予抑制宫缩药物（如硫酸镁），纠正酸中毒。（2分）④安抚患者及家属，解释病情进展及手术必要性，缓解焦虑。（2分）⑤做好术前准备：备皮、配血、留置导尿（保持尿管通畅，观察尿液颜色、量）。（2分）⑥术后密切观察子宫收缩、阴道出血及生命体征，预防产后出血及感染。（2分）（二）1.初步诊断：慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期；Ⅱ型呼吸衰竭。（3分）依据：①长期吸烟史及慢性咳嗽、咳痰史（20年）；②桶状胸体征；③血气分析示PaO₂<60mmHg，PaCO₂>50mmHg。（3分）2.主要护理问题：①气体交换受损与气道阻塞、肺通气/血流比例失调有关。（2分）②清理呼吸道无效与痰液黏稠、咳嗽无力有关。（2分）③体温过高与肺部感染有关。（2分）④活动无耐力与缺氧、二氧化碳潴留有关。（2分）（任意4个即可）3.氧疗健康指导：①解释长期家庭氧疗的重要性，强调低流量吸氧（1-2L/min）的必要性，避免高浓度吸氧抑制呼吸中枢。（2分）②指导正确使用氧疗设备：检查管道是否通畅，避免折叠、扭曲；湿化瓶内加蒸馏水，每日更换。（2分）③氧疗时间：每日至少15小时，夜间睡眠时不可中断。（2分）④观察氧疗效果：如呼吸频率减慢、发绀减轻、心率下降、精神状态改善，提示有效；若出现呼吸抑制、意识模糊，立即停止并就医。（2分）（三）1.最可能的诊断：胃十二指肠溃疡急性穿孔（或胆囊结石合并急性穿孔）。（3分）2.主要护理诊断：①急性疼痛与胃内容物刺激腹膜有关。（2分）②体液不足与呕吐、禁食、腹腔渗出有关。（2分）③体温过高与腹腔感染有关。（2分）④焦虑/恐惧与突发疾病及担心预后有关。（2分）（任意4个即可）3.术前准备阶段护理措施：①禁饮食、持续胃肠减压，观察引流液的颜色、量及性质（如血性液